RESUMEN
Las infecciones
parasitarias intestinales provocan un número importante de infestaciones
en niños en países latinoamericanos Los parásitos más
frecuentes son:
giardias, oxiuros
y, en menor
grado, áscaris. En los niños menores de cinco
años es frecuente encontrar sintomatología digestiva,
de la cual la más frecuente
es
la diarrea. Las causas pueden ser
múltiples y, aunque las más frecuentes son
bacterias y virus, los parásitos también
pueden ser causa de diarrea, especialmente los protozoos
(Entamoeba histolytica y Giardia lamblia);
por lo que, la determinación
de parásitos
en tres muestras de
heces seriadas estará indicada siempre
en
la primera visita en estos pacientes y siempre que haya sintomatología sugestiva, lo que
constituye un gran problema de
salud pública debido a los altos índices generados por su incidencia y los altos costos que implica para los sistemas de salud su alta demanda y las atenciones ambulatorias y
hospitalizaciones generadas a causa
de la misma. Entre los factores determinantes que
originan estas infecciones se encuentran
las condiciones geográficas, sociales, culturales y de servicios públicos; lo que ha llevado a que la misma
constituya una
de las consultas más frecuentes en los servicios de
consulta externa, urgencias y
consultorios de médicos generales y pediatras. Para su tratamiento básico se recomienda,
cumplir con las medidas
sanitarias indicadas,
las mismas
deben
iniciarse mediante el
consumo de aguas potables o debidamente hervidas, de buenas condiciones higiénicas,
alimentarias y adecuado control
de las excretas; ya que su propagación se realiza por vía fecal – oral. Este tipo de infecciones gástricas de manera general se encuentra determinado por diferentes causas, incluyéndose entre
ellas, escasa formación socio – cultural, bajo nivel socio económico y deficiente
información sobre las medidas
higiénico –
sanitarias.
Palabras
Claves: Parasitosis Intestinal; Infecciones
Gástricas; Diarreas; Giardias; Oxiuros;
Áscarasis; Protozoos; Problema
de Salud Pública.
.
ABSTRACT
Intestinal parasitic infections cause a significant number of infestations
in children in Latin American countries.
The
most frequent parasites are: giardias, pinworms and, to a lesser degree,
ascarids. In children under five years, it is common to find digestive symptoms, of which the most
frequent is diarrhea. The causes can be multiple and, although the most frequent are bacteria and
viruses, parasites can also cause diarrhea, especially protozoa (Entamoeba histolytica and Giardia
lamblia); therefore, the determination of parasites in three stool samples will always
be indicated at the first visit in these patients and whenever there are suggestive symptoms,
which constitutes a major public health problem due to the high rates generated by their incidence and the high costs
implied by health systems for their high demand and ambulatory care and hospitalizations
generated because of it. Among the determining factors that originate these infections are the geographical, social, cultural and public service conditions; which has led to it being one of the
most frequent consultations
in the services of external consultation,
emergencies and offices of general practitioners and pediatricians. For its basic treatment, it is recommended to comply with
the sanitary measures indicated, they should be initiated by drinking
potable water or properly boiled, with good hygienic, food and adequate control of the excreta;
since its spread is done by
fecal - oral route. This type of gastric
infections in general is determined by different causes, including among them, poor socio - cultural formation,
low socio - economic level and poor
information on hygienic - sanitary measures.
Key Words: Intestinal Parasitosis; Gastric Infections; Diarrhea; Giardias; Pinworms; Ascarasis; Protozoa;
Problem Public Health.
Introducción.
A través de la historia de la humanidad, los pueblos han buscado mantener, proteger y
recuperar su salud: para
ello, los gobiernos han organizado diferentes políticas con el fin de optimizar los recursos humanos, físicos, económicos y ambientales, partiendo de enfoques y estrategias variadas de acuerdo al momento y situación social que se esté viviendo. De aquí, la importancia de los
programas de salud comunitarios establecidos por los gobiernos y las diferentes organizaciones,
los cuales buscan concientizar a los habitantes de las diferentes poblaciones sobre las
causas y efectos que tienen
determinadas
patologías médicas con
el
fin de promocionar la salud.
Para (Vieira, 2011), “la actual circunstancia histórica, política, económica y social, que viven las Naciones latinoamericanas, reclaman la mejora, eficacia y eficiencia del sistema de los servicios
de salud”. (p.32). En tal sentido, es importante entender que entre los propósitos
que encierran estos programas o medidas médicas de prevención, se encuentra educar
e influir en el estilo de
vida de los ciudadanos, con el fin de minimizar las enfermedades de alta prevalencia,
como lo es la parasitosis intestinal, por ser ésta
desde una
perspectiva mundial un problema de salud pública
importante; en especial en países subdesarrollados en donde
sus consecuencias originan altos índices de
morbilidad y mortalidad.
Para
(Blanco, 2011):
La mortalidad que
origina en el mundo las tres infecciones
parasitarias intestinales más frecuentes no es nada despreciable: obsérvese que 60.000 muertes por año para A.
lumbricoides, 65.000 muertes por año para A. doudenale y
N. americanus y
10.000 muertes por año para T.
trichiura. (p.65).
Lo descrito permite señalar que, las enfermedades intestinales causadas por helmintos afectan cerca
de un tercio de la población mundial, sobre todo
a aquellas personas que habitan en países
en
vías de desarrollo, particularmente
en
aquellos de clima tropical, los cuales tienen la tendencia a ser los más afectados, agregándose las adversas
condiciones sociales
y económicas en las que se desenvuelven.
De igual forma hay
que
señalar que, las enfermedades parasitarias, sobre todo aquellas de
transmisión hídricas (entre ellas la parasitosis intestinal) son la segunda causa de ingresos en los Hospitales Públicos Latinoamericanos. De
ahí, que se observen cálculos aproximados de la frecuencia de infecciones parasitarias en el mundo, las cuales afectan de mayor forma a niños menores de cinco
años, generando
como respuesta
cifras
superiores a cuatro millones de personas infectadas. En apoyo a este
planteamiento, (Vianco, 2011), expone:
Las parasitosis intestinales constituyen
en países latinoamericanos indicadores sensibles de los factores ecológicos, y en particular, de aquellos derivados del ambiente natural o de las modificaciones introducidas por
el
hombre (industrias, represas, carreteras, basurales, cultivos agrícolas y proyectos pecuarios, deforestación,
contaminación de aguas, suelos y atmósfera. (p.32).
