DOI: 10.26820/reciamuc/9.(1).ene.2025.2-15
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1514
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 2-15
Cortisol en pacientes obesos sometidos a dieta y actividad
física, Hospital Norte IESS Guayaquil - Ecuador, 2022
Cortisol in obese patients undergoing diet and physical activity, Hospital
Norte IESS Guayaquil Ecuador, 2022
Cortisol em pacientes obesos submetidos a dieta e atividade física,
Hospital Norte IESS Guayaquil Equador, 2022
Hugo Antonio Luna Rodríguez1; Glubis Wiliber Gómez Peláez2; Jorge Vicente Flores Luna3;
Ana María Flores Luna4
RECIBIDO: 02/08/2024 ACEPTADO: 15/10/2024 PUBLICADO: 24/03/2025
1. Especialista en Cirugía General; Especialista en Gerencia y Planificación Estratégica en Salud; Diploma Superior de Cuarto
Nivel en Desarrollo Local y Salud; Doctor en Medicina y Cirugía; Docente Titular Universidad de Guayaquil; Guayaquil,
Ecuador; hugo.lunar@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-1894-0266
2. Magíster en Nutrición; Especialista en Cirugía General; Magíster en Salud Pública; Doctor en Medicina y Cirugía; Investiga-
dor Independiente; Guayaquil, Ecuador; leo076331@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-2653-6965
3. Especialista en Oftalmología; Maestría en Docencia Universitaria; Médico; Jefe del Servicio de Oftalmología del Centro
Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Norte Tarqui;  Guayaquil, Ecuador; jorge.floresl@iess.gob.ec; https://orcid.
org/0009-0007-1553-5621
4. Especialista en Pediatría; Médica; Médica Tratante Pediatría en el Hospital General Monte Sinaí; Guayaquil, Ecuador; ani-
taflores1984@gmail.com; https://orcid.org/0009-0001-9210-5592
CORRESPONDENCIA
Hugo Antonio Luna Rodríguez
hugo.lunar@ug.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2025
RESUMEN
La investigación titulada “Cortisol en personas con obesidad bajo régimen dietético y ejercicio físico, Hospital Norte IESS
Guayaquil Ecuador, 2022” examina el vínculo entre las cantidades de cortisol y el peso de personas obesas en trata-
miento. Se consideraron 200 individuos obesos que llevaban una alimentación de 1800 kcal y hacían ejercicio moderado,
batallando sin embargo para adelgazar. El método usado fue cuantitativo, de observación y correlacional, dejando fuera
a los que consiguieron reducir su peso. Los datos mostraron que 112 individuos (56%) mantenían cantidades de cortisol
dentro de lo normal, mientras que 88 (44%) evidenciaron cantidades elevadas. Del grupo que no bajó de peso, 96 indi-
viduos (48%) entraban en este grupo, y de estos, 88 (91. 6%) tenían cantidades de cortisol altas. La mayoría se ubicaba
en el grado 2 de obesidad. Esto da a entender una posible relación entre cantidades altas de cortisol y la dificultad para
adelgazar. Se saca como conclusión que el estrés continuo, manifestado por cantidades elevadas de cortisol, podría
entorpecer la eficacia de tratamientos comunes, destacando la importancia de manejar el estrés al tratar la obesidad, en
especial en individuos resistentes a tácticas convencionales.
Palabras clave: Cortisol, Obesidad, Dieta, Actividad física, Estrés crónico.
ABSTRACT
The study, titled "Cortisol in Obese People on a Diet and Exercise Plan, Hospital Norte IESS Guayaquil, Ecuador, 2022," ex-
amines the link between cortisol levels and the weight of obese individuals undergoing treatment. The study included 200
obese individuals who ate a diet of 1,800 kcal and engaged in moderate exercise, yet struggled to lose weight. The method
used was quantitative, observational, and correlational, excluding those who managed to lose weight. The data showed
that 112 individuals (56%) maintained normal cortisol levels, while 88 (44%) had elevated levels. Of the group that did not
lose weight, 96 individuals (48%) fell into this group, and of these, 88 (91.6%) had high cortisol levels. Most were in grade
2 obesity. This suggests a possible relationship between high cortisol levels and difficulty losing weight. The conclusion is
that ongoing stress, manifested by elevated cortisol levels, could hinder the effectiveness of common treatments, highlight-
ing the importance of stress management when treating obesity, especially in individuals resistant to conventional tactics.
Keywords: Cortisol, Obesity, Diet, Physical activity, Chronic stress.
RESUMO
O estudo, intitulado “Cortisol in Obese People on a Diet and Exercise Plan, Hospital Norte IESS Guayaquil, Ecuador, 2022”,
examina a relação entre os níveis de cortisol e o peso de indivíduos obesos em tratamento. O estudo incluiu 200 indiví-
duos obesos que faziam uma dieta de 1800 kcal e praticavam exercício físico moderado, mas que tinham dificuldade em
perder peso. O método utilizado foi quantitativo, observacional e correlacional, excluindo os que conseguiram emagrecer.
Os dados mostraram que 112 indivíduos (56%) mantinham níveis normais de cortisol, enquanto 88 (44%) apresentavam
níveis elevados. Do grupo que não perdeu peso, 96 indivíduos (48%) se enquadraram neste grupo, e destes, 88 (91,6%)
apresentaram níveis elevados de cortisol. A maioria encontrava-se no grau 2 de obesidade. Este facto sugere uma possí-
vel relação entre níveis elevados de cortisol e dificuldade em perder peso. Conclui-se que o stress contínuo, manifestado
por níveis elevados de cortisol, pode dificultar a eficácia de tratamentos comuns, salientando a importância da gestão do
stress no tratamento da obesidade, especialmente em indivíduos resistentes às tácticas convencionais.
Palavras-chave: Cortisol, Obesidade, Dieta, Atividade física, Stress crónico.
4 RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
Introducción
Actualmente la obesidad es un problema
de salud pública de importancia, que afec-
ta a las sociedades modernas, existen más
de 500 millones de personas con algún gra-
do de obesidad, la cual va en aumento. La
obesidad es una patología que predispone
a los individuos a padecer enfermedad cró-
nica degenerativa como hipertensión arte-
rial, dislipidemia, diabetes tipo 2, artrosis
entre otras, que conducen a una mala cali-
dad de vida y aumento de la morbimortali-
dad. El aumento de peso es el resultado de
un desequilibrio entre el aporte y el consu-
mo energético, acumulando este exceso de
energía en forma de grasa e incrementando
el peso corporal.
