DOI: 10.26820/reciamuc/8.(2).abril.2024.176-185

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1366

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 176-185

Impacto del bruxismo del sueño en la salud oral y general

Impact of sleep bruxism on oral and general health

Impacto do bruxismo do sono na saúde oral e geral

Patricia Del Pilar Astudillo Campos

; Tatiana Yamilex Rivera Moreira

; Julio Ildefonso Rosero Mendoza

;

Fanny Alicia Mendoza Rodríguez

RECIBIDO: 20/11/2023 ACEPTADO: 15/01/2024 PUBLICADO: 10/06/2024

1. Especialista en Endodoncia; Diplomado en Docencia Superior; Diploma Superior en Diseño Curricular por

Competencias; Doctora en Odontología; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; patricia.astudi-

lloc@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-4167-8307

2. Odontóloga; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; riverayamilex22@gmail.com; https://

orcid.org/0009-0002-6319-6672

3. Magíster en Gerencia Hospitalaria; Especialista en Ortodoncia; Odontólogo; Universidad de Guayaquil;

Guayaquil, Ecuador; julio.roserom@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0001-5326-3320

4. Diplomado en Docencia Superior; Magíster en Diseño Curricular; Doctora en Odontología; Universidad de

Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; fanny.mendozar@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-5791-5872

CORRESPONDENCIA

Patricia Del Pilar Astudillo Campos

patricia.astudilloc@ug.edu.ec

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

El bruxismo del sueño, que consiste en el rechinamiento o apretamiento involuntario de los dientes durante el sueño, afecta

negativamente tanto la salud oral como la salud general. Se realizó una revisión bibliográﬁca exhaustiva en bases de datos

como PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS y SciELO, utilizando términos clave como "bruxismo del sueño", "impacto",

"salud oral", "salud general", "consecuencias", "tratamiento". Se seleccionaron estudios primarios publicados en los últimos

10 años, priorizando aquellos con metodologías robustas y relevancia para los objetivos de la revisión. En la salud oral,

puede causar desgaste dental, fracturas, hipersensibilidad y problemas en la articulación temporomandibular (ATM). En

la salud general, está asociado con trastornos del sueño, dolor crónico en la cabeza y el cuello, y problemas psicológicos

como el estrés y la ansiedad. Un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, que puede incluir el uso de férulas dentales

y terapias para el manejo del estrés, son cruciales para mitigar estos efectos y mejorar la calidad de vida del paciente.

Palabras clave: Bruxismo del sueño, Impacto, Salud oral, Salud general, Consecuencias, Tratamiento.

ABSTRACT

Sleep bruxism, which involves the involuntary grinding or clenching of teeth during sleep, negatively affects both oral and

general health. A comprehensive literature review was conducted using databases such as PubMed, Scopus, Web of Sci-

ence, LILACS, and SciELO, utilizing key terms such as "sleep bruxism," "impact," "oral health," "general health," "consequenc-

es," and "treatment." Primary studies published in the last 10 years were selected, prioritizing those with robust methodologies

and relevance to the review's objectives. In oral health, sleep bruxism can cause dental wear, fractures, hypersensitivity, and

temporomandibular joint (TMJ) problems. In general health, it is associated with sleep disorders, chronic head and neck pain,

and psychological issues such as stress and anxiety. Early diagnosis and adequate management, which may include the

use of dental splints and stress management therapies, are crucial to mitigate these effects and improve patient quality of life.

Keywords: Sleep bruxism, Impact, Oral health, General health, Consequences, Treatment.

RESUMO

O bruxismo do sono, que envolve o ranger ou cerrar involuntário dos dentes durante o sono, afecta negativamente a

saúde oral e geral. Foi realizada uma revisão abrangente da literatura utilizando bases de dados como PubMed, Scopus,

Web of Science, LILACS e SciELO, utilizando termos-chave como "bruxismo do sono", "impacto", "saúde oral", "saúde ge-

ral", "consequências" e "tratamento". Foram selecionados estudos primários publicados nos últimos 10 anos, priorizando

aqueles com metodologias robustas e relevantes para os objetivos da revisão. Na saúde oral, o bruxismo do sono pode

causar desgaste dentário, fracturas, hipersensibilidade e problemas na articulação temporomandibular (ATM). Na saúde

geral, está associado a distúrbios do sono, dores crónicas de cabeça e pescoço e problemas psicológicos como o stress

e a ansiedade. O diagnóstico precoce e a gestão adequada, que pode incluir a utilização de talas dentárias e terapias de

gestão do stress, são cruciais para atenuar estes efeitos e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Palavras-chave: Bruxismo do sono, Impacto, Saúde oral, Saúde geral, Consequências, Tratamento.

