DOI: 10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.52-60
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/982
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 52-60
Traquipnea transitoria del recién nacido
Transient tachypnea of the newborn
Taquipneia transitória do recém-nascido
Kevin Jair Peña Sornoza
1
; Lady Maena Chancay Marcillo
2
; Gema Monserrate Cevallos Mendoza
3
;
Johanna Marisela Mendoza Macías
4
RECIBIDO: 15/09/2022 ACEPTADO: 20/11/2022 PUBLICADO: 01/02/2023
1. Licenciado en Enfermería; Hospital de Especialidades Portoviejo; Portoviejo, Ecuador; kevinpena259@gmail.com; ht-
tps://orcid.org/0000-0002-2131-3845
2. Licenciada en Enfermería; Hospital de Especialidades Portoviejo; Portoviejo, Ecuador; maenachancay@gmail.com;
https://orcid.org/0000-0001-6372-0302
3. Licenciada en Enfermería; Hospital de Especialidades Portoviejo; Portoviejo, Ecuador; gta_995@hotmail.com; https://
orcid.org/0000-0002-5803-0531
4. Licenciada en Enfermería; Hospital de Especialidades Portoviejo; Portoviejo, Ecuador; jmmmmary@hotmail.com; ht-
tps://orcid.org/0000-0002-2863-8116
CORRESPONDENCIA
Kevin Jair Peña Sornoza
kevinpena259@gmail.com
Portoviejo, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), conocida también como retraso de la eliminación del líqui-
do pulmonar. A pesar de ser un proceso benigno requiere el ingreso del recién nacido y, en algunos casos,
se asocian complicaciones, además hay estudios que sugieren que la TTRN incrementa el riesgo del neonato
a desarrollar sibilancias en la primera infancia. Los recién nacidos prematuros, y/o en aquellos que nacen
sin trabajo de parto previo, no tienen oportunidad de eliminar tempranamente el líquido pulmonar, por lo
que comienzan su vida extrauterina con un exceso de líquido en sus pulmones. A través de una metodolo-
gía descriptiva se realiza un estudio bibliográfico de los aportes académicos significativos que aportan a la
construcción global de conocimiento y actualización de la Traquipnea Transitoria Neonatal. La investigación
sugiere que para prevenir la traquipnea transitoria neonatal es necesario disminuir la incidencia de partos
por cesárea. Paradójicamente las cesáreas electivas han ido en aumento también por un tema preventivo de
complicaciones en el embarazo de la población femenina y la salud del recién nacido. Sin embargo, ahora
se recomienda plantearlas cumplidas al menos 39 semanas de gestación o en el mejor de los casos esperar
que comience el trabajo de parto. Los ensayos clínicos han demostrado que una buena oxigenación revierte
la vasoconstricción del lecho vascular pulmonar disminuyendo la resistencia vascular pulmonar, aumentando
el flujo del pulmón y se logra a través de la Administración de oxígeno, la Asistencia Ventilatoria, Terapia con
Salbutamol Inhalado y la Restricción de líquidos son las medidas de tratamiento efectivas para superar efec-
tivamente la TTN.
Palabras clave: Traquipnea Transitoria Neonatal, Proceso Benigno, Líquido Pulmonar, Riesgo del Neonato,
Recién Nacidos Prematuros, Cesárea.
ABSTRACT
Transient tachypnea of the newborn (TTN), also known as delayed clearance of lung fluid. Despite being a
benign process, hospitalization of the newborn is required and, in some cases, complications are associated.
In addition, there are studies that suggest that TTN increases the risk of the newborn developing wheezing
in early childhood. Premature newborns, and/or those born without prior labor, do not have the opportunity to
eliminate lung fluid early, so they begin extrauterine life with excess fluid in their lungs. Through a descriptive
methodology, a bibliographical study of the significant academic contributions that contribute to the global
construction of knowledge and updating of Neonatal Transient Trachypnea is carried out. Research suggests
that to prevent neonatal transient trachypnea it is necessary to decrease the incidence of cesarean deliveries.