Tal señalamiento
lleva a destacar que, lo mismo ha sucedido con las entero parasitosis en
Latinoamérica, en donde el agente causal de la blastocistosis, el Blastocystis hominis viene destacando, aún, cuando persisten aspectos controversiales sobre
el
mismo, como por ejemplo su
rol patógeno. Además de la inmunosupresión, se observa que estos países comprenden diversos fenómenos sociológicos, los cuales hacen que el tema sobre esta enfermedad tenga interés en la actualidad; es por ello que, la orientación del problema en estos casos debe ser abordada, teniendo
en cuenta no sólo la sintomatología sino el
origen de la
población o el lugar
de desplazamiento ya
que en ella predominarán unos determinados patógenos sobre
otros. Considerando lo descrito, (Rossiet, 2011):
Las enfermedades parasitarias son responsables de una morbilidad considerable en
el mundo entero, afectando de manera especial a niños; las mismas se
presentan frecuentemente con síntomas no específicos y
altas tasas de prevalencia. Las
ascariosis, tricocefalosis, giardiosis y
amebiosis se encuentran entre
las diez infecciones más comunes observadas en
el mundo. (p.32).
Lo anteriormente expuesto, permite resaltar que la parasitosis se ha convertido en una enfermedad que hay que atacar, ya que su prevalencia depende en gran medida de los hábitos higiénicos de la población, y se encuentra relacionada con conductas socioeconómicas y culturales; problemática ésta que, lleva a considerar la necesidad
de ejecutar planes de intervención comunitarios, los cuales les
permitan a las comunidades tomar las previsiones médicas necesarias para disminuir los riesgos de contagios de
este tipo de patología; pues la
misma es originada, en muchos de
los casos por ingestión de alimentos
contaminados, inadecuados hábitos higiénicos, condiciones ambientales inapropiadas, bajo
nivel
socio – económico,
entre otras
tantas causantes.
En la misma línea de ideas, se
debe expresar que el parasitismo intestinal es una enfermedad que
afecta
a todas las personas por
igual, sin embargo la
población infantil por
sus características
poseen un nivel de susceptibilidad elevado de padecerlas, ya que existe mayor oportunidad de
contacto con dichos parásitos porque permanecen gran parte del día en las escuelas y
desarrollan actividades en colectivo, lo que puede favorecer las condiciones para
la transmisión de algunas enfermedades parasitarias, especialmente aquellas en que su principal mecanismo de transmisión es
la vía fecal oral, además
de presentar un
menor
nivel inmunológico.
Significa entonces que, las infecciones
parasitarias intestinales pueden afectar a todas las personas
por igual, sin embargo, en
la población existen diversos grupos
que por sus características poseen un nivel de susceptibilidad más elevado de padecerlas, tal es el caso de los
niños; en particular los
mayores de 5 años de edad, porque permanecen gran parte del día en las escuelas y
desarrollan
actividades en colectivo, lo que puede favorecer las condiciones para la transmisión de algunas de estas patologías, especialmente aquellas en que
su principal mecanismo de transmisión es la vía fecal - oral, por
tal motivo se hace común que
estas infecciones sean más intensas, generando en
ellos,
tanto efectos deletéreos sobre
el crecimiento y desarrollo, como
sobre el aprendizaje.
Destáquese a
través de este
señalamiento que, que
entre las personas más afectadas con el
parasitismo intestinal, se encuentran los escolares provenientes de áreas rurales; pues se observa
que los mismos, además
de vivir en precarias
condiciones, mantienen un
bajo nivel socioeconómico, lo que en consecuencia genera la falta de educación sanitaria tanto en los niños como en sus grupos familiares. Estos factores conducen a que un grupo considerable de estas
familias mantengan un desconocimiento total acerca de la parasitosis intestinal, lo que se hace evidente en el hecho de que en cada núcleo familiar exista una carencia general e inmediata de las
más elementales medidas higiénicas, las cuales se deben tener en cuenta a la hora de preparar y
distribuir los alimentos.
En virtud de estos señalamientos, se hace referencia a la prevención como tema ineludible y forma
más eficaz de
controlar la aparición de un mayor número de casos de parasitismo intestinal, esta fase educativa, impone la realización de una labor de
concientización de factores de riesgo sistemática que involucre a la población más afectada; claro está, teniendo en cuenta que
el comportamiento humano tiene gran importancia en la transmisión de estas infecciones intestinales.
Se
indica
con
esto, que el principal tratamiento contra esta enfermedad se
basa en el modo de prevención individual y colectiva, el cual surge de ejercer acciones sobre todos los factores de riesgo que influyen en la aparición del parasitismo intestinal; claro está, que para el logro de ello, se han establecido innumerables medidas tales como: ingestión de agua potable, hervida o clorada,
lavado adecuado de los alimentos,
verduras y frutas antes de su ingestión, consumo de carnes frescas
y bien cocidas, así como leche pasteurizada o hervida, mantener a los animales alejados de los alimentos, lavado de las manos después de defecar y
antes de manipular alimentos,
higiene adecuada de las manos
de los niños después de jugar en la tierra o en el suelo y evitar el fecalismo
al aire libre.
Por consiguiente, la prevención representa una
de las mejores maneras de detener la
aparición y
transmisión de las enfermedades parasitarias; siendo la misma lograda, a través de una permanente
labor educativa, la cual puede ser
llevada a cabo mediante el desarrollo de
proyectos, planes
comunitarios, jornadas de salud y en todos aquellos escenarios en los que se pueda impartir orientaciones sanitarias a las personas; a fin de que
éstas adquieran una
instrucción significativa que les permitirá una mejor calidad de vida; garantizándoles esto, a los representantes de la salud la prevención de este
tipo de patologías.
Por todo esto, para lograr un intervención social significativa
contra
el parasitismo intestinal, es
imprescindible comprender que el desarrollo de la Salud no se puede reducir a la lucha contra la
enfermedad, ni a las prácticas clínicas tradicionales, sino a
prevenirlas; esto, debido a
que la misma, representa una de las patologías de más fácil transmisión y mayor frecuencia dentro de las poblaciones, lo cual es muy difícil de controlar, no solo
por su gran difusión,
sino por los diversos factores que
intervienen en
su cadena de propagación
Tipo de Investigación.
Dentro de toda práctica investigativa, se precisan acciones de carácter
metodológico mediante
las cuales, se logra conocer y proyectar los eventos posibles
que la determinan, así como las
características
que hacen del acto
científico un proceso interactivo ajustado
a una realidad posible de ser interpretada. En este sentido, se
puede decir, que la presente
investigación corresponde
al tipo documental, definido por (Dávila, 2012), “se ocupa
del estudio de
problemas planteados a nivel teórico, la información requerida para abordarlos se encuentra
básicamente
en materiales impresos, audiovisuales y /o electrónicos”. (p.41).
