Mimetismo clínico de tromboembolia pulmonar vs anomalía de Ebstein: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.26820/reciamuc/9.(3).julio.2025.153-160Palabras clave:
Anomalía de Ebstein, Insuficiencia Cardíaca Derecha, Embolia Pulmonar, Ecocardiografía Transtorácica, Diagnóstico DiferencialResumen
La anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita infrecuente, cuya presentación clínica en adultos puede ser altamente variable, desde cuadros silentes hasta manifestaciones agudas que simulan enfermedades adquiridas. Se presenta el caso de una mujer de 41 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y discapacidad intelectual, quien durante la hospitalización desarrolla disnea súbita, hipotensión y hallazgos ecocardiográficos sugestivos de tromboembolia pulmonar. Sin embargo, un ecocardiograma posterior reveló anomalía de Ebstein sin evidencia de hipertensión pulmonar, lo cual ilustra el desafío diagnóstico que representa la anomalía de Ebstein cuando se presenta de forma aguda y simula una tromboembolia pulmonar. Por tanto, la anomalía de Ebstein debe incluirse en el diagnóstico diferencial de disnea súbita e insuficiencia cardiaca derecha en adultos, especialmente cuando la sospecha de tromboembolia pulmonar no se confirma por imagen.
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Citas
Fuchs MM, Connolly HM. Ebstein Anomaly in the Adult Patient. Cardiol Clin.
;38(3):353-363.
Attenhofer Jost CH, Connolly HM, Dearani JA, Edwards WD, Danielson GK. Ebstein’s
anomaly. Circulation. 2007;115(2):277-285.
Pasqualin G, Boccellino A, Chessa M, Ciconte G, Marcolin C, Micaglio E, et al. Ebstein’s anomaly in children and adults: multidisciplinary insights into imaging and therapy. Heart. 2024;110(4):235-244.
Holst KA, Connolly HM, Dearani JA. Ebstein’s anomaly. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2019;15(2):138-144.
Alerhand S, Adrian RJ. What echocardiographic findings differentiate acute pulmonary embolism and chronic pulmonary hypertension? Am J Emerg Med. 2023;72:72-84.
Islam AK, Sayami LA, Zaman S. Chiari network: A case report and brief overview. J Saudi Heart Assoc. 2013;25(3):225-229.
Casazza F, Bongarzoni A, Capozi A, Agostoni O. Regional right ventricular dysfunction in acute pulmonary embolism and right ventricular infarction. Eur J Echocardiogr. 2005;6(1):11-14.
Walsh BM, Moore CL. McConnell’s sign is not specific for pulmonary embolism: case
report and review of the literature. J Emerg Med. 2015;49(3):301-304.
McConnell MV, Solomon SD, Rayan ME, Come PC, Goldhaber SZ, Lee RT. Regional right ventricular dysfunction detected by echocardiography in acute pulmonary embolism. Am J Cardiol. 1996;78(4):469-473.
Qaseem A, Etxeandia-Ikobaltzeta I, Mustafa RA, Kansagara D, Fitterman N, Wilt TJ, et al. Appropriate use of point-of-care ultrasonography in patients with acute dyspnea in emergency department or inpatient settings: a clinical guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2021;174(7):985-993.
Zanobetti M, Scorpiniti M, Gigli C, Nazerian P, Vanni S, Innocenti F, et al. Point-of- care ultrasonography for evaluation of acute dyspnea in the ED. Chest. 2017;151(6):1295-1301.
Viera E, Meras P, Merino C, Perez E, Ruiz J, Balbacid E, et al. Diagnosis of congenital heart disease in adulthood: how often, how relevant? Am J Cardiol. 2024;231:72-74.
Bonilla-Palomas JL, López-Granados A, Gómez-López A, Arizon del Prado JM. Severe right heart failure due to the combination of Ebstein’s anomaly and pericardial constriction. Rev Esp Cardiol. 2010;63(12):1510-1511.
Ornelas-Aguirre JM, Herrera-Gavilanes JR, Espinoza-Escobar G, Inzunza-Cervantes G, Brito-Domínguez A, Zazueta-Armenta V. (Anomalía de Ebstein con preexcitación ventricular en un paciente adulto). Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61(6):888-894. Spanish.
Melão F, Correia AS, Maciel MJ. Paradoxical embolism associated with Ebstein’s
anomaly in an adult: Case report. Rev Port Cardiol. 2013;32(12):1023-1025.
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