Actualización en técnicas quirúrgicas para desgarros irreparables del manguito rotador
DOI:
https://doi.org/10.26820/reciamuc/6.(3).julio.2022.375-386Palabras clave:
Manguito Rotador, Desgarros, Técnica Quirúrgica, Reparación Artroscópica, AnclajeResumen
El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que rodea la articulación del hombro y mantiene firme la cabeza del húmero en la cavidad poco profunda del hombro. Las lesiones del manguito rotador son comunes y la mayoría de ellas son por desgaste al hacer los mismos movimientos de brazos una y otra vez, especialmente moverlos por encima de la cabeza Cuando se desgarra uno o más de los tendones del manguito rotador, el tendón ya no se adhiere completamente a la cabeza del húmero. Existen algunas pocas opciones para reparar los desgarres del manguito rotador por lo tanto la investigación apunta a tratar de conseguir algunas innovaciones en este ámbito quirúrgico. Se toman las publicaciones científicas académicas disponibles en el espectro electrónico como páginas de bibliotecas o comunidad médica, además de los trabajos que arroja Google Académico que, luego del análisis y resumen, se expone la información relevante que permita cumplir el objetivo planteado. En la revisión bibliográfica realizada hemos conseguido la descripción de suturas más que de las intervenciones quirúrgicas y su técnica, sin embargo, la diferencia entre una técnica y otra va a depender de la lesión, la causa de la misma y en estado físico del paciente como por ejemplo la edad y el estado de los huesos. Las técnicas mostradas han sido probadas en cadáveres por tanto la evidencia de recuperación resulta incierta. La innovación en el área se centra en encontrar alternativas que contribuyan a la reparación de tendones, que es la principal consecuencia de los desgarros y es allí donde la medicina hasta ahora no ha logrado resolver como por ejemplo la Infiltración con Plasma Rico en Fibrina. En conclusión, en cuanto a las alternativas quirúrgicas para la reparación del manguito de los rotadores se direccionan a los anclajes, las suturas y la recuperación de cada paciente. Las alternativas ortopédicas pretenden el desarrollo de técnicas conservadores, en todo momento evitando las técnicas invasivas, no solo por la complejidad, sino porque, sin una reconstrucción completa de los tendones desgarrados ninguna alternativa quirúrgica puede asegurar una cura completa de la lesión.
Descargas
Citas
Alvarado Alvarado, I. G. (2018). Efectividad de las intervenciones fisioterapéuticas para tratar desgarros del manguito de los rotadores basado en la evidencia. Lima: Universidad de la Vega.
Athwal, G., & Armstrong, A. (septiembre de 2019). Desgarres del manguito rotador (Rotator Cuff Tears). Obtenido de OrthoInfo. American Academy of Orthopaedic Surgeons: https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/desgarres-del-manguito-rotador-rotator-cuff-tears/
Cachi Barrantes, F. (2019). Propuesta de fijación con Sistema de botón en la cirugía abierta de reparación del Manguito de los rotadores en pacientes con osteoporosis en el "Hospital Nacional Arzobisto Loayza - 2019". Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia. Obtenido de https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/7071/Propuesta_CachiBarrantes_Franco.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Castellanos-Madrigal, S., Magdaleno-Navarro, E., Herrera-Rodríguez, V., García, M., & Torres-Bugarín, O. (2020). Lesión del manguito rotador: diagnóstico, tratamiento y efecto de la facilitación neuromuscular propioceptiva. El Residente, 15(1), 19-26.
Gómez-Palomo, J., ópez-Arébalo, R., & Delgado-Martínez, A. (2018). Tratamiento quirúrgico de lesiones del manguito de los rotadores. Controversia y evidencia. Reviste de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, 35(1). Obtenido de http://revista.portalsato.es/index.php/Revista_SATO/article/view/79
Hernández Fernández, I. (2021). Reparación artroscópica de roturas del manguito rotador del hombro mediante técnica de una hilera frente a doble hilera. técnica de una hilera frente a doble hilera. Revisión sistemática. Zaragoza: Universidad Zaragoza. Obtenido de https://zaguan.unizar.es/record/111238/files/TAZ-TFG-2021-770.pdf?version=1
Liebert, P. (diciembre de 2021). Lesión del manguito de los rotadores/bursitis subacromial. Obtenido de Manual MSD: https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/lesiones-deportivas/lesi%C3%B3n-del-manguito-de-los-rotadores-bursitis-subacromial
Mayo Foundation for Medical Education and Research . (18 de mayo de 2022). Lesión del manguito de los rotadores. Obtenido de MayoClinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc-20350225#:~:text=Mostrar%20la%20transcripci%C3%B3n-,El%20manguito%20rotador%20es%20un%20grupo%20de%20m%C3%BAsculos%20y%20tendones,una%20amplitud%20de%20movimiento
MedlinePlus. (28 de febrero de 2022). Lesiones del manguito rotatorio del hombro. Obtenido de National Library of Medicine: https://medlineplus.gov/spanish/rotatorcuffinjuries.html
Rodrigo-Pérez, J. L., Montaner-Alonso, D., & Mifsut-Miedes, D. (2021). Incidencia de las lesiones crónicas del maguito rotador y alternativas terapéuticas. Revista Española de Cirugía Osteoarticula, 287(56). doi:http//dx.doi.ORG/10.37315/SOTOCAV20212875656
Rueda, J. L., & Mesa, F. (2016). Manguito de los rotadores: epidemiología, factores de riesgo, historia natural de la enfermedad y pronóstico. Revisión de conceptos actuales. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 30, 2-12. doi:ttps://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.09.001