Fracturas expuestas, manejo clínico y quirúrgico

Abstract

Las fracturas expuestas constituyen una de las principales emergencias médicas en el área de traumatología. Consisten en una lesión ósea, con exposición al ambiente exterior. Una de sus principales causas son los traumas de alto impacto. En consecuencia, son propensas a complicaciones tales como las infecciones, amputación o inclusive muerte. En cuanto a las pautas de manejo terapéutico suelen ser cambiantes, por lo cual, es fundamental mantenerse en constante actualización. En este sentido, el objetivo de la presente investigación es plasmar el manejo clínico y quirúrgico de las fracturas expuestas. El enfoque metodológico de la investigación es una revisión bibliográfico – documental, apoyado por diversas bases de datos, para la obtención de información relevante en base al tema de estudio. La clasificación de la fractura permitirá la elección del mejor abordaje. En la actualidad, la clasificación de Gustilo – Anderson sigue siendo la más usada. El manejo clínico y quirúrgico incluyen la antibioticoterapia, la profilaxis antitetánica, el desbridamiento, la fijación de la fractura, la analgesia, el cuidado y cierre de la herida. El reto en la actualidad del cirujano de trauma consiste, no en el simple salvamento de la extremidad sino restaurar la función máxima. En cuanto a la decisión de amputar, actualmente, el sistema más usado que permite la evaluación y consecuente toma de decisión es el MESS (Mangled Extremity Severity Score).