Paradoxically, elective caesarean sections have also been increasing due to a preventive issue of complica-
tions in the pregnancy of the female population and the health of the newborn. However, it is now recommend-
ed to raise them after at least 39 weeks of gestation or, in the best of cases, wait for labor to begin. Clinical trials
have shown that good oxygenation reverses vasoconstriction of the pulmonary vascular bed by decreasing
pulmonary vascular resistance, increasing lung flow, and is achieved through Oxygen Administration, Venti-
latory Support, Inhaled Salbutamol Therapy, and Restriction of Fluids are the effective treatment measures to
effectively overcome TTN.
Keywords: Neonatal Transient Trachypnea, Benign Process, Lung Fluid, Neonatal Risk, Premature New-
borns, Cesarean Section.
RESUMO
Taquipneia transitória do recém-nascido (TTN), também conhecida como depuração retardada do líquido
pulmonar. Apesar de ser um processo benigno, a hospitalização do recém-nascido é necessária e, em al-
guns casos, são associadas complicações. Além disso, existem estudos que sugerem que o TTN aumenta o
risco de o recém-nascido desenvolver sibilância na primeira infância. Os recém-nascidos prematuros, e/ou os
nascidos sem parto prévio, não têm a oportunidade de eliminar o líquido pulmonar precocemente, pelo que
começam uma vida extra-uterina com excesso de líquido nos seus pulmões. Através de uma metodologia
descritiva, é realizado um estudo bibliográfico das contribuições académicas significativas que contribuem
para a construção global do conhecimento e actualização da Traquipneia Transitória Neonatal. A investiga-
ção sugere que para prevenir a traquipneia transitória neonatal é necessário diminuir a incidência de partos
cesáreos. Paradoxalmente, as cesarianas electivas têm também vindo a aumentar devido a uma questão
preventiva de complicações na gravidez da população feminina e na saúde do recém-nascido. No entanto,
recomenda-se agora criá-las após pelo menos 39 semanas de gestação ou, no melhor dos casos, esperar
pelo início do trabalho de parto. Ensaios clínicos demonstraram que uma boa oxigenação inverte a vasocons-
trição do leito vascular pulmonar, diminuindo a resistência vascular pulmonar, aumentando o fluxo pulmonar,
e é conseguida através da Administração de Oxigénio, Apoio Ventilatório, Terapia com Salbutamol Inalado, e
Restrição de Fluidos, são as medidas de tratamento eficazes para superar eficazmente a TTN.
Palavras-chave: Traquipneia Transitória Neonatal, Processo Benigno, Fluido Pulmonar, Risco Neonatal,
Recém-nascidos Prematuros, Secção de Cesariana.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Introducción
El niño como cualquier ser vivo debe adqui-
rir todas las capacidades necesarias para
sobrevivir en el medio lo más rápidamente
posible. En esta adquisición hay dos proce-
sos determinantes, el crecimiento (aumento
de tamaño corporal) y el desarrollo (aumen-
to de complejidad funcional), ambos serán
muy importantes en el primer año de vida.
Crecimiento y desarrollo hacen que el niño
presente unas características propias y dife-
renciales en cuanto a morfología, fisiología,
psicología y patología. Estas diferencias se
acentúan, cuanto menor sea la edad, sien-
do máximas en el neonato y lactante (espe-
cialmente en el neonato pretérmino), para
hacerse mínimas a partir de los 12 años
(García Górriz & Munar Bauzà, 2012)
La taquipnea transitoria del recién nacido
(TTRN), conocida también como retraso de
la eliminación del líquido pulmonar, fue des-
crita por Avery y colaboradores en 1966.
Fisiopatológicamente podría explicarse por
un edema pulmonar transitorio, secundario
al retraso en la eliminación del líquido pul-
monar fetal. Se caracteriza por presentarse
en recién nacidos de término y casi a térmi-
no de 35-36 semanas con sufrimiento respi-
ratorio de comienzo temprano, transitorio y
leve con evolución a la mejoría al cabo de
2 a 5 días. La taquipnea transitoria del re-
cién nacido (TTRN) es una de las causas
más frecuentemente encontradas dentro de
la morbilidad respiratoria asociada al naci-
miento por cesárea. (Bazán & Sosa, 2012)
A pesar de ser un proceso benigno requiere
el ingreso del recién nacido y, en algunos
casos, se asocian complicaciones, además
hay estudios que sugieren que la TTRN in-
crementa el riesgo del neonato a desarrollar
sibilancias en la primera infancia (Royo, y
otros, 2015)
Los recién nacidos prematuros, y/o en
aquellos que nacen sin trabajo de parto
previo, no tienen oportunidad de eliminar
tempranamente el líquido pulmonar, por lo
que comienzan su vida extrauterina con un
exceso de líquido en sus pulmones. (Bazán
& Sosa, 2012)
Se hace necesaria la exposición de los co-
nocimientos descritos sobre esta afección
en función de considerar su incidencia es-
trechamente ligada a los partos por cesárea
que muestran un vertiginoso aumento a ni-
vel mundial y por supuesto local.