178

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

Introducción

Uno de estos problemas estomatológicos

que se presenta en todo el mundo es el Bru-

xismo, un hábito manifestado en el aparato

masticatorio de importante observación en

esta área por cuanto tiene como consecuen-

cia cambios morfológicos que afectan la sa-

lud del paciente. En palabras más comunes

el bruxismo consiste en apretar o rechinar

los dientes y puede manifestarse durante la

vigilia (bruxismo en vigilia) o durante el sue-

ño (bruxismo del sueño). A pesar de que

no se considera peligroso puede originar lo

que se conoce como la triada del Bruxismo:

lesiones dentales permanentes, dolores de

cabeza o de oído y dolor en la mandíbula (1).

Estudios epidemiológicos demuestran que el

50% de la población presenta hiperactividad

muscular sin signiﬁcado funcional, con efec-

tos nocivos en el sistema masticatorio como

posterior debilidad muscular, desgaste den-

tal, dolor, molestias articulares, entre otros. En

personas diagnosticadas con bruxismo en-

tre 45-59 años, se ha reportado predominio

de mujeres, con cargos directivos por mayor

nivel de estrés. Clínicamente, el signo más

frecuente desgaste oclusal y más de la mi-

tad con trastornos de la articulación temporo-

mandibular (Sarrazola-Moncada et al., 2023).

El SB es frecuente en población adulta va-

riando del 5,9% al 49%; en 8 estudios que se

realizaron en Taiwán, Estados Unidos, China,

Brasil, Turquía y Finlandia se observa que la

población infantil y adolescente tiene una pre-

valencia del 3,5% al 40,6% en edades ≤ 11

años, en cambio en Latinoamérica la preva-

lencia varía según la edad, en niños de 10 a

11 años un 34%, de 4 a 5 años un 35% y me-

nores de 3 años un 43%. En una investigación

adicional la población adolescente masculina

tiene mayor predominio en un 22,2% (3).

La primera gran observación para bruxismo

es si la presencia de esta actividad muscu-

lar mandibular (AMM) se produce en el ciclo

de sueño o en la vigilia del individuo, la que

puede diferir en su naturaleza, responder a

etiologías diferente y ser fuente de posibles

ASTUDILLO CAMPOS, P. D. P., RIVERA MOREIRA, T. Y., ROSERO MENDOZA, J. I., & MENDOZA RODRÍGUEZ, F. A.

consecuencias tanto positivas como nega-

tivas. Por otra parte, se ha podido deducir

bajo la luz de la investigación que el BS no

es un trastorno, sino una actividad muscular

con procedimientos de diagnóstico estable-

cidos, pero en ocasiones extensos o costo-

sos. La múltiple posibilidad etiológica y la

diﬁcultad al acceso de diagnóstico instru-

mental lleva en algunos casos a elegir diag-

nósticos sintomáticos, concluir errores diag-

nósticos o desatender otras patologías (4).

Esta anomalía trae aparejada como conse-

cuencia de mayor importancia, el desgas-

te de las piezas dentarias y fracturas de las

mismas, como así también disfunción de

la articulación témpora-mandibular (ATM)

y pérdida de la estética facial entre las

patologías de menor grado, este hábito

parafuncional de la misma manera afecta

la musculatura bucal (5).

Metodología

Se realizó una revisión bibliográﬁca ex-

haustiva en bases de datos como PubMed,

Scopus, Web of Science, LILACS y SciELO,

utilizando términos clave como "bruxismo

del sueño", "impacto", "salud oral", "salud

general", "consecuencias", "tratamiento".

