DOI: 10.26820/reciamuc/8.(2).abril.2024.427-434
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1405
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 427-434
Carcinoma de células escamosas de la piel
Squamous cell carcinoma of the skin
Carcinoma de células escamosas da pele
Josué Francisco Viera Barreno
1
; Solange Jazmín Robalino Jácome
2
; Catalina Maricela Fierro Guanuchi
3
;
Gabriela Carolina Montalvo Rodríguez
4
RECIBIDO: 20/05/2024 ACEPTADO: 06/07/2024 PUBLICADO: 12/08/2024
1. Estudiante de la Facultad de Medicina de la Universidad UNIANDES; Ambato, Ecuador; francis-
co.viera3212@gmail.com; https://orcid.org/0009-0005-5739-2433
2. Médica; Investigadora Independiente; Quito, Ecuador; robalinosol@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0003-0610-8656
3. Médica; Investigadora Independiente; Quito, Ecuador; catalinafierro08@gmail.com; https://
orcid.org/0009-0001-1964-0126
4. Médica; Investigadora Independiente; Quito, Ecuador; carolina.montalvo0694@gmail.com;
https://orcid.org/0009-0006-7062-7564
CORRESPONDENCIA
Josué Francisco Viera Barreno
francisco.viera3212@gmail.com
Ambato, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
El carcinoma de células escamosas de la piel (CCE) es una forma común de cáncer cutáneo que se origina en las células
escamosas, las cuales componen la mayor parte de las capas superiores de la epidermis. Se realizó una revisión biblio-
gráfica exhaustiva sobre el carcinoma de células escamosas de la piel mediante la búsqueda de artículos científicos y
revisiones sistemáticas en bases de datos electrónicas como PubMed, Scopus y Google Scholar, abarcando un periodo
comprendido entre 2010 y 2023. Se emplearon términos de búsqueda específicos como "carcinoma”, “células”, “piel",
"tratamiento", "diagnóstico" y "prevención", en español. El carcinoma de células escamosas de la piel es una condición
tratable y, en muchos casos, prevenible. La concienciación sobre los factores de riesgo, la implementación de medidas
preventivas y la detección temprana son las claves para un manejo eficaz y la mejora en la calidad de vida de los pacien-
tes afectados.
Palabras clave: Carcinoma, Células, Piel, Tratamiento, Diagnóstico.
ABSTRACT
Squamous cell carcinoma (SCC) of the skin is a common form of skin cancer that originates in squamous cells, which make
up most of the upper layers of the epidermis. A comprehensive literature review on squamous cell carcinoma of the skin
was conducted through the search of scientific articles and systematic reviews in electronic databases such as PubMed,
Scopus, and Google Scholar, covering the period between 2010 and 2023. Specific search terms such as "carcinoma,"
"cells," "skin," "treatment," "diagnosis," and "prevention" were used in Spanish. Squamous cell carcinoma of the skin is a
treatable and, in many cases, preventable condition. Awareness of risk factors, implementation of preventive measures,
and early detection are key to effective management and improving the quality of life of affected patients.
Keywords: Carcinoma, Cells, Skin, Treatment, Diagnosis.
RESUMO
O carcinoma espinocelular (CEC) da pele é uma forma comum de cancro da pele que tem origem nas células escamosas,
que constituem a maior parte das camadas superiores da epiderme. Foi efectuada uma revisão exaustiva da literatura
sobre o carcinoma espinocelular da pele através da pesquisa de artigos científicos e revisões sistemáticas em bases de
dados electrónicas como a PubMed, Scopus e Google Scholar, abrangendo o período entre 2010 e 2023. Foram utilizados
termos de pesquisa específicos como "carcinoma", "células", "pele", "tratamento", "diagnóstico" e "prevenção" em espa-
nhol. O carcinoma de células escamosas da pele é uma doença tratável e, em muitos casos, evitável. A sensibilização
para os factores de risco, a implementação de medidas preventivas e a deteção precoce são fundamentais para uma
gestão eficaz e para melhorar a qualidade de vida dos doentes afectados.
Palavras-chave: Carcinoma, Células, Pele, Tratamento, Diagnóstico.
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Introducción
Los canceres de células basales y escamo-
sas en la piel ocupan ´ el quinto lugar entre
los canceres más comunes; con cerca de un
millón de diagnósticos alrededor del mundo,
y muchos casos más sin registro de acuer-
do con información de la World Cancer Re-
search Fund en 2018 (1). Mundialmente, los
carcinomas de cabeza y cuello representan
más del 5% de todas las neoplasias malig-
nas, con más de 500.000 nuevos casos re-
portados anualmente. Las malignidades
de piel de tipo no melanoma constituyen el
tumor maligno cutáneo más frecuente diag-
nosticado en caucásicos y son considera-
dos el grupo de neoplasias malignas más
comunes en la especie humana, siendo el
CCCE el segundo cáncer de piel de tipo no
melanoma más común después del carci-
noma basocelular, causando esté la mayor
cantidad de muertes (2).