Este desequilibrio puede ser corregido prin-
cipalmente disminuyendo la ingesta de ali-
mentos muy calóricos, adicional mente a
través de la actividad física que incremen-
tara el gasto calórico. De hecho, estas es-
trategias son utilizados como tratamiento
fundamental para reducir el peso corporal.
Sin embargo, se ha observado que algunos
pacientes de este grupo no continuaron con
la pérdida progresiva de peso e incluso tu-
vieron ganancia del mismo, pareciendo que
la dieta y el ejercicio no son suficientes para
mantener la pérdida continua de peso.
La regulación del peso corporal es un me-
canismo complejo multifactorial y en el que
no hay que olvidar la participación del ritmo
circadiano. Por tanto la obesidad puede
ser considerada como un problema neuro-
biológico con alteraciones psicológicas. Es
importante estudiar e identificar uno de los
factores importantes, como son los hormo-
nales, y de estos el cortisol que podría estar
implícito en los mecanismos que conducen
a la detención de la pérdida de peso progre-
siva y la ganancia de peso en ciertos casos.
Actualmente la obesidad y el sobrepeso
alcanzan proporciones epidémicas a nivel
mundial, muriendo un aproximado de 2,6
millones de personas por obesidad. Aunque
anteriormente se consideraba un problema
LUNA RODRÍGUEZ, H. A., GÓMEZ PELÁEZ, G. W., FLORES LUNA, J. V., & FLORES LUNA, A. M.
confinado a los países de altos ingresos, en
la actualidad la obesidad también es pre-
valente también en los países de bajos y
medianos ingresos. Según informes de la
ONU del 2021, sobre el hambre en América
Latina y el Caribe existen 106 millones de
obesos adultos es decir 1 de cada 4 adul-
tos padecen de obesidad. Programa Mun-
dial de Alimentos con sede en Ecuador, 6
de cada 10 adultos padece de sobrepeso
u obesidad, situación que aumenta con un
ritmo alarmante en todas las provincias del
ecuador. Siendo Guayas, el Oro, e Imbabu-
ra tienen una mayor prevalencia (60%).
El cortisol es la hormona principal de es-
trés del cuerpo, siendo producida y libe-
rada como respuesta a una situación de
peligro. Pero cuando los niveles de corti-
sol se mantienen altos de forma crónica,
pueden asociarse con problemas de de-
presión, aumento de peso, ansiedad, entre
otras. El cortisol es una hormona necesaria
para nuestro organismo, es liberada por la
glándula suprarrenal ante el estímulo de la
hipófisis y esta a su vez por estimulo del hi-
potálamo, regulado por un proceso de re-
troalimentación negativa. Las condiciones
de estrés, especialmente de tipo crónico,
puede forzar la función neuroendocrina y
sobrepasar los mecanismos compensado-
res produciendo un exceso de cortisol. El
exceso de cortisol estimula la ingesta de
alimentos altamente calóricos, que con-
tribuirían al establecimiento de obesidad,
existen pocos estudios que relacionen al
cortisol y los individuos obesos que no han
podido perder peso a pesar de estar en
tratamiento de dieta y actividad física. En
el Hospital Norte IESS, área de Nutrición se
ha observado que un grupo de pacientes
obesos sometidos a tratamiento de dieta y
actividad física no han reducido su peso en
forma progresiva o se ha detenido la pérdi-
da de peso e incluso han tenido ganancia,
es importante realizar esta investigación
para tratar de evidenciar si el cortisol se
encuentra elevado en estos pacientes, pu-
diendo ser una probable causa.
5
RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
CORTISOL EN PACIENTES OBESOS SOMETIDOS A DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA, HOSPITAL NORTE IESS
GUAYAQUIL - ECUADOR, 2022
¿Cuál es la relación entre el cortisol y el
peso de pacientes obesos sometidos a die-
ta y actividad física, ¿Hospital Norte IESS
Guayaquil Ecuador, 2022?
En el hospital norte del IESS se ha obser-
vado que un grupo importante de los pa-
cientes obesos que se encuentran en tra-
tamiento de reducción de peso con dieta y
actividad física tuvieron un estancamiento
en la continuidad de pérdida de peso y lo
que es peor comenzaron a tener una ga-
nancia peso inclusive mayor que con la que
comenzaron inicialmente su tratamiento.
Conociéndose que la causa de la obesidad
es multifactorial, donde está implícita un fac-
tor neuroendocrino, existen pocos estudios
que identifiquen y relacionen la presencia
de cortisol en el mantenimiento o ganancia
de peso de los individuos obesos someti-
dos a tratamiento de dieta y actividad física.
Esta investigación es fundamental para iden-
tificar si existe niveles altos de cortisol en este
tipo de pacientes y establecer una posible
relación con una situación de estrés cróni-
co provocado por la dieta y el ejercicio, que
no permitan la perdida continuada de peso
de estos pacientes obesos, esto beneficiara
principalmente a estos pacientes obesos en
tratamiento y deesta manera implementar me-
didas de intervención, también a la comuni-
dad científica estimulando a poder establecer
nuevas líneas de investigación y medidas de
intervención.. El estudio es factible para po-
der desarrollarlo pues existe el recurso huma-
no objeto de estudio que son los pacientes
obesos y viable porque existen los recursos
en la institución para realizar los exámenes de
sangre y medir el cortisol en estos pacientes.
Objetivo general: Determinar la relación en-
tre el cortisol y el peso de pacientes obesos
sometidos a dieta y actividad física, Hospi-
tal Norte IESS Guayaquil Ecuador,2022
Objetivos especícos
• Determinar los niveles de cortisol plas-
mático en los pacientes obesos someti-
dos a dieta y actividad física.
• Identificar a los pacientes obesos que
no bajaron de peso sometidos a dieta y
actividad fisica.
• Relacionar los niveles de cortisol plas-
mático de los pacientes obesos que no
bajaron de peso sometidos a dieta y ac-
tividad física.