En consideración a esta definición, la orientación metodológica permitió la oportunidad de cumplir
con
una serie de actividades inherentes a la revisión y
lectura de diversos documentos
donde se encontraron ideas explicitas relacionadas con los tópicos encargados de
identificar a cada
característica insertada
en
el estudio. Por
lo tanto, se
realizaron
continuas interpretaciones con el claro propósito de
revisar
aquellas apreciaciones o investigaciones propuestas por
diferentes investigadores relacionadas con el tema de interés, para luego dar la respectiva argumentación a
los planteamientos,
en función a las necesidades encontradas en
la indagación.
Fuentes Documentales.
El análisis correspondiente a las
características que
predomina en el tema seleccionado, llevan a incluir
diferentes fuentes documentales encargadas de darle el respectivo apoyo y en ese sentido
cumplir con la valoración de los hechos a
fin de generar nuevos criterios que sirven de referencia a otros procesos investigativos. Para (Arias, 2010), las fuentes documentales incorporadas en la investigación documental o bibliográfica, “representa la suma de materiales
sistemáticos que
son revisados en forma rigurosa y profunda para llegar a un análisis del fenómeno”. (p.41). Por lo
tanto, se procedió a cumplir con la realización de una lectura previa determinada por encontrar aquellos aspectos estrechamente vinculados con el tema
sobre el “Tratamiento de Parasitosis Intestinal en niños menores de 5 años”, para luego explicar
mediante un desarrollo
las respectivas apreciaciones generales de importancia.
Técnicas
para la Recolección de la Información.
La conducción de la investigación para
ser
realizada en función a las particularidades que determinan a
los estudios documentales, tiene como fin el desarrollo de
un conjunto de acciones
encargadas de llevar a la selección de técnicas estrechamente vinculadas con las características del
estudio. En tal sentido, (Arias Ob
cit) refiere, que es “una
técnica
particular
para aportar ayuda
a los procedimientos de selección de las ideas primarias y secundarias”. (p. 71).
Por ello, se procedió a la utilización del subrayado, resúmenes, fichaje, como parte básica para
la revisión y selección de los documentos
que presentan el contenido teórico. Es decir, que mediante
su aplicación de estas técnicas se
pudo llegar
a recoger
informaciones en cuanto a
la revisión bibliográfica
de los diversos elementos encargados de orientar
el
proceso de investigación. Tal
como lo expresa, (Arias Ob cit) “las técnicas documentales proporcionan
las herramientas
esenciales y determinantes para responder a los objetivos
formulados y llegar a resultados efectivos” (p. 58). Es decir, para responder con eficiencia a las necesidades investigativas, se
introdujeron como técnica de recolección el método inductivo, que hizo posible
llevar a cabo una valoración de los hechos
de forma particular para llegar a la explicación desde una visión general.
Asimismo, se emplearon las técnicas de
análisis de
información para la realización de
la investigación que fue
ejecutada bajo la
dinámica de aplicar diversos elementos encargados de determinar el camino a recorrer por el estudio, según, (Arias, Ob cit) las técnicas de procesamiento
de datos en los estudios documentales “son las encargadas de
ofrecer al investigador la visión o
pasos que debe cumplir
durante su ejercicio,
cada una de ellas debe
estar en correspondencia con
el
nivel a emplear” (p. 123). Esto indica, que para llevar a cabo el procesamiento de los datos obtenidos, es necesario establecer las técnicas que serán seleccionadas, destacándose en este caso, de manera particular: fichas de resumen, textual, registros descriptivos entre otros, los mismos se deben ajustar al
nivel
que ha sido seleccionado.
Resultados.
La Parasitosis Intestinal.
Desde una perspectiva global la parasitosis intestinal, representa un problema de salud pública con
mayor prevalencia en países subdesarrollados, donde provocan una importante morbimortalidad.
En base a esto, se puede decir que esta enfermedad es entendida
como una patología relativamente frecuente entre la población de pobreza extrema y zona rural en países en vía de desarrollo; apoyándose en esto, se señala lo descrito por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS)
(2011), el cual indica “que
la parasitosis sistemática
puede
ocasionar cierta
morbilidad, siendo la misma un riesgo para comunidades en países del tercer mundo” (p.8). En virtud de esto, se puede decir que la parasitosis intestinal constituye una de las afecciones más frecuentes en niños y adultos del mundo en desarrollo. Su distribución es mundial y
provocan trastornos que pueden ser
evitados. Para (León, 2011):
Las parasitosis intestinales continúan siendo un problema de
salud pública debido a
que la mayoría de los infectados
son asintomáticos, siendo estas más visibles cuando
coexisten con etapas de mayor necesidad metabólica, de crecimiento agregándose a esto las condiciones del medio en que viven los niños, hábitos higiénicos inadecuados, entre otros,
son factores, que favorecen la vía y desarrollo de la infestación parasitaria.
(p.21).
Lo expuesto lleva a considerar
que, las enfermedades parasitarias son responsables de
una morbilidad considerable en el mundo entero; las mismas, se
presentan frecuentemente con síntomas no específicos y
altas tasas de prevalencia. Las ascariosis, tricocefalosis, giardiasis y amebiasis, lo que lleva a considerar que
se encuentran entre
las diez infecciones más comunes
observadas en el mundo.
De allí, que en la actualidad los autores prefieren sustituir la terminología de parasitismo intestinal por el de enfermedades causadas por protozoarios y
helmintos. En general tienen baja mortalidad, pero igualmente ocasionan importantes problemas sanitarios y sociales debido a su sintomatología y complicaciones. Por otra parte, la Organización Panamericana de la
Salud (OPS, 2011), refleja que la presencia de los parásitos en niños:
Es una situación que se presenta en un 90% de los casos por falta de educación sanitaria
y asistencia
de
control ambulatorio, ya que es
más frecuente en la población
rural que en la urbana
debido a factores socioeconómicos, menor saneamiento ambiental y
ausencia de servicios higiénicos adecuados. (p.12).
Este planteamiento, permite comprender que existen referencias que demuestran la prevalencia de altas cifras de infección,
lo que lleva a considerar que deben implementarse programas de control y preservación de entero parasitosis a corto y largo plazo, así como realizar exámenes copro
parasicológicos adecuados, a fin de obtener un diagnóstico óptimo y brindar un tratamiento eficaz
y oportuno que permita dar de manera oportuna una mejor
calidad de vida a
los pobladores.