Se seleccionaron estudios primarios publi-

cados en los últimos 10 años, priorizando

aquellos con metodologías robustas y rele-

vancia para los objetivos de la revisión. Los

estudios seleccionados fueron extraídos y

organizados en una tabla de datos, anali-

zando cualitativamente los resultados para

identiﬁcar temas emergentes y sintetizar ha-

llazgos. La discusión se centró en las con-

secuencias del bruxismo del sueño en la

salud oral y general, los enfoques de trata-

miento disponibles y las direcciones futuras

para la investigación.

Resultados

Factores morfológicos

Son los factores que afectan la cavidad

oral, entre ellos los trastornos oclusales que

interﬁeren en los movimientos de apertura y

179

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

IMPACTO DEL BRUXISMO DEL SUEÑO EN LA SALUD ORAL Y GENERAL

cierre, restauraciones en mal estado y cual-

quier otro factor que lleve a la pérdida de la

armonía oclusal. Existen estudios que con-

cluyen que una mala oclusión no puede au-

mentar la probabilidad de sufrir bruxismo,

sin embargo, en otros se considera que la

supra oclusión asociada al estrés sí puede

ser un desencadenante (6).

Factores psicológicos

En la actualidad las emociones juegan un

papel importante en la cavidad oral mani-

festando la agresividad, el estrés, ansiedad

y preocupación desarrollando el hábito.

Existen muchos estudios que demuestra

que indudablemente hay una relación entre

la ansiedad y la frustración con el bruxismo

y que crean descargas de tipo psicológico

sobre la superﬁcie dental (6).

Factores siopatológicos

Se reﬁeren a una alteración química cere-

bral que puede desencadenar en diferen-

tes hábitos parafuncionales. Las sustancias

como el tabaco, alcohol y la cafeína con-

tribuyen a la alteración de los sistemas de

dopamina. El alcohol y la cafeína pueden

producir bruxismo si se consume más de

cuatro copas o tazas al día (6).

Clasicación del bruxismo

• Según el área afectada

– Bruxismo céntrico: Un patrón de

desgaste dental en superﬁcies duras

ubicado en el área oclusal central, que

se maniﬁesta clínicamente como un

contacto antagónico en forma de asti-

llado o inserción máxima durante mo-

vimientos cortos. Considere morderse

los dientes con ﬁrmeza en la posición

central o con la mayor desviación.

– Bruxismo excéntrico: Se maniﬁestan

como facetas de desgaste congruen-

tes con las posiciones mandibulares

excéntricas o extrabordeantes. Se re-

ﬁere a una acción disfuncional del fro-

tamiento, rechinamiento y movimiento

de trituración de los dientes en excur-

siones excéntricas intrusivas, protru-

sivas y laterales (7).

• Según el momento

– Bruxismo nocturno: Se deﬁne como

un cambio en el proceso ﬁsiológico

del sueño que implica movimientos

musculares que estimulan el apreta-

miento o rechinar los dientes. Algunos

factores internos, como el síndrome

de apnea obstructiva del sueño, la

microexcitación, los problemas gás-

tricos, las disomnias y otras parasom-

nias, pueden provocar movimientos

involuntarios, provocando el bruxis-

mo nocturno. Algunos medicamentos

causarán consecuencias secunda-

rias sobre los efectos de la serotonina

y dopamina la. Los Fármacos y esti-

mulantes similares como el tabaco y

el alcohol pueden conducir a un ma-

yor peligro de padecer Bruxismo.

– Bruxismo diurno: Esto se debe a

factores psicosociales y psicológi-

cos como el estrés, la ansiedad y la

depresión. Clínicamente, se puede

observar un efecto bidireccional en-

tre los dos tipos de bruxismo, que se

exacerban entre sí. Se reﬁere al de-

sarrollo consciente e inconsciente de

este hábito en un individuo, especial-

mente durante la noche (7).

• Según el grado de afectación

– Bruxismo leve: No ocurre todas las

noches, por lo que su frecuencia es

limitada y no está relacionado con la

ansiedad. No se observaron lesiones

dentales o solo se encontraron super-

ﬁcies desgastadas en los márgenes

incisales y apicales del esmalte, y los

músculos estaban asintomáticos.

