DOI: 10.26820/reciamuc/8.(2).abril.2024.273-281
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1385
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 273-281
Manejo multidisciplinario de la retinopatía diabética: integración
de oftalmología y medicina interna
Multidisciplinary management of diabetic retinopathy: integration of ophthal-
mology and internal medicine
Gestão multidisciplinar da retinopatia diabética: integração da oftalmologia e
da medicina interna
Franklin Marcelo López Paredes
1
; Klever Eliseo Choco Vélez
2
; Miguel Ángel Carbo Vélez
3
;
Alexandra Maribel Paredes Valdivieso
4
RECIBIDO: 20/11/2023 ACEPTADO: 15/01/2024 PUBLICADO: 18/07/2024
1. Maestría Cuidados Paliativos; Doctor en Medicina y Cirugía; Médico Anestesiólogo;Investigador Indepen-
diente; Ambato, Ecuador; franklop0803@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0001-4099-9643
2. Médico General; Médico General en Funciones Hospitalarias en Hospital Básico Shushufindi;Shushufin-
di, Ecuador; kleverland.1991@gmail.com; https://orcid.org/0009-0008-5133-8331
3. Médico; Médico General en Consultorio Privado; Guayaquil, Ecuador; xmiguelangel21@gmail.com;
https://orcid.org/0009-0008-9427-6601
4. Médico;Médico General en Funciones Hospitalarias en el Hospital General del Sur de Quito; Estudiante
de Maestría en Salud Pública en la Universidad Católica de Cuenca; Quito, Ecuador; marilexa_2109@
yahoo.com; https://orcid.org/0009-0007-0765-6781
CORRESPONDENCIA
Franklin Marcelo López Paredes
franklop0803@hotmail.com
Ambato, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la retinopatía diabética produce casi el 5 % de los 37 millones de
ciegos en el mundo. Puede causar ceguera, pero esta es prevenible en el 80 % de los casos con la detección temprana y
un tratamiento oportuno asociado a un manejo general. El 10 % de los pacientes con diabetes tienen una limitación visual
severa y el 2 % de ellos llega a la ceguera. Para la elaboración de esta revisión bibliográfica sobre el manejo multidisci-
plinario de la retinopatía diabética, se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos científicos, publicaciones médicas
y guías clínicas en bases de datos reconocidas como PubMed, Scopus y Google Scholar, abarcando un periodo de los
últimos diez años. Se utilizaron palabras clave como "retinopatía diabética", "manejo multidisciplinario", "oftalmología" y
"medicina interna". La integración de oftalmología y medicina interna en el manejo de la retinopatía diabética no solo
mejora los resultados visuales y la calidad de vida de los pacientes, sino que también promueve un control metabólico
más eficaz y una atención más cohesiva y personalizada. Esta colaboración interprofesional es esencial para abordar la
complejidad de la enfermedad y sus múltiples facetas, subrayando la necesidad de enfoques innovadores y coordinados
en la atención de la diabetes y sus complicaciones.
Palabras clave: Retinopatía Diabética, Manejo Multidisciplinario, Oftalmología, Medicina Interna.
ABSTRACT
The World Health Organization (WHO) estimates that diabetic retinopathy accounts for nearly 5% of the 37 million blind
people worldwide. While it can cause blindness, 80% of cases are preventable with early detection and timely treatment
associated with overall management. Ten percent of patients with diabetes have severe visual impairment, and 2% of them
become blind. For the preparation of this literature review on the multidisciplinary management of diabetic retinopathy,
an exhaustive search of scientific articles, medical publications, and clinical guidelines was conducted in recognized
databases such as PubMed, Scopus, and Google Scholar, covering a period of the last ten years. Keywords such as "dia-
betic retinopathy," "multidisciplinary management," "ophthalmology," and "internal medicine" were used. The integration of
ophthalmology and internal medicine in the management of diabetic retinopathy not only improves visual outcomes and
patients' quality of life but also promotes more effective metabolic control and more cohesive and personalized care. This
interprofessional collaboration is essential to address the complexity of the disease and its multiple facets, highlighting the
need for innovative and coordinated approaches in the care of diabetes and its complications.
Keywords: Diabetic Retinopathy, Multidisciplinary Management, Ophthalmology, Internal Medicine.
RESUMO
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a retinopatia diabética é responsável por cerca de 5% dos 37 milhões
de cegos em todo o mundo. Embora possa causar cegueira, 80% dos casos são evitáveis com a deteção precoce e o
tratamento atempado associado a uma gestão global. Dez por cento dos doentes com diabetes têm uma deficiência visual
grave e 2% deles ficam cegos. Para a elaboração desta revisão da literatura sobre a gestão multidisciplinar da retinopatia
diabética, foi efectuada uma pesquisa exaustiva de artigos científicos, publicações médicas e orientações clínicas em bases
de dados reconhecidas, como PubMed, Scopus e Google Scholar, abrangendo um período dos últimos dez anos. Foram uti-
lizadas palavras-chave como “diabetic retinopathy”, “multidisciplinary management”, “ophthalmology” e “internal medicine”.
