Manejo postoperatorio de los anticoagulantes orales

Resumen

Toda actividad quirúrgica, sea de incisión, extirpación, manipulación o sutura de tejidos, debe ser realizada de forma eficiente en sus diferentes fases: preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria, siendo ésta última de interés para implantar acciones preventivas y correctivas que reduzcan posibles daños evitables. Se recomienda utilizar anticoagulantes como una alternativa viable para lograr efectividad durante la cicatrización, para reducir la formación de coágulos sanguíneos en las venas profundas de la pierna y evitar una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar. Por ello, los especialistas para equilibrar estos riesgos administran anticoagulantes orales los cuales impiden que el hígado utilice la vitamina K, necesaria para elaborar algunos factores que intervienen en la coagulación; entre ellos: el acenocumarol y warfarina. Sin embargo, estos anticoagulantes orales actúan interfiriendo con la acción de la vitamina K, razón por la cual, es necesario mantener un control del paciente en cuanto a la alimentación, presencia de trastornos intestinales como diarrea o estreñimiento, pues, la absorción del anticoagulante por el tubo digestivo se verá afectada; de igual manera, ocurre ante la presencia de gastritis, vómitos o en el caso de aquellos pacientes tratados con plantas medicinales o homeopatía que pueden tener una intervención en la vitamina K; de esta manera, el médico logra reducir los posibles efectos secundarios como complicaciones hemorrágicas o trombóticas; es allí, donde la incorporación del test del tiempo de protrombina se convierte en una herramienta esencial para mantener o reducir la dosis previamente medicada. Estos planteamientos, permiten dirigir la acción investigativa del presente artículo, cuyo objetivo es analizar el manejo postoperatorio de los anticoagulantes orales, para lo cual, se incorporaron técnicas que facilitaron su ubicación en el marco de las investigaciones documentales y construir un conjunto de apreciaciones generales como reporte de las interpretaciones realizadas a lo largo del hecho investigativo.