– El bruxismo moderado: Asociado

al estrés y ansiedad. Se presenta ca-

racterística clínica como abfraccio-

180

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

nes y desgaste de cúspide y exposi-

ción de la dentina. Puede haber o no

dolor muscular y cambios psicológi-

cos suaves.

– El bruxismo severo. Asociado

con el estrés y ansiedad. La afecta-

ción dental es más severa se presen-

ta pérdida de tejido remanente pro-

vocando exposición de la dentina.

Presencia de dolor muscular y cam-

bios psicológicos suaves (7).

Grados del bruxismo

– Grado 1: Es un hábito inicial y no agresi-

vo. Se presenta por un tiempo corto y de

forma esporádica. Puede ser de forma

inconsciente para el individuo, es rever-

sible ya que aparece y desaparece por

sí solo, asimismo, puede no tener rela-

ción con la ansiedad.

– Grado 2: Es ya un hábito instituido, la

ansiedad está presente, existen lesiones

en las estructuras dentofaciales siendo

necesario realizar el tratamiento clínico

eliminarlo. Este grado 2 puede revertirse,

caso contrario puede pasar al grado 3.

– Grado 3: El hábito ya es muy podero-

so, apretar y rechinar los dientes se rea-

liza de manera constante consciente e

inconscientemente por el individuo, las

lesiones generadas en las estructuras

dentofaciales son muy fuertes y en algu-

nos casos se vuelven permanentes (8).

Clínica del bruxismo

Los indicadores clínicos y la anamnesis

para bruxismo se basan en:

– Informe de rechinamiento dentario (nor-

malmente indicado por compañero de

habitación en caso de BS) o de apreta-

miento y/o frotamiento dentario (indicado

por el propio paciente en caso de BV).

– Presencia de hipertroﬁa del músculo

masetero en contracción voluntaria.

– Sensación dolorosa en los músculos

masticadores, fatiga o rigidez de los

mismos, conﬁrmada a la palpación.

– Dolor de cabeza a nivel del músculo

temporal.

– Diente o dientes hipersensibles al aire

frío o líquidos.

– Ruidos articulares a nivel de la Articula-

ción Temporomandibular (ATM).

– Lengua con indentaciones.

– Hábito de morderse las uñas y/u objetos.

– Masticar chicle.

– Hiperqueratosis de la mucosa oral: lí-

neas blancas (alba) en las mejillas e im-

presiones de los dientes en los labios.

– Fracturas dentales.

– Movilidad dentaria (debido al ensancha-

miento del ligamento periodontal por la

sobrecarga de fuerza oclusal, sin pre-

sencia de enfermedad periodontal).

– Úlceras traumáticas de la mucosa (origi-

nadas por el permanente apretamiento

y frotamiento sobre prótesis removibles

mucosoportadas).

– Necrosis pulpar (causada por el cons-

tante traumatismo oclusal).

– Presencia de facetas de desgaste den-

tario observado dentro del rango normal

de movimientos de la mandíbula o en

posiciones excéntricas (9).

Diagnóstico

Para obtener el diagnóstico del bruxismo,

varias herramientas pueden ser utilizadas,

incluyendo anamnesis, cuestionarios, ins-

pección, examen funcional y exámenes

complementarios. Una de las formas de

identiﬁcar el bruxismo es interrogando al

compañero de cuarto, sí hay rechinamien-

to de los dientes del otro individuo duran-

te el sueño. La persona afectada también

reportará durante la anamnesis mialgia o

ASTUDILLO CAMPOS, P. D. P., RIVERA MOREIRA, T. Y., ROSERO MENDOZA, J. I., & MENDOZA RODRÍGUEZ, F. A.

181

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

tensión muscular facial al despertar. En las

clínicas de desórdenes del sueño, se pue-

de conﬁrmar por un registro poligráﬁco (po-

lisomnografía) de las actividades muscu-

lares de la mandíbula, y si es posible, con

una grabación audiovisual simultánea para

excluir eventos orofaciales no especíﬁcos

como mioclonías, tics, tragar o suspiros que

representan más del 30% de los eventos

orofaciales durante el sueño, que pueden

provocar también cefaleas y dolores mio-

faciales y disfunción temporomandibular,

emulando los efectos de bruxismo (9).

