Eficacia de la nistatina en el tratamiento de la estomatitis subprotésica. Una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.26820/reciamuc/9.(3).julio.2025.105-122Palabras clave:
Nistatina, Estomatitis Subprotésica, Antifúngicos, Candidiasis Bucal, Prótesis DentalesResumen
La estomatitis subprotésica (ESP) es una infección fúngica común entre quienes usan prótesis removibles, y es principalmente provocada por Candida albicans. Manejar esta condición representa un verdadero reto en el campo de la odontología. La nistatina, un antifúngico tópico bastante utilizado, es una opción de tratamiento, aunque su efectividad total necesita ser evaluada de manera rigurosa. Esta revisión sistemática, que sigue las guías PRISMA, tiene como objetivo analizar de manera crítica la evidencia científica disponible sobre la efectividad de la nistatina en el tratamiento de la ESP, comparando su eficacia clínica y microbiológica con otros antifúngicos o placebos. Se llevó a cabo una búsqueda en varias bases de datos (PubMed, Scopus, Cochrane Library) para encontrar estudios clínicos que evaluaran el uso de nistatina (intervención) en pacientes con ESP (población), comparándola con otros tratamientos o un placebo (comparación). Los resultados principales que se analizaron fueron la resolución clínica de las lesiones y la disminución de colonias fúngicas (resultados). Los hallazgos sugieren que la nistatina es efectiva para disminuir los signos clínicos y la carga micótica en la ESP a corto plazo. Sin embargo, la evidencia que respalda su superioridad frente a otros antifúngicos (como clotrimazol o fluconazol) es limitada y de calidad moderada, con una notable heterogeneidad en los diseños de los estudios y un riesgo de sesgo variable. La nistatina se presenta como una opción terapéutica efectiva para el tratamiento inicial de la estomatitis subprotésica. Sin embargo, su uso debe integrarse en un protocolo más amplio que incluya la higiene de las prótesis y el control de factores de riesgo. Se necesitan estudios mejor diseñados para determinar su eficacia comparativa a largo plazo.
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Citas
Abuhajar, E., Ali, K., Zulfiqar, G., Al Ansari, K., Raja, H. Z., Bishti, S., & Anweigi, L. (2023). Management of Chronic Atrophic Candidiasis (Denture Stomatitis)-A Narrative Review. International journal of environmental research and public health, 20(4), 3029. https://doi.org/10.3390/ijerph20043029
Arslan, S., et al. (2023). The effectiveness of antimicrobial photodynamic therapy as a supplementary treatment alongside mechanical methods for managing denture stomatitis: A systematic review and meta-analysis. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 42, 103568.
Ayuso-Montero, R; Torrent-Collado, J & Lopez Lopez, J (2004). Estomatitis protésica: puesta al día. RCOE 9(6). DOI - 10.4321/S1138-123X2004000600004 https://www.researchgate.net/publication/237492700_Estomatitis_protesica_puesta_al_dia
Barbeau, J., et al. (2023). Denture Stomatitis: An Overview of Causes, Prevalence, and Treatment Approaches. Journal of Prosthodontics, 32(1), 15-25.
Bergendal, T., & Isacsson, G. (1980). Effect of nystatin in the treatment of denture stomatitis. European Journal of Oral Sciences, 88(5), 446–454. https://doi.org/10.1111/J.1600-0722.1980.TB01252.X
Carvalho-Silva, J. M., Gaspar, C. S., Dos Reis, A. C., & Teixeira, A. B. V. (2024). Denture stomatitis: Treatment with antimicrobial drugs or antifungal gels? A systematic review of clinical trials. The Journal of prosthetic dentistry, S0022-3913(23)00829-6. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2023.12.014
Cepero, M. R. (2020). TVimang® como tratamiento alternativo para la Estomatitis Subprótesis (Doctoral dissertation, universidad de ciencias médicas.
Corona Carpio, M. H., López Verdecia, C. A., Duharte Escalante, A., Ramón Jiménez, R., & Tamayo Hernández, Y. (2018). Efectividad de la tintura de propóleos al 10 % en pacientes con estomatitis subprótesis. 22(9), 863–874. http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/download/1993/pdf
Firoozi, P., Farshidfar, N., & Fekrazad, R. (2021). Efficacy of antimicrobial photodynamic therapy compared to nystatin therapy in reducing Candida colony count in patients with Candida-associated denture stomatitis: a systematic review and meta-analysis. Evidence-based dentistry, 10.1038/s41432-021-0208-9. Advance online publication. https://doi.org/10.1038/s41432-021-0208-9
García Manzano, J.T. (2017). Estudio sobre la estomatitis sub-protésica en un colectivo de pacientes geriátricos.. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla.
Gavilanes Sánchez, C. A., Egas Sánchez, J. L., Ortega Pow Hing, G. P., & Bustamante Morán, V. H. (2024). Tratamiento tópico para estomatitis subprotesis mediante la incorporación de acondicionador de tejidos y nistatina. RECIMUNDO, 8(2), 274–282. https://doi.org/10.26820/recimundo/8.(2).abril.2024.274-282
Gonoudi, E., Rezai, M., Farrokhnia, T., Goudarzi, M., & Sima, A. (2021). Comparison of Antifungal Efficacy of Zataria Multiflora and Nystatin for Treatment of Denture Stomatitis: A Randomized Clinical Trial. Journal of Dentistry, 22, 60 - 66. https://doi.org/10.30476/DENTJODS.2020.84181.1069
Hsu, H., Sheth, C. C., & Veses, V. (2021). Herbal extracts with antifungal activity against Candida albicans: A systematic review. Mini-Reviews in Medicinal Chemistry, 21(1), 90–117. https://doi.org/10.2174/1389557520666200628032116
Jiménez López, Y., Matos Cantillo, D. M., Pita Laborí, L. Y., De la Cruz Muguercia, M., & Matos Cantillo, C. C. (2018). Efectividad del Oleozón® tópico en la estomatitis subprótesis. Revista Información Científica, 97(5), 934-944.
