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RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)
tales como: “Anestesia en trasplante de co-
razón”, “Anestesia en trasplante de corazón
+ protocolos + guías” y “Anestesia en tras-
plante de corazón + Manejo intraoperatorio
+ Complicaciones”. Para la selección de los
resultados se tuvo en cuenta el idioma, el
cual se consideró el español y el inglés, la
relevancia, así como la correlación temáti-
ca. Por último, la fecha de publicación, la
cual estuvo entre 2019 y 2024, con excep-
ción de algunos registros que se considera-
ron vigentes e importantes para el desarro-
llo del presente estudio.
El material bibliográfico recolectado con-
sistió en artículos científicos, en general,
guías clínicas, e-books, ensayos clínicos,
consensos, protocolos, tesis de posgrado y
doctorado, noticias científicas, boletines y/o
folletos de instituciones oficiales o privadas
de reconocida trayectoria en el ámbito cien-
tificoacadémico y demás documentos e in-
formaciones, considerados de interés y con
valor de la evidencia científica a criterio del
equipo investigador.
Resultados
Generalidades de la anestesia para ciru-
gía de trasplante de corazón en base a
guías y protocolos actualizados
Las guías clínicas o guías de práctica clí-
nica (GPC) son herramientas destinadas a
los profesionales de la salud y a los pacien-
tes para que puedan tomar decisiones so-
bre la atención adecuada para problemas
de salud específicos. Estos documentos,
generados a partir de la extracción de las
mejoras basadas en evidencia científica,
tienen el objetivo de optimizar la atención
sanitaria de los pacientes. Como producto
fundamental de la práctica basada en evi-
dencia, las guías unen la necesidad clínica
y la información de las mejores evidencias
científicas, mientras que un protocolo de
intervención se define como un acuerdo
entre profesionales y diferentes agentes in-
volucrados en un determinado tema en el
que se clarifican y se establecen las actua-
ciones que hay que llevar a cabo con una
determinada población clínica por parte de
unos profesionales concretos (8).
Por otro lado, los protocolos de trasplante
cardíaco tienen la finalidad de proporcionar
una guía de actuación en cuanto a la selec-
ción, optimización, manejo perioperatorio,
seguimiento y manejo de las complicacio-
nes de los pacientes trasplantados cardia-
cos (9).
Al respecto, en la actualidad existen aso-
ciaciones y colegios relacionadas con cada
área médica que se encargan de revisar
las evidencias más sólidas, actualizadas y
realizar guías que permiten desarrollar otros
instrumentos de intervención más específi-
cos, como los protocolos y guías de Hospi-
tales y Centros de Salud. En base a ellos se
desarrollarán los siguientes aspectos:
Recomendaciones para el trasplante
Según la Guía la Colegio Americano de Car-
diología (ACC), la Asociación Americana del
Corazón (AHA) y la Sociedad Americana de
Insuficiencia Cardíaca (HFSA), para el ma-
nejo de la insuficiencia cardíaca, las reco-
mendaciones para el trasplante de corazón
son: para pacientes seleccionados con insu-
ficiencia cardíaca avanzada a pesar del tera-
pia médica dirigida por directrices (GDMT),
el trasplante cardíaco está indicado para
mejorar la supervivencia y la calidad de vida
y en pacientes con insuficiencia cardíaca
en estadio D (avanzada) a pesar de GDMT,
el trasplante cardíaco proporciona un valor
económico intermedio (ver Tabla 1). El texto
de apoyo específico para estas recomenda-
ciones expresa los siguiente:
1. El trasplante cardíaco es el tratamien-
to establecido para pacientes elegibles
con IC en estadio D que no es posible
de conseguir con la optimización de la
GDMT ni con dispositivo de asistencia
ventricular izquierdo (DAVI). La supervi-
vencia de los receptores adultos que re-
cibieron un trasplante entre 2011 y 2013
en 1, 3 y 5 años es del 90,3%, 84,7% y
79,6%, respectivamente. La superviven-
ROVERE MORALES, M. C., CASA YÁNEZ, M. A., CABRERA PINTO, V. G., & QUINATOA CHAMORRO, N. F.