DOI: 10.26820/reciamuc/8.(2).abril.2024.595-607
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1422
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 595-607
Intervención en enfermería en reanimación cardiopulmonar
pediátrica
Nursing intervention in pediatric cardiopulmonary resuscitation
Intervenção de enfermagem na reanimação cardiopulmonar pediátrica
Jeerson Benito García Vega
1
; David Gustavo Chacha Uto
2
; Carmen Janeth Quizanga Maldonado
3
;
Martha Magdalena Heredia Iza
4
RECIBIDO: 30/04/2024 ACEPTADO: 11/05/2024 PUBLICADO: 03/09/2024
1. Diplomado en Educación Superior; Magíster en Enfermería con Mención en Enfermería Quirúrgica; Maes-
tría en Enfermería con Enfoque en Gestión Sanitaria; Licenciado en Enfermería; Centro Clínico Quirúrgico
Ambulatorio Hospital del Día Cotocollao; Hospital Alianza del Ecuador; Quito, Ecuador; jeff_g24@hotmail.
es; https://orcid.org/0000-0003-1405-8759
2. Máster Universitario en Gestión de la Seguridad Clínica del Paciente y Calidad de la Atención Sanitaria;
Magíster en Enfermería Mención Cuidados Críticos; Máster Universitario en Dirección y Gestión de Unida-
des de Enfermería; Licenciado en Enfermería; Hospital General Docente "Calderón”; Quito; Ecuador; dav.
gust_@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0003-0747-6071
3. Licenciada en Enfermería;Enfermera de Vigilancia Epidemiológica en Dirección Distrital 17D06 Salud;
Quito, Ecuador; carmenq45@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0001-4327-0268
4. Médica; Médica Residente en Clínica Olympus; Quito, Ecuador; mmarthaheredia@gmail.com; https://
orcid.org/0009-0003-8045-4335
CORRESPONDENCIA
Jeerson Benito García Vega
jeff_g24@hotmail.es
Quito, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
La parada cardiorrespiratoria constituye una de las grandes emergencias médicas en todo el mundo, por tanto, también
un importante problema de salud mundial. En niños es un evento infrecuente, no obstante, tiene una alta mortalidad y su
pronóstico es multifactorial. En este sentido, la reanimación cardiopulmonar es un conjunto de intervenciones ejecutadas
ante la constatación de una parada cardiorrespiratoria que consiste en maniobras de compresión torácica, ventilación, así
como desfibrilación y el uso de fármacos con base en el ritmo de paro detectado. El personal de enfermería desempeña
un papel fundamental dentro del equipo multidisciplinario que maneja estos eventos, ya que están más cerca del paciente
en la realización de las maniobras. El propósito de la presente investigación es plasmar aspectos generales acerca de la
intervención en enfermería en reanimación cardiopulmonar pediátrica. El enfoque metodológico de la investigación es una
revisión bibliográfico – documental. La preparación constante y la actualización y seguimiento de intervenciones basadas
en evidencia en el personal de enfermería está directamente relacionado con minimizar los retos relacionados con estos
eventos. La detección temprana de la descompensación juega un papel fundamental en la prevención de la mayor parte
de los paros cardiopulmonares en esta área. El manejo de la reanimación cardiopulmonar pediátrica se debe realizar en
base a las guías internacionales y de cada país, incluso de cada centro hospitalario, ya que están realizadas en base a la
mayor evidencia y unifica los criterios de manejo en busca de los mejores resultados.
Palabras clave: Intervención, Enfermería, Reanimación, Cardiopulmonar, Pediátrica.
ABSTRACT
Cardiorespiratory arrest constitutes one of the major medical emergencies throughout the world, therefore, also a major glob-
al health problem. In children it is a rare event, however, it has a high mortality and its prognosis is multifactorial. In this sense,
cardiopulmonary resuscitation is a set of interventions carried out when cardiorespiratory arrest is detected, which consists
of chest compression maneuvers, ventilation, as well as defibrillation and the use of drugs based on the arrest rhythm detect-
ed. Nursing staff play a fundamental role within the multidisciplinary team that manages these events, since they are closest
to the patient when performing the maneuvers. The purpose of this research is to capture general aspects about the nursing
intervention in pediatric cardiopulmonary resuscitation. The methodological approach of the research is a bibliographical -
documentary review. The constant preparation and updating and monitoring of evidence-based interventions in the nursing
staff is directly related to minimizing the challenges related to these events. Early detection of decompensation plays a criti-
cal role in preventing most cardiopulmonary arrests in this area. The management of pediatric cardiopulmonary resuscitation
must be carried out based on international guidelines and those of each country, including each hospital center, since they
are carried out based on the greatest evidence and unify the management criteria in search of the best results.
Keywords: Intervention, Nursing, Resuscitation, Cardiopulmonary, Pediatric.
