Manejo integral de las fracturas complicadas en pacientes quirúrgicos enfoque colaborativo entre cirugía general y traumatología

Abstract

Las fracturas complejas, abiertas o expuestas son aquellas en donde se pierde la continuidad ósea y se expone el foco de fractura hacia el medio externo. Esta situación las hace especialmente vulnerables a procesos infecciosos, además de variadas complicaciones. Este tipo de traumatismos es atendido, principalmente, por traumatología, quién se encarga de evaluar y tomar la mayoría de las decisiones, no obstante, se encuentran involucrados en su manejo un equipo multidisciplinario. En consecuencia, el objetivo de la presente investigación consiste en plasmar aspectos vinculados a la atención o manejo integral de las fracturas complicadas en pacientes quirúrgicos y la relación o colaboración entre la cirugía general y traumatología en estos casos. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. De la revisión se desprende que, ciertamente, el traumatólogo, es el especialista que en casos de fracturas complejas debe determinar el tamaño, localización y grado de contaminación de la herida, así como el grado de lesión ósea asociada, valorar el método óptimo de estabilización de la fractura, el momento y tipo de cobertura, entre otras funciones. Sin embargo, el cirujano general, en muchos países forma parte del equipo multidisciplinario encargado de atender los pacientes politraumatizados. Asimismo, es el profesional médico que recibe una gran cantidad de pacientes traumatizados, incluyendo fracturas abiertas. Por otra parte, según el país o región y sus recursos, los hospitales que carezcan de especialistas en traumatología, se pueden adiestrar cirujanos generales para realizar esos procedimientos, particularmente cuando es limitada la capacidad para el traslado a establecimientos terciarios.