En USA se diagnostican más de 250 000
nuevos casos anuales. Tienen el doble de
frecuencia en los hombres que en las mu-
jeres y raramente aparece antes de los 50
años, teniendo su mayor incidencia a los 70.
La baja prevalencia de tumores en el pie,
apenas un 4%, reduce las posibilidades de
encontrarnos con este tipo de lesión en el
pie. El CCE es el segundo cáncer de piel
más frecuente después del carcinoma ba-
socelular y entre ambos representan el 95%
de los cánceres cutáneos no melanoma (3).
El cáncer de piel no melanoma (CPNM) es
uno de los más comunes los tumores ma-
lignos diagnosticados por los médicos hoy
en día y representa un tercio de todos los
tumores malignos. La mayoría de CPNM se
desarrollan como resultado de los efectos
mutagénicos de la exposición excesiva al
sol, y se espera que la incidencia de este
grupo de cánceres de piel que siga au-
mentando hasta el año 2040. Por lo tanto,
es necesaria una mejor comprensión de los
materiales compuestos de la enfermedad.
Aunque muchas entidades se pueden co-
locar bajo el término CPNM, los cánceres
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LA PIEL
más comunes que componen CPNM son
el carcinoma de células basales (BCC) y
carcinoma cutáneo de células escamosas
(CSCC) (4).
Los pilares para un control efectivo de esta
enfermedad, radica en la identificación de
los pacientes de riesgo, detección precoz y
el tratamiento quirúrgico rápido del mismo.
Por su parte, la presencia de metástasis
en los linfonodos regionales es el principal
factor de mal pronóstico para la sobrevida
de los enfermos. Los predictores más im-
portantes de metástasis en linfonodos son
el número de factores de alto riesgo para la
enfermedad, invasión perineural e invasión
vascular (5).
Metodología
Se realizó una revisión bibliográfica exhaus-
tiva sobre el carcinoma de células escamo-
sas de la piel mediante la búsqueda de ar-
tículos científicos y revisiones sistemáticas
en bases de datos electrónicas como Pub-
Med, Scopus y Google Scholar, abarcando
un periodo comprendido entre 2010 y 2023.
Se emplearon términos de búsqueda espe-
cíficos como "carcinoma”, “células”, “piel",
"tratamiento", "diagnóstico" y "prevención",
en español. Se seleccionaron estudios re-
levantes basados en criterios de inclusión
predefinidos que consideraban artículos
revisados por pares, estudios clínicos, revi-
siones de literatura, páginas web. Los da-
tos extraídos se sintetizaron para identificar
tendencias actuales, enfoques terapéuticos
sobre la enfermedad.
Resultados
Causas
El cáncer escamocelular se puede presen-
tar en la piel intacta o puede ocurrir en la
piel que ha resultado lesionada o inflamada.
La mayoría de los carcinomas escamoce-
lulares ocurre en la piel que está regular-
mente expuesta a la luz del sol o a otro tipo
de radiación ultravioleta. La enfermedad de
Bowen (o carcinoma escamocelular in situ)
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es la forma más temprana de cáncer esca-
mocelular. Este tipo no se propaga a tejidos
cercanos porque aún se encuentra en la
capa externa de la piel (6).
La queratosis actínica es una lesión cutá-
nea precancerosa que puede convertirse
en cáncer escamocelular. (Una lesión es
una zona problema de la piel). Un querato-
ma es un tipo lesión precancerosa de la piel
que crece rápidamente (6).
Los factores de riesgo que predisponen al
cáncer escamocelular incluyen:
• Tener piel clara, ojos azules o verdes y
cabello rubio o rojo.
• Exposición diaria al sol por tiempo pro-
longado (como en las personas que tra-
bajan al aire libre).
• Quemaduras solares múltiples y graves
a comienzos de la vida.
• Edad avanzada.
• Haberse sometido a muchas radiografías.
• Exposición a químicos, como el arsénico.
• Sistema inmunitario debilitado, especial-
mente en personas que se han hecho un
trasplante de órgano (6).
Síntomas
Figura 1. Carcinoma de células escamosas de la piel
Fuente: Mayoclinic (7).