RESUMO
A paragem cardiorrespiratória constitui uma das principais emergências médicas em todo o mundo, sendo, por isso,
também um importante problema de saúde global. Em crianças é um evento raro, no entanto, tem uma mortalidade el-
evada e o seu prognóstico é multifatorial. Neste sentido, a reanimação cardiopulmonar é um conjunto de intervenções
realizadas quando é detectada uma paragem cardiorrespiratória, que consiste em manobras de compressão torácica,
ventilação, bem como desfibrilhação e utilização de fármacos com base no ritmo de paragem detectado. O pessoal de
enfermagem desempenha um papel fundamental na equipa multidisciplinar que gere estes eventos, uma vez que está
mais próximo do doente no momento da realização das manobras. O objetivo desta pesquisa é captar aspectos gerais
sobre a intervenção de enfermagem na reanimação cardiopulmonar pediátrica. A abordagem metodológica da pesquisa
é uma revisão bibliográfica - documental. A constante elaboração e atualização e monitoramento das intervenções base-
adas em evidências na equipe de enfermagem está diretamente relacionada à minimização dos desafios relacionados a
esses eventos. A deteção precoce da descompensação desempenha um papel fundamental na prevenção da maioria
das paragens cardiorrespiratórias nesta área. O manejo da ressuscitação cardiopulmonar pediátrica deve ser realizado
com base nas diretrizes internacionais e de cada país, incluindo cada centro hospitalar, pois são realizadas com base nas
maiores evidências e unificam os critérios de manejo em busca dos melhores resultados.
Keywords: Intervenção, Enfermagem, Reanimação Cardiopulmonar, Pediatria.
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Introducción
La parada cardiorrespiratoria (PCR) consti-
tuye un problema sanitario de primer orden;
es responsable de 380.000 muertes al año
en Estados Unidos y 270.000 en Europa.
Por ello, las diferentes sociedades científi-
cas han aunado esfuerzos y sus recomen-
daciones y resultados son similares en la
mayoría de los países desarrollados (1).
La PCR se define como una situación clí-
nica que cursa con interrupción brusca, in-
esperada y potencialmente reversible, de
la actividad mecánica del corazón y de la
respiración espontánea (2).
En pacientes pediátricos, la PCR suele ser
consecuencia del deterioro de las funcio-
nes respiratorias o circulatorias secundarias
a una enfermedad o accidente. Tiene una
alta mortalidad y su pronóstico es multifac-
torial (duración, causa, lugar, edad) y peor
que en los adultos, aunque circunstancias
especiales (ahogamiento en agua helada o
exposición a tóxicos) pueden mejorarlo (3).
La parada cardiorrespiratoria (PCR) en ni-
ños es un evento raro. La incidencia esti-
mada de PCR extrahospitalaria en niños es
de 8 a 20 casos por cada 100.000 niños
cada año y la de PCR hospitalaria entre 2-6
% de los niños ingresados en una unidad
de cuidados intensivos. Lamentablemen-
te la supervivencia global de la PCR sigue
siendo baja, superior al 25% en los casos
de PCR intrahospitalaria y cercana al 10%
en las ocurridas fuera del hospital. Tienen
mejor pronóstico cuando la causa es de ori-
gen respiratorio y si se inician precozmente
maniobras de reanimación cardiopulmonar
(RCP) de calidad (4).
La RCP representa un conjunto de interven-
ciones ejecutadas ante la constatación de
una parada cardiorrespiratoria. Consiste en
maniobras de compresión torácica, ventila-
ción, así como desfibrilación y el uso de fár-
macos con base en el ritmo de paro detec-
tado. Las maniobras tienen la finalidad de
preservar el flujo sanguíneo hacia el cora-
INTERVENCIÓN EN ENFERMERÍA EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA
zón y el sistema nervioso central y evitar así
daños importantes, a pesar de que el flujo
que proporcionan se encuentra muy inferior
al flujo sanguíneo que reciben estos órga-
nos en condiciones normales, aun cuando
se sigue de manera estricta las pautas re-
comendadas (5).
El personal de enfermería completará la
RCP, con unos cuidados específicos en-
focados al aumento de la supervivencia
y la disminución de las posibles secuelas
neurológicas. En este sentido, la formación
teórica y práctica de los profesionales sa-
nitarios, especialmente los de enfermería,
en las diferentes técnicas de RCP son de
suma importancia, pues éstos son los que
se encuentran más próximos al paciente en
la realización de las maniobras (6).
En consecuencia, el propósito de la presente
investigación es plasmar aspectos genera-
les acerca de la intervención en enfermería
en reanimación cardiopulmonar pediátrica.
