Tratamiento del síndrome de cushing iatrogénico: cuestiones de abstinencia de glucocorticoides
Resumen
El síndrome de Cushing iatrogénico es la forma más común de hipercortisolismo. Los glucocorticoides se usan ampliamente para el tratamiento de diversas enfermedades, a menudo en dosis altas que pueden conducir al desarrollo de hipercortisolismo severo. El hipercortisolismo iatrogénico es único, ya que la aplicación de glucocorticoides exógenos conduce a la presencia simultánea de síntomas específicos del hipercortisolismo y la supresión del eje endógeno hipotalámico-pituitario-adrenal. La función principal de su terapia está relacionada con el problema de la abstinencia de glucocorticoides. Existe una considerable variabilidad interindividual en la supresión y recuperación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal, por lo tanto, La retirada y sustitución de glucocorticoides solo se puede realizar de manera escalonada con un seguimiento clínico cuidadoso y exámenes de laboratorio regulares con respecto a la actividad endógena del eje hipotalámico-pituitario-adrenal. Tres complicaciones principales que pueden asociarse con la abstinencia de glucocorticoides son: reactivación de la enfermedad subyacente, insuficiencia suprarrenal secundaria y síndrome de abstinencia de esteroides.
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Citas
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Derechos de autor 2020 Noemí Andrea Barrera Zambrano Jimenez, Andrea Isabel Ratti Torres, Hilda Margarita Campoverde Chiquito, Carlos Anthony Cárdenas Choez
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