DOI: 10.26820/reciamuc/8.(2).abril.2024.369-376
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1397
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 369-376
Artroplastia reversa de hombro. Criterios y técnica quirúrgica
Reverse shoulder arthroplasty. Criteria and surgical technique
Artroplastia reversa do ombro. Critérios e técnica cirúrgica
Andrés Octavio Caicedo Peñael
1
; Lizbeth Denisse Casco Luzuriaga
2
; Jeerson Antonio
Larreategui Nenjer
3
; Karen Eliana Campoverde Ávila
4
RECIBIDO: 20/05/2024 ACEPTADO: 06/07/2024 PUBLICADO: 05/08/2024
1. Médico; Médico Residente de Traumatología en el Hospital General IESS Latacunga; Latacunga, Ecua-
dor; andrescaicedop36@gmail.com; https://orcid.org/0009-0001-0241-6929
2. Médica General;Investigadora Independiente; Mira, Ecuador; lizbethcasco@hotmail.com; https://or-
cid.org/0000-0001-8055-5222
3. Médico Residente en el Hospital Quito No.1 de la Policía Nacional; Quito, Ecuador; abtoniolarreate-
gui1994@hotmail.es; https://orcid.org/0009-0001-8675-991X
4. Médica Residente en el Hospital Quito No.1 de la Policía Nacional; Quito, Ecuador; eli94-1@hotmail.com;
https://orcid.org/0009-0004-6053-9363
CORRESPONDENCIA
Andrés Octavio Caicedo Peñael
andrescaicedop36@gmail.com
Latacunga, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
La artroplastía de hombro se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos que más han evolucionado en los
años recientes debido a que logra resultados predecibles, supera la barrera de los 10 años de sobrevida del implante y
tiene un índice alto de satisfacción por los pacientes. Entre los diseños más recientes y con mayor impacto terapéutico
está la prótesis reversa. En la revisión bibliográfica sobre artroplastia reversa de hombro, se examinó una serie de estudios
clínicos y artículos de revisión que abordan tanto los criterios de selección de pacientes como las técnicas quirúrgicas
asociadas a este procedimiento. Se recopiló información sobre las indicaciones para la artroplastia reversa. Los criterios
de inclusión en los estudios revisados se centraron en resultados funcionales, complicaciones postoperatorias. Esta me-
todología permitió una comprensión exhaustiva de los avances y desafíos actuales en la artroplastia reversa de hombro.
La artroplastia reversa de hombro es una opción efectiva para pacientes con daño severo en el hombro y deficiencia del
manguito rotador. Su éxito depende de una selección adecuada de candidatos y una ejecución quirúrgica precisa, lo que
permite mejorar la calidad de vida y el rango de movimiento en pacientes que han agotado otras opciones de tratamiento.
Palabras clave: Rotador, Manguito, Hombro, Artroplastia.
ABSTRACT
Shoulder arthroplasty has become one of the most advanced surgical procedures in recent years due to its predictable
results, exceeding 10 years of implant survival, and high patient satisfaction. Among the most recent designs with sig-
nificant therapeutic impact is the reverse prosthesis. In the literature review on reverse shoulder arthroplasty, a series of
clinical studies and review articles were examined, addressing both patient selection criteria and surgical techniques
associated with this procedure. Information was gathered on the indications for reverse arthroplasty. The inclusion criteria
in the reviewed studies focused on functional outcomes and postoperative complications. This methodology provided a
comprehensive understanding of the current advances and challenges in reverse shoulder arthroplasty. Reverse shoulder
arthroplasty is an effective option for patients with severe shoulder damage and rotator cuff deficiency. Its success de-
pends on the appropriate selection of candidates and precise surgical execution, which helps to improve quality of life and
range of motion in patients who have exhausted other treatment options.
Keywords: Rotator, Cuff, Shoulder, Arthroplasty.
