Fracturas expuestas por armas de fuego

Abstract

Las fracturas expuestas se consideran una emergencia ortopédica agravadas por las complicaciones que se le atribuyen. Las lesiones por proyectiles de arma de fuego (PAF) afectan cada vez con mayor frecuencia a la población civil, siendo las principales causas conflictos colectivos, aumento de la violencia, delincuencia o terrorismo. El impacto económico de estas lesiones es grande, ya que los costos generados en el tratamiento son cubiertos en su mayoría por los servicios de salud derivados de los impuestos del país, además de las pérdidas en la productividad y la reducción en la calidad de vida del paciente. Las heridas de guerra, como las producidas por minas antipersona modificadas, generan lesiones extensas de los tejidos blandos y amputaciones traumáticas, intensamente contaminadas con tierra, vegetación, materia fecal e, incluso, tejidos de otras víctimas. Se trata de una investigación descriptiva, de tipo de bibliográfica, en un intento de refrescar las distintas medidas a tomar para su correcto manejo y describir los hallazgos encontrados en este tipo específico de lesiones. Se toman en cuentas publicaciones científicas en el área de medicina que expongan la caracterización, clasificación y manejo de las fracturas expuestas por armas de fuego. El rápido diagnóstico de lesión vascular es crítico para prevenir complicaciones de tiempo prolongado de isquemia del miembro incluyendo síndrome compartimental, fistulas arteriovenosas, contractura isquémica y amputación del miembro. En el caso de las heridas por armas de fuego, tal y como se realiza en cualquier otro caso médico traumático la reconstrucción inmediata toma relevancia en la actualidad puesto que los hallazgos en el área demuestran que es la manera de lograr resultados funcionales y estéticos. En medio de la investigación se pueden destacar algunos factores claves y comunes al momento de discutir la búsqueda de una reconstrucción inmediata a una segundaria en el tratamiento de estas heridas. Es de particular importancia la evaluación vascular luego de la HAF, evaluando los signos mayores de lesión vascular que incluyen: hemorragia activa, isquemia distal y el hematoma perilesional.