Imagen N°
1. Parasitosis
Intestinal
Fuente: Organización Panamericana de Salud OPS (2011)
En correspondencia a
lo descrito, se destaca
que la parasitosis intestinal representa un problema
de alta prevalencia de tipo Blastocytis Hominis,
como se observa la parasitosis es una situación
que puede ser padecida por carencia de higiene y
malos hábitos nutricionales, así como el uso inapropiado del calzado y falta del lavado de manos entre otros. Al respecto, (Blanco A. , 2010), establece que:
La
ingestión de alimentos es el principal mecanismo de transmisión, incluso es
considerada una enfermedad hídrica en los niños. El contacto directo de persona
a persona parece tener
mucha importancia en la transmisión. Los portadores sanos
aunados al hacinamiento y las precarias condiciones de higiene determinan una mayor
diseminación del flagelo” (p.3).
De
acuerdo a la referencia mencionada, la parasitosis es una necesidad que hay que atacar, ya que
la misma representa una enfermedad que es transmitida a través de vehículos tales como (comida,
agua potable) y su prevalencia depende en gran medida de los hábitos higiénicos de la población relacionada con conductas socioeconómicas y culturales, Por todo esto, se puede decir que las
infecciones y enfermedades parasitarias en el niño constituyen un importante problema de salud, el cual es más frecuente en la mayoría delos países Latinoamericanos, debido a su frecuencia, a los problemas diagnósticos y a los terapéuticos
que
plantean y, en ocasiones, por su gravedad.
Tabla N° 1. Prevalencia de Protozoarios por grupos
de
edad en niños de países Americanos
Fuente: Organización Mundial de la Salud OMS (2017)
La parasitosis es una enfermedad que repercute
negativamente en el progreso
socio-económico y
es
principal culpable de efectos sobre el estado
nutricional y el estado intelectual primordialmente en los infantes, por ser éstos, los que se
encuentran expuestos a mayores riesgos de contraer la
enfermedad. He aquí, que se ha
observado que aquellos niños poli parasitados tienen un ritmo decrecimiento inferior y su estado
nutricional es deficitario afectando principalmente su desarrollo
físico y mental.
Tabla N° 2. Parasitosis Intestinal según
Año de Vida en niños de países Americanos
Fuente: Organización Mundial de la Salud OMS (2017).
Existen
una serie de factores asociados al
parasitismo intestinal, los
cuales
determinan una mejor
o peor evolución de la enfermedad como son: edad, higiene personal, higiene
de los alimentos, manifestaciones clínicas del parasitismo, tipo de
parásito, asociaciones
entre estos parásitos, tipo
de lactancia recibida, nivel cultural, nivel económico, repercusión en sistema hematológico, repercusión en
estado nutricional, acceso a
los servicios médicos, entre otros.
En consecuencia,
es de resaltar
que, tanto la higiene tanto
personal, como la de los
alimentos y la medioambiental, es el factor de riesgo más importante en el origen y
evolución del parasitismo
intestinal, es decir, cuando la higiene en sus diferentes modalidades es deficiente ocurre
la instalación y
proliferación del parasitismo en el organismo humano, se hace persistente, crónico con los consiguientes daños en el estado
nutricional e inmunológico. Destáquese a su vez que, la
vía principal para la transmisión del parasitismo intestinal es la vía digestiva por el consumo de agua y comidas contaminadas, aunque también puede ser por el contacto directo de persona a persona.
De allí, que
es
importante saber que el comportamiento humano tiene gran importancia
en
la transmisión de
las infecciones intestinales por
parásitos, por
lo tanto, el éxito de
las medidas de control
que se implementen dependerá en gran medida
de la modificación que se obtenga
de los hábitos en el sentido de promover la salud y no contribuir a deteriorarla, a fines de evitar que sea
adquirida esta patología, caracterizada, en
su efecto por
algún tipo de parasito
en particular.
Tipos de Parasitosis. Giardia intestinalis.
Es un protozoo flagelado que
coloniza el duodeno e intestino delgado proximal, donde puede
producir una infección
aguda o crónica. El ciclo vital se compone
de dos estadios: trofozoítos
y quistes. La vía de transmisión más frecuente
es
la fecal-oral. He
aquí, que los niños entre 2- a 4 años tienen especial riesgo de transmisión por esta vía, principalmente los que acuden a guardería.
Estos niños pueden expulsar quistes durante varios meses y
las tasas de infección secundaria de familiares
llegan a 5-30%.
Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2017).
Por otra parte, es importante señalar que el agua y los alimentos son también
una fuente importante
de transmisión. Los quistes de Giardia son viables en el agua hasta 3 meses y
resisten a la
cloración. La ebullición (de tan sólo un
minuto) los inactiva eficazmente. También, puede transmitirse
al
hombre a través de animales domésticos (perros, gatos, ovejas, castores). La
infección ocurre con más frecuencia en los meses
de verano y otoño y es asintomática la mayoría de veces. En base a lo descrito, se debe expresar que las infecciones sintomáticas son más
frecuentes en niños que en adultos; en ella, la presentación más común es una diarrea acuosa, con
o sin febrícula (presente sólo en un 25% de los pacientes), náuseas y anorexia.
Es de conocer también, que una pequeña proporción de casos evolucionan a una diarrea intermitente
o más prolongada, explosiva y
fétida, sin sangre, con flatulencia, dolor abdominal, anorexia y náuseas. El comienzo de la misma, puede ser agudo o gradual. La diarrea puede ser auto limitada o crónica, produciendo en el último caso malnutrición e intolerancia a la lactosa. No es raro
que sea
intermitente, alternando con fases de estreñimiento; por ello, en inmuno deprimidos, la enfermedad es siempre sintomática y grave, con diarreas prolongadas y síndromes de mala absorción. No suele encontrarse eosinofilia y, en ocasiones, se asocia a un déficit de disacaridasas con intolerancia
a la lactosa.
Cabe mencionar que, el diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico en fresco de
heces. En él, las heces deben analizarse en la hora siguiente a la expulsión o conservarse con
alcohol polivinílico o formol al 10%. Pueden darse falsos negativos en el inicio de la enfermedad.
En casos de fuerte sospecha y
con
varios estudios de heces en fresco negativos, se pueden hacer
un aspirado y
biopsia duodenal (método más sensible pero costoso e invasivo). Esta prueba sólo
se hace en centros en los que se realizan endoscopias
de rutina. Existen otros métodos diagnósticos, como enterotest (para estudio de trofozoítos en el jugo duodenal), ELISA
(antígeno específico GSA-65) con una sensibilidad del 90-99% y
una especificidad del 95-100%, PCR e
inmuno fluorescencia con anticuerpos policlonales. Las pruebas serológicas para
la
detección de
anticuerpos en el paciente, dada su escasa sensibilidad, sólo se recomiendan para estudios
epidemiológicos.