Metodología
A través de una metodología descriptiva se
realiza un estudio bibliográfico de los aportes
académicos significativos que aportan a la
construcción global de conocimiento y actua-
lización de la Traquipnea Transitoria Neonatal.
Se construye una base de datos bibliográfi-
ca digital con validez y reconocimiento aca-
démico, el cual, una vez analizados según
su vigencia y relevancia se ordenan y pre-
sentan en un documento completo y conci-
so que expone el tema desde su etiología
hasta los estudios ensayos probados para
la efectividad de los tratamientos a aplicar.
Resultados
Los Neonatos se identifican según edad
desde el nacimiento hasta el mes de vida;
neonatos pretérmino o prematuros son
aquellos de menos de 37 semanas de ges-
tación; prematuro moderado de 31 a 35 se-
manas de gestación y prematuro extremo
de 24 a 30 semanas de gestación. (García
Górriz & Munar Bauzà, 2012)
La edad gestacional límite de viabilidad va
descendiendo conforme progresa la neona-
tología, así actualmente se plantea reanimar
fetos de más de 22 semanas de gestación,
con las implicaciones que ello conlleva (éti-
cas, religiosas, económicas). Hay que tener
en cuenta que 24-26 semanas de gesta-
ción corresponden a fetos con un peso de
alrededor de los 500 grs. con una supervi-
vencia media del 50% y de éstos un 50%
padecerán secuelas. Este grupo de edad
se caracteriza por la extrema inmadurez
funcional, con una gran sensibilidad a to-
PEÑA SORNOZA, K. J., CHANCAY MARCILLO, L. M., CEVALLOS MENDOZA, G. M., & MENDOZA MACÍAS, J. M.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
dos los depresores del sistema nervioso y
cardiovascular. Tienen patologías caracte-
rísticas, como la enterocolitis necrotizante,
la hemorragia intracraneal, el síndrome de
la membrana hialina, etc., que requerirán en
algunas ocasiones tratamiento quirúrgico.
(García Górriz & Munar Bauzà, 2012)
Uno de los mayores cambios que enfrenta
el recién nacido después del nacimiento
por cesárea es la tarea de hacer una buena
transición hacia el medio exterior, esta ta-
rea se complica debido a que los pulmones
del feto están llenos de líquido y debe ser
resuelto rápidamente para permitir el inter-
cambio de gases. La morbilidad respiratoria
debido a falta del aclaramiento del líquido
pulmonar es frecuente, dadas las elevadas
tasas de cesárea en los Estados Unidos
y en todo el mundo, el impacto económi-
co y de salud pública es considerable en
este grupo. Considerando que problemas
como la asfixia perinatal, trauma obstétrico
y aspiración de meconio se reduce con la
cesárea, el riesgo de dificultad respiratoria
secundaria a taquipnea transitoria del re-
cién nacido se ha incrementado. (Vásquez
Shimajuko, 2014)
Epidemiología.
La taquipnea transitoria del recién nacido
(TTRN) es la causa más común de distrés
respiratorio en el neonato. La TTRN es una
alteración en el intercambio gaseoso debi-
do a la retención de líquido amniótico en el
parénquima pulmonar. (Palacios Revilla &
Cateriano Alberdi, 2018)
Se presenta con mayor frecuencia en neo-
natos a término, o pretérminos tardíos, cons-
tituyendo una de las principales causas de
dificultad respiratoria durante la etapa neo-
natal, con una incidencia de 5,7 casos por
cada 1000 nacidos. (Martínez Lemus & Pé-
rez González, 2021)
Según la Academia Americana de Pediatría
(AAP), los principales factores de riesgo son
el parto por cesárea, el parto pretérmino y
la diabetes gestacional (Palacios Revilla &
Cateriano Alberdi, 2018) Se le suma el naci-
miento por cesárea sin trabajo de parto pre-
vio, debido a los efectos hormonales bene-
ficiosos que se desencadenan en el pulmón
fetal durante el trabajo de parto, que favo-
recen el aclaramiento del líquido pulmonar.