Exploración clínica

La inspección extra oral en relación con el

bruxismo se reﬁere principalmente a la hi-

pertroﬁa de los músculos masticatorios. La

hipertroﬁa es causada por un aumento en

la actividad muscular, ya sea como conse-

cuencia de un entrenamiento deportivo o

actividad física o de una parafunción como

el bruxismo, en el que algunos músculos o

grupos de músculos presentan contracción

isométrica por largo tiempo. Ello produce un

aumento en el número de sarcómeros en pa-

ralelo y un incremento en las mioﬁbrillas in-

dividuales, lo cual aumenta el tamaño de las

ﬁbras musculares. Por lo tanto, la hipertroﬁa

muscular es una respuesta adaptiva de los

músculos ante una sobrecarga funcional.

Hipertroﬁas musculares: la hipertroﬁa del

músculo masetero es la más perceptible en

pacientes bruxistas con larga duración. Es

más común por la mañana al despertar, dis-

minuyendo en el transcurso del día.

Palpación muscular: durante la palpación

de los músculos, no debería existir molestia

alguna, por tanto, si un paciente reﬁere mo-

lestia durante la palpación de algún múscu-

lo, se puede deducir que el tejido muscular

ha sufrido algún trauma o fatiga:

– Músculo Pterigoideo Interno: es bas-

tante signiﬁcativo en el momento de un

desequilibrio oclusomuscular. Es una re-

ferencia ﬁable para el diagnóstico.

– Músculo Temporal: este músculo se di-

vide en tres áreas funcionales, por tan-

to, se palpan independientemente. La

región anterior se palpa por encima del

arco cigomático y por delante de la ar-

ticulación temporomandibular. La región

media se palpa justo por encima de la

ATM y del arco cigomático. La región

posterior se palpa por encima y por de-

trás de la oreja.

– Músculo Masetero: este músculo se

palpa en sus inserciones superior e infe-

rior. En caso de fatiga, el paciente senti-

rá molestia durante la palpación (9).

Inspección Intraoral

La inspección intraoral se centra en la va-

loración, identiﬁcación y clasiﬁcación del

tipo de daño dentalo a las restauraciones

o implantes presentes. De los dientes se

aconseja evaluar la movilidad, vitalidad y

sensibilidad. En la mucosa bucal y lingual

se deben descartar la presencia de lesio-

nes por fricción (erosiones), apretamiento

(línea alba) o mordedura (ulceraciones). Sin

embargo, se debe tener en cuenta que la

presencia de estos problemas no implica

necesariamente la presencia de bruxismo,

sino puede ser utilizado solamente para

detectar los problemas dentales asociados

al trastorno, contribuyendo a establecer su

gravedad. El examen radiográﬁco permitirá

evaluar la morfología óseo alveolar, cam-

bios en el grosor del ligamento periodontal,

presencia de cálculos pulpares, así como

descartar lesiones periapicales necróticas.

De la articulación temporomandibular se

deben evaluar libertad de desplazamiento,

sintomatología dolorosa y ruidos asociados

con la función o con la palpación (9).

Consideraciones para el tratamiento del

Bruxismo en materia odontológica

IMPACTO DEL BRUXISMO DEL SUEÑO EN LA SALUD ORAL Y GENERAL

182

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

Figura 1. Férula oclusal

Fuente: Socasi Dioses et al (10).

– Tratamiento oclusal reversible. En este

tratamiento se corrige la oclusión del pa-

ciente, pero solamente temporal, utiliza-

mos un dispositivo oclusal de acrílico que

se instala sobre los dientes de la arcada

sea superior o inferior de alguna mane-

ra altera la posición de la mandíbula y el

contacto de los dientes. Este dispositivo

concede una posición y oclusión optima

además una armonía entre el cóndilo, dis-

co y fosa para el bienestar del paciente

dando así al paciente una estabilidad or-

topédica, ayuda a aminorar la altura pa-

rafuncional dando alivio al paciente (10).

– Tratamiento oclusal irreversible. Se

pudiera decir que altera de forma per-

manente el estado oclusal y también la

posición de la mandíbula, un ejemplo es

el desgaste selectivo y las restauracio-

nes que se pueden hacer en boca, otro

ejemplo la corrección de los dientes me-

diante la ortodoncia, hasta las cirugías

para hacer ciertas correcciones. Gene-

ralmente está indicado en primera línea

el tratamiento reversible para los pacien-

tes con problema de articulación (10).