Enterobius Vermicularis.
Este parásito, también llamado oxiuro, es el
nematodo
más
común en nuestro
país y se encuentra
principalmente en población infantil. Es rara la infección en lactantes y niños pequeños, afecta principalmente entre los5 y 14 años. Se transmite por vía fecal-oral, auto infestación, ingestión
de alimentos o tierra contaminada o inhalación de polvo de las casas. También, puede transmitirse a través de la ropa interior y de cama, objetos,
etc. Los huevos contaminan extensas áreas del hogar, permaneciendo durante semanas en ropa, suelo
y uñas. Ello exige una serie de medidas higiénicas además del
tratamiento
médico.
Probablemente, los niños que practican la onicofagia tienen mayor probabilidad de re infestarse, y este hábito es frecuente entre los parasitados por E. vermicularis. Desde la ingesta de los huevos a su excreción, nuevamente transcurren 2-3 semanas, lo que justifica repetir el tratamiento antihelmíntico
a los 15días; ya
que, el tratamiento es efectivo frente
a los gusanos que habitan la
región ileocecal
pero no frente a los
huevos.
Es importante
conocer que, en algunos de los casos la
infección puede
ser asintomática
o sintomática, o puede cursar con prurito anal o perianal (de gran intensidad,
predominio vespertino y con frecuentes lesiones de rascado perianal); dolores abdominales en fosa ilíaca derecha; alteraciones
del tránsito intestinal (diarrea, vómitos, heces
mucosas); anorexia;
irritabilidad, cambios de carácter tipo inestabilidad o agresividad; alteraciones del sueño terrore nocturnos
(relacionados con el prurito); bruxismo o vaginitis y leucorrea en las niñas relacionados
con el rascado.
En este tipo de enfermedad, el diagnóstico de
laboratorio se realiza
mediante el test de
Graham (prueba de la cinta adhesiva) o bien la técnica de Markey (con torundas vaselinizadas). Se debe descartar siempre
la co - infección por Dientamoeba fragilis, porque
con
frecuencia es
transportada en la cáscara de los huevos
de Enterobius vermicularis
Cryptosporidium Parvum.
Es un protozoo que se multiplica en las vellosidades del tubo digestivo. Se desconoce el
mecanismo específico por el que produce la diarrea. Se sitúa en el borde en cepillo de las células epiteliales sin invadirlas. La criptosporidiosis es una zoonosis que se transmite por vía fecal-oral,
persona a persona o bien por la ingestión de agua (los ooquistes
son resistentes a la
cloración) o
alimentos
contaminados con ooquistes o contacto estrecho
con animales
infectados (ganado vacuno).
Su
prevención, por
tanto, pasa por extremar
las medidas higiénicas que
eviten la
transmisión interpersonal. Esta vía parece ser la responsable de la infección de niños que asisten
a guarderías y de la alta prevalencia, en general, en preescolares. Los familiares de niños afectados se infectan en una
proporción del 70%. Existen
tres formas clínicas:
· Forma asintomática: es
frecuente en guarderías.
Se
produce una eliminación prolongada
de ooquistes.
· Forma intestinal: gastroenteritis auto limitadas, con deposiciones acuosas sin sangre, dolor
abdominal cólico, anorexia, vómitos y fiebre en el 30-50% de los pacientes. En ocasiones, puede provocar síntomas inespecíficos como mialgias, debilidad y
cefalea.
Dura aproximadamente14 días sin tratamiento.
La
expulsión de ooquistes se mantiene
durante varias semanas después de la
desaparición de la diarrea.
· Forma extraintestinal
(más frecuente
en
inmunodeprimidos): hepatitis, colecistitis,
artritis reactivas y síntomas respiratorios
Blastocystis hominis,
Protozoo habitante del tracto gastrointestinal humano y considerado durante mucho tiempo como
comensal no patógeno. Publicaciones recientes relacionan determinadas cepas del parásito con
diversos síntomas, tanto intestinales (diarrea
aguda
auto limitada), como extra
intestinales
(alérgicos principalmente).
Muchos autores aconsejan el tratamiento cuando se
detecta en cantidades importantes en tres muestras consecutivas de heces, y
sin que exista otro organismo potencialmente
responsable de la
clínica. La
infección por Blastocystis cursa con malestar,
anorexia y distensión abdominal, cólico, diarrea, flato y estreñimiento que alterna con diarrea.
Menos frecuentemente, encontramos náuseas, vómitos, mareos, pérdida
de peso, prurito y tenesmo. Se
puede asociar con otros parásitos. Se diagnostica mediante el estudio microscópico
de las heces
Entamoeba histolytica.
Actualmente, se conocen
dos especies distintas de Entamoeba
histolytica morfológicamente indistinguibles que parasitan al hombre: E.
histolytica, la especie patógena e invasiva, y E. dispar,
la especie de mayor prevalencia (diez veces superior a la anterior), comensal intestinal no patógeno
y asociada a un estado de portador asintomático. Otras cinco especies no patógenas pueden
colonizar, en raras ocasiones, el aparato intestinal
humano:
E. coli, E. hartmanni, E. gingivalis, E.
moshkovskii y E.polecki. Se produce por la
ingestión de los quistes
parasitarios
(a
través del agua, de alimentos contaminados o contacto fecal-oral), resistentes a las concentraciones de cloro que se utilizan habitualmente en la potabilización de las aguas, pero muy sensibles al calentamiento hasta 55grados.
Este tipo de parásitos, se diferencian tres formas parasitarias: trofozoíto (forma invasiva), prequiste
y quiste. Los trofozoítos ameboides
se adhieren en el colon (a nivel
de ciego, colon ascendente y rectosigma), dando lugar a úlceras. En las invasiones más profundas pasan al sistema portal y
al hígado. El 90% de los sujetos
infectados por E. histolytica
están asintomáticos y sólo en un 2-8% se
produce la invasión.
En este
último caso, se pueden presentar tres formas clínicas:
· Diarrea acuosa crónica
(90%):
se produce colitis no disentérica con
diarrea intermitente
con moco sin sangre, dolor
abdominal y flatulencia, y alternancia con estreñimiento.
· Disentería amebiana (10%): de comienzo gradual, de posiciones intermitentes con sangre y moco, fiebre en sólo un 30% de los casos, asociada a “pujo” (necesidad de defecar con
mucho esfuerzo, pero cada vez menos material fecal y más sangre y moco) y tenesmo (espasmo doloroso en el recto que
produce la necesidad de
una nueva defecación)
que se prolonga durante
1-2 semanas. Es característica la
ausencia de síntomas consuntivos generales. En lactantes y niños
pequeños de países tropicales o pacientes con SIDA,
podemos encontrar colitis amebiana necrotizante
fulminante.
