Reparación de la rotura de la porción larga del tendón bíceps: técnica modificada del ojo de la cerradura

Abstract

Fundamento: Problema reportado como poco común, y con  complicaciones  y secuelas. Comúnmente ocurre en la extremidad dominante en pacientes de mediana edad que realizaron un ejercicio excéntrico forzado y repetitivo. Se han descritos muchas técnicas de reparación  e inclusive de manejo no quirúrgico ya que aún existe controversia en cuanto al tratamiento. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de los resultados de 4 pacientes operados por rotura completa de la porción larga del  proximal del bíceps, con técnica de reinserción abierta y fijación modificada del ojo de cerradura. La lesión se presentó al hacer un esfuerzo con el miembro superior  en extensión parcial del codo y supinación. Resultados: Esta nueva  técnica aplicada en 4 pacientes  todos  de sexo  masculino entre 40 y 65  años, 2 fueron  derecho  y  2 fueron izquierdos. No se presentó ninguna  complicación postoperatoria  inmediata  o mediata. Discusión: La técnica  es sencilla, y la fijación con material  no reabsorbible  es muy estable porque  se introduce  a un canal óseo el tendón roto. Por otra parte, la reparación actual del tendón del bíceps con los nuevos materiales biodegradables cuenta con la ventaja de tener la suficiente capacidad de sujeción biomecánica en la biotenodesis, sin las «desventajas de los materiales metálicos e igualmente permite una recuperación más temprana por la movilización precoz activa del miembro afectado, lo cual promoverá la rehabilitación integral. Conclusión: La técnica quirúrgica abierta con una sola incisión ventral y fijación con material biodegradable del tendón es una opción simple y efectiva para este problema.