Tratamiento en pacientes con cefalea postpunción dural
Resumen
Después de leer este artículo, los lectores deben ser capaces de reconocer la post punción dural de cabeza, comprender su mecanismo y criterios de diagnóstico, evaluar las diferentes opciones de tratamiento disponibles, y estar familiarizado con una opción de tratamiento novedoso. La cefalea pos punción dural es la complicación grave más común que resulta de la punción lumbar y anestesia epidural o espinal. El síndrome se caracteriza por dolor de cabeza grave que se produce dentro de las 48 horas siguientes a la punción, situada en el frontal y / o la región occipital. Dos mecanismos posibles son hipotetizados como responsables de este síndrome; fugas de líquido cefalorraquídeo y neumocefalo. Múltiples métodos de tratamiento se han aplicado con amplios resultados. Se postulan que la terapia de oxígeno hiperbárico puede ser utilizado para tratar el dolor de cabeza posterior a la punción dural. El fundamento para el tratamiento es doble: aumento de la proliferación fi-broblastos en el sitio de la punción dural para facilitar el cierre más rápido de la rotura y la compresión de burbujas de aire en caso de neumoencéfalo según la ley de Boyle. También afirmamos que la terapia con oxígeno hiperbárico se debe considerar un tratamiento de profilaxis láctico, si se sospecha un desgarro de la duramadre.
Descargas
Citas
Bradbury, C., Singh, S., Badder, S., Wakely, L., & Jones, P. (2013). Prevention of Post-Dural Puncture Headache in Parturients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 417-430.
Camporesi, E., & Bosco, G. (2014). Mechanism of Action of Hyperbaric Oxygen Thera-py. Undersea and Hyperbaric Medicine. 247-252.
Dieterich, M., & Perkin, G. (1996). Post Lumbar Puncture Headache Syndrome. Neuro-logical Disorders: Course and Treatment. 59-63.
Eldor, J. G. (1990). Epidural Morphine Injections for the Treatment of Post Spinal Headache. Canadian Journal of Anesthesia, 710-711.
Evans, R. (1998). Complications of Lumbar Puncture. . Neurologic Clinics,, 83-105.
Gorelick, P., & Zych, D. (1987). James Leonard Corning and the Early History of Spinal Puncture. . Neurology, 672-674. .
Gormley, J. (1960). Treatment of Post Spinal Headache. . Anesthesiology, 565-566.
Moayeri, N., H. J., Schaefer, P., & Zervas, N. (1998). Spinal Dural En-hancement on Magnetic Resonance Imaging Associated with Spontaneous Intracranial Hypotension. Report of Three Cases and Review of the Literature. . Journal of Neurosurgery, 912-918.
Moore, K., Agur, A., & Dalley, A. (2013). Clinically Oriented Anatomy. . Philadelphia: LWW.
Patin, D., Eckstein, E., Harum, K., & Pallares, V. (1993). Anatomic and Biomechanical Properties of Human Lumbar Dura Mater. Anesthesia & Analgesia, 533-540. .
Qunicke, H. (1909). Lumbar Puncture. Diseases of the Nervous System. . New York: Appleton.
Rice, G., & Dabbs, C. (1950). The Use of Peridural and Subarachnoid Injections of Sa-line Solution in the Treatment of Severe Post Spinal Headache. Anesthesiology, 17-23.
Shih, C.-C., Tsai, S., Liao, W., Wang, J., & Hsu, C. (2015). Successful Treatment of Epidural Anesthesia-Induced Severe Pneumocephalus by Hyperbaric Oxygen Therapy. American Journal of Emergency Medicine,, 1116.
Society., I. H. (07 de 02 de 2001). International Headache Society. Obtenido de http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation/03_teil2/07.02.01_nonvascular.html
Turnbull, D., & Shepherd, D. (2003). Post-Dural Puncture Headache: Pathogenesis, Prevention and Treatment. British Journal of Anesthesia, 718-729.
Webb, C., Weyker, P., Zhang, L., Stanley, S., Coyle, D., & Tang, T. (2012). Unintentional dural puncture with a Tuohy needle increases risk of chronic headache. Anesth Analg, 124–132.
Derechos de autor 2019 Gema Nathalye Rodríguez Chica, Marlon Gastón Ramírez Saverio, Stefani Elizabeth Sánchez Alcívar, Jefferson Saúl Triviño Sánchez
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc-sa/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.