· Forma crónica:
es muy rara,
pues cursa
con
brotes de dolor
abdominal y
diarrea
sanguinolenta que se mantienen a lo largo de los años y pueden simular una enfermedad inflamatoria intestinal. Se diagnostica mediante el examen microscópico de heces (el
estudio de tres muestras de
heces frescas tiene
una sensibilidad del 90%; las muestras de heces frescas deben analizarse en los 30 minutos de su expulsión), serología con detección
de anticuerpos antiamebianos (resultados positivos en un 95% de pacientes con enfermedad sintomática de más de 7 días de duración y en la mayoría de portadores
asintomáticos de E. histolytica, porque la E. dispar no despierta respuesta humoral), biopsia intestinal (se pueden encontrar trofozoítos móviles), detección de
antígeno amebiano en heces o suero mediante contra inmuno lectroforesis o ELISA y la técnica de PCR (permiten
distinguir entre las dos especies de Entamoeba). La infección por E. histolytica, aunque sea asintomática, debe ser tratada porque puede hacerse invasora. Se debe hacer un control a las 2 - 4semanas del tratamiento y repetir hasta que el resultado sea negativo
Trichuris trichiura.
El hombre se
infesta al ingerir por vía
oral (a través de las manos, alimentos o bebidas contaminadas) huevos larvados del helminto. Tras la
ingesta, el huevo eclosiona en el intestino
delgado, migrando posteriormente
al
intestino grueso, donde
madura hasta alcanzar
el
estado adulto. Se localiza,
definitivamente, en el ciego. La mayoría de pacientes infestados por tricocéfalos son asintomáticos.
En los casos sintomáticos,
se producen vagas molestias abdominales, cólicos y distensión.
En los casos graves, se puede encontrar diarrea sanguinolenta, prolapso
rectal y anemia
Ascaris lumbricoides.
Es el nematodo más grande
(puede medir hasta 35 cm). Se
transmite a través del suelo (donde
pueden sobrevivir durante meses). La defecación indiscriminada y el uso
de estiércol humano son la
causa más importante
de endemia por este parásito. El modo de transmisión al hombre es fecal-
oral, con dedos contaminados por contacto con el suelo. Los alimentos pueden contaminarse
por las moscas o los fertilizantes. Tras la ingesta delos huevos, las larvas se liberan en el intestino,
atraviesan la
pared intestinal y, a
través de la circulación venosa, migran a los pulmones.
Posteriormente, se vuelven a deglutir localizándose
la forma adulta en el intestino delgado (yeyuno e íleon).
En general, esta infección suele ser asintomática
y raras veces conducir a complicaciones
graves. Cuando es sintomática, se manifiesta por dos fases distintas desde el punto de
vista clínico y diagnóstico: la fase de la migración larvaria pulmonar y la fase digestiva producida por los gusanos adultos.
· Fase larvaria: causa
una neumonitis
pulmonar (síndrome de
Löeffler)
con
tos espasmódica, expectoración mucosa, fiebre elevada
y
hemoptisis ocasional. A
veces
urticaria y angioedema. Las lesiones pulmonares se producen por la migración de las larvas al
alvéolo, con la reaccióninflamatoria correspondiente.
· Fase digestiva: cursa con dolor abdominal cólico en región epigástrica, náuseas matutinas, vómitos y, a veces, diarrea. En la infancia, puede aparecer detención del desarrollo pondero estatural. Debido a
su tamaño puede producir: obstrucción intestinal, pancreatitis,
colecistitis, ictericia y absceso hepático. Para el diagnóstico,
hay que demostrar la presencia
de huevos. La presencia del parásito adulto en vómitos o en las heces. En la
fase larvaria,
pueden encontrarse larvas en el esputo, junto con una clínica y radiología sugestivas. Es
frecuente la hiper eosinofília, con aumento progresivo hasta la tercera semana de la infección y, posteriormente, una disminución paulatina hasta la emisión de huevos. Se debe
hacer un control tras 2-4 semanas
del tratamiento.
Taenia
solium o Taenia saginata.
Los huéspedes intermediarios de estos cestodos
son los cerdos (T. solium) y bóvidos (T. saginata). Los humanos se infestan al ingerir carne cruda o poco cocinada. La cocción completa
o la refrigeración
destruyen al parásito. La mayoría de los casos
son asintomáticos (se detecta al darse cuenta el paciente, que elimina
proglótides [anillos] del (parásito). Los casos
sintomáticos cursan con dolor epigástrico, anorexia o aumento
del apetito, dispepsia, náuseas o vómitos e insomnio. En ocasiones,
se producen alteraciones neurológicas, como: cefalea, vértigos o nerviosismo. Se diagnostican por detección de
huevos en el examen
microscópico delas
heces o bien la
presencia de proglótides en las mismas. Es importante conocer que los anillos de T. saginata presentan
movilidad. Es frecuente la
hipereo sinofilia.
Hymenolepis
nana o Hymenolepis diminuta.
La Hymenolepis nana o “tenia enana” constituye la cestodiasis humana más frecuente. La misma,
afecta
principalmente a niños, que
pueden presentar parasitaciones múltiples con el consiguiente retraso en el desarrollo ponderal. La
transmisión se
produce por la vía mano-boca
o a través de
alimentos y bebidas contaminadas. En el caso de Hymenolepis diminuta, el hombre puede infestarse por
la
ingesta accidental de insectos parasitados presentes en cereales y harinas
Tratamiento preventivo
de
la Parasitosis Intestinal. Tratamiento Clínico en
base
a medicina Convencional.
· En pacientes inmuno competentes, la curación es espontánea en 2 o 3 días. Hay que tener en cuenta el estado
nutricional del paciente y las medidas de soporte
de reposición de líquidos y electrolitos, si la diarrea es grave. Si decidimos tratar, especialmente en
inmunodeprimidos, en el caso de los niños de 1
a 3 años, la elección es
Nitazoxamida, a la dosis
de 100 mg/12 h, durante 3 días; mientras que, en los niños de 4 a 11 años, la dosis es
doble, 200 mg/12 h, también durante
3 días.
· El tratamiento
amiento alternativo es la para momicina, a 25-35 mg/kg/día/8 h, durante 10
días. En pacientes con SIDA, la terapia antirretroviral consigue
mejoría en el estatus
inmune y disminuir la sintomatología. Cuando el médico tratante se encuentra en presencia en presencia de
anemia debe en primer
lugar, tratar
la misma. La
prevención se
basa en el uso de
letrinas, calzado, saneamiento ambiental, medidas de
educación a la población y
tratamiento comunitario en zonas de alta endemia. De allí, que
es
primordial tratar
a toda la familia y extremar las medidas de higiene; ya que, aproximadamente, el 40% de los niños en edad escolar están infectados.