– Férula de estabilización: Férula más

común, no presenta diﬁcultades en el

posicionamiento del cóndilo. El objetivo

principal y de terapia de la férula de es-

tabilización es de eliminar la inestabili-

dad que se da en la posición oclusal y

articular. El espesor de la férula es con-

siderada importante al momento del tra-

tamiento, la férula de 3mm en la parte

anterior disminuye la actividad muscular

de la actividad parafuncional. El aparato

va desde borde gingival.

– Férula o placa de mordida anterior:

Dispositivo de acrílico duro. Este se

pone en los dientes en la parte anterosu-

perior; en la cual hay solamente contac-

to en céntrica con los dientes antagonis-

tas. Indicaciones: Para tratar el bruxismo

y Trastornos musculares (10).

– Férula Miorelajante o de Michigan: La

actividad que demanda los músculos

origina hipertroﬁa, dolor y cansancio,

la fuerza que genera el músculo se di-

semina en los dientes y articulaciones

provocando desgaste, dolor orofacial e

hipertroﬁa sobre el músculo masetero.

Este tipo de férula es una de más utili-

zadas, férula dura de acrílico con menor

interrupción para hablar; indicada en los

casos de bruxismo y para la disminución

de la capa articular (10).

– Férula blanda o resiliente: De un ma-

terial resiliente, se adapta fácilmente a

los dientes el objetivo es el contacto de

manera uniforme y simultáneo. Reco-

mendado para pacientes con grado de

bruxismo severo, este tipo de férula ayu-

da a distribuir las fuerzas de cargas que

se producen durante la actividad para-

funcional (10).

– Técnicas de biofeedback Carrobles

(2016) deﬁne que el biofeedback es una

técnica que ayuda a la persona a apren-

der a modiﬁcar la actividad ﬁsiológica

con el propósito de optimizar su salud y

sus actividades, a través del uso de ins-

trumentos de precisión exacta, por me-

dio de los cuales se logra medir diversas

respuestas o actividades ﬁsiológicas,

como las ondas cerebrales, la función

cardíaca, la respiración, la actividad mus-

cular o la temperatura del cuerpo. Tales

técnicas facilitan (feed-back) de manera

ASTUDILLO CAMPOS, P. D. P., RIVERA MOREIRA, T. Y., ROSERO MENDOZA, J. I., & MENDOZA RODRÍGUEZ, F. A.

183

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

rápida y exacta la información al intere-

sado, dicha información genera ciertos

cambios ﬁsiológicos deseados, los que

pueden mantenerse en lo posterior sin el

uso continuo de algún instrumento (8).

Consecuencias negativas del bruxismo

en la salud oral

El ruido que se genera por el rechinamiento

dental es fuerte, de manera constante y por

largo tiempo, siendo ello una causa de pre-

ocupación, cuando este no es identiﬁcado

y tratado a tiempo podría generar conse-

cuencias negativas tales como el desgas-

te de los dientes, enfermedad periodontal,

hipertroﬁa de los músculos masticatorios,

cefalea, sensación de limitación de la aper-

tura bucal, dolor muscular y trastornos tem-

poromandibulares (TTM). Figueredo et al.

(2021) argumentan que dependiendo de la

gravedad que se tenga, las consecuencias

del bruxismo pueden ser varias en la cavi-

dad bucal, como el desgaste dental, locali-

zado en la región incisal de los dientes an-

teriores, aumento de la sensibilidad dental,

dolores musculares en la cara y cambios en

la articulación temporomandibular, situacio-

nes que podrían perjudicar el crecimiento

óseo completo del niño (8).

Relación con otorrinolaringología

– Apnea obstructiva del sueño (AOS):

En el caso de la relación con AOS, se

le asocia con eventos de bruxismo en

sueño que ocurren en conjunto con el

término de un evento de apnea-hipop-

nea, durante los microdespertares como

consecuencia de eventos de apnea-hi-

popnea o como mecanismo protector de

apnea-hipopnea, previniendo el colapso

y/o restaurando la permeabilidad de la

vía aérea superior mientras se duerme.

