DOI: 10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.187-195

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/997

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 187-195

Vitíligo, diagnóstico y tratamiento

Vitiligo, diagnosis and treatment

Vitiligo, diagnóstico e tratamento

Josselin Fabiola Chávez Almeida

; Lizet Carmen Cortez Valencia

; Manuel Iván Basurto Macías

; Aníbal

Fabian Sarango Calderón

RECIBIDO: 15/09/2022 ACEPTADO: 20/11/2022 PUBLICADO: 19/01/2023

1. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; drajosselinchavez@gmail.com https://orcid.org/0000-

0003-0792-5076

2. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; cortezamerica6@gmail.com; https://orcid.org/0000-

0001-9497-302X

3. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; ivanmibm92@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-

1229-1859

4. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; hanni_fabsar22@hotmail.com; https://orcid.org/0000-

0002-6304-5690

CORRESPONDENCIA

Josselin Fabiola Chávez Almeida

drajosselinchavez@gmail.com

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

El vitíligo es una hipomelanosis adquirida manifestada clínicamente por la aparición progresiva de máculas

acrómicas e hipocrómicas, a veces con gran repercusión estética y la consiguiente afectación de la auto-

estima de las personas que la padecen. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación,

se enmarca dentro de una revisión bibliográﬁca de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas

planteados a nivel teórico como es Vitíligo, diagnóstico y tratamiento. La técnica para la recolección de datos

está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros,

apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información

aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Existen múltiples tratamientos que se han utilizado

y se utilizan para detener el avance la enfermedad e incluso se logra la repigmentación de la piel, sin em-

bargo, no son una cura, entre estos están los corticoides de uso tópico, sin embargo, existen la fototerapia,

Corticoesteroides, inhibidores tópicos, esteroides sistémicos, entre otros. el método diagnóstico más común

es la exploración física con la observación de la mancha (macula acrómicas), así como lámpara de Wood

como apoyo a lesiones que no son visibles al ojo.

Palabras clave: Piel, Maculas, Fototerapia, Corticoesteroides, Estética.

ABSTRACT

Vitiligo is an acquired hypomelanosis clinically manifested by the progressive appearance of achromic and

hypochromic macules, sometimes with great aesthetic repercussions and the consequent affectation of the

self-esteem of the people who suffer from it. The methodology used for this research work is part of a documen-

tary bibliographic review, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Vitiligo,

diagnosis and treatment. The data collection technique is made up of electronic materials, the latter such as

Google Scholar, PubMed, among others, relying on the use of descriptors in health sciences or MESH termi-

nology. The information obtained here will be reviewed for further analysis. There are multiple treatments that

have been used and are used to stop the progression of the disease and even repigmentation of the skin is

achieved, however, they are not a cure, among these are topical corticosteroids, however, there are photother-

apy, Corticosteroids, topical inhibitors, systemic steroids, among others. The most common diagnostic method

is physical examination with observation of the spot (achromic macula), as well as Wood's lamp to support

lesions that are not visible to the eye.

Keywords: Skin, Macules, Phototherapy, Corticosteroids, Aesthetics.

RESUMO

Vitiligo é uma hipomelanose adquirida clinicamente manifestada pelo aparecimento progressivo de máculas

acrómicas e hipocrómicas, por vezes com grandes repercussões estéticas e a consequente afetação da

auto-estima das pessoas que dela sofrem. A metodologia utilizada para este trabalho de investigação faz

parte de uma revisão bibliográﬁca documental, uma vez que vamos tratar de questões levantadas a nível

teórico como Vitiligo, diagnóstico e tratamento. A técnica de recolha de dados é constituída por materiais

electrónicos, estes últimos como o Google Scholar, o PubMed, entre outros, apoiando-se na utilização de

descritores nas ciências da saúde ou na terminologia do MESH. A informação aqui obtida será revista para

uma análise mais aprofundada. Existem múltiplos tratamentos que têm sido utilizados e são utilizados para

parar a progressão da doença e mesmo a repigmentação da pele é conseguida, no entanto, não são uma

cura, entre estes estão os corticosteróides tópicos, no entanto, existem a fototerapia, os corticosteróides, os

inibidores tópicos, os esteróides sistémicos, entre outros. O método diagnóstico mais comum é o exame físico

com observação da mancha (mácula acrómica), bem como a lâmpada de madeira para suportar lesões que

não são visíveis ao olho.