· En la presencia de Enterobius vermicularis el tratamiento de elección es Mebendazol,
100 mg
dosis única, pero es conveniente
repetir en dos semanas. La alternativa es el tratamiento con Pamoato de pyrantel, 11 mg/kg dosis única, máximo 1 g. Repetir
en
2 semanas.
· Si el caso es de Giardia lamblia, el tratamiento de elección (tanto si es asintomático como
sintomático) es el metronidazol 15-30 mg/kg/día/8 h, durante 5-7 días, repetir al cabo de una semana. El tratamiento
alternativo es el tinidazol, 50 mg/kg/24 h solo 1 día o
mepacrina a 8 mg/kg
cada 8 h, durante
5 días.
· Si se trata de Protozoos, El
tratamiento de elección (tanto si es asintomático como
sintomático) es el metronidazol 15-30 mg/kg/día/8 h, durante 5-7 días, repetir al cabo de una semana. El tratamiento
alternativo es el tinidazol, 50 mg/kg/24 h solo 1 día o
mepacrina a 8 mg/kg cada 8 h, durante 5 días. De persistir la clínica
tras el tratamiento,
volver a tratar y plantearse descartar inmunodeficiencia (sobre todo, déficit de IgA) y
volver a tratar con metronidazol, tinidazol (50-60 mg/kg/24 h, dosis única), o mepacrina (8 mg/kg/8 h). Otra
alternativa
al
tratamiento es el albendazol, 15 mg/kg/24 h, durante 5 días.
· Cuando se trata de Entamoeba histolytica, el tratamiento
se basa en Amebicidas intra
luminales: la absorción es baja, actúan a nivel intestinal y son activos frente a quistes y trofozoítos. En niños, la elección es la Para momicina, a 25-35 mg/kg/día/8 h, durante 7
días. Y la alternativa es el Iodoquinol, 30-40 mg/kg/día/8 h, durante 20
días. Amebicidas sistémicos:
en
niños, el tratamiento de elección es metronidazol, a 30-50 mg/kg/día/8 h,
durante 10 días. El tratamiento alternativo es tinidazol, 50 mg/kg/día (máximo: 2 g),
de 3 a 10 días. En caso de absceso hepático y
poca respuesta al tratamiento,
se debe añadir cloroquina.
· Si el paciente
padece
de Criptosporidiasis,
el tratamiento en pacientes
inmuno
competentes, la curación es espontánea en 2 o 3 días. Hay que tener en cuenta el estado
nutricional del paciente y las medidas de soporte
de reposición de líquidos y
electrolitos,
si la diarrea es grave. Si
decidimos tratar,
especialmente en
inmunodeprimidos, en el caso de los niños de 1 a 3 años, la elección es Nitazoxamida, a la dosis de 100 mg/12 h, durante
3 días; mientras que, en los niños de 4 a 11 años, la dosis es doble, 200 mg/12 h, también durante 3 días.
· El tratamiento alternativo es la para momicina, a 25-35 mg/kg/día/8 h, durante 10 días. En pacientes con SIDA, la terapia antirretroviral consigue
mejoría en el estatus inmune y disminuir la sintomatología.
· Si el médico
tratante se
encuentra con Helmintos,
el tratamiento de elección
es
Mebendazol,
100 mg dosis única, pero es conveniente repetir
en
dos semanas. La
alternativa es el tratamiento
con Pamoato de pyrantel,
11 mg/kg dosis única, máximo 1 g.
Repetir en
2 semanas.
· Si el paciente presenta Trichuris trichiura, el tratamiento de elección es el mebendazol,
100 mg/12 h 3 días o 500 mg
dosis única, o Albendazol, 200-400 mg/día, dosis única. Se han de extremar las medidas de higiene personal y la eliminación de heces ha de ser adecuada, utilización de agua potable y correcto lavado de alimentos.
Y se ha de extremar
la vigilancia de los juegos con tierra y arena de los niños en los parques y realizar adecuada higiene de manos.
· Si el caso presenta Ascaris lumbricoides, aplicarse mebendazol,
100 mg/12 h 3 días
o 500 mg dosis única, o Albendazol, 200-400 mg/día, dosis única de extremar las medidas de higiene personal y la eliminación de heces ha de ser adecuada, utilización
de agua potable y correcto
lavado de alimentos. Y se ha de extremar la vigilancia
de los juegos con tierra y
arena de los niños en los parques y realizar adecuada higiene de
mano
· Si el tratante se encuentra con paciente con Ancylostoma duodenale y Necator
americanus (Uncinarias) atamiento
de elección es Mebendazol, 100 mg dosis única, pero
es
conveniente repetir en dos semanas. La alternativa
es
el tratamiento
con Pamoato de pyrantel, 11
mg/kg dosis única, máximo 1 g.
Repetir en 2 semanas.
· Si la situación clínica del paciente presenta Strongyloides stercolaris El tratamiento
de elección es la Ivermectina, 0,2 mg/kg/día cada 24 h, máximo
12 mg y durante tres
días. La alternativa es Albendazol, 200 mg/12 h 3-5 días y, si existe hiper infestación, el tratamiento ha de durar 7 días. En pacientes inmunodeprimidos y
si existe hiper infestación, hace falta repetir
el
tratamiento una semana
más tarde. La curación ha
de ser comprobada
por la ausencia
de parásitos. La prevención se
basa en el uso de letrinas,
calzado, saneamiento ambiental y educación a la
población.
· Cuando
el
caso
presenta
Hymenolepis, En
las teniasis por T. solium o
T. saginata,
Praziquantel,
a 10
mg/kg/día/24 h,
solo 1 día, o Niclosamida
a 50
mg/kg/día/24 h, 1 día. Cisticercosis: Albendazol 15-20 mg/kg/día/12 h, máximo: 800 mg, 14-28 días, o Praziquantel, 50 mg/kg/día/8 h, durante 15 días. Se deben administrar junto a corticoides
· Si el caso presenta Fasciola hepática El tratamiento se basa en el triclabendazol, 10 mg/kg en una o dos dosis por vía oral; en casos graves, se puede repetir a las 12 h. La alternativa es Bithionol, 30-50 mg/kg oral a días alternos, de 10-15 dosis en total. En los casos graves,
se deben administrar corticoides
simultáneamente.