Metodología
El estudio se diseñó como una investigación
no experimental, cuantitativa, observacional,
transversal y correlacional, con el objetivo de
analizar la relación entre los niveles de cortisol
y el peso en pacientes obesos sometidos a
dieta y actividad física. La población y mues-
tra estuvo conformada por 200 pacientes
obesos adultos con un índice de masa cor-
poral (IMC) mayor a 30 kg/m², que asistieron
a la consulta de nutrición del Hospital IESS
Norte durante el año 2022. La muestra fue no
probabilística, ya que se seleccionó específi-
camente a aquellos pacientes que cumplían
con los criterios de inclusión, como estar en
tratamiento de reducción de peso con una
dieta de 1800 kcal y actividad física mode-
rada (caminar 1 hora diaria), y que además
aceptaron participar en el estudio. También
se incluyó a pacientes a quienes se les midió
el cortisol sérico basal en ayunas por la maña-
na. Por otro lado, se excluyó a pacientes con
IMC mayor a 30 kg/m² que no seguían dieta y
actividad física, aquellos que sí lograron bajar
de peso con el tratamiento, y a quienes no se
les midió el cortisol sérico basal.
Para la recolección de la información, se
solicitó permiso al Hospital Norte IESS Tar-
qui para revisar las historias clínicas de la
consulta de nutrición. Se seleccionaron pa-
cientes con IMC > 30 kg/m² que estaban en
tratamiento con dieta hipocalórica de 1800
kcal y actividad física moderada, y que no
habían perdido peso de manera progresiva.
A estos pacientes se les realizó un examen
de sangre para medir el cortisol sérico en
condiciones de ayuno. El método utilizado
fue la observación, con una técnica de ob-
servación directa, y como instrumento se
empleó una ficha de recolección de datos.
6 RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
Tabla 1. Variables del estudio
El procesamiento y análisis de la informa-
ción se llevó a cabo mediante la revisión de
las historias clínicas de los pacientes obe-
sos que acudieron a la consulta externa de
nutrición entre julio y diciembre de 2019.
Los pacientes que cumplían con los crite-
rios de inclusión fueron seleccionados y sus
datos se ingresaron en una base de datos
en Excel para su tabulación. Posteriormen-
te, se utilizó el programa estadístico SPSS
versión 29 en español para realizar el análi-
sis de los resultados, aplicando pruebas es-
tadísticas paramétricas como el coeficiente
de correlación de Pearson y la regresión
lineal. Estos análisis permitieron establecer
una redacción y conclusión teórica final.
La hipótesis central del estudio fue que los
niveles de cortisol se encuentran elevados en
los pacientes obesos sometidos a dieta y ac-
tividad física que no logran perder peso. Esta
hipótesis buscó explorar la posible relación
entre el estrés crónico, reflejado en niveles al-
tos de cortisol, y la dificultad para reducir el
peso en pacientes obesos a pesar de seguir
un tratamiento basado en dieta y ejercicio.
Variables
GRADO DE OBESIDAD
CORTISOL NORMAL
CORTISOL ELEVADO
GRADO 1 (40)
26
14
GRADO 2 (147)
81
66
GRADO 3 (13)
5
8
TOTAL (200)
111
88
OBESOS
BAJARON DE PESO
NO BAJARON DE PESO
200
104
96
OBESOS QUE NO
BAARON DE PESO
NIVEL DE CORTISOL
NORMAL
NIVEL DE CORTISOL
ELEVADO
96
8
88
Variable
Dimensión
Indicador
Escala de
medición
medida
Instrumento
de medición
Cortisol
Variable 1
Hormona
esteroidea
producida por
la glándula
suprarrenal
Nivel de
cortisol
producido en
condiciones
basales
De Razon
< 5mcg/dl cortisol
baja
cortisol normal
>25mcg/dl
Revisión de
exámenes de
laboratorio en
las historias
clínicas
Obesidad
Variable 2
Individuo con
índice de
masa
corporal IMC
> 30 kg/m2
IMC
obtenido al
dividir Peso
en
kilogramos
para
Talla en
metros al
cuadrado
De Razón
<18,5
18,5 a 24,9
Sobrepeso IMC 25
a 29,9
>30
Revisión de
IMC en
Historias
Clínicas
Dieta
Variable
independiente
Consumo
habitual de
alimentos en
cuanto a
cantidad y
calidad
Cantidad y
calidad de
alimentos
ingeridos
expresados
en
kilocalorías
De Razon
Dieta
hipercalórica
Revisión de
encuesta
nutricional de
historias
clínicas
Actividad
Física
Variable
independiente
Cualquier
movimiento
corporal
producido
por los
músculos
esqueléticos
que exija
gasto de
energía
Tipo y
tiempo de
actividad
física
realizado,
gasto
energético
producido
De Razon
30min
moderada caminar
60 min
Actividad física
intensa caminar
Revisión de
encuestas de
Historias
Clínicas
LUNA RODRÍGUEZ, H. A., GÓMEZ PELÁEZ, G. W., FLORES LUNA, J. V., & FLORES LUNA, A. M.
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RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
Resultados
Antecedentes
En el estudio realizado por Romero E, Young
J, Salado-Castillo R (2019. titulado Fisiología
del Estrés y su Integración al Sistema Ner-
vioso y Endocrino, concluyen que los even-
tos de estrés crónico, desencadenan los
efectos de alerta y estado de lucha/huida, y
se encuentran mediados por los glucocor-
ticoides y epinefrina afectando principal-
mente el sistema simpático adrenomedular,
al elevar los niveles de glucocorticoides,
promueve la ingesta de comida rica en ca-
lorías, lo que aumenta la deposición de gra-
sa, particularmente en la región abdominal.
La duración del evento estresor ocasiona
reacciones inmediatas, intermedias y cróni-
cas al estrés, siendo las exposiciocrónicas
las relacionadas al desarrollo de patologías.
En el artículo de revisión publicado por Cor-
tez, Escobar y otros colaboradores /2018)
en relación a las implicaciones en la inges-
ta de alimentos que tiene el estrés y corti-
sol mencionan que la conducta alimenta-
ria cuenta con dos sistemas reguladores,
uno homeostático ubicado en hipotálamo
y otro de tipo hedónico, representado por
el sistema de recompensa cerebral. Dichos
sistemas están modulados por señales es-
timuladoras (orexigénicas) e inhibidoras
(anorexigénicas) del apetito. El estrés cró-
nico, la actividad del eje hipotálamo-hipó-
fisis-adrenal, incrementando los niveles de
cortisol plasmático, promoviendo la ingesta
de alimento de elevada densidad energé-
tica, disruptores poderosos en la regula-
ción del apetito, favoreciendo una conducta
compulsiva por el alimento, una disrupción
en el balance energético y obesidad.