John, K., Nair, K. C., Reddy, V., & Reddy, C. (2022). A study on the effect of photocatalyst incorporated tissue conditioners in controlling the growth of oral microorganisms viz. Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus and Candida albicans. Acta Scientific Dental Sciences, 6(6), 181–189. https://doi.org/10.31080/ASDS.2022.06.1398
Koychev, S., et al. (2022). Clinical and microbiological perspectives on denture stomatitis. Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 36(3), 789-796.
Lyu, X., Zhao, C., Yan, Z. M., & Hua, H. (2016). Efficacy of nystatin for the treatment of oral candidiasis: a systematic review and meta-analysis. Drug design, development and therapy, 10, 1161–1171. https://doi.org/10.2147/DDDT.S100795
Martins, K & Gontijo, S (2017) Treatment of denture stomatitis: literature review. 74.Revistas. DO - 10.18363/rbo.v74n3..215.https://www.researchgate.net/publication/320027044_Treatment_of_denture_stomatitis_literature_review
Meftahpour, H., Leasan, S., Jafariazar, Z., & Farrokhnia, T. (2025). Comparative Antifungal Efficacy of Curcumin Plus Nystatin Versus Nystatin Monotherapy for Treatment of Denture Stomatitis: A Clinical Trial. Frontiers in Dentistry, 22. https://doi.org/10.18502/fid.v22i8.17841
Millsop, J. W., et al. (2023). Topical and Systemic Antifungal Treatments in Dentistry. Dental Clinics of North America, 67(1), 157-170.
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., McGuinness, L. A., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ (Clinical research ed.), 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Pardi, Germán. (2002). Algunas Consideraciones Sobre el Tratamiento de la Estomatitis Sub-Protésica de Origen Infeccioso: Revisión Bibliografica. Acta Odontológica Venezolana, 40(3), 305-309. Recuperado en 24 de agosto de 2025, de http://ve.scelo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000163652002000300012&lng=es&tlng=es.
Peri?, M., Mili?i?, B., Kuzmanovi? Pfi?er, J., Živkovi?, R., & Arsi? Arsenijevi?, V. (2024). A Systematic Review of Denture Stomatitis: Predisposing Factors, Clinical Features, Etiology, and Global Candida spp. Distribution. Journal of fungi (Basel, Switzerland), 10(5), 328. https://doi.org/10.3390/jof10050328
Procópio, A., Lara, V., Porto, V., Soares, S., Fernandes, M., Urban, V., & Neppelenbroek, K. (2022). Resilient liner modified by antimicrobials for denture stomatitis treatment: A randomized controlled trial. Journal of Dentistry, 104297. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104297
Rai, A. K., Misra, S. R., Panda, S., Soko?owski, G., Mishra, L., Das, R., & Lapinska, B. (2022). Nystatin Effectiveness in Oral Candidiasis Treatment: A Systematic Review & Meta-Analysis of Clinical Trials. Reproductive and Developmental Biology, 12(11), 1677. https://doi.org/10.3390/life12111677
Rajali, A., Zain, N. M., Amran, N. A., & Azmi, N. H. E. M. (2023). Antifungal efficacy of Ocimum basilicum essential oil in tissue conditioner against Candida albicans: An in vitro study. Contemporary Clinical Dentistry, 14(2), 115–122. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_241_23
Sánchez, C. A. G., Sánchez, J. L. E., Hing, G. P. O. P., & Morán, V. H. B. (2024). Tratamiento tópico para estomatitis subprotesis mediante la incorporación de acondicionador de tejidos y nistatina. RECIMUNDO, 8(2), 274-282.
Shaikh, M., Alnazzawi, A., Habib, S., Lone, M., & Zafar, M. (2021). Therapeutic Role of Nystatin Added to Tissue Conditioners for Treating Denture-Induced Stomatitis: A Systematic Review. Prosthesis. https://doi.org/10.3390/PROSTHESIS3010007
Silva, P. M. B. da, Chappuis Chocano, A. P., Venante, H. S., Costa, R. M. B. da, Silva, R. A. da, Neppelenbroek, K. H., et al. (2021). Beneficial effects of three natural products for the treatment of denture stomatitis: a randomized clinical trial. Arquivos em Odontologia, 57. doi:10.35699/2178-1990.2021.25765
Talattof, Z., et al. (2022). Tackling the hurdles of topical antifungal therapy: Adherence, formulation, and host factors. Journal of Fungi, 8(2), 140.
Vera Morán, D. B., Gavilanes Sánchez, C. A., Ortega Pow Hing, G. P., & Jiménez Jara, E. R. (2025). Futuras direcciones en el estudio, diagnóstico y tratamiento de la estomatitis subprotesica. Una revisión sistemática. RECIAMUC, 9(3), 2-18. https://doi.org/10.26820/reciamuc/9.(3).julio.2025.2-18
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