El papel de los cuidados paliativos en el manejo de síntomas neurológicos en el paciente con cáncer. Una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.26820/reciamuc/9.(2).abril.2025.126-148Keywords:
Cuidados paliativos, Cáncer, Manejo, Síntomas neurológicos, PacientesAbstract
Los cuidados paliativos desempeñan un papel fundamental en el manejo de los síntomas neurológicos en pacientes con cáncer, especialmente en aquellos que se encuentran en etapas avanzadas de la enfermedad. Se realizó una revisión sistemática, mediante una metodología PRISMA utilizando bases de datos como PubMed, Cochrane Library, Clinicalkey y Scopus, empleando términos claves como “Cuidados paliativos”, “Cáncer”, “Manejo”, “Síntomas neurológicos”, “Pacientes”, en español e inglés, combinados con operadores booleanos. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Tras la revisión de títulos, resúmenes y conclusiones, se seleccionaron 28 artículos primarios de un total de 658. Los cuidados paliativos se han extendido más allá del ámbito oncológico para abarcar a pacientes con trastornos neurológicos, reconociendo la necesidad de un enfoque integral que considere las dimensiones física, psicosocial y espiritual. Aunque se han logrado avances en el tratamiento de síntomas comunes, es crucial reconocer que estos pueden manifestarse de manera diferente en pacientes neurológicos, requiriendo estrategias específicas. Las decisiones terapéuticas son complejas y requieren una evaluación exhaustiva que considere diversos factores, incluyendo los deseos del paciente y el pronóstico. En las etapas finales de la vida, los síntomas críticos como el dolor, la disnea y la confusión son comunes, y se aborda el manejo de condiciones como el estertor de muerte, el delirium y las convulsiones. La variabilidad en el curso de los trastornos neurológicos exige una adaptación constante de las estrategias de cuidados paliativos, y se destaca la importancia de la investigación en la relación entre neurorrehabilitación y cuidados paliativos.
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