Reparación de la rotura de la porción larga del tendón bíceps: técnica modificada del ojo de la cerradura
Resumen
Fundamento: Problema reportado como poco común, y con complicaciones y secuelas. Comúnmente ocurre en la extremidad dominante en pacientes de mediana edad que realizaron un ejercicio excéntrico forzado y repetitivo. Se han descritos muchas técnicas de reparación e inclusive de manejo no quirúrgico ya que aún existe controversia en cuanto al tratamiento. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de los resultados de 4 pacientes operados por rotura completa de la porción larga del proximal del bíceps, con técnica de reinserción abierta y fijación modificada del ojo de cerradura. La lesión se presentó al hacer un esfuerzo con el miembro superior en extensión parcial del codo y supinación. Resultados: Esta nueva técnica aplicada en 4 pacientes todos de sexo masculino entre 40 y 65 años, 2 fueron derecho y 2 fueron izquierdos. No se presentó ninguna complicación postoperatoria inmediata o mediata. Discusión: La técnica es sencilla, y la fijación con material no reabsorbible es muy estable porque se introduce a un canal óseo el tendón roto. Por otra parte, la reparación actual del tendón del bíceps con los nuevos materiales biodegradables cuenta con la ventaja de tener la suficiente capacidad de sujeción biomecánica en la biotenodesis, sin las «desventajas de los materiales metálicos e igualmente permite una recuperación más temprana por la movilización precoz activa del miembro afectado, lo cual promoverá la rehabilitación integral. Conclusión: La técnica quirúrgica abierta con una sola incisión ventral y fijación con material biodegradable del tendón es una opción simple y efectiva para este problema.
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Derechos de autor 2019 Tania Soledad Alvarado Chávez, Rafael Alberto Benavides Naranjo, Gregory Hernan Pezo Maposa, Diego Orlando Cevallos Melo
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