Revisión de la literatura
El hipotálamo, es un centro de integración
de las señales centrales y periféricas, que
provocan respuestas por medio del sistema
nervioso autónomo y endocrino, cuyo fin es
la conservación del estado homeostático
del organismo. El funcionamiento hipota-
lámico está basado en la interconexión de
una variedad de núcleos, que emplean di-
versas señales químicas y receptores para
su comunicación.1
El núcleo arqueado (ARC) del hipotálamo
está conformado por dos grupos de neuro-
nas, el primer grupo sintetizan neuropéptido
Y (NPY) y el péptido relacionado con agouti
(AgRP), y estimula la ingesta de alimento. El
segundo grupo de neuronas del ARC sinte-
tiza propiomelanocortina (POMC) regulado
por cocaína y anfetamina (CART), e inhibe
la ingesta de alimento.1
Los dos grupos neuronales del ARC res-
ponden a señales periféricas provenientes
del tejido adiposo (leptina) y del páncreas
(insulina), así como del tracto gastrointesti-
nal (ghrelina). La presencia de ghrelina en
el hipotálamo favorece la activación de las
neuronas NPY/AgRP y la inhibición de las
neuronas POMC/CART, por el contrario, la
señalización por leptina e insulina es ca-
paz de inhibir a las neuronas orexigénicas
NPY/AgRP del ARC y de estimular a las
neuronas anorexigénicas POMC/CART, lo
que se traduce en una disminución de la
ingesta de alimento y en un aumento del
gasto energético.1
Otros núcleos hipotalámicos importantes
en el control de la ingesta de alimento, que
representan el centro de la saciedad y por
ende con función anorexigénicas, son el
núcleo paraventricular (NPV), productor de
señales anorexigénicas como CRH (hormo-
na liberadora de corticotropina) y oxitocina,
el núcleo ventromedial (NVM) y el núcleo
dorsomedial (NDM). Mientras que el área
hipotalámica lateral (AHL) que tiene neu-
ronas que sintetizan y liberan a la hormo-
na concentradora de melanina (MCH) y a
las orexinas A y B, representa al centro del
hambre y consecuentemente se desempe-
ña como una región con función orexigéni-
ca.1.2 El cortisol es una hormona esteroi-
dea esencial del sistema neuroendocrino.
Importante para el proceso de adaptación
y supervivencia.
CORTISOL EN PACIENTES OBESOS SOMETIDOS A DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA, HOSPITAL NORTE IESS
GUAYAQUIL - ECUADOR, 2022
8 RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
Su activación está comandada principal-
mente por la hormona adrenocorticotropi-
na (ACTH) secretada por la hipófisis como
consecuencia de la estimulación de la hor-
mona liberadora de corticotropina (CRH)
y de la arginina vasopresina (AVP) a nivel
hipotalámico, para estimular a la glándula
suprarrenal a producir el cortisol. 1.2 La ex-
posición a factores de estrés fisiológico o
psicológico, así como también el descenso
de glucocorticoides en sangre activa el eje
HPA, resultando la liberación de cortisol.
Son múltiples los efectos del cortisol sobre
el organismo. Actúa como hiperglucemiante,
inhibiendo a nivel de los tejidos periféricos la
captación y utilización de glucosa; también
tiene efecto lipolítico a nivel del tejido adipo-
so produciendo la liberación de ácidos gra-
sos no esterificados en la circulación, a ni-
vel de la composición corporal, provocando
una redistribución de la grasa corporal.1.2 El
hipotálamo produce CRH que estimula a la
hipófisis a producir ACTH la cual se encar-
ga de estimular a la glándula suprarrenal a
producir cortisol. El ciclo de retroalimenta-
ción se cierra cuando el nivel de cortisol en
plasma se encuentre elevado lo suficiente
para inhibir en hipotálamo e hipófisis y la li-
beración de CRH y ACTH.1.2 Los cambios o
ajustes que ocurren en la función de tejidos,
órganos y sistemas como consecuencia de
la variabilidad de las condiciones ambienta-
les, son consecuencia de procesos de adap-
tación frente a circunstancias de exigencia
física y psicológica.3.4
Dentro de los mecanismos de adaptación
se encuentra involucrado de manera por
demás trascendente el eje hipotálamo-hi-
pófisis-adrenal (HHA), cuyo funcionamiento
tiene múltiples implicaciones en la salud y
enfermedad de un individuo. Esto es, una
situación detectada o reconocida como
amenazante está representada por estre-
sores físicos (ayuno, una quemadura, una
infección, el ejercicio extenuante o la des-
hidratación), pero también por estresores
psicológicos, cuya implicación fisiológica
depende considerablemente de la manera
en la que el individuo procesa la informa-
ción, así como de la experiencia previa ante
este tipo de circunstancias.3.4
La aparición de un estresor físico o psicológi-
co activará estructuras del tallo cerebral y/o
del sistema límbico, respectivamente, dichas
regiones establecerán comunicación con el
NPV, el cual sintetiza la hormona liberadora
de corticotropina (CRH), que es liberada por
las terminaciones nerviosas en la eminencia
media, para luego ingresar a la circulación
sanguínea portal y ser transportada al lóbulo
anterior de la hipófisis, donde estimulará la
secreción de la hormona adrenocorticotrópi-
ca (ACTH) desde las células corticotropas.3
Los humanos contamos con un sistema
cerebral capaz de generar un estado de
satisfacción con base a la realización de
determinadas conductas, garantizando la
repetición de ciertos comportamientos. Di-
cho sistema de recompensa o de reforza-
miento lo integran estructuras del sistema
mesolímbico, donde la producción y libera-
ción de dopamina cobra especial importan-
cia en la motivación para ejercer una deter-
minada conducta.4
El área tegmental ventral (ATV) y el núcleo
accumbens (NAc) son regiones estratégi-
cas de este sistema mesolímbico, que a su
vez guarda una estrecha intercomunicación
con el NPV (regulador de gasto energéti-
co), el AHL (centro del hambre), la corteza
prefrontal (centro de procesamiento cogni-
tivo, planeación y toma de decisiones), la
amígdala (sitio de procesamiento de la in-
formación relacionada con las emociones)
y el hipocampo (centro de formación de la
memoria influido por señales periféricas re-
lacionadas con la ingesta de alimento), tal
interconexión representa una compleja red
nerviosa funcionalmente involucrada con el
procesamiento de la información sensorial
obtenida del consumo de alimentos consi-
derados apetitosos.5
A la integración funcional de estas estruc-
turas se suma el núcleo del tracto solitario
(NTS), localizado en el tallo encefálico, in-
LUNA RODRÍGUEZ, H. A., GÓMEZ PELÁEZ, G. W., FLORES LUNA, J. V., & FLORES LUNA, A. M.