Palavras-chave: Pele, Máculas, Fototerapia, Corticosteróides, Esteróides.

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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

Introducción

El vitíligo es una hipomelanosis adquirida

manifestada clínicamente por la aparición

progresiva de máculas acrómicas e hipo-

crómicas, a veces con gran repercusión

estética y la consiguiente afectación de la

autoestima de las personas que la pade-

cen. Hay dos criterios de clasiﬁcación: mor-

fológico y topográﬁco. (Molé & Coringrato,

2019) En un estudio realizado por cientíﬁcos

chilenos en el año 2008, encontraron que

niños con vitíligo presentaron temor a extra-

ños, retraimiento, cambios emocionales en

la ﬁgura de apego, de ahí que evaluaron el

valor de las emociones en estos pacientes.

(María et al., 2016) La prevalencia de esta

afección está entre el 0,5 y el 3 % de la po-

blación.3 No hay diferencias por sexo o et-

nia. (Pernas González, 2014)

Es importante la identiﬁcación de los dis-

tintos patrones del vitíligo ya que predicen

la progresión y la respuesta al tratamiento.

Existen dos formas bien conocidas el vitíligo

segmentario (VS), el cual es el menos co-

mún y el vitíligo no segmentario (VNS), que

se caracteriza por parches hipocrómicos bi-

laterales. El diagnóstico de cualquiera de las

variantes de la enfermedad es clínico. Sin

embargo, en algunos pacientes puede ser

necesario el uso de lámpara de Wood y/o

biopsia. (Fernández Paniagua et al., 2020)

El vitíligo segmentario es mucho menos fre-

cuente que el generalizado, y afecta solo al

5 – 10 % de los pacientes con vitíligo. Se ma-

niﬁesta con mayor frecuencia en la primera

y segunda década de la vida, se le atribuye

un mecanismo etiopatogénico diferente al

del vitíligo vulgar (posiblemente neurogé-

nico), puesto que tiene un comportamiento

distinto, ya que es más común en pacien-

tes de menor edad, se desarrolla en pocos

meses, se estabiliza en corto tiempo, per-

manece estacionario en forma indeﬁnida y

frecuentemente cursa con pocas lesiones. El

tratamiento debe ser efectuado lo más pron-

to posible, pues en los meses siguientes al

inicio de esta variedad de vitíligo se obtiene

la mejor respuesta terapéutica. Los casos de

larga evolución tienen una pobre respuesta

a la terapia médica. (Fernández et al., 2020)

Entre las causas más comunes se encuen-

tran los factores genéticos que conducen a

la mancha hereditaria, incluido los fenotipos

mendelianos, multifactoriales y poligénicos

de penetrancia incompleta, asociados de

manera directa con genes que intervienen

en la síntesis de melanina, así como la re-

gulación de la autoinmunidad mediante la

intervención de autoanticuerpos circulantes

dirigidos hacia los antígenos de la superﬁcie

celular melanocítica; y la respuesta al estrés

oxidativo se produce la autodestrucción de

los melanocitos debido a la acumulación de

radicales libres tóxicos. (Marín Vargas, 2022)

En el ámbito mundial se les ha dado mayor

importancia a los aspectos inmunológicos y

de autodestrucción. Se sugiere la existen-

cia de una gran alteración de la homoesta-

sis que produce destrucción, disfunción, o

ambas, en los melanocitos. A favor de esta

teoría destaca el hecho de que en el vitíli-

go se pueden dar, conjuntamente, diversos

trastornos autoinmunitarios. (Romero, 2007)

Metodología

La metodología utilizada para el presente

trabajo de investigación, se enmarca dentro

de una revisión bibliográﬁca de tipo docu-

mental, ya que nos vamos a ocupar de te-

mas planteados a nivel teórico como es Vi-

tíligo, diagnóstico y tratamiento. La técnica

para la recolección de datos está constitui-

da por materiales electrónicos, estos últimos

como Google Académico, PubMed, entre

otros, apoyándose para ello en el uso de

descriptores en ciencias de la salud o termi-

nología MESH. La información aquí obtenida

será revisada para su posterior análisis.