A pesar de que existen estudios que han

demostrado esta relación, dos recientes

revisiones sistemáticas mostraron que

no existe evidencia cientíﬁca que mani-

ﬁeste en forma concluyente esta asocia-

ción, a pesar de compartir característi-

cas clínicas comunes (11).

– Otalgia: En un reciente artículo, se

muestra un caso de otalgia secundaria,

donde el examen físico reveló una mem-

brana timpánica normal sin anormalida-

des otológicas evidentes, y la endos-

copía nasal también mostró hallazgos

normales. Sin embargo, en el examen

clínico intraoral, se observó un desgaste

excesivo en los bordes incisales, hiper-

troﬁa del músculo masetero durante la

contracción voluntaria unilateral y ante-

cedentes de bruxismo en sueño, ratiﬁ-

cados por el reporte de rechinamiento

dentario por parte de su pareja, por lo

que la causa de su otalgia se identiﬁcó

como un trastorno temporomandibular

(TTM) relacionado con bruxismo (11).

– Tinnitus: En un reciente estudio se de-

mostró la relación entre tinnitus y bruxis-

mo. Los pacientes con bruxismo tenían

mayores probabilidades de presentar

TTMs dolorosos, además de poseer un

mayor riesgo de presentar tinnitus, es-

tando presente en un 68,7% de los pa-

cientes que relataban bruxismo, siendo

este riesgo mayor en presencia de bru-

xismo en sueño. Este dato es importan-

te ya que no existe en la literatura más

información sobre esta asociación, así

como tampoco cuál es la etiología ni las

características clínicas del tinnitus en

pacientes con bruxismo (11).

Conclusión

El bruxismo del sueño, caracterizado por el

rechinamiento o apretamiento involuntario de

los dientes durante el sueño, tiene un impac-

to signiﬁcativo tanto en la salud oral como

en la salud general. En el ámbito de la salud

oral, el bruxismo puede llevar al desgaste

dental, fracturas en los dientes, hipersensi-

bilidad dental, y problemas en la articulación

temporomandibular (ATM), como el dolor y

la disfunción mandibular. Estos efectos pue-

den resultar en la necesidad de tratamien-

tos odontológicos complejos y costosos, así

como en una disminución de la calidad de

vida relacionada con la salud dental.

IMPACTO DEL BRUXISMO DEL SUEÑO EN LA SALUD ORAL Y GENERAL

184

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

En cuanto a la salud general, el bruxismo del

sueño puede estar asociado con trastornos

del sueño, dolor crónico en la cabeza y el cue-

llo, y problemas psicológicos como el estrés y

la ansiedad. Además, puede inﬂuir negativa-

mente en la calidad del sueño, llevando a la

fatiga diurna y afectando el bienestar general

y la capacidad de funcionamiento diario.

Por lo tanto, es fundamental un diagnóstico

temprano y un manejo adecuado del bruxis-

mo del sueño para mitigar sus efectos adver-

sos y mejorar tanto la salud oral como la sa-

lud general. Estrategias de manejo pueden

incluir el uso de férulas dentales, terapias

para el manejo del estrés, y ajustes en el esti-

lo de vida para mejorar los hábitos de sueño.

Bibliografía

Pinos Robalino PJ, Gonzabay Bravo EM, Cedeño Del-

gado MJ. El bruxismo conocimientos actuales. Una

revisión de la literatura. RECIAMUC [Internet]. 2020

Jan 31;4(1):49–58. Available from: https://reciamuc.

com/index.php/RECIAMUC/article/view/430

Sarrazola-Moncada Ám, Murillo-Moreno V, Car-

ballo-Castaño Ms, Córdoba-Muñoz V, Vargas

Dmg, Fernández Dm. Calidad de vida relacio-

nada con la salud bucal y factores asociados

en pacientes con bruxismo. RGO - Rev Gaúcha

Odontol [Internet]. 2023;71. Available from: http://

www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pi-

d=S1981-86372023000100325&tlng=es

Ruiz Freire DF. Efectividad de los estiramientos man-

dibulares combinado con masaje profundo para

el tratamiento de bruxismo del sueño [Internet].