También se ha reportado mayor incidencia
de esta afección en nacidos producto de
un parto precipitado, en macrosómicos,
gemelares, hijos de madre que han recibi-
do sedación y neonatos asfícticos. Se ha
reportado que otros factores relacionados
son el sexo masculino y los antecedentes
familiares de asma bronquial, principalmen-
te en la madre, cuyos mecanismos no están
totalmente aclarados, pero pueden estar
relacionados con una sensibilidad alterada
a las catecolaminas, así como la presencia
de alteraciones genéticas en los receptores
beta adrenérgicos de los neumocitos tipo II.
(Martínez Lemus & Pérez González, 2021)
Estudios diagnósticos
El diagnostico se basa en la clínica y debido
a que la misma es inespecífica se lo realiza
por exclusión y con la ayuda de exámenes
complementarios, como la radiografía de
tórax, en la actualidad se ha descrito a la
ecografía pulmonar como prueba diagnós-
tica y seguimiento de elección de patología
respiratoria neonatal. (Pastuña Toapanta &
Crespo Vallejo, 2022)
Una radiografía de tórax muestra híperae-
ración con ocho a nueve espacios intercos-
tales visibles, horizontalización de parrilla
costal y aplanamiento de los hemidiagraf-
mas; cardiomegalia e infiltrado intersticial
parahiliar por aumento de la vascularidad
pulmonar (“corazón peludo”).
La Gasometría: Muestra acidosis respiratoria
e hipoxemia leves. (González-Garay, 2011)
TRAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Ilustración 1. Representación gráfica de la formación y eliminación del líquido pulmonar
Fuente: Adaptado de Taquipnea transitoria del recién nacido de Udaeta E, Alfaro M, Neo-
natología Clínica. 1ª ed. México: McGraw-Hill, 2003;9:233-40. Tomado de Actualidades sobre
la taquipnea transitoria del recién nacido, González-Garay, Alejandro, 2011, Acta Pediátrica
de México.
La imagen a la izquierda de la línea puntea-
da representa la formación del líquido pul-
monar durante la gestación, donde se ob-
serva el flujo de Cl a través del ENaC a la luz
alveolar. A la derecha de la línea punteada
se representa la eliminación del líquido pul-
monar durante el trabajo de parto, donde se
observa el paso de Na de la luz alveolar al
espacio intersticial a través del ENaC, para
ser reabsorbido por el capilar pulmonar.
(González-Garay, 2011)
Tabla 1. Cuadro Diagnóstico diferencial de Traquipnea Transitoria
Fuente: Tomado de Cuidados de enfermería en el neonato con taquipnea transitoria del
recién nacido de J. Huamani, 2018, Universidad Inca Garcilaso de la Vega.
PEÑA SORNOZA, K. J., CHANCAY MARCILLO, L. M., CEVALLOS MENDOZA, G. M., & MENDOZA MACÍAS, J. M.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Para Sánchez & Reyes (2020 citado por
Pastuña y Crespo, 2022) por lo general la
evolución es benigna y autolimitada en 24
a 72 horas; sin embargo, el manejo debe
considerarse para mantener la capacidad
funcional pulmonar del pequeño, y que se
facilite o mejore la reabsorción del líquido
pulmonar. El tratamiento para la TTN corres-
ponde a medidas de asistencia ventilatoria
oportunas manteniendo la expansión del
parénquima pulmonar con una vía aérea
permeable en todos sus niveles median-
te el adecuado suministro de oxígeno y la
presión correspondiente. Este puede ser
según la necesidad mediante bolsa/mas-
carilla, cánula nasal o campana de oxíge-
no, incluyendo la cánula nasal a alto flujo,
presión positiva continua de las vías aéreas
(siendo esta la más eficaz para estimular la
reabsorción del líquido alveolar residual),
ventilación con presión positiva intermiten-
te nasal, en casos remotos puede requerir
apoyo ventilatorio invasivo. Manteniendo
como objetivo una saturación entre 90 –
95% ya que por debajo del 90% aumenta
el riesgo de mortalidad neonatal. (Denisse
Alicia Sánchez Escobar, 2020)
Cabe mencionar que existen estudios que en
la actualidad mencionan a la restricción hídri-
ca y al salbutamol como uno de los tratamien-
tos que disminuyen la estancia hospitalaria.
(Pastuña Toapanta & Crespo Vallejo, 2022)
Asistencia Ventilatoria
Según Goicochea (2019, citado por Pastu-
ña y Crespo, 2022) el objetivo de la asisten-
cia a la ventilación es aumentar la dilatación
de los capilares pulmonares y la presión de
la vía aérea; para que el aire desplace al
líquido al intersticio y pueda ser absorbido
en los capilares pulmonares; mediante la
administración de oxígeno suplementario:
Administración de oxígeno:
Tiene por objetivo mantener saturaciones
de oxígeno medidas por oximetría de pulso
entre 90 y 95%. Una buena oxigenación re-
vierte la vasoconstricción del lecho vascular
pulmonar disminuyendo la resistencia vas-
cular pulmonar, aumentando el flujo a través
de éste, disminuyendo el cortocircuito y au-
mentando la PaO2. (Goicochea, 2019, p.32,
citado por Pastuña y Crespo, 2022)
La presión positiva continua de la vía aérea O
CPAP (siglas en inglés) se logra con la apli-
cación de presión con muy pocos cmH2O.
Este consiste en mantener una presión su-
pra atmosférica durante la espiración en un
paciente que respira espontáneamente. El
CPAP óptimo es el que permite la máxima
entrega de oxígeno a los tejidos sin que dis-
minuya el gasto cardíaco ofreciendo efec-
tos benéficos en el recién nacido como:
Aumentar el volumen pulmonar, aumen-
tar el volumen pulmonar residual, mejora
el intercambio gaseoso, aumenta la PaO2
y disminuye la PCO2, prevenir el colapso
alveolar durante la espiración, preserva el
surfactante endógeno, reduce el desequi-
librio entre ventilación/perfusión, mejora la
oxigenación, mejora la compliancia pulmo-
nar disminuyendo la resistencia de la vía
aérea, reduce el trabajo respiratorio, estabi-
liza el patrón respiratorio. Se deberá iniciar
asistencia mecánica a la ventilación en el
recién nacido diagnosticado como Taquip-
nea Transitoria del Recién Nacido que la
taquipnea no remite en forma progresiva
dentro de las 48 a 72 horas posteriores al
nacimiento, presenta dificultad respiratoria
de moderada a grave, gases arteriales con
baja de PaO2, aumento de CO2 y acidosis
respiratoria o mixta.
Terapia con Salbutamol Inhalado
Se realizó un estudio prospectivo en el De-
partamento de Neonatología del Hospital
Universitario Assuit El Azhar y el Hospital
Universitario Sohag, en este estudio, los re-
sultados mostraron que el uso de salbutamol
en el tratamiento de pacientes con TTN me-
jora los resultados clínicos, así como el inicio
de la alimentación oral, reduce la necesidad
de oxigenoterapia y reduce la necesidad
de soporte respiratorio. (Amira M Hamed1,
2022, citado por Pastuña y Crespo, 2022)
TRAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Se revisaron ensayos en el cual indica la do-
sis de salbutamol, se administrará mediante
nebulización en dosis que oscilan entre 0,15
y 1 mg/kg de peso corporal. La evidencia
concluyente sugiere que el salbutamol pue-
de reducir la duración de la oxigenoterapia
(en 19 horas en el grupo de salbutamol) y la
duración del soporte ventilatorio. Existe al-
guna evidencia de que el salbutamol puede
acortar la duración de la estancia hospitala-
ria. (Moresco L, 2021, citado por Pastuña y
Crespo, 2022)
En el estudio realizado en Pakistán en el
Hospital al Militar de los Emiratos de Pakistán
Rawalpindi, concluyeron que el salbutamol,
cuando se usa en combinación con furose-
mida, reduce la duración y la necesidad de
dependencia de oxígeno. (Arshad Khushdil,
2022, citado por Pastuña y Crespo, 2022)
Restricción de líquidos
En TTN, el contenido de agua del intersticio
pulmonar aumenta a medida que el líquido