Resultados

Enfermedades asociadas al vitíligo

Con frecuencia ocurren algunas enferme-

dades autoinmunes en paciente de vitiligo

o en sus familiares, como tiroiditis Hashimo-

VITÍLIGO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

190

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

to, enfermedad de Graves, alopecia areata,

psoriasis, diabetes mellitus tipo I, anemia

perniciosa, enfermedad inﬂamatoria del

intestino, miastenia grave y enfermedades

autoinmunes de tejido conectivo (artritis reu-

matoide, lupus eritematoso sistémico o dis-

coide, síndrome de Sjögren, esclerodermia,

morfea). Las tiroideas son más comunes y

afectan a 12-15% de los pacientes con vi-

tíligo. Debido a esta alta asociación, es ra-

zonable evaluar la función tiroidea en todo

paciente con vitíligo, ordenándole pruebas

de TSH, anticuerpos contra la tiroglobulina

y contra la peroxidasa tiroidea.

Existen varios síndromes genéticos raros que,

entre sus peculiaridades, maniﬁestan vitíligo:

• Síndrome Vogt Koyanagi Harada: uveí-

tis crónica, vitíligo de cabeza y cuello,

poliosis (ausencia o disminución en la

pigmentación del cabello, cejas o pes-

tañas), disacusia y meningitis aséptica;

• Síndrome Alezzandrini: vitiligo facial uni-

lateral, degeneración retinal ipsilateral,

poliosis y pérdida auditiva

• Síndrome Kabuki: retraso en el desarro-

llo, discapacidad intelectual, dismorﬁs-

mo facial, anomalías esqueléticas y de

vísceras, además de enfermedades au-

toinmunes como el vitíligo; y

• Síndrome Schmidt: es parte del síndro-

me poliglandular autoinmune tipo II e

incluye enfermedades autoinmunes ti-

roideas, enfermedad de Addison, diabe-

tes mellitus I, vitiligo, anemia perniciosa,

púrpura idiopática trombocitopénica,

Sjögren, miastenia grave o artritis reu-

matoide. (Román & Farber, n.d.)

Manifestaciones clínicas

El vitíligo típicamente presenta máculas y

parchos de despigmentación asintomáticos

y sin signos de inﬂamación. Ocurren en cual-

quier área de la piel y membranas mucosas,

aunque con predilección en cara, manos,

áreas alrededor de oriﬁcios y genitales. Pue-

de afectar también el epitelio pigmentado de

la retina y el tracto uveal. Su curso clínico es

impredecible: puede ser estable o progresar

lenta o rápidamente en el tiempo.

Existen 2 categorías clínicas:

• Vitíligo no segmental (VNS). El más co-

mún. Suele ser bilateral y simétrico. Tie-

ne variantes como el generalizado vul-

gar, acrofacial, mucosal, localizado focal

y universal; y

• Vitíligo segmental (VS). Con un patrón

de despigmentación unilateral casi der-

matomal. (Román & Farber, n.d.)

Clínicamente, se presenta como máculas

acrómicas e hipocrómicas, de bordes deﬁ-

nidos, con tendencia a la simetría. La topo-

grafía de las lesiones es ubicua, con prefe-

rencia por las zonas acral y perioriﬁcial en

la cara, en los sitios expuestos a traumatis-

mos (Koebner) y, con menor frecuencia, en

el dorso. (Molé & Coringrato, 2019)

CHÁVEZ ALMEIDA, J. F., CORTEZ VALENCIA, L. C., BASURTO MACÍAS, M. I., & SARANGO CALDERÓN, A. F.

191

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

Imagen 1. Superior izquierda. Vitíligo tri-

crómico. Se observa pigmentación interme-

dia entre la mácula acrómica y la piel normal.

B. Vitíligo no segmentario, acrofacial. Inferior

A. Vitiligo no segmentario, de las mucosas.

Despigmentación en la semimucosa y la mu-

cosa del labio inferior. Inferior B. Despigmen-

tación de labios menores de vulva

Fuente: Adaptado de Actualización sobre

vitíligo, por Molé & Coringrato, 2019, Der-

matología Argentina.

Clasicación

Según la forma:

• Vitíligo clásico o bicolor: mácula acrómi-

ca rodeada por piel con pigmentación

normal.

• Vitiligo tricrómico: color intermedio entre

la mácula acrómica y la piel normal de-

bido a los diferentes grados de despig-

mentación.