Universidad Técnica De Ambato; 2024. Availa-

ble from: https://repositorio.uta.edu.ec:8443/bits-

tream/123456789/41444/1/Ruiz Diego.pdf

Oyarzo JF, Valdés C, Bravo R. Etiología, diagnóstico

y manejo de bruxismo de sueño. Rev Médica Clíni-

ca Las Condes [Internet]. 2021 Sep;32(5):603–10.

Available from: https://linkinghub.elsevier.com/re-

trieve/pii/S0716864021000882

Benavidez BDJA, Hernández BJDO, Obando BJAR,

Larios A. Prevalencia de bruxismo y sus consecuen-

cias para la salud bucal y estética dental en beca-

dos internos de la UNAN Managua, en el periodo de

agosto a septiembre del 2020 [Internet]. Universidad

Nacional Autónoma de Nicaragua; 2020. Available

from: https://core.ac.uk/reader/389485030

Martínez AGB, Deras MJE. Estudio sobre la preva-

lencia de bruxismo en pacientes de 20-45 años

que asisten a las clínicas odontológicas de Insti-

tuto Baxter, Tegucigalpa y Clínica San Lucas, Gra-

cias Lempira de marzo a julio 2023 [Internet]. Uni-

versidad Tecnológica Centroamericana UNITEC;

2023. Available from: https://repositorio.unitec.

edu/bitstream/handle/123456789/12927/Estudio

sobre la prevalencia de bruxismo en pacientes de

20-45 años que asisten a las clínicas odontológi-

cas de Instituto Baxter%2C Tegucigalpa y Clínica

San Lucas%2C Gracias Lempira de marzo a julio

2023.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Rojas León MJ. Bruxismo inducido por estrés [in-

ternet]. Universidad San Gregorio de Portoviejo;

2022. Available from: http://repositorio.sangre-

gorio.edu.ec:8080/bitstream/123456789/2905/1/

BRUXISMO INDUCIDO POR ESTRÉS.pdf

Quilca Jiménez JC. Bruxismo y la prevalencia de

desgaste dental en estudiantes del décimo se-

mestre de la Escuela Profesional de Administra-

ción de la Universidad Andina del Cusco-2017

[Internet]. Universidad Andina Del Cusco; 2023.

Available from: https://repositorio.uandina.edu.

pe/bitstream/handle/20.500.12557/5563/Juan_Te-

sis_maestro_2023.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ortiz ASJ, Rodríguez NDLCN. Efectividad de la ﬁsio-

terapia como tratamiento coadyuvante del bruxis-

mo. Opuntia Brava. 2022;14(2):224–36.

Socasi Dioses EG, Duran Reyes RM, Baus Pulgarin

TA, Gaibor Durán AP. Bruxismo y desgaste dental.

RECIAMUC [Internet]. 2023 Apr 13;7(2):508–16.

Available from: https://reciamuc.com/index.php/

RECIAMUC/article/view/1133

Gutiérrez R. MF, Miralles L. R, Fuentes del C. AD, San-

tander N. H, Valenzuela F. S, Gamboa C. NA, et al.

Bruxismo y su relación con otorrinolaringología: una

revisión de la literatura. Rev Otorrinolaringol y cirugía

cabeza y cuello [Internet]. 2021 Mar;81(1):153–62.

Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?scrip-

t=sci_arttext&pid=S0718-48162021000100153&ln-

g=en&nrm=iso&tlng=en

ASTUDILLO CAMPOS, P. D. P., RIVERA MOREIRA, T. Y., ROSERO MENDOZA, J. I., & MENDOZA RODRÍGUEZ, F. A.

185

RECIAMUC VOL. 8 Nº 2 (2024)

CITAR ESTE ARTICULO:

Astudillo Campos, P. D. P., Rivera Moreira, T. Y., Rosero Mendoza, J. I.,

& Mendoza Rodríguez, F. A. (2024). Impacto del bruxismo del sueño en

la salud oral y general. RECIAMUC, 8(2). https://doi.org/10.26820/recia-

muc/8.(2).abril.2024.176-185

IMPACTO DEL BRUXISMO DEL SUEÑO EN LA SALUD ORAL Y GENERAL