RESUMO
A artroplastia do ombro tornou-se num dos procedimentos cirúrgicos mais avançados nos últimos anos devido aos seus
resultados previsíveis, ultrapassando os 10 anos de sobrevivência do implante, e à elevada satisfação dos doentes. Entre
os desenhos mais recentes com impacto terapêutico significativo está a prótese reversa. Na revisão da literatura sobre
artroplastia reversa do ombro, foram analisados uma série de estudos clínicos e artigos de revisão, abordando tanto os
critérios de seleção dos doentes como as técnicas cirúrgicas associadas a este procedimento. Foram recolhidas infor-
mações sobre as indicações da artroplastia reversa. Os critérios de inclusão nos estudos analisados centraram-se nos
resultados funcionais e nas complicações pós-operatórias. Esta metodologia permitiu uma compreensão abrangente dos
actuais avanços e desafios da artroplastia inversa do ombro. A artroplastia reversa do ombro é uma opção eficaz para
doentes com lesões graves no ombro e deficiência da coifa dos rotadores. O seu sucesso depende da seleção adequada
dos candidatos e da execução cirúrgica precisa, o que ajuda a melhorar a qualidade de vida e a amplitude de movimen-
tos em doentes que esgotaram outras opções de tratamento.
Palavras-chave: Manguito Rotador, Ombro, Artroplastia.
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RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)
Introducción
Una lesión del manguito rotador provoca
dolor y disfunción del hombro. La preva-
lencia del dolor de hombro en la población
general oscila entre 4 y 39%, la cual se re-
laciona con trastornos del manguito rotador
principalmente en adultos mayores. La inci-
dencia de las lesiones del manguito rotador
se observa de 7 a 20% en las lesiones de
espesor completo en estudios en cadáve-
res, llegando hasta 30% si se incluyen las
lesiones de espesor parcial. Hay diversas
lesiones del manguito rotador que pueden
ser secundarias a eventos traumáticos, de-
generativos o son consecuencia de enfer-
medades inflamatorias. Se encuentran en
alrededor de 15-20% en las personas de
60 años de edad, de 26-30% en las de 70
años y de 36-50% en las de 80 años. Ha
aumentado la frecuencia de estas lesiones
en jóvenes debido a acciones asociadas a
movimientos repetitivos que realizan por en-
cima de la cabeza, como el béisbol, y tam-
bién por ejercicios como levantamiento de
pesas (Millán Osuna et al., 2019).
La “artropatía del manguito de los rotado-
res” hace referencia a aquellas artrosis gle-
nohumerales secundarias a roturas masivas
del manguito, de tipo excéntrico, en las que
existe una alteración del normal centrado de
la cabeza humeral con la glena. Descrita por
Neer en 1983, fue luego clasificada por Ha-
mada y cols. De acuerdo con su comporta-
miento radiográfico (Valbuena et al., 2009).
La artroplastía de hombro se ha convertido
en uno de los procedimientos quirúrgicos
que más han evolucionado en los años re-
cientes debido a que logra resultados pre-
decibles, supera la barrera de los 10 años
de sobrevida del implante y tiene un índice
alto de satisfacción por los pacientes. En-
tre los diseños más recientes y con mayor
impacto terapéutico está la prótesis reversa
(Valero-González, 2015).
ARTROPLASTIA REVERSA DE HOMBRO. CRITERIOS Y TÉCNICA QUIRÚRGICA
Para mejorar la calidad de vida de los pa-
cientes a los que se realiza artroplastia de
hombro se han diseñado variedad de pró-
tesis entre las cuales se puede destacar las
anatómicas, que son una imitación natural
del hombro y las parciales e inversas utili-
zadas en pacientes que presentan daños
irreparables en el manguito rotador. Este
procedimiento tiene como objetivo aliviar
el dolor y los síntomas que pueden ocasio-
nar las patologías que se puedan presentar
en la articulación del hombro (Simbaqueva
Sáenz et al., 2023).
Metodología
En la revisión bibliográfica sobre artroplas-
tia reversa de hombro, se examinó una serie
de estudios clínicos y artículos de revisión
que abordan tanto los criterios de selección
de pacientes como las técnicas quirúrgicas
asociadas a este procedimiento. Se recopi-
ló información sobre las indicaciones para
la artroplastia reversa. Los criterios de inclu-
sión en los estudios revisados se centraron
en resultados funcionales, complicaciones
postoperatorias. Esta metodología permitió
una comprensión exhaustiva de los avan-
ces y desafíos actuales en la artroplastia
reversa de hombro.
Resultados
Tipos de artroplastias