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RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)
MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA: INTEGRACIÓN DE OFTALMOLOGÍA Y
MEDICINA INTERNA
Introducción
La diabetes mellitus es una afección cróni-
ca la cual se debe al mantenimiento de gli-
cemia elevada debido a un déficit relativo o
absoluto de la producción de insulina por las
células betas del páncreas que actualmente
afecta mundialmente a 537 millones de per-
sonas. Se estima que incrementará significa-
tivamente. Se ha clasificado la Diabetes en
dos grandes grupos principales, por un lado,
la Diabetes mellitus tipo 1 los cuales tienen
déficit absoluto de la producción de insulina
por las células beta del páncreas, caracte-
rizado por ser una patología autoinmune y
su presentación clínica diversa y la Diabetes
Mellitus tipo 2, la cual se caracteriza por la
reducción de la producción de insulina de
asociado a otras patologías subyacentes (1).
La retinopatía diabética es la primera causa
de ceguera en personas en edad laboral y
su prevalencia se encuentra en un constante
aumento. Ésta genera una devastadora alte-
ración en la calidad de vida de las personas y
acarrea un tremendo impacto socioeconómi-
co. Para detectarla a tiempo y efectuar un tra-
tamiento efectivo, se recomienda realizar un
examen anual de fondo de ojos. Sin embargo,
solo un tercio de las personas con diabetes
mellitus adhiere a esta recomendación (2).
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
estima que la retinopatía diabética produ-
ce casi el 5 % de los 37 millones de ciegos
en el mundo. Puede causar ceguera, pero
esta es prevenible en el 80 % de los casos
con la detección temprana y un tratamiento
oportuno asociado a un manejo general. El
10 % de los pacientes con diabetes tienen
una limitación visual severa y el 2 % de ellos
llega a la ceguera. Con el tratamiento ade-
cuado de la diabetes y precoz de la retino-
patía disminuye el riesgo de pérdida visual.
Prevenir su aparición requiere un control
estricto de la enfermedad de base (DM) y
sus agravantes. Sin embargo, una vez es-
tablecida, prevenir su avance es aún más
necesario para evitar la discapacidad visual
que debido a esta se produce (3).
Según la OMS (2016), las complicaciones
de un mal control de la diabetes pueden
ser microvasculares (lesiones de los vasos
sanguíneos pequeños) y macrovasculares
(lesiones de vasos sanguíneos más gran-
des), dentro de las lesiones microvascula-
res encontramos las lesiones oculares, que
se manifiestan como retinopatía diabética,
que pueden desembocar en ceguera (4).
Metodología
Para la elaboración de esta revisión biblio-
gráfica sobre el manejo multidisciplinario de
la retinopatía diabética, se realizó una bús-
queda exhaustiva de artículos científicos,
publicaciones médicas y guías clínicas en
bases de datos reconocidas como PubMed,
Scopus y Google Scholar, abarcando un pe-
riodo de los últimos diez años. Se utilizaron
palabras clave como "retinopatía diabética",
"manejo multidisciplinario", "oftalmología" y
"medicina interna". Los estudios seleccio-
nados fueron evaluados críticamente para
incluir aquellos que presentaran evidencia
robusta y relevante sobre la colaboración
entre oftalmólogos y médicos internistas en
el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de
la retinopatía diabética. Además, se consi-
deraron revisiones sistemáticas y metaaná-
lisis que proporcionaran una visión integral
y actualizada del tema.
Resultados
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo para desarrollo de
diabetes son: Sobrepeso u obesidad, se-
dentarismo, intolerancia a la glucosa, resis-
tencia a la inulina o hiperinsulinemia entre
otros. Estos se pueden intervenir con una
dieta y actividad física evitando una diabe-
tes clínica (5).
Factores de Riesgo para desarrollar una
Retinopatía
Los Principales Factores de riesgo para el
desarrollo de una Retinopatía Diabética son:
• Duración de la Enfermedad.