Análisis inmuno-nutricional en pacientes con HIV/SIDA
DOI:
https://doi.org/10.26820/reciamuc/2.(3).septiembre.2018.453-465Keywords:
VIH/SIDA, estado nutricional, albumina, CD4, infeccionesAbstract
Introducción: El sistema inmunológico se ve afectado por el VIH/SIDA que ataca especialmente a los linfocitos CD4 provocando una serie de infecciones oportunistas. Objetivo: Determinar el riesgo del estado nutricional en relación con marcadores predictivos de asociación. Materiales y métodos: Es una investigación de tipo descriptivo, retrospectivo de enero a noviembre del 2017; Se evaluó 102 historias clínicas de pacientes diagnosticados con SIDA en el Hospital de Infectologia del Ministerio de Salud Pública, se identificaron variables edad, sexo, índice de masa corporal a través de la fórmula: peso Kg/talla (m2), valores de albúmina y contaje de CD4. El 75% fueron de sexo masculino, el 25% sexo femenino, en edades comprendida entre 22 y 61 años con una media de 35 y DE 11. De acuerdo al CDC de Atlanta el 65% de los pacientes tuvo valores de CD4 < de 200 células/ mm3 tienen SIDA, el 21% VIH sintomático, y apenas el 14% como VIH asintomático. Infecciones oportunistas se observaron en los pacientes que tenían contaje de CD4 por debajo de 200, asociación que fue significativa (p: 000) con un nivel de confianza del 95%; y no se observaron infecciones oportunistas en los pacientes con contaje de CD4 mayor de 500. No hubo asociación significativa entre el estado nutricional y el contaje de CD4 (p: 0.400). Tampoco existe asociación entre los valores de albúmina y el contaje de CD4 (p: 0,119). Conclusiones: La disminución en los conteos de CD4+ en una PVIH/sida se asocia débilmente con el deterioro de los indicadores nutricionales. La instauración de la TARGA modifica apreciablemente la asociación que pudiera existir entre el sistema inmune y el estado nutricional. Lo que se determinó son coinfecciones en pacientes con conteo de Cd4 < 200 células/mm3.
Downloads
References
2. Myron S. Cohen, Acute HVI-1 infection. The New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2011; 364:1943-54.
3. Feldman JG, Gange SJ, Bacchetti P et al. Serum albumin is a powerful predictor of survival among HIV-1 infected women. J Acquir Immune Defic Syndr 2003; 33: 66–73.
4. Sabin C, Smith CJ, Youle M, Lampe F, Johnson MA, Philips AN. The relationship between albumin levels and HAART. International Congress on Drug Therapy in HIV. Glasgow, UK, November 2002 [Abstract P42].
5. Sundaram M, Srinivas CN, Shankar EM, Balakrishnan P, Solomon S, Kumarasamy N. Cofactors for low serum albumin levels among HIV-infected individuals in southern Indian. J Int Assoc Physicians AIDS Care 2009; 8:161-164.
6. Rezende ELLF, Vasconcelos AMN, Pereira MG. Causes of death among people living with HIV/AIDS in Brazil. Braz J Infect Dis 2010; 14:558-563.
7. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance Case Definition for AIDS Among Adolescents and Adults [homepage da internet]. Morbidity and Mortality Weekly Report. 1993. Acesso: Dezembro/2011. Disponível em:
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm
8. Magadi MA. Understanding the gender disparity in HIV infection across countries in sub-Saharan Africa: evidence from the demographic and health surveys. Sociol Health Illn. 2011;33(4):522–39.
9. Cabezas M, Fornasin M, Dardenne N. A cross-sectional study to assess knowledge about HIV/AIDS transmission and prevention measures in company workers in Ecuador. BMC Public Health. 2013; 13: 139.
10. Ford N, Meintjes G, Pozniak A. The future role of CD4 cell count for monitoring antiretroviral therapy. Infectious diseases. The Lancet. Volume 15, Issue 2, February 2015, Pages 241-247.
11. Cain K, Kimberly D, Heilig Ch, McCarthy M. An Algorithm for Tuberculosis Screening and Diagnosis in People with HIV. N Engl J Med 2010; 362:707-716. February 25, 2010. DOI: 10.1056/NEJMoa0907488
12. Sangeorzan J, Bradley F, Zarins T. Epidemiology of oral candidiasis in HIV-infected patients: Colonization, infection, treatment, and emergence of fluconazole resistance. The American Journal of Medicine Volume 97, Issue 4, October 1994, Pages 339-346.
13. Noda A, Vidal L, Pérez J, Cañete R. Interpretación clínica del conteo de linfocitos T CD4 positivos en la infección por VIH. Rev cubana med vol.52 no.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2013.
14. Oliveira dos Santos A, Rampeloti A. Nutritional status and CD4 cell counts in patients with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. vol.46 no.6 Uberaba Nov./Dec. 2013.
15. Shankar Sh, Yogendra J, Hawaldar S. Study of serum albumin as surrogate marker of immune suppression in patients living with HIV and AIDS. International Journal of Advances in Medicine Sharma SS et al. Int J Adv Med. 2016 May;3(2):152-156.