9
RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
volucrado en la recepción y procesamiento
de señales provenientes de los sabores de
los alimentos presentes en la cavidad oral,
y con el envío de la información sensorial
hacia NAc y AHL.5 La activación del NAc
(núcleo arcuato) por la dopamina prove-
niente de las fibras nerviosas del ATV (área
tegmental ventral), o bien por señales esti-
muladoras desde NTS (núcleo del tracto so-
litario) relacionadas con el consumo de ali-
mento y la detección de su sabor, favorecen
la comunicación del NAc con el AHL, el cual
al ser estimulado producirá y liberará seña-
les químicas, como las orexinas (A y B) y la
molécula MCH, que inciden sobre el siste-
ma homeostático de la ingesta de alimen-
to pero también sobre el sistema hedónico
al entregar una señal positiva sobre el ATV,
cuya activación garantiza un incremento de
la función del NAc, redundando en el hecho
de que mantener activo al NAc da lugar no
solo a experimentar placer sino a garantizar
también la repetición de la conducta que
brinda dicha condición, como por ejemplo
el consumo de alimentos apetitosos o alta-
mente agradables al paladar del individuo.6
Sin embargo, el consumo continuo de este
tipo de alimento, más allá de la sensación
placentera obtenida con su ingesta tendría
consecuencias importantes para la salud
del organismo, puesto que es sabido que los
alimentos con elevada densidad energética
son poderosos disruptores de los procesos
de regulación del apetito, por lo que el con-
sumo de este tipo de alimento daría lugar a
una elevación del umbral de activación del
sistema de recompensa, condición que po-
tencialmente sería capaz de favorecer una
mayor ingesta y una conducta compulsiva
de búsqueda de alimento.4
Tales observaciones sugieren que la presen-
cia de alimento apetitoso es una fuente de
motivación para el consumo de alimento y
consecuentemente promotor de un aumen-
to del peso corporal a partir del desarrollo y
crecimiento del tejido adiposo, situación es-
trechamente relacionada a la aparición de
condiciones propias del síndrome metabó-
lico.6 La ingesta de alimentos apetitosos o
atractivos a los sentidos median un proceso
de retroalimentación negativa sobre el eje
HHA inhibiendo su actividad siendo capa-
ces de aliviar o disminuir la percepción de
estrés.6
Se puede medir la actividad del eje HPA,
determinando el cortisol sérico total, tam-
bién se puede medir en orina, saliva y otros
fluidos biológicos. Su medición es depen-
diente del tiempo, pudiendo realizarse tan-
to determinaciones basales como pruebas
funcionales y de esta manera evaluar la
secreción de cortisol en un momento dado
del día, estudiar su variación circadiana
y analizar su relación con el resto de los
componentes del eje.7 Se ha sugerido que
las manifestaciones conductuales del indi-
viduo frente a un agente estresor, se aso-
cia al incremento de cortisol, debido a que
sus receptores se encuentran localizados
en regiones específicamente involucradas
con la regulación hormonal (hipotálamo e
hipófisis) y particularmente con el sistema
límbico, que tiene un papel relevante en las
conductas emocionales.7
Por lo tanto, las concentraciones plasmá-
ticas de cortisol podrían ser interpretadas
como un confiable biomarcador de estrés fí-
sico y emocional. Si bien el estrés es un pro-
ceso adaptativo, una activación prolongada
del eje HPA, reflejado en niveles elevados
de circulación de glucocorticoides, puede
afectar negativamente los mecanismos bio-
lógicos y actuar como factor de riesgo en el
desarrollo de determinados trastornos.7 La
búsqueda y el consumo de alimentos repre-
sentan conductas dirigidas a satisfacer la
obtención de los sustratos energéticos ne-
cesarios para mantener las diferentes fun-
ciones orgánicas que un individuo requiere
para garantizar su supervivencia. De igual
manera, el inicio y terminación de una comi-
da, la cantidad y tipo de alimento ingerido,
implican una comunicación neuroendocrina
entre tejidos, órganos periféricos y sistema
nervioso central. 7
CORTISOL EN PACIENTES OBESOS SOMETIDOS A DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA, HOSPITAL NORTE IESS
GUAYAQUIL - ECUADOR, 2022
10 RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
Entonces, es importante destacar que la
aparición de la conducta para la ingesta
de alimento está garantizada por un siste-
ma homeostático ubicado en el hipotálamo,
pero esta misma conducta también se en-
cuentra condicionada por un sistema hedó-
nico, que comprende un sistema de recom-
pensa o de reforzamiento cerebral. Ambos
sistemas encargados del control de la con-
ducta alimentaria estarían sujetos a deter-
minadas circunstancias fisiológicas, modu-
lando su funcionamiento, como sucede en
condiciones de estrés.6.7
Es de mencionar que la secreción de cortisol
está también regida por un ritmo circadiano
provocando un máximo en su secreción por
la mañana y un mínimo de secreción por
la noche. También, es importante mencio-
nar que la liberación de cortisol está fuer-
temente condicionada por los horarios de
actividad física y de comida, o bien por los
cambios de iluminación ambiental de tipo
artificial a los que puede estar sometido el
individuo. El cortisol puede ser medido en
algunos fluidos del organismo, en la saliva,
en orina de 24 horas y a nivel plasmático,
siendo este último el más práctico, se mide
en condiciones basales al despertarse y en
ayunas, sus niveles normales considerados
por técnica de Quimioluminiscencia es de
7 a 25 ug/dl. 7.8.9
Los resultados obtenidos en estudios expe-
rimentales en animales confirman que el es-
trés físico o psicológico de tipo crónico se
caracteriza por un nivel anormal de gluco-
corticoides y la presencia de características
correspondientes al síndrome metabólico.
De igual manera existen datos epidemioló-
gicos que sustentan una relación estrecha
entre síndrome metabólico y niveles eleva-
dos de glucocorticoides.10 También, el vín-
culo entre estrés crónico, glucocorticoides y
síndrome metabólico tienen a la adiposidad
visceral y a la resistencia insulínica como
factores predisponentes a la aparición de
trastornos metabólicos, por lo que la sobre
actividad del eje Hipotálamo hipófisis adre-
nal y el fallo en la señalización de la insuli-
na a nivel central y periférico representan
condiciones claves para la acumulación de
grasa visceral.10 Las condiciones de estrés
crónico afectan el normal funcionamiento
del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, provo-
cando alteración en las concentraciones de
cortisol en el plasma, este aumento desen-
cadena diferentes mecanismos a través de
los cuales estimularía la ingesta de alimen-
tos altamente energéticos de manera com-
pulsiva, esta disrupción del balance ener-
gético conduciría a la obesidad. 10.12.13
El efecto del estrés depende del tipo de es-
tresor, de su duración y de la capacidad de
respuesta o adaptación del individuo ante
dicha condición. Cuando el estrés se torna
crónico, es de esperarse un aumento del ni-
vel de cortisol circulante en el organismo y
en consecuencia de las acciones fisiológi-
cas de dicho glucocorticoide.10 Es conoci-
do que el cortisol tiene una acción franca-
mente catabólica, promoviendo la lipólisis,
la gluconeogénesis, y la proteólisis muscu-
lar. El cortisol también es capaz de estimu-
lar la acción de la enzima lipoproteína lipa-
sa en el tejido adiposo visceral, donde tiene
su mayor actividad bioquímica, por lo que
la presencia crónica de glucocorticoides re-
sultaría en la acumulación de tejido graso
especialmente localizado en la región ab-
dominal. Se ha demostrado que grasa ab-
dominal o visceral cuenta con un mayor nú-
mero de receptores para glucocorticoides
respecto a la grasa subcutánea.10.4
De esta manera una mayor concentración
de cortisol sérico promovería la acumula-
ción grasa abdominal, que tendría la ma-
quinaria enzimática para generar más cor-
tisol, estableciendo un círculo vicioso ante
la condición de estrés crónico, dándonos
la idea que la adiposidad abdominal podría
representar una adaptación al estrés, así
como también una fuente de estrés dada
la condición generadora de cortisol men-
cionada.10 El cortisol produce la liberación
de insulina y leptina a nivel pancreático y
adiposo, sin embargo, el cortisol tiene la
capacidad de disminuir la sensibilidad tisu-
LUNA RODRÍGUEZ, H. A., GÓMEZ PELÁEZ, G. W., FLORES LUNA, J. V., & FLORES LUNA, A. M.
11
RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
lar para insulina y leptina, provocando una
condición de resistencia a la acción de la
insulina y leptina, recordando que son se-
ñales reguladoras del hambre y del balance
energético. 10. 12.14
Las mujeres con distribución abdominal de
la grasa tienen una hiperactividad del eje
hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA), que
se asocia con un incremento en la produc-
ción de cortisol total, sugiriendo que en la
obesidad se producen alteraciones en el
mecanismo de retroalimentación, de tipo
inhibitorio del eje Hipotálamo hipófisis adre-
nal y una disminución en el aclaramiento
periférico a nivel hepático, sin embargo no
hay evidencia clara que nos permita afirmar
que un aumento en la secreción de cortisol
cause un depósito excesivo de tejido adi-
poso en humanos..10.14.15 La secreción
de cortisol también es regulada por factores
estimulantes a nivel del sistema nervioso
central, como el estrés, irritabilidad, malos
eventos psicosociales, ruido, toxinas, alco-
hol, nicotina, drogas, cambios en el estado
de ánimo, dolor.10.14
El cortisol ejerce sus efectos metabólicos
vía efectos de la transcripción genética, al-
tera la captación de la glucosa en los tejidos
periféricos, como el tejido graso y el mús-
culo y esto puede involucrar el deterioro de
la translocación a la membrana plasmática
del transportador GLUT 4. La acción de la
insulina sobre el transporte de la glucosa se
deteriora solo en las células grasas viscera-
les, lo que podría atribuirse a defectos en la
vía de señalización de la insulina; además
el cortisol estimula la gluconeogénesis en
el hígado,.10.14 Algunos de los efectos an-
tagónicos de la insulina en el hígado y en
el músculo esquelético, pueden ser secun-
darios a un efecto lipolítico ejercido por los
glucocorticoides. Los glucocorticoides tam-
bién pueden inhibir la secreción de la insu-
lina e incrementar la apoptosis de la célula
beta pancreática, por lo que pueden contri-
buir al potencial diabetogénico del exceso
de cortisol.10.15
Durante la restricción de alimentos se pro-
ducen una pérdida de peso que depen-
diendo de cómo sea la pauta seguida el
organismo recupera o no el peso corporal.
La recuperación o no del peso se produce
por una serie de adaptaciones que tienen
lugar en el organismo, tratando de dismi-
nuir el consumo energético, para mantener
el aporte energético al organismo durante
el mayor tiempo posible. Los cambios que
favorecen la ganancia de peso podemos
agruparlos en cambios homeostáticos, am-
bientales y del comportamiento. Los cam-
bios homeostáticos se deben a cambios en
la liberación de péptidos que producen au-
mento de la ingesta o disminución del gasto
energético. El ambiente que nos rodea y la
actitud del sujeto son muy importantes para
mantener la pérdida de peso. En humanos
se ha visto que el estilo de vida acelera-
do, con un aumento de la vida nocturna de
trabajo o de ocio y patrones de conducta
alimentaria con horarios irregulares de co-
mida, favorece una desincronización de los
genes reloj y una desregulación hormonal.