A integração da oftalmologia e da medicina interna na gestão da retinopatia diabética não só melhora os resultados visuais
e a qualidade de vida dos doentes, como também promove um controlo metabólico mais eficaz e cuidados mais coesos e
personalizados. Esta colaboração interprofissional é essencial para lidar com a complexidade da doença e suas múltiplas fa-
cetas, destacando a necessidade de abordagens inovadoras e coordenadas no cuidado da diabetes e suas complicações.
Palavras-chave: Retinopatia Diabética, Gestão Multidisciplinar, Oftalmologia, Medicina Interna.
275
RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)
MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA: INTEGRACIÓN DE OFTALMOLOGÍA Y
MEDICINA INTERNA
Introducción
La diabetes mellitus es una afección cróni-
ca la cual se debe al mantenimiento de gli-
cemia elevada debido a un déficit relativo o
absoluto de la producción de insulina por las
células betas del páncreas que actualmente
afecta mundialmente a 537 millones de per-
sonas. Se estima que incrementará significa-
tivamente. Se ha clasificado la Diabetes en
dos grandes grupos principales, por un lado,
la Diabetes mellitus tipo 1 los cuales tienen
déficit absoluto de la producción de insulina
por las células beta del páncreas, caracte-
rizado por ser una patología autoinmune y
su presentación clínica diversa y la Diabetes
Mellitus tipo 2, la cual se caracteriza por la
reducción de la producción de insulina de
asociado a otras patologías subyacentes (1).
La retinopatía diabética es la primera causa
de ceguera en personas en edad laboral y
su prevalencia se encuentra en un constante
aumento. Ésta genera una devastadora alte-
ración en la calidad de vida de las personas y
acarrea un tremendo impacto socioeconómi-
co. Para detectarla a tiempo y efectuar un tra-
tamiento efectivo, se recomienda realizar un
examen anual de fondo de ojos. Sin embargo,
solo un tercio de las personas con diabetes
mellitus adhiere a esta recomendación (2).
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
estima que la retinopatía diabética produ-
ce casi el 5 % de los 37 millones de ciegos
en el mundo. Puede causar ceguera, pero
esta es prevenible en el 80 % de los casos
con la detección temprana y un tratamiento
oportuno asociado a un manejo general. El
10 % de los pacientes con diabetes tienen
una limitación visual severa y el 2 % de ellos
llega a la ceguera. Con el tratamiento ade-
cuado de la diabetes y precoz de la retino-
patía disminuye el riesgo de pérdida visual.
Prevenir su aparición requiere un control
estricto de la enfermedad de base (DM) y
sus agravantes. Sin embargo, una vez es-
tablecida, prevenir su avance es aún más
necesario para evitar la discapacidad visual
que debido a esta se produce (3).
Según la OMS (2016), las complicaciones
de un mal control de la diabetes pueden
ser microvasculares (lesiones de los vasos
sanguíneos pequeños) y macrovasculares
(lesiones de vasos sanguíneos más gran-
des), dentro de las lesiones microvascula-
res encontramos las lesiones oculares, que
se manifiestan como retinopatía diabética,
que pueden desembocar en ceguera (4).
Metodología
Para la elaboración de esta revisión biblio-
gráfica sobre el manejo multidisciplinario de
la retinopatía diabética, se realizó una bús-
queda exhaustiva de artículos científicos,
publicaciones médicas y guías clínicas en
bases de datos reconocidas como PubMed,
Scopus y Google Scholar, abarcando un pe-
riodo de los últimos diez años. Se utilizaron
palabras clave como "retinopatía diabética",
"manejo multidisciplinario", "oftalmología" y
"medicina interna". Los estudios seleccio-
nados fueron evaluados críticamente para
incluir aquellos que presentaran evidencia
robusta y relevante sobre la colaboración
entre oftalmólogos y médicos internistas en
el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de
la retinopatía diabética. Además, se consi-
deraron revisiones sistemáticas y metaaná-
lisis que proporcionaran una visión integral
y actualizada del tema.
Resultados
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo para desarrollo de
diabetes son: Sobrepeso u obesidad, se-
dentarismo, intolerancia a la glucosa, resis-
tencia a la inulina o hiperinsulinemia entre
otros. Estos se pueden intervenir con una
dieta y actividad física evitando una diabe-
tes clínica (5).
Factores de Riesgo para desarrollar una
Retinopatía
Los Principales Factores de riesgo para el
desarrollo de una Retinopatía Diabética son:
Duración de la Enfermedad.