Tratamiento
Preventivo en base
a Normas Sanitarias:
· Higiene del Hogar: La higiene del hogar, representa una de las normas o medidas que toda
persona y familia debe cumplir a fin de minimizar el riesgo de adquirir
enfermedades como la parasitosis intestinal.
Al respecto Guido (2011g), refiere “esta medida pretende cumplir en la eliminación de desechos del medio” (p.76), lo cual implica
desechar las fuentes de
infecciones que pudieran encontrarse en calles, aceras, entre
otras, así, por
ejemplo, que las personas dentro de sus casas actúen en función de eliminar basura
en
el cual sea de
utilidad para todos los habitantes.
o Esto dará como resultado disminuir fuente para el criadero de los parásitos en niños en esta parte es de gran relevancia que las madres se les oriente de manera teórica
– práctica, como debe ser eliminada la basura del hogar, los
pañales usados,
residuos de alimentos, así como también limpieza de pipotes y
bolsas de basuras. Por consiguiente, la higiene
del
hogar puede ser ilustrada con imágenes que
proyecten el bienestar y
confort de la familia, lo cual se refiere a la búsqueda de
acciones apropiadas para implementar la eliminación de roedores, lavados de
las sabanas y cortinas, aseo de mesas y sillas, barrido de patio y frente, lavado de baño.
· Servicio de Agua. Desde tiempos remotos, se ha hablado
acerca del consumo de agua potable en el requerimiento saludable
del
ser humano como uno de
los cuidados básicos
para la salud. En ese sentido, se hace necesario que a
las madres capacitadas se
les proporcione información como a los demás participantes, además del beneficio del consumo de agua potable las medidas necesarias para contar con la misma que incluye su hervido y conservación en recipientes adecuados, así como también, estrategias que faciliten un transporte adecuado de agua para el consumo.
o Estas estrategias están basadas en el principio que puedan alcanzar que se les aporte
la disposición de agua por intermedio de tuberías y no por camiones cisternas en el
cual
su desplazamiento en
oportunidades es disperso. Estas acciones
permiten
interpretar que
las madres capacitadas además de fomentar acciones de Educación
para la Salud, también proporcionen la información necesaria para que comprendan la importancia
del
uso de agua tratada
dentro
de un marco operacional,
intersectorial e interinstitucional en la búsqueda de mejoras para la producción y
provisión de servicios para un consumo de alimentos que garantice la prevención
de parasitosis en el
niño.
· Lavado de
Manos:
Esta norma representa
una
de las
medidas preventivas
de más
conocimiento social. La misma, es considerada por Pérez (2012), quien plantea que, el “lavado de las manos con agua y jabón antes y después de preparar los alimentos, así como también tomar las medidas pertinentes antes y
después de ir al baño” (p.16).
Este conocimiento, es de vital importancia, el mismo permitirá
a las madres que conozcan que se deben
adoptar ciertas
prácticas de higiene para ayudar a proteger de las parasitosis a los
niños, entre ellas el
lavado de las
manos, el cual puede
diferir de una cultura a otra.
· Lavarse bien las manos significa usar jabón o un sustituto, usar bastante agua y limpiarse
cuidadosamente completamente las manos, por lo tanto todos los miembros de
la familia deben lavarse bien las manos, después de limpiar
y desechar las heces de un niño que haya
defecado, después de defecar, antes
de preparar los alimentos,
antes de comer y lavarle las manos
al niño antes de
alimentarlo. El perfeccionamiento del aporte de conocimiento del lavado de manos tiene
implicación para
la protección del transporte de microorganismos
coadyuvantes a la aparición
de las parasitosis.
· Higiene de los Alimentos: Este hábito y norma social, debe realizarse antes y después de preparar los alimentos, manteniéndolos tapados contribuirá
de esta forma al mantenimiento del cuidado, refiere Pérez (Ob cit), que este tipo de conducta preventiva “ha
sido considerada como una de las estrategias básicas que están impuestas por las propias personas” (p.30). He aquí, que el cumplimiento de esta conducta significa el entendimiento
lógico y necesario de cumplir con las medidas pertinentes para el manejo efectivo en el cuidado
del niño menor de 5 años.
· Lavado de Frutas: El lavado de frutas, hortalizas y legumbres con agua antes de ser
consumidos y hervidos aquellos que son requeridos, también
son acciones necesarias a
tener en cuenta durante el aporte
informativo a la
capacitación de las madres, esto es a manera de proyectar dentro de los participantes el beneficio que genera la práctica higiénica saludable. En esta parte es necesario insistir en el lavado de hortalizas y frutas, previamente antes
de ser consumidas por el niño.
Conclusiones.
Las parasitosis intestinales son infecciones
del tubo digestivo, que pueden producirse por la ingestión de
quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos, o por la penetración de larvas por
vía transcutánea, desde el suelo. Cada
parásito va a
realizar un recorrido específico en el huésped y afectará a uno o varios órganos, según sea este recorrido. Estas infecciones se pueden clasificar según el tipo de parásito y la afectación que provoquen en los diferentes órganos y sistemas.
También, es importante
saber reconocer algunas
especies
que
no requieren tratamiento porque no son patógenas
para
los humanos.
La importancia de conocer sobre
estos parásitos intestinales radica en que representan una de las
problemáticas de salud de mayor incidencia a nivel mundial, pues infectan a más de la mitad de la población humana siendo la población pediátrica es la más afectada. Las consecuencias no son del todo conocidas ni valoradas en toda su profundidad, ya que
presentan una elevada morbilidad y mortalidad,
sobre todo, en países sub desarrollados.
Estos parásitos, pueden causar patología grave e incluso
causar mortalidad. En cuanto al
tratamiento, hay pocas novedades, sigue siendo farmacológico. En ocasiones, son medicamentos extranjeros que hay que solicitar específicamente, e individualmente para cada caso, y no se tienen
almacenados. Es
importante,
por tanto, además de
conocer
las dosis y como
realizar la administración de los fármacos, saber cómo conseguirlos, siguiendo el procedimiento de solicitud
de medicación extranjera.
La infección intestinal generada a causa de parasitosis intestinal
produce en el afectado una serie de
signos y síntomas. Su tratamiento, va a depender de la naturaleza del agente causal, de la
duración de su acción, y de la resistencia del paciente y
del
grado de afectación, generando sobre todo en la población infantil una serie de
complicaciones entre las que se pueden mencionar, la deshidratación; siendo ésta la primera
alteración, la cual produce pocas variaciones en la composición electrolítica o ácido-base, por otra parte, se encuentran los desequilibrios
en su medio interno,
lo que hace indispensable
su pronta corrección
a fin de evitar riesgos y complicaciones.
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