El carcinoma epidermoide de la piel se pro-
duce con mayor frecuencia en la piel ex-
puesta al sol. Esto incluye el cuero cabellu-
do, el dorso de las manos, las orejas o los
labios. pero puede producirse en cualquier
parte del cuerpo. Puede aparecer incluso
en el interior de la boca, en la planta de los
pies o en los genitales. Cuando el carcino-
ma epidermoide de la piel se da en perso-
nas de piel negra y morena, tiende a produ-
cirse en lugares que no están expuestos al
sol (7).
Los síntomas del carcinoma epidermoide
de la piel incluyen:
• Un bulto firme en la piel, llamado nódulo.
El nódulo puede ser del mismo color que
la piel o tener un aspecto diferente. Pue-
de tener un aspecto rosado, rojo, negro
o marrón, según el color de la piel.
VIERA BARRENO, J. F., ROBALINO JÁCOME, S. J., FIERRO GUANUCHI, C. M., & MONTALVO RODRÍGUEZ, G. C.
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• Una llaga plana con una costra esca-
mosa.
• Una nueva llaga o zona elevada sobre
una antigua cicatriz o llaga.
• Una mancha áspera y escamosa en el
labio que puede convertirse en una lla-
ga abierta.
• Una llaga o mancha áspera en el interior
de la boca.
• Una mancha elevada o úlcera verrugosa
en el ano o en los genitales (7).
Diagnóstico
• Biopsia: Cuando los médicos sospe-
chan que la lesión puede ser un carci-
noma de células escamosas, practican
una biopsia para diferenciar el cáncer
de enfermedades similares. Para reali-
zar una biopsia, los médicos extirpan un
fragmento del tumor y lo examinan al mi-
croscopio (8).
• Examen físico: Un miembro del equipo
de atención médica te preguntará por
tus antecedentes médicos y te examina-
rá la piel en busca de signos de carcino-
ma de células escamosas de la piel (9).
Estadicación
Tabla 1. Comparación de diversas estadificaciones del carcinoma cutáneo de células
escamosas
Fuente: Morgado-Carrasco et al (10).
Desde enero del 2018 está vigente la octa-
va edición de la clasificación del American
Joint Committee on Cancer (AJCC-8) para
CEC de cabeza y cuello1. La AJCC-8 incor-
pora cambios notorios respecto a la AJCC-
7, que incluyen la definición de factores de
alto riesgo como: tamaño tumoral ≥ 4 cm,
infiltración > 6 mm, invasión por debajo del
tejido celular subcutáneo, invasión perineu-
ral y erosión ósea, y excluyen factores como
el grado de diferenciación histológica (10).
Es posible que se usen las siguientes prue-
bas y procedimientos durante el proceso de
estadificación del carcinoma de células es-
camosas de piel:
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LA PIEL
432
RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)
• Tomografía computarizada (TC): pro-
cedimiento para el que se toma una se-
rie de imágenes detalladas del interior
del cuerpo, como la cabeza, el cuello y
el tórax desde ángulos diferentes. Las
imágenes se crean con una computado-
ra conectada a una máquina de rayos
X. Se inyecta un tinte en una vena o se
ingiere a fin de que los órganos o los te-
jidos se destaquen de forma más clara.
Este procedimiento también se llama to-
mografía computadorizada, tomografía
axial computarizada (TAC) o exploración
por TAC (11).
• Radiografía del tórax: radiografía de los
órganos y huesos del interior del tórax. Un
rayo X es un tipo de haz de energía que
puede atravesar el cuerpo y plasmarse
en una película que muestra una imagen
de áreas del interior del cuerpo (11).
• Tomografía por emisión de positrones
(TEP): procedimiento para encontrar
células de tumores malignos en el cuer-
po. Se inyecta en una vena una cantidad
pequeña de glucosa radiactiva (azúcar).
El escáner de la TEP rota alrededor del
cuerpo y crea una imagen de los luga-
res del cuerpo que usan la glucosa. Las
células de tumores malignos se ven más
brillantes en la imagen porque son más
activas y absorben más glucosa que las
células normales. A veces, la TEP y la
TC se realizan al mismo tiempo (11).
• Ecografía: procedimiento para el que
se hacen rebotar ondas de sonido de
alta energía (ultrasónicas) en los tejidos,
como los ganglios linfáticos, o en los ór-
ganos internos a fin de producir ecos.
Los ecos forman una imagen de los teji-
dos del cuerpo que se llama ecograma.
La imagen se puede imprimir para ob-
servar más tarde. Para el carcinoma de
células basales y el carcinoma de célu-
las escamosas de piel, a veces, se hace
una ecografía de los ganglios linfáticos
regionales (11).