• Vitiligo cuadricrómico: cuando a las le-

siones del vitiligo tricrómico se agregan

sectores de hiperpigmentación.

• Vitiligo inﬂamatorio: presencia de bor-

des eritematosos y sobreelevados en la

mácula acrómica.

• Vitiligo “en confeti” o punctata: múltiples

máculas despigmentadas de 1-2 mm.

• Vitiligo folicular: despigmentación del

pelo corporal asociado a máculas hipo-

pigmentadas.

• Vitiligo minor: máculas hipopigmentadas

en pacientes con fototipo alto.

Según la distribución:

• Vitilig o no segmentario (VNS): incluye la

localización.

• Vitiligo segmentario (VS). (Molé & Corin-

grato, 2019)

Diagnóstico

La presencia de máculas acrómicas, una

correcta historia clínica y un examen físico

completo suelen ser suﬁcientes para esta-

blecer el diagnóstico. El examen se puede

complementar con la lámpara de Wood,

que ayuda a ver lesiones no visibles al ojo

clínico (Fotos 6A y 6B). Los casos dudosos

merecen una conﬁrmación histopatológica;

en esta suelen aparecer inﬁltrados celula-

res escasos con pocos o ningún melanoci-

to. Las técnicas de inmunohistoquímica son

útiles para detectar melanocitos (HMB45,

melan A y proteína s100).

Imagen 2. Estudios para solicitar

Fuente: Adaptado de Actualización sobre

vitíligo, por Molé & Coringrato, 2019, Der-

matología Argentina.

VITÍLIGO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

Tabla 1. Diagnósticos diferenciales

Fuente: Adaptado de Generalidades del vitíligo, por Fernández Paniagua et al., 2020,

Revista Medica Sinergia.

Tratamiento

Dentro de los principales objetivos del tra-

tamiento se encuentran la detención de la

progresión de la enfermedad, la repigmen-

tación de las lesiones y prevenir las recaí-

das. Todo paciente con vitíligo debe recibir

terapia psicológica debido al alto impacto

de la enfermedad sobre la calidad de vida.

El tratamiento del vitíligo se puede dividir

en aquellos dirigidos a detener la progre-

sión de la enfermedad y los utilizados para

la repigmentación de las lesiones. Ambos se

pueden iniciar simultáneamente.

• Esteroides sistémicos: los corticoes-

teroides han demostrado detener la ex-

pansión del vitíligo, mediante la disminu-

ción de la pérdida de melanocitos y la

inducción de repigmentación. Sin em-

bargo, si no se utiliza en conjunto con

la fototerapia, no hay suﬁciente estímulo

para el reemplazo de los melanocitos.

Existen varios regímenes utilizados:

• Bajas dosis diarias VO: Prednisolona

0.3mg/kg/día por dos meses.

• Altas dosis IV: Metilprednisolona 8mg/

kg/día durante tres días consecutivos.

• Mini pulsos VO: Dexametasona o beta-

metasona 2.5-10mg dos veces a la se-

mana en dos días consecutivos de 3 a

6 meses.

Estos esquemas han reportado detener la

progresión de la enfermedad en un 85% de

los casos. Sin embargo, la repigmentación

de las lesiones no fue satisfactoria, ya que

fue del 7% con el uso de mini pulsos y 70%

con los otros dos esquemas. (Fernández

Paniagua et al., 2020)

Repigmentación

Corticoesteroides tópicos: el efecto an-

tiinﬂamatorio de los corticoides tópicos de

moderada y alta potencia, logran detener

la progresión de la enfermedad y ayudan a

CHÁVEZ ALMEIDA, J. F., CORTEZ VALENCIA, L. C., BASURTO MACÍAS, M. I., & SARANGO CALDERÓN, A. F.

193

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

la repigmentación, por lo que son conside-

rados como la primera línea de tratamiento

para el vitíligo. Se ha observado eﬁcacia si-

milar entre el uso intralesional y tópico, por

lo que este último, es preferido por causar

menos efectos adversos, y se ha convertido

en el estándar de oro en áreas localizadas.

