Características diferenciales del LCR en meningitis víricas y bacterianas

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.26820/reciamuc/4.(4).noviembre.2020.161-169

Palabras clave:

Meningitis aguda, Meningitis bacteriana, Líquido cefalorraquídeo, Ácido láctico, Lactato, Meningitis viral

Resumen

La meningitis es una enfermedad con gran incidencia que requiere atención por parte de la Salud Pública debido a las tasas de mortalidad y a las secuelas que deja en los pacientes que la padecen. Es característico en niños menores de 10 años en un porcentaje elevado, sin embargo, el empleo de vacunas y antibióticos de alto espectro han logrado disminuir la incidencia y han logrado mejorar las manifestaciones de la infección. El objetivo de ésta investigación es evaluar el rendimiento del lactato en el líquido cefalorraquídeo (LCR) como biomarcador para diferenciar la meningitis bacteriana de la meningitis viral en niños, y definir una concentración óptima de lactato en el LCR que pueda considerarse significativa para la diferenciación. El análisis del LCR es una importante herramienta de diagnóstico para diferenciar la meningitis aguda bacteriana de la viral. Cuando la tinción de Gram y el cultivo son negativos, el lactato de LCR puede proporcionar información de diagnóstico pertinente, rápido y confiable para distinguir el tipo de meningitis. En tal sentido, el lactato de LCR tiene una alta sensibilidad y especificidad para diferenciar la meningitis bacteriana de la viral. Sin embargo, hoy en día, sigue siendo un desafío para la medicina, minimizar las secuelas y la mortalidad en pacientes que han padecido cualquier tipo de meningitis.

La meningitis es una enfermedad con gran incidencia que requiere atención por parte de la Salud Pública debido a las tasas de mortalidad y a las secuelas que deja en los pacientes que la padecen. Es característico en niños menores de 10 años en un porcentaje elevado, sin embargo, el empleo de vacunas y antibióticos de alto espectro han logrado disminuir la incidencia y han logrado mejorar las manifestaciones de la infección. El objetivo de ésta investigación es evaluar el rendimiento del lactato en el líquido cefalorraquídeo (LCR) como biomarcador para diferenciar la meningitis bacteriana de la meningitis viral en niños, y definir una concentración óptima de lactato en el LCR que pueda considerarse significativa para la diferenciación. El análisis del LCR es una importante herramienta de diagnóstico para diferenciar la meningitis aguda bacteriana de la viral. Cuando la tinción de Gram y el cultivo son negativos, el lactato de LCR puede proporcionar información de diagnóstico pertinente, rápido y confiable para distinguir el tipo de meningitis. En tal sentido, el lactato de LCR tiene una alta sensibilidad y especificidad para diferenciar la meningitis bacteriana de la viral. Sin embargo, hoy en día, sigue siendo un desafío para la medicina, minimizar las secuelas y la mortalidad en pacientes que han padecido cualquier tipo de meningitis.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

María Verónica Crespo Zamora

Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador

Genesis Carolina Romoleroux Uquillas

Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador

Viviana Beatriz Vásquez Bajaña

Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador

Nicasio Antonio Garcés Menéndez

Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador

Citas

Bifrare, Y., Kummer, J., & Joss, P. (2005). rain-derived neurotrophic factor protects against multiple forms of brain injury in bac-terial meningitis. J Infect Dis , 40–45.

Brivet, F., Ducuing, S., & Jacobs, F. (2005). Accuracy of clinical presentation for differentiating bacterial from viral meningitis in adults. A mul-tivariate approach. Intensive Care Med .

Durand, M., & Calderwood, S. (2008). Acute bacterial meningitis in adults. N Engl J Med , 21–28.

Haddy, R., Perry, K., & Chacko, C. (2005). Comparison of incidence of invasive Streptococcus pneumoniae disease among children before and after introduc-tion of conjugated pneumococcal vaccine. Pediatr Infect Dis J , 24.

Heredia, F. (2016). Meningits bacteriana y viral. Medicina. legal de. Costa Rica , 33, 30-45.

Huy, N., Thao, N., & Diep, D. (2010). Cerebrospinal fluid lactate concentration to distinguish bacterial from aseptic meningitis: a systemic review and meta-analysis. Crit Care , 240.

Leib, S., Boscacci, R., Gratzl, O., & Zimmerli, W. (2009). Predictive value of cerebrospinal fluid (CFS) lactate level versus CSF/blood glucose ratio for the diagnosis of bacterial meningitis following neurosurgery. Clin Infect Dis , 69–74.

Mora, L., Espinosa, M., Plunet, J., & Micheli, F. (2015). MENINGITIS BACTERIANA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN MAYORES DE 60 AÑOS. MEDICINA , 75, 367-372.

Negrini, B., Kelleher, K., & Wald, E. (2000). Cerebrospinal fluid findings in aseptic versus bacterial meningitis. Pediatrics , 105 (2), 316–319.

Nigrovic, L., Kuppermann, N., & Macias, C. (2007). Clinical prediction rule for identifying children with cerebrospinal fluid pleocytosis at very low risk of bacterial meningitis. JAMA , 52-60.

Ruuskanen, O., Stahlberg, M., & Korvenranta, H. (1985). CSF lactate in bacterial meningitis with minimal CSF abnormalities. Acta Paediatr Scand , 292-3.

Sakushima, K., & Hayashino, Y. (2010). Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid lactate for dif-ferentiating bacterial meningitis from aseptic meningitis: a meta-analysis. J Infect , 255-62.

Scarborough, M., & Thwaites, G. (2008). The diagnosis and management of acute bacterial meningitis in resource-poor settings. Lancet Neurol , 637-48.

Seehusen, D., Reeves, M., & Fomin, D. (2003). Cerebrospinal fluid analysis. Am Fam Physician , 1103-8.

Spanos, A., Harrell, F. J., & Durack, D. (1989). Differential diagnosis of acute meningitis. An analysis of the predictive value of initial observations. JAMA , 2700–2707.

Tunkel, A., Hartmann, B., & Kaplan, S. (2004). Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis , 1267–1281.

Publicado

2020-11-24

Cómo citar

Crespo Zamora, M. V., Romoleroux Uquillas, G. C., Vásquez Bajaña, V. B., & Garcés Menéndez, N. A. (2020). Características diferenciales del LCR en meningitis víricas y bacterianas. RECIAMUC, 4(4), 161-169. https://doi.org/10.26820/reciamuc/4.(4).noviembre.2020.161-169

Número

Sección

Artículos de Revisión

Artículos más leídos del mismo autor/a