• Examen ocular con dilatación de la
pupila: examen del ojo en el que se di-
lata (agranda) la pupila con gotas para
ojos medicadas para que el médico ob-
serve la retina y el nervio óptico a través
del cristalino y la pupila. Se usa una luz
para examinar el interior del ojo, incluso
la retina y el nervio óptico (11).
• Biopsia de ganglio linfático: extracción
total o parcial de un ganglio linfático. Un
patólogo observa el tejido del ganglio
linfático al microscopio para detectar
células cancerosas. En ocasiones se
realiza una biopsia de ganglio linfático
para el carcinoma de células escamo-
sas de piel (11).
Tratamiento
Los médicos tratan el carcinoma de células
escamosas raspando y quemando el tumor
con una aguja eléctrica (curetaje y electro-
desecación), extirpando quirúrgicamente el
tumor (escisión electroquirúrgica), destru-
yéndolo con la aplicación de frío extremo
(criocirugía) o aplicando fármacos quimio-
terápicos a la piel. Para tratar el carcinoma
de células escamosas, los médicos tam-
bién pueden utilizar la terapia fotodinámica,
en la que se aplican productos químicos y
un láser a la piel, u, ocasionalmente, radio-
terapia (8).
Las personas cuyos carcinomas de células
escamosas han vuelto a aparecer o son de
gran tamaño deben ser tratadas con una
técnica llamada cirugía de Mohs controla-
da al microscópio. Después de la cirugía se
puede aplicar radioterapia.El carcinoma de
células escamosas que se ha diseminado
(metastatizado) a solo una o pocas otras
partes del cuerpo se trata con radioterapia.
Si el cáncer está diseminado, no se puede
usar radioterapia y la quimioterapia gene-
ralmente no es efectiva (8).
A las personas que no pueden someterse a
una cirugía y que tienen carcinomas gran-
des de células escamosas que se han dise-
minado al tejido subyacente o a otras partes
VIERA BARRENO, J. F., ROBALINO JÁCOME, S. J., FIERRO GUANUCHI, C. M., & MONTALVO RODRÍGUEZ, G. C.
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RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)
del cuerpo, se les pueden administrar inhi-
bidores de PD-1 (como cemiplimab y pem-
brolizumab). Los inhibidores de PD-1 ayu-
dan al sistema inmunitario del organismo a
destruir el cáncer. Estos fármacos se llaman
inhibidores de PD-1 porque bloquean la ac-
ción de una proteína de la superficie de la
célula cancerosa llamada proteína de muer-
te celular programada. Esta proteína prote-
ge a la célula cancerosa de los efectos del
sistema inmunitario. Cuando los inhibidores
de PD-1 bloquean esta proteína, el sistema
inmunitario es capaz de atacar a la célula
cancerosa y matarla. Debido a que el riesgo
de diseminación del carcinoma de células
escamosas es mayor que el del carcinoma
de células basales, los médicos controlan
de cerca el tratamiento y el seguimiento (8).
Conclusión
El carcinoma de células escamosas de la
piel (CCE) es una forma común de cáncer
cutáneo que se origina en las células es-
camosas, las cuales componen la mayor
parte de las capas superiores de la epider-
mis. Este tipo de cáncer es principalmente
causado por la exposición prolongada a los
rayos ultravioleta (UV) del sol o de fuentes
artificiales como las camas de bronceado.
Aunque es menos agresivo que el melano-
ma, el CCE puede ser invasivo y propagar-
se a otras partes del cuerpo si no se trata
adecuadamente.
El diagnóstico temprano es crucial para un
tratamiento efectivo y generalmente impli-
ca la extirpación quirúrgica del tumor. Las
opciones terapéuticas adicionales pueden
incluir radioterapia, terapia fotodinámica y
tratamientos tópicos o sistémicos en casos
más avanzados. La prevención juega un
papel fundamental en la reducción del ries-
go de CCE, destacándose el uso de protec-
tores solares, ropa protectora y la evitación
de la exposición solar excesiva.
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tratamiento-piel-pdq
CITAR ESTE ARTICULO:
Viera Barreno, J. F., Robalino Jácome, S. J., Fierro Guanuchi, C. M., &
Montalvo Rodríguez, G. C. (2024). Carcinoma de células escamosas de
la piel. RECIAMUC, 8(2), 427-434. https://doi.org/10.26820/reciamuc/8.(2).
abril.2024.427-434
VIERA BARRENO, J. F., ROBALINO JÁCOME, S. J., FIERRO GUANUCHI, C. M., & MONTALVO RODRÍGUEZ, G. C.
