Colesteatoma (manejo clínico quirúrgico en pacientes pediátricos)

Abstract

El Colesteatoma a pesar de ser poco frecuente en la infancia es de gran importancia porque ocasiona hipoacusia, entre otras posibles y relevantes complicaciones. Se trata de un tipo de quiste cutáneo localizado en el oído medio y el hueso mastoideo del cráneo. Requiere especial atención médica por cuanto puede originar pérdida de audición temporal o permanente, además de otras complicaciones graves como el absceso intracraneal. Es importante que el personal de salud reconozca y no omita esta patología. En consecuencia, el propósito de la presente investigación es plasmar las generalidades acerca del manejo clínico quirúrgico del colesteatoma en pacientes pediátricos. El enfoque metodológico de la investigación es una revisión bibliográfico – documental, apoyado por diversas bases de datos, para la obtención de información relevante en base al tema de estudio. El tratamiento de los colesteatomas en el paciente pediátrico es quirúrgico. Esta intervención persigue erradicar, prioritariamente, la enfermedad, y posteriormente lograr una óptima protección del oído y el mantenimiento o mejoramiento de la capacidad auditiva del paciente. Se emplean en este manejo la timpanoplastia y/o la mastoidectomía La mastoidectomía se clasifica en una técnica cerrada (mastoidectomía simple) o técnica abierta (mastoidectomía radical). Otra clasificación que implica la preservación de la pared posterior del canal, incluye: en pared del canal hacia arriba (CWU) o pared del canal hacia abajo (CWD). La elección de la técnica quirúrgica para colesteatomas en estos pacientes puede estar fundamentada en aspectos como el seguimiento del oído del niño, el número adicional de cirugías y las condiciones socio-económicas. Es fundamental el estricto seguimiento a los fines de evaluar resultados y posible recidiva.