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RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)
Introducción
Una lesión del manguito rotador provoca
dolor y disfunción del hombro. La preva-
lencia del dolor de hombro en la población
general oscila entre 4 y 39%, la cual se re-
laciona con trastornos del manguito rotador
principalmente en adultos mayores. La inci-
dencia de las lesiones del manguito rotador
se observa de 7 a 20% en las lesiones de
espesor completo en estudios en cadáve-
res, llegando hasta 30% si se incluyen las
lesiones de espesor parcial. Hay diversas
lesiones del manguito rotador que pueden
ser secundarias a eventos traumáticos, de-
generativos o son consecuencia de enfer-
medades inflamatorias. Se encuentran en
alrededor de 15-20% en las personas de
60 años de edad, de 26-30% en las de 70
años y de 36-50% en las de 80 años. Ha
aumentado la frecuencia de estas lesiones
en jóvenes debido a acciones asociadas a
movimientos repetitivos que realizan por en-
cima de la cabeza, como el béisbol, y tam-
bién por ejercicios como levantamiento de
pesas (Millán Osuna et al., 2019).
La “artropatía del manguito de los rotado-
res” hace referencia a aquellas artrosis gle-
nohumerales secundarias a roturas masivas
del manguito, de tipo excéntrico, en las que
existe una alteración del normal centrado de
la cabeza humeral con la glena. Descrita por
Neer en 1983, fue luego clasificada por Ha-
mada y cols. De acuerdo con su comporta-
miento radiográfico (Valbuena et al., 2009).
La artroplastía de hombro se ha convertido
en uno de los procedimientos quirúrgicos
que más han evolucionado en los años re-
cientes debido a que logra resultados pre-
decibles, supera la barrera de los 10 años
de sobrevida del implante y tiene un índice
alto de satisfacción por los pacientes. En-
tre los diseños más recientes y con mayor
impacto terapéutico está la prótesis reversa
(Valero-González, 2015).
ARTROPLASTIA REVERSA DE HOMBRO. CRITERIOS Y TÉCNICA QUIRÚRGICA
Para mejorar la calidad de vida de los pa-
cientes a los que se realiza artroplastia de
hombro se han diseñado variedad de pró-
tesis entre las cuales se puede destacar las
anatómicas, que son una imitación natural
del hombro y las parciales e inversas utili-
zadas en pacientes que presentan daños
irreparables en el manguito rotador. Este
procedimiento tiene como objetivo aliviar
el dolor y los síntomas que pueden ocasio-
nar las patologías que se puedan presentar
en la articulación del hombro (Simbaqueva
Sáenz et al., 2023).
Metodología
En la revisión bibliográfica sobre artroplas-
tia reversa de hombro, se examinó una serie
de estudios clínicos y artículos de revisión
que abordan tanto los criterios de selección
de pacientes como las técnicas quirúrgicas
asociadas a este procedimiento. Se recopi-
ló información sobre las indicaciones para
la artroplastia reversa. Los criterios de inclu-
sión en los estudios revisados se centraron
en resultados funcionales, complicaciones
postoperatorias. Esta metodología permitió
una comprensión exhaustiva de los avan-
ces y desafíos actuales en la artroplastia
reversa de hombro.
Resultados
Tipos de artroplastias