Inhibidores tópicos de calcineurina: el ta-

crolimus y pimecrolimus inhiben la activa-

ción y proliferación de células T; además,

suprime IFNg, IL-2 y TNFα (17). El uso de

estos medicamentos es principalmente

efectivo en lesiones faciales y cuello. Re-

presentan una alternativa a los esteroides

tópicos, ya que no causan atroﬁa cutánea.

El tacrolimus al 0.1% o pimecrolimus al 1%

se debe aplicar dos veces al día, obtenien-

do mejores resultados con la asociación de

fototerapia.

Fototerapia con psolarenos: consiste en la

combinación del uso tópico o VO de psolare-

nos y la radiación UV de onda larga (PUVA).

Su efecto fototóxico estimula la producción

de melanina, así como la proliferación y mi-

gración del melanocito. Los fotosensibiliza-

dores más utilizados en vitíligo generalizado

son 8-MOP (metoxaleno), 5-MOP (metoxip-

solareno) y el TMP (trimetilpsolareno).

Rayos UV B de banda estrecha (NB-UVB):

produce efectos de inmunosupresión dis-

minuyendo la destrucción autoinmune del

melanocito, estimulando su migración y

proliferación desde la vaina externa de los

folículos. Es un tratamiento bien tolerado,

seguro comparado con otras terapias, y se

considera la fototerapia de elección. Usual-

mente se utiliza 2 a 3 veces por semana, con

una dosis inicial de 200 mJ/cm2 con aumen-

tos del 10 % al 20% en ausencia de eritema.

Excimer: existen dos tipos de terapia, exci-

mer láser y lámpara, ambas con una longi-

tud de onda de 308nm, las cuales inducen

repigmentación. En varios casos se ha visto

que el láser produce una mejor respuesta

que el uso de NB-UVB, sin embargo, de-

bido a su alto costo no se ha establecido

como primera línea.

Métodos quirúrgicos: las técnicas utiliza-

das son injertos de tejido e injertos de célu-

las pigmentadas. Son alternativas para los

pacientes con poca respuesta al tratamien-

to convencional. Los criterios para utiliza-

ción de estas terapias son la enfermedad

estable y ausencia de fenómeno de Koeb-

ner. Los métodos quirúrgicos son más efec-

tivos en el vitíligo segmentario.

Terapias de despigmentación: La despig-

mentación de áreas residuales debe ser

considerada solamente en vitíligo extendido

(>50% de SC total), con el objetivo de remo-

ver el remanente de piel pigmentada, para

esto se utiliza crioterapia, láser y MBEH. El

MBHE es un componente muy efectivo para

promover la despigmentación en la enfer-

medad avanzada.

Terapia combinada: NB-UVB es uno de

los pilares para el tratamiento del vitíligo,

en combinación con otras terapias mejoran

sus beneﬁcios. El NBUVB es raramente uti-

lizado como monoterapia. La combinación

de esteroides sistémicos y fototerapia es

utilizada frecuentemente para detener el

avance de la despigmentación. El uso de

esteroides sistémicos, tacrolimus y excimer

mejorar la repigmentación, especialmente

en áreas resistentes a UV, como sitios acra-

les y prominencias óseas. (Fernández Pa-

niagua et al., 2020)

Otros procedimientos

La introducción de betametasona o triam-

cinolona en distintas concentraciones es

usado como un procedimiento alternativo

para tratar las lesiones. Otro aplicativo es el

empleo de láser ablatativo fraccionado con

CO2 o Erbium Yag 2940 nm y el tratamiento

con microagujas para impulsar o estimular

citoquinas inﬂamatorias. Son procedimien-

tos o formas de acelerar, optimizar los resul-

tados y facilitar la adherencia al tratamiento.

(Marín Vargas, 2022)

El uso de Superoxido dismutasa y Catalaza,

se ha difundido, como el caso de algunos

farmacos realizado, a base de extracto de

VITÍLIGO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

194

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

una especie particular de melón (Cucumis

melo), rico en las enzimas antioxidantes.