Esto dificulta la pérdida de peso y favorece
la ganancia de nuevo.10 .14
Es indispensable querer cambiar los hábi-
tos de conducta saludables para poder ge-
nerar un cambio. El organismo por su natu-
raleza e instinto de supervivencia activa los
sistemas de regulación descritos se oponen
fuertemente a la pérdida de peso y a la dis-
minución de las reservas energéticas. Una
buena motivación; con una dieta adecuada,
el aporte necesario de nutrientes, asociada
con actividad física va a generar un cambio
de hábitos y de metabolismo. Esto es lo que
lleva no solo a la pérdida de peso sino a su
mantenimiento.10
El ejercicio físico constituye uno de los prin-
cipales factores que ayudan a perder o
mantener el peso. El ejercicio físico refuerza
una conducta, la autoestima y ayuda a crear
hábitos de vida saludables. Aumenta el me-
tabolismo basal por aumento de la masa
muscular, favoreciendo el mantenimien-
to del peso perdido. El aumento del gasto
CORTISOL EN PACIENTES OBESOS SOMETIDOS A DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA, HOSPITAL NORTE IESS
GUAYAQUIL - ECUADOR, 2022
12 RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
energético durante el ejercicio se debe a un
aumento del metabolismo y de la termogé-
nesis. Este aumento dura incluso después
de haber acabado el mismo, lo que influ-
ye en una mayor pérdida de peso.10.15 La
composición de la dieta usada en la pérdi-
da de peso también es importante para la
ganancia de peso que se puede producir
posteriormente, una dieta baja en carbohi-
dratos protege contra la ganancia de peso,
después de una dieta para producir pérdi-
da de peso.10. 11
Cuando comemos estimulamos centros del
cerebro que están relacionados con el pla-
cer y la recompensa, la información gusta-
tiva percibida lleva a un aprendizaje de la
comida asociado al placer. Lo que expli-
caría por qué la motivación para consumir
ciertos tipos de alimentos, incluso a pesar
de un estado de saciedad y necesidad de
mantenimiento de la homeostasis energéti-
ca. Lo que refleja un desequilibrio en el con-
trol ejercido por el hipotálamo frente a los
circuitos de recompensa, y/o en los recuer-
dos hedónicos de los alimentos.11. 12 La
evidencia muestra que la pérdida de peso
inducida por la dieta en adultos obesos se
acompaña de un incremento de los estímu-
los al centro del apetito, estimulándose los
recuerdos asociados a la comida por esta
vía, favoreciendo la ganancia de peso a tra-
vés de la ingesta.11 Por último, la termogé-
nesis adaptativa puede limitar la eficacia en
los programas de pérdida de peso y gene-
ra problemas en el mantenimiento del peso
perdido. También debido falta en el mante-
nimiento de ejercicio diario y cumplimiento
de la dieta.11
Resultados de la prueba aplicada a los
pacientes
Tabla 2. Resultados de las mediciones realizadas a los pacientes
GRADO DE OBESIDAD
CORTISOL NORMAL
CORTISOL ELEVADO
GRADO 1 (40)
26
14
GRADO 2 (147)
81
66
GRADO 3 (13)
5
8
TOTAL (200)
111
88
OBESOS
BAJARON DE PESO
NO BAJARON DE PESO
200
104
96
OBESOS QUE NO
BAARON DE PESO
NIVEL DE CORTISOL
NORMAL
NIVEL DE CORTISOL
ELEVADO
96
8
88
Variable
Dimensión
Indicador
Escala de
medición
Unidad de
medida
Instrumento
de medición
Cortisol
Variable 1
Hormona
esteroidea
producida por
la glándula
suprarrenal
Nivel de
cortisol
producido en
condiciones
basales
De Razon
Rangos:
< 5mcg/dl cortisol
baja
5 a 25mcg/dl
cortisol normal
>25mcg/dl
cortisol alto
Revisión de
exámenes de
laboratorio en
las historias
clínicas
Obesidad
Variable 2
Individuo con
índice de
masa
corporal IMC
> 30 kg/m2
IMC
obtenido al
dividir Peso
en
kilogramos
para
Talla en
metros al
cuadrado
De Razón
Bajo peso IMC
<18,5
Normopeso IMC
18,5 a 24,9
Sobrepeso IMC 25
a 29,9
Obesidad IMC
>30
Revisión de
IMC en
Historias
Clínicas
Dieta
Variable
independiente
Consumo
habitual de
alimentos en
cuanto a
cantidad y
calidad
Cantidad y
calidad de
alimentos
ingeridos
expresados
en
kilocalorías
De Razon
Dieta hipocalórica
< 1800
kilocalorías. Dieta
normocalórica de
1800 a 220kcal.
Dieta
hipercalórica
>2200
Revisión de
encuesta
nutricional de
historias
clínicas
Actividad
Física
Variable
independiente
Cualquier
movimiento
corporal
producido
por los
músculos
esqueléticos
que exija
gasto de
energía
Tipo y
tiempo de
actividad
física
realizado,
gasto
energético
producido
De Razon
Actividad física
ligera caminar
30min
Actividad física
moderada caminar
60 min
Actividad física
intensa caminar
Revisión de
encuestas de
Historias
Clínicas
De la población de 200 obesos 112 (56%)
tuvieron niveles de cortisol normal con pre-
dominio en la obesidad grado 2, los 88 res-
tantes (44%) presentaron niveles de cortisol
elevado también predomino en la obesidad
grado 2.
0
26
81
5
0
14
66
8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
OB ESI DAD G RADO 1 G RADO 2 G RADO 3
Título del gráfico
Series1 Se ries2 Series3
Gráfico 1
LUNA RODRÍGUEZ, H. A., GÓMEZ PELÁEZ, G. W., FLORES LUNA, J. V., & FLORES LUNA, A. M.
13
RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
Tabla 3. Resultados de la pérdida de peso
GRADO DE OBESIDAD
CORTISOL NORMAL
CORTISOL ELEVADO
GRADO 1 (40)
26
14
GRADO 2 (147)
81
66
GRADO 3 (13)
5
8
TOTAL (200)
111
88
OBESOS
BAJARON DE PESO
NO BAJARON DE PESO
200
104
96
OBESOS QUE NO
BAARON DE PESO
NIVEL DE CORTISOL
NORMAL
NIVEL DE CORTISOL
ELEVADO
96
8
88
Variable
Dimensión
Indicador
Escala de
medición
Unidad de
medida
Instrumento
de medición
Cortisol
Variable 1
Hormona
esteroidea
producida por
la glándula
suprarrenal
Nivel de
cortisol
producido en
condiciones
basales
De Razon
Rangos:
< 5mcg/dl cortisol
baja
5 a 25mcg/dl
cortisol normal
>25mcg/dl
cortisol alto
Revisión de
exámenes de
laboratorio en
las historias
clínicas
Obesidad
Variable 2
Individuo con
índice de
masa
corporal IMC
> 30 kg/m2
IMC
obtenido al
dividir Peso
en
kilogramos
para
Talla en
metros al
cuadrado
De Razón
Bajo peso IMC
<18,5
Normopeso IMC
18,5 a 24,9
Sobrepeso IMC 25
a 29,9
Obesidad IMC
>30
Revisión de
IMC en
Historias
Clínicas
Dieta
Variable
independiente
Consumo
habitual de
alimentos en
cuanto a
cantidad y
calidad
Cantidad y
calidad de
alimentos
ingeridos
expresados
en
kilocalorías
De Razon
Dieta hipocalórica
< 1800
kilocalorías. Dieta
normocalórica de
1800 a 220kcal.
