Síndrome de Tako-Tsubo en la Unidad de Cuidados Críticos: abordaje multidisciplinario en cardiología y medicina crítica

Abstract

El síndrome de takotsubo (STT) es una miocardiopatía de reconocimiento reciente, la cual se puede asemejar a un síndrome coronario agudo. El STT es una entidad transitoria y reversible, a pesar de que su pronóstico es bueno en la mayoría de los casos, existe un pequeño porcentaje que presenta complicaciones hospitalarias graves. El abordaje de estos pacientes requiere de atención optimizada por parte de un equipo multidisciplinar y experto. En consecuencia, el objetivo de la investigación es mostrar el abordaje o manejo de los pacientes con STT en la Unidad de Cuidados Críticos, desde el ingreso hospitalario, el diagnóstico y atención de emergencia, estadificación de los factores de riesgo, tratamiento y el seguimiento de estos casos. La metodología empleada es una revisión bibliográfico – documental. El STT es una entidad que tiene una presentación similar al infarto agudo de miocardio, por ende, el manejo inicial consiste en descartarlo. No obstante, su tratamiento de emergencia es similar al del infarto hasta encontrar el diagnóstico. El electrocardiograma es fundamental en su abordaje. El interTak score es un método diagnóstico usado internacionalmente en la identificación del síndrome de tako-tsubo. El tratamiento debe ser individualizado y comienza con el control del dolor y posibles complicaciones. Asimismo, los Betabloqueantes y los inhibidores de las enzimas convertidores de angiostensina (IECA) han demostrado su importancia en el manejo estos pacientes. Igualmente, la evidencia ha demostrado la importancia de los anticoagulantes en el tratamiento de este síndrome, especialmente en presencia de trombos intracardiacos. El seguimiento de estos casos es fundamental por cuanto pueden persistir en algunos pacientes síntomas a largo plazo.