Además, contiene Glutation Peroxidasa;

Co-enzima Q-10; Carotenoides; Vitaminas

A, E y C; Selenio que remueven los radica-

les libres de las células, tratamiento que ha

producido cierta eﬁcacia en algunos pa-

cientes. (Romero, 2007)

Nuevos horizontes surgen para tratar el vi-

tiligo. Estudios en curso auguran un futuro

prometedor para estos pacientes:

1. Afamelanotida (análogo de la hormona

estimuladora de melanocitos). Promue-

ve la proliferación de melanocitos y la

melanogénesis. Al combinarla con BE-

UVB, resulta en una repigmentación ma-

yor que como monoterapia. Sus efectos

adversos son náuseas, eritema e hiper-

pigmentación de la piel normal. Se ha

utilizado en fototipos de piel III-VI

2. Inhibidores de la quinasa de Janus

(IQJ). Modelos de ratón han demostra-

do que el IFNγ tiene un rol central en el

vitiligo. Este se atañe a receptores aco-

plados a quinasa de Janus (JAK) e inicia

una señal que induce la producción de

la quimioquina CXCL10 que interviene

sobre los linfocitos T citotóxicos CD8+ y

los activa para destruir los melanocitos.

Los IQJ tofacitinib y ruxolitinib detienen

el proceso de vitiligo y logran la repig-

mentación. Incluso podrían combinarse

con BE-UVB. Sin embargo, al desconti-

nuarlos adviene la depigmentación;

3. Bimatoprost (análogo sintético de pros-

taglandina utilizado para el tratamiento

de glaucoma). Se ha observado que

este medicamento ocasiona una hiper-

pigmentación periocular ya que induce

un aumento en la melanogénesis. Estu-

dios experimentales han reportado que

la combinación de bimatoprost con mo-

metasona es superior a la monoterapia

de mometasona para el vitiligo no facial;

4. Bloqueador de IL-15. En estudios en hu-

manos y ratones con vitíligo se han de-

mostrado unas células T de la memoria

inmunológica que residen en la piel afec-

tada. Estas células T poseen un fenotipo

similar al de las células T de memoria in-

munológica que nos protegen contra la

reinfección de virus que afecta la piel y

las mucosas. La IL-15 funge un eje cen-

tral en la función de estas células T de

la memoria inmunológica. Al bloquear la

subunidad CD22 del receptor de IL-15

con un anticuerpo experimental, a corto

plazo se inhibe la producción de IFNγ y

se revierte el vitíligo. Si se utiliza este an-

ticuerpo a largo plazo, las células T de

la memoria inmunológica desaparecen

de la piel afectada por vitíligo y esto pro-

vee un efecto duradero de repigmenta-

ción aun al descontinuar el tratamiento.

Hasta el momento, este tratamiento úni-

camente se ha probado en modelos de

ratón. (Román & Farber, n.d.)

Conclusiones

A pesar de ser una lesión y/o enfermedad

que se pudiera llamar dentro del espectro

de la dermatología, con una baja inciden-

cia, los tratamientos hasta la fecha no cu-

ran la enfermedad, lo que hacen es frenar o

mantenerla, hay múltiples tratamientos para

tratar esta patología, sin embargo, no todos

son eﬁcaces ya que también depende del

tipo de vitíligo y la respuesta que experimen-

te el paciente, los corticoides tópicos son la

primera línea de base como tratamiento con

buenos resultados en la repigmentación y

en la detención de la enfermad sin embar-

go pueden generar efectos adversos, como

atroﬁa cutánea, siguen las líneas de investi-

gación para buscar las cura de la enferme-

dad, hay otro aspecto que se debe atacar

como es el psicológico, los pacientes que

sufren de esta condiciones no tienen bue-

na calidad de vida, baja autoestima, no se

quieren así mismo, se perciben con negati-

vidad hacia su cuerpo, y esto repercute en

su vida social a pesar de que es un aspecto

CHÁVEZ ALMEIDA, J. F., CORTEZ VALENCIA, L. C., BASURTO MACÍAS, M. I., & SARANGO CALDERÓN, A. F.

195

RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)

meramente estético, es un gran condicio-

nante. El método diagnostico generalmen-

te es la evaluación física con solo observar

las machas en la piel, sin embargo, pueden

utilizarse otros métodos diagnósticos como

comprobación para no confundir el vitíligo

con otra afección dermatológica.

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CITAR ESTE ARTICULO:

Chávez Almeida, J. F., Cortez Valencia, L. C., Basurto Macías, M. I., & Sarango

Calderón, A. F. (2023). Vitíligo, diagnóstico y tratamiento. RECIAMUC, 7(1),

187-195. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.187-195

VITÍLIGO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO