Caracterización clínica de otitis externa maligna
Resumen
La otitis externa es una patología frecuente en muchas consultas generales. Una de las complicaciones más temidas de esta infección es la otitis externa maligna (OEM). La OEM es una osteomielitis del hueso temporal producida por Pseudomonas. Suele producirse en pacientes de edad avanzada con diabetes o en pacientes inmunocomprometidos. El objetivo general del presente estudio es plasmar las generalidades acerca de la caracterización clínica de la otitis externa maligna: factores de riesgo o predisponentes de la infección, signos y síntomas, características que presentan los pacientes a la exploración física y afecciones extra auriculares, así como algunas características de las pruebas de laboratorio e imágenes. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Se encontró que los factores de riesgo son elementos esenciales para la sospecha de la existencia de la OEM. En tal sentido, es susceptible de padecerla todo paciente inmunocomprometido, sometido a radioterapia o quimioterapia, de edad avanzada y/o con diabetes mellitus. Entre sus principales signos y síntomas se encuentran la otalgia intensa, la otorrea y la cefalea. A la exploración física de estos pacientes generalmente se encuentra secreción amarillenta o verdosa, pastosa y purulenta que cubre un conducto auditivo externo (CAE) inflamado y edematoso, con tejido de granulación y áreas ulceradas sobre todo en la pared inferior del CAE, en algunas ocasiones se observan zonas abscesificadas. Por último, la otitis externa maligna es una entidad clínica infrecuente, no obstante, potencialmente fatal. Como en muchas patologías la clave de un diagnóstico oportuno y certero es fundamental para evitar sus complicaciones y erradicar la infección. El diagnóstico se debe fundamentar tanto en la historia clínica como en la exploración física, comparando y relacionando los hallazgos con pruebas de laboratorio e imagen. El diagnóstico oportuno es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones.
Descargas
Citas
Balcázar, L., & Ramírez, Y. (2014). Otitis externa maligna. Revista de Especialidades Médicas Quirúrgicas, 19, 104-109. Recuperado el 25 de Enero de 2021, de https://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2014/rmq141o.pdf
Bassa, S. (2015). Patología del oído en el adulto: Otitis externa aguda, Otitis Media Aguda y Otitis Media con Efusión. Pontificia Universidad Católica de Chile, Escuela de Medicina. Facultad de Medicina. Rodríguez, Alfredo. Recuperado el 18 de Enero de 2021, de https://medicina.uc.cl/publicacion/patologia-del-oido-en-el-adulto-otitis-externa-aguda-otitis-media-aguda-y-otitis-media-con-efusion/
Berrocal Zamora, R. (2015). Otitis externa maligna. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 614, 149 - 152. Recuperado el 11 de Febrero de 2021, de https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2015/rmc151zb.pdf
Casamitjana, J. F., Chamizo, J. J., & Rigo, A. (2019). Actualización en Otitis. Grupo Saned, Actualizaciones El Médico. Madrid: Sanidad y Ediciones S.L. Recuperado el 15 de Enero de 2021, de http://formaciones.elmedicointeractivo.com/registros_respon/224_OTITIS/documentacion/documentacion.pdf
Chiappe, A., Astocondor, L., Chávez, G., García, Y., & Montalvoc, R. (2016). Otitis externa maligna con ectima gangrenoso en un paciente con infección por VIH. Asociación Colombiana de Infectología, 20(1), 38-41. Recuperado el 13 de Febrero de 2021, de http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v20n1/v20n1a08.pdf
Díaz, M., Zannin, I., & Jiménez, J. (2014). Patología inflamatoria del oído externo. Otitis externa. Otitis externa maligna. En S. E. Facial, Libro virtual de formación en ORL (pág. 2116). Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico Facial (SEORL - PCF). Recuperado el 05 de Febrero de 2021, de https://seorl.net/PDF/Otologia/013%20-%20PATOLOG%C3%8DA%20INFLAMATORIA%20DEL%20O%C3%8DDO%20EXTERNO.%20OTITIS%20EXTERNA.%20OTITIS%20EXTERNA%20MALIGNA.pdf
Enciclopedia Médica ADAM. (08 de Febrero de 2021). MedlinePlus. Recuperado el 09 de Febrero de 2021, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000672.htm#:~:text=La%20otitis%20externa%20maligna%20es,Quimioterapia
Kaylie, D. M. (2019). Manuales MSD. Recuperado el 20 de Febrero de 2021, de https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/abordaje-del-paciente-con-problemas-auditivos/otalgia
Kesser, B. W. (2019). Manuales MSD. Recuperado el 20 de Enero de 2021, de https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-del-o%C3%ADdo-externo/otitis-externa-maligna
Larach, F., & Astorquiza, C. (2016). Otitis externa: diagnóstico y manejo práctico. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(6), 898-90. Recuperado el 20 de Enero de 2021, de https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864016301250
Mojena, G., Santisteban, F., García, Y., Rodríguez, Y., & Cardero, A. (2017). Caracterización clínica, epidemiológica y terapéutica de los pacientes con otitis externa maligna. Medisan, 21(3), 287-297. Recuperado el 22 de Enero de 2021, de http://scielo.sld.cu/pdf/san/v21n3/san07203.pdf
Pérez, T., Toledo, C., & Iznaga, N. (2019). Otitis externa maligna en el paciente diabético. Revista cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 3(2). Recuperado el 12 de Febrero de 2021, de http://www.revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/91/170
Radillo, H., Valencia, N., Mancilla, B., Rojas, J., & Tafolla, E. (2018). Otitis externa maligna con afección neurocraneal. Enfermedades Infecciosas y Microbiología, 38(1), 27-32. Recuperado el 10 de Febrero de 2021, de http://www.amimc.org.mx/wp-content/uploads/2018/08/EIM1-2018-1.pdf
Universidad de Navarra. (2020). Clínica universidad de Navarra. Recuperado el 22 de Febrero de 2021, de https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/trismus
Derechos de autor 2021 Paola Fernanda Villafuerte Arias, Pamela Vanessa Carvajal Aguirre, Nathalie Alejandra Cahueñas Rosero, Jorge Andrés Vera Bermeo
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.