Prevención y cuidado de infantes en crisis asmáticas

Authors

  • Gema Elizabeth Vinces Bravo
  • Bryan Anthony Guerra Jaime
  • Andrea Krusenka Rivas Loor
  • Génesis Gisella Ortiz García
  • María Belén Mendoza Macías
  • Cristian Israel Uriarte Muñoz

DOI:

https://doi.org/10.26820/reciamuc/3.(4).octubre.2019.244-258

Keywords:

Asma, Farmacología, Directrices de tratamiento del asma, Niños

Abstract

El asma es un trastorno inflamatorio crónico común de las vías respiratorias inferiores en la infancia. El tratamiento de las exacerbaciones del asma y el control de enfermedades son las principales preocupaciones para la práctica clínica. La Estrategia Mundial para la Gestión y prevención del asma son documentos ampliamente aceptados, implementados con frecuencia, con consejos contradictorios y diferentes conclusiones sobre la definición y el tratamiento del asma. El objetivo de este trabajo es describir los tratamientos convencionales y algunos nuevos enfoques terapéuticos para el asma pediátrica según las directrices, destacando los aspectos clave, y las diferencias en las recomendaciones clínicas propuestas para el manejo del asma. Terapia específica según edad se proponen en los pasos, de acuerdo con la gravedad clínica y el nivel de control de la enfermedad. Si el control no se alcanza dentro de los 3 meses, un paso arriba debe ser considerado; de lo contrario, si se logra el control después de 3 meses, un paso hacia abajo puede ser considerado. Las clases de fármacos más usados de medicamentos para el asma son agonistas beta-2 adrenérgicos, corticosteroides, y modificadores de leucotrienos. La triamcinolona intramuscular se ha utilizado para el tratamiento del asma grave. Cromonas y xantinas se han utilizado ampliamente en el pasado, pero han mostrado los límites relacionados con su perfil de eficacia y seguridad. Omalizumab, un anticuerpo monoclonal contra IgE, es un agente biológico inmunomodulador, usado como nuevo fármaco en pacientes con asma alérgica mediada por IgE confirmado, sólo para intervalo específico del paciente del nivel de IgE total. Hay evidencias bajas en la eficacia del metotrexato, así como antibióticos macrólidos en los niños con asma. Los agentes antifúngicos tampoco se recomiendan en pacientes asmáticos. Las medidas no farmacológicas que pueden mejorar la calidad de vida del paciente también deben ser intentadas.

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Author Biographies

Gema Elizabeth Vinces Bravo

Médica Cirujana; Hospital General Manta IESS; Manta – Ecuador

Bryan Anthony Guerra Jaime

Interno de Medicina – Hospital General Manta; Manta – Ecuador

Andrea Krusenka Rivas Loor

Médica Cirujana; Investigador Independiente; Portoviejo – Ecuador

Génesis Gisella Ortiz García

Médico Cirujano; Hospital General Manta IESS; Manta – Ecuador

María Belén Mendoza Macías

Médico; Médico General en Funciones Hospitalarios, Servicios de Ginecología – Obstetricia - Hospital Rodríguez Zambrano; Manta – Ecuador

Cristian Israel Uriarte Muñoz

Médico; Médico en Atención Primaria de Salud, Encargado del Programa de Cuidados Paliativos; Santo Domingo – Ecuador

Published

2019-10-01

How to Cite

Vinces Bravo, G. E., Guerra Jaime, B. A., Rivas Loor, A. K., Ortiz García, G. G., Mendoza Macías, M. B., & Uriarte Muñoz, C. I. (2019). Prevención y cuidado de infantes en crisis asmáticas. RECIAMUC, 3(4), 244-258. https://doi.org/10.26820/reciamuc/3.(4).octubre.2019.244-258

Issue

Section

Artículos de Revisión

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