Dieta
hipercalórica
>2200
Revisión de
encuesta
nutricional de
historias
clínicas
Actividad
Física
Variable
independiente
Cualquier
movimiento
corporal
producido
por los
músculos
esqueléticos
que exija
gasto de
energía
Tipo y
tiempo de
actividad
física
realizado,
gasto
energético
producido
De Razon
Actividad física
ligera caminar
30min
Actividad física
moderada caminar
60 min
Actividad física
intensa caminar
Revisión de
encuestas de
Historias
Clínicas
Del total de los 200 obesos sometidos a die-
ta y actividad física el 48% es decir 96 no
bajaron de peso, lo que constituye un grupo
importante de estudio.
200
104 96
0
50
1 00
1 50
2 00
2 50
OBESOS BAJARON DE PE SO NO BAJARON DE PESO
OBESOS QUE BAJARON Y NO BAJARON DE PESO
Gráfico 2. Resultados de la pérdida de peso
Tabla 4. Resultados de los niveles de cortisol
GRADO DE OBESIDAD
CORTISOL NORMAL
CORTISOL ELEVADO
GRADO 1 (40)
26
14
GRADO 2 (147)
81
66
GRADO 3 (13)
5
8
TOTAL (200)
111
88
OBESOS
BAJARON DE PESO
NO BAJARON DE PESO
200
104
96
OBESOS QUE NO
BAARON DE PESO
NIVEL DE CORTISOL
NORMAL
NIVEL DE CORTISOL
ELEVADO
96
8
88
Variable
Dimensión
Indicador
Escala de
medición
Unidad de
medida
Instrumento
de medición
Cortisol
Variable 1
Hormona
esteroidea
producida por
la glándula
suprarrenal
Nivel de
cortisol
producido en
condiciones
basales
De Razon
Rangos:
< 5mcg/dl cortisol
baja
5 a 25mcg/dl
cortisol normal
>25mcg/dl
cortisol alto
Revisión de
exámenes de
laboratorio en
las historias
clínicas
Obesidad
Variable 2
Individuo con
índice de
masa
corporal IMC
> 30 kg/m2
IMC
obtenido al
dividir Peso
en
kilogramos
para
Talla en
metros al
cuadrado
De Razón
Bajo peso IMC
<18,5
Normopeso IMC
18,5 a 24,9
Sobrepeso IMC 25
a 29,9
Obesidad IMC
>30
Revisión de
IMC en
Historias
Clínicas
Dieta
Variable
independiente
Consumo
habitual de
alimentos en
cuanto a
cantidad y
calidad
Cantidad y
calidad de
alimentos
ingeridos
expresados
en
kilocalorías
De Razon
Dieta hipocalórica
< 1800
kilocalorías. Dieta
normocalórica de
1800 a 220kcal.
Dieta
hipercalórica
>2200
Revisión de
encuesta
nutricional de
historias
clínicas
Actividad
Física
Variable
independiente
Cualquier
movimiento
corporal
producido
por los
músculos
esqueléticos
que exija
gasto de
energía
Tipo y
tiempo de
actividad
física
realizado,
gasto
energético
producido
De Razon
Actividad física
ligera caminar
30min
Actividad física
moderada caminar
60 min
Actividad física
intensa caminar
Revisión de
encuestas de
Historias
Clínicas
De los obesos que no bajaron de peso
sometidos a dieta y actividad física 88 de
ellos (91,6%) presentaron niveles de corti-
sol elevados.
96
8
88
0
20
40
60
80
1 00
1 20
OBESOS NO BAJARON DE
PESO
CORTISOL NORMAL CORTISOL ELEVADO
RELACION DEL CORTISOL Y OBESOS QUE NO BAJARON DE
PESO
Gráfico 3. Relación del cortisol y obesos que no bajaron de peso
CORTISOL EN PACIENTES OBESOS SOMETIDOS A DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA, HOSPITAL NORTE IESS
GUAYAQUIL - ECUADOR, 2022
14 RECIAMUC VOL. 9 Nº 1 (2025)
De los pacientes obesos objeto de estudio
un grupo importante tuvieron los niveles de
cortisol elevado, la mayoría de obesos que
no bajaron de peso se encasillaron en el
grupo de obesidad grado 2, presentando
niveles de cortisol elevado un porcentaje
alto de obesos que no bajaron de peso que
fueron sometido a dieta y actividad física,
con igual predominancia en el grupo de
obesos grado 2.
Conclusiones
La investigación puso de manifiesto que
bastantes personas obesas que no consi-
guieron adelgazar mostraban un cortisol
alto, lo cual apunta a que podría haber una
conexión entre el estrés constante y el pro-
blema para bajar de peso. Vínculo entre el
cortisol y la obesidad: Se constató que el
44% de los individuos presentaban un cor-
tisol elevado, y entre quienes no perdieron
peso, el 91. 6% tenía el cortisol alto. Esto re-
fuerza la idea de que el cortisol podría influir
en la resistencia a perder peso. Mayoría en
la obesidad grado 2: La mayoría de las per-
sonas con el cortisol elevado pertenecían a
este grupo, lo que hace pensar que la acu-
mulación de grasa y el estrés metabólico
podrían estar relacionados.
Efecto del estrés constante: Se llega a la
conclusión de que mantener un cortisol
alto de manera constante puede complicar
que los tratamientos habituales de dieta y
ejercicio físico sean eficaces. Esto destaca
la necesidad de añadir técnicas de con-
trol del estrés en los planes de intervención
para la obesidad. Importancia para futuras
investigaciones: Los resultados obtenidos
demuestran lo importante que es seguir in-
dagando en la relación entre el cortisol, el
estrés y la obesidad, para poder desarro-
llar enfoques terapéuticos más completos
y hechos a medida. En resumen, controlar
el estrés debería ser un elemento clave en
el tratamiento de la obesidad, sobre todo
en personas que no responden a los méto-
dos habituales.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Luna Rodríguez, H. A., Gómez Peláez, G. W., Flores Luna, J. V., & Flores Luna,
A. M. (2025). Cortisol en pacientes obesos sometidos a dieta y actividad físi-
ca, Hospital Norte IESS Guayaquil - Ecuador, 2022. RECIAMUC, 9(1), 2-15.
https://doi.org/10.26820/reciamuc/9.(1).ene.2025.2-15
CORTISOL EN PACIENTES OBESOS SOMETIDOS A DIETA Y ACTIVIDAD FÍSICA, HOSPITAL NORTE IESS
GUAYAQUIL - ECUADOR, 2022