alveolar se absorbe a través del sistema lin-
fático. Por lo tanto, restringir la ingesta de
líquidos en las primeras 48 a 72 horas de
vida puede acelerar el drenaje del líquido
absorbido hacia el sistema vascular, lo que
da como resultado un alivio más rápido de
los síntomas y una oxigenoterapia y estan-
cia hospitalaria más breves. (Gupta N, 2021,
citado por Pastuña y Crespo, 2022)
Se realizó un ensayo controlado aleatorio
estratificado, abierto, de manejo de líquidos
restringido versus estándar en dos grupos
paralelos en una unidad neonatal de clase III
en el este de la India, demostró la seguridad
y eficacia de la estrategia de restricción de lí-
quidos para reducir la duración del CPAP en
bebés prematuros tardíos con TTN (Sardara,
2020, citado por Pastuña y Crespo, 2022)
Nuevos Parámetros para predecir la seve-
ridad
Un aumento en los glóbulos rojos nuclea-
dos (NRBC) en respuesta a la hipoxia. Se
encontró que los NRBC elevados estaban
asociados con la morbilidad y la mortalidad
en la asfixia perinatal y los bebés prema-
turos. El volumen plaquetario medio (MPV),
un marcador de la activación plaquetaria,
se eleva en ciertas condiciones inflamato-
rias. Se encontraron valores más altos de
MPV en el síndrome de dificultad respi-
ratoria (SDR) y la neumonía neonatal y se
asociaron con condiciones clínicas graves.
(ÇELİK, y otros, 2022, citado por Pastuña
y Crespo, 2022) MPV es un parámetro de
activación plaquetaria. Puede estar elevado
durante la inflamación. Los NRBC se produ-
cen en la médula ósea como precursores
de eritrocitos y aumentan en respuesta a la
eritropoyetina en respuesta a las condicio-
nes de hipoxia neonatal. (Pastuña Toapanta
& Crespo Vallejo, 2022)
La taquipnea transitoria puede provocar hi-
poxia neonatal y aumento de la morbilidad,
y la asfixia leve puede provocar el síndro-
me de fuga capilar pulmonar. Dos estudios
que investigaron la asociación entre la as-
fixia y la TTN evaluaron los determinantes
de la asfixia (lactato deshidrogenasa [LDH],
lactato y albúmina modificada por isquemia
[IMA]) para predecir la gravedad de la TTN.
Se observó una correlación positiva entre la
duración de la oxigenoterapia y los niveles
de LDH en pacientes con TTN. En este estu-
dio, los pacientes con TTN grave tenían un
recuento de plaquetas más bajo que los pa-
cientes con TTN leve, lo que puede ser con-
secuencia de la trombocitopenia y la asfixia.
(Pastuña Toapanta & Crespo Vallejo, 2022)
El índice de masa plaquetaria (PMI), el re-
cuento de plaquetas y el MPV se ven afecta-
dos según la gravedad de la TTN, ya que la
TTN provoca hipoxia y dificulta la diferencia-
ción de la TTN de la sepsis o la neumonía.
Aunque el recuento bajo de plaquetas y el
PMI bajo se asociaron con una mayor dura-
ción de la dificultad respiratoria, el soporte
ventilatorio y la oxigenoterapia en pacientes
con TTN, el PMI fue superior al recuento de
plaquetas para predecir la TTN grave. (Ilhan,
2019, citado por Pastuña y Crespo, 2022)
PEÑA SORNOZA, K. J., CHANCAY MARCILLO, L. M., CEVALLOS MENDOZA, G. M., & MENDOZA MACÍAS, J. M.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Seguimiento de la Traquipnea Transitoria
Neonatal:
En el trabajo de grado del 2018 “Cuidados
de enfermería en el neonato con taquipnea
transitoria del recién nacido” presentado en
Lima, Perú, se expone una serie numerada
de protocolo de cuidados de enfermería
que resulta oportuno rescatar.
a. Mantener la menor concentración de
oxígeno necesaria para mantener una
adecuada saturación entre 88 a 95%.