Materiales y Métodos
Se realizó una búsqueda de información uti-
lizando diferentes bases de datos, entre las
que figuran: PubMed, Biblioteca Virtual de
la Salud (BVS), SciELO, Medigraphic, Dial-
net, ELSEVIER, Cochrane, entre otras. Don-
de se usaron descriptores tales como: “Re-
animación cardiopulmonar”, “Reanimación
cardiopulmonar + pediátrica” y “Intervención
en enfermería + reanimación cardiopulmo-
nar + pediátrica”. Para la selección de los
resultados se tuvo en cuenta el idioma, el
cual se consideró el español y el inglés, la
relevancia, así como la correlación temáti-
ca. Por último, la fecha de publicación, la
cual estuvo entre 2019 y 2024, con excep-
ción de unos pocos registros con data más
antigua pero que se consideraron vigentes
y relevantes para el presente estudio.
El material bibliográfico recolectado con-
sistió en artículos científicos, en general,
guías clínicas, e-books, ensayos clínicos,
consensos, protocolos, tesis de posgrado y
doctorado, noticias científicas, boletines y/o
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folletos de instituciones oficiales o privadas
de reconocida trayectoria en el ámbito cien-
tificoacadémico y demás documentos e in-
formaciones, considerados de interés y con
valor de la evidencia científica a criterio del
equipo investigador.
Resultados
El profesional de enfermería ante una situa-
ción de RCP pediátrica debe ser decisivo,
conocer muy bien la temática, tener aptitud,
tener liderazgo, habilidades y destrezas que
forman parte de su bagaje profesional, ya
que es él quién está siempre al cuidado con-
tinuo del paciente; de esta manera se logrará
preservar la vida, restituir la salud, aliviar el
sufrimiento, limitar la incapacidad del pacien-
te pediátrico y de promover un cambio a los
profesionales y sistemas de salud haciendo
un marco de referencia tangible, mejorando
la calidad del rol del profesional de enferme-
ría en emergencia y salvar más vidas (7).
Las pautas sobre reanimación cardiopulmo-
nar (RCP) son establecidas por organismos
cuyo objetivo se centra en brindar recomen-
daciones sobre soporte vital básico y so-
porte vital avanzado, tanto en adultos como
en niños, basadas en revisiones de eviden-
cias científicas. La entidad encargada es
la International Liaison Committee on Res-
uscitation (ILCOR), que reúne a los repre-
sentantes más grandes de todo el mundo
como los miembros de la American Heart
Association (AHA), la European Resuscita-
tion Council (ERC), entre otros (8).
La reanimación cardiopulmonar es una
técnica crucial que puede salvar vidas, el
personal de enfermería juega un papel fun-
damental en la atención y respuesta rápida
ante estas situaciones, por lo que es esen-
cial que cuenten con un nivel adecuado de
conocimiento y habilidades. Las guías y
pautas de RCP están sujetas a cambios y
actualizaciones periódicas, por lo tanto, es
importante evaluar el nivel de conocimiento
del personal de enfermería para identificar
posibles brechas y necesidades de capa-
citación o actualización ya que de ello de-
pende garantizar la calidad y seguridad en
la atención de los pacientes (5).
Detección de la descompensación en niños
Una intervención fundamental en enferme-
ría pediátrica es reconocer los factores des-
encadenantes del paro cardíaco e interve-
nir de manera temprana para prevenirlo. Si
ocurre un paro, la supervivencia del niño y
un excelente resultado posterior al paro es-
tán vinculados con el desempeño experto
de las enfermeras en las intervenciones de
reanimación específicas para niños (9).
En este sentido, es la detección de la des-
compensación temprana resulta fundamen-
tal. Una revisión de los datos de un grupo de
trabajo de seguridad pediátrica sugiere que
el 16% de las reanimaciones pediátricas en
el hospital son resultado de no detectar la
descompensación de manera oportuna y
no intensificar la atención. Detectar la des-
compensación en forma temprana en los ni-
ños es difícil, ya que los niños a menudo no
pueden o no quieren informar sus síntomas.
Su fisiología permite un período prolonga-
do de descompensación estable antes de
que se produzca un deterioro rápido. Las
enfermeras son las principales proveedo-
ras de vigilancia continua del paciente. Las
enfermeras recopilan datos de evaluación
subjetivos y objetivos, interpretan y sinte-
tizan esos datos y luego determinan posi-
bles intervenciones y amenazas a la salud
y seguridad de sus pacientes. Por lo tanto,
no es sorprendente que los esfuerzos para
detectar la descompensación en los niños
lo antes posible se centren en la vigilancia y
la evaluación de enfermería (10).
Existen herramientas y desencadenantes de
alerta temprana estandarizados, como el Ín-
dice de alerta temprana pediátrica (PEWS)
y sus variantes, y el Índice de Rothman (RI)
u otros algoritmos de predicción para ayu-
dar a las enfermeras y otros cuidadores a
identificar a los pacientes que comienzan
a mostrar signos de descompensación. Si
bien el PEWS requiere una evaluación acti-
va y el ingreso de una puntuación por parte
GARCÍA VEGA, J. B., CHACHA UTO, D. G., QUIZANGA MALDONADO, C. J., & HEREDIA IZA, M. M.