Disminución de las infecciones asociadas a dispositivos intravasculares centrales aplicando un manojo de medidas (Bundle). Áreas críticas UCIP y UCIC Hospital pediátrico. Guayaquil-Ecuador año 2015
DOI:
https://doi.org/10.26820/reciamuc/2.1.2018.517-531Palabras clave:
Bacteriemias, Dispositivo Intravascular Central, Bundle, Áreas CríticasResumen
El objetivo disminuir las bacteriemias asociadas a dispositivos intravasculares centrales a través de la aplicación de un paquete de medidas (bundle), Método: Es un estudio descriptico, prospectivo de comparación pre y post intervención desarrollado entre abril-diciembre 2015. Población todo personal profesional de enfermería y pacientes hospitalizados en las áreas de UCIP y UCIC, que tuvieron un CVC durante el periodo de estudio. Resultados: Se produjo una tendencia a la disminución de la tasa de ITS/CVC entre el periodo de pre y post intervención de 8.3 por 1.000 días catéter a 3.9 por 1000 días catéter y de la aplicación del Bundle que su cumplimiento era del 72% y al finalizar el estudio tuvo una adherencia del 92%, se incrementó el nivel de conocimiento del profesional de enfermería en un 47%.además la implementación del Gluconato de clorhexidina al 2% para la antisepsia del sitio de inserción del CVC, redujo significativamente las bacteriemias. Conclusión: Es fundamenta el conocimiento y compromiso de los profesionales en enfermería en el cumplimiento de las medidas recomendadas, siendo el bundle una fortaleza como herramienta aplicada y aceptada entre el personal de salud, demostrando en este estudio la disminución de las tasas de bacteriemias.
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Citas
2. Zingg W, Walder B, Pittet D. Prevention of catheter-related infection: toward zero risk? Curr Opin Infect Dis 2011; 24 (4): 377-84.
3. Pittet D, Tarara D, Wenzel R P. Nosocomial bloodstream infection in critically ill patients. Excess length of stay, extra costs, and attributable mortality. JAMA 1994; 271: 1598-601.
4. Jarvis W R. Selected aspects of the socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost, and prevention. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17(1): 552-557.
5. Dueñas L, De Casares B, Rosenthal A, Machuca V, Jesús L. Tasas de infecciones asociadas a dispositivos en unidades de cuidado intensivo pediátrica y neonatal en El Salvador: Hallazgos de INICC. J Infect Dev Ctries 2011; 5(1): 445-51
6. Osorio J, Álvarez D. Robinson Implementación de un manojo de medidas (bundle) de inserción para prevenir la infección del torrente sanguíneo asociada a dispositivo intravascular central en Cuidado Intensivo en Colombia. Rev. Chil. de Infectología. 2013; 32(1).
7. Miller RS, Norris PR, Jenkins JM. Talbot TR, Starmer JM, Hutchison SA. Systems initiatives reduce helthcare-associated infections: a study of 22,928 device days in a single trauma unit. J Trauma 2010:68 (1):23-31.
8. Kohn L, Corrigan J, Donalson M, editores. Washington, DC: National Academy Press; 1999.
9. CDC/NHSN Surveillance Definition of Healthcare-Associated Infection and Criteria for Specific Types of Infections in the Acute Care Setting; January 2012.
10. Dudeck MA, Horan TC, Peterson KD. National Healthcare Safety Network (NHSN) Report, data summary for 2010, device-associated module. Am J Infect Control 2011; 39(10):798-816.
11. Ferrer C, Almirante B. Infecciones relacionadas con el uso de los catéteres vasculares. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014; 32(2): 115–124.
12. OPS. Vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención de la salud. 2012; Washington: Organización Panamericana de la Salud
13. Venkatram S, Rachmale S, Kanna B. Study of device use adjusted rates in healthcareassociated infections after implementation of "bundles" in a closed-model medical intensive
care unit. J Crit Care 2010; 25 (1): 174-176.
14. Falconi-Morales G. Prevención, diagnóstico y manejo de las infecciones asociadas a la atención de salud IAAS en la unidad de cuidados intensivos (UCI). 2015, 1 RA; Quito: Imprenta Maiscal.
15. Londoño A, Ardila M, Ossa D. Epidemiología de la infección asociada a catéter venoso central. Rev Chil Pediatr, 2011; 82 (6): 493-501.
16. O' Grady NP, Alexander M, Dellinger EP. Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 51: 1-29.
17. Trautner B, Darouiche RO. Catheter Associated Infections: Pathogenesis Affects Prevention. Arch Intern Med 2004; 164: 842-50.
18. O'Grady NP, Alexander M, Burns LA. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related Infections, 2011. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
19. Edwards JR, Peterson KD, Mu Y. National Health care Safety Network (NHSN) report: Data summary for2006 through 2008, issued December 2009. Am J Infect Control 2009; through 2008, issued December 2009. A J Infect Control 2009; 37: 783-805.
20. Curan Gabriela Ramos Ferreira, Rossetto Edilaine Giovanini. Interventions to decrease catheter-associated bloodstream infections in newborns: an integrative review. Texto contexto - enferm. 2017; 26(1): e5130015