b. Aportar los líquidos basales habituales
o con discreta restricción por 24 a 48
horas. En trabajo reciente se demuestra
que la restricción leve o moderado de
líquidos, iniciando con 60ml/kg/día no
causa problemas y puede disminuir el
tiempo de estancia.
c. Iniciar tempranamente el aporte nutri-
cional suficiente si es posible por vía
enteral, la succión debe ser cautelosa,
dependiendo de los datos de dificultad
respiratoria. Cuando la FR es mayor de
70pm es necesario usar sonda gástrica
u orogástrica para alimentación.
d. Cuando la dificultad respiratoria es mo-
derada a grave se recomienda dejar en
ayuno y dar aporte intravenoso.
e. En casos de dificultad respiratoria im-
portante a pesar de apoyo con CPAP, si
requiere de ventilación mecánica o altas
concentraciones de oxígeno, está reco-
mendado una dosis de surfactante exó-
geno, los límites con SDR no siempre son
precisos, puede haber niños con consu-
mo importante de surfactante endógeno,
que requiere de este suplemento.
f. No se ha demostrado que los esteroi-
des, diurético y algunos otros fármacos
sean de utilidad para disminuir la grave-
dad ni el tiempo de evolución del pade-
cimiento.
g. En los casos habituales de TTRN con
hipoxemia ausente o leve el manejo se
hace con el uso de CPAP, con resultados
adecuados.
h. Cuando se ha complicado con hiperten-
sión arterial pulmonar persistente con
hipoxemia, se recurre a estrategias de
ventilación, con ventilación mecánica,
no agresiva y si es necesario, ventilación
mecánica que con muy poca frecuencia
puede ser necesario llegar a usar ven-
tilación de alta frecuencia, óxido nítrico
y/o sildenafil, de acuerdo a las medica-
ciones de hipoxemia y de las cifras de
presión pulmonar que se pueden reali-
zar por ecocardiografía.
i. El propósito por lo general es benigno y
en 24 a 48 horas puede disminuirse el
apoyo y retirar el alta será en 72 a 96
hora de nacido el paciente.
j. Las complicaciones más frecuentes de
la TTRN son: neumonía, HPP, sepsis re-
lacionada al catéter, hipoxemia persis-
tente. En algunos casos se desarrolla un
cuadro que por imagen radiológica su-
giere un SDR, en ocasiones no se sabe
si es la causa de su patología o el efecto
del consumo del surfactante endógeno.
(Huamani Castro, 2018, págs. 24-25)
Conclusiones
La investigación sugiere que para prevenir
la traquipnea transitoria neonatal es nece-
sario disminuir la incidencia de partos por
cesárea. Paradójicamente las cesáreas
electivas han ido en aumento también por
un tema preventivo de complicaciones en
el embarazo de la población femenina y la
salud del recién nacido. Sin embargo, aho-
ra se recomienda plantearlas cumplidas al
menos 39 semanas de gestación o en el
mejor de los casos esperar que comience
el trabajo de parto.
Sin embargo, en la práctica médica, el diag-
nóstico correcto y oportuno sigue siendo de
TRAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
60
RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
vital importancia en la decisión certera de
un tratamiento. La TTN no es la excepción
de la regla.
Los ensayos clínicos han demostrado que
una buena oxigenación revierte la vasocons-
tricción del lecho vascular pulmonar dismi-
nuyendo la resistencia vascular pulmonar,
aumentando el flujo del pulmón y se logra
a través de la Administración de oxígeno, la
Asistencia Ventilatoria, Terapia con Salbuta-
mol Inhalado y la Restricción de líquidos son
las medidas de tratamiento efectivas para
superar efectivamente la TTN.
Bibliografía
Bazán, G. M., & Sosa, C. (2012). El trabajo de par-
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CITAR ESTE ARTICULO:
Peña Sornoza, K. J., Chancay Marcillo, L. M., Cevallos Mendoza, G. M., & Men-
doza Macías, J. M. (2023). Traquipnea transitoria del recién nacido. RECIA-
MUC, 7(1), 52-60. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.52-60
PEÑA SORNOZA, K. J., CHANCAY MARCILLO, L. M., CEVALLOS MENDOZA, G. M., & MENDOZA MACÍAS, J. M.
