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RECIMAUC VOL. 8 Nº 1 (2024)
Introducción
Los avances de las tecnologías que utilizan
radiación ionizante han incrementado pro-
gresivamente el número de aplicaciones
clínicas en el diagnóstico y el tratamiento
de las enfermedades humanas. Esto ha am-
pliado el uso de estas tecnologías en todo
el mundo, lo cual ha tenido un impacto po-
sitivo en la población (1).
La Medicina Nuclear es definida por el Con-
sejo para la Acreditación de la Educación
Médica Graduada (ACGME) como “la espe-
cialidad médica que utiliza el principio de los
trazadores con radiofármacos para evaluar
molecular, metabólica, fisiológica y patológi-
camente distintas situaciones del cuerpo con
propósitos de diagnóstico, terapia e investi-
gación“. Estos radiofármacos se componen
de una molécula denominada ligando (vec-
tor de disposición) que Estudio de imágenes
combinadas de tomografía por emisión de
positrones y tomografía computarizada (PET
– TAC) mediante la expresión del antígeno
prostático específico de membrana (PSMA)
para la detección del cáncer de próstata pre-
senta una afinidad biológica por un órgano
o por un sistema de ellos por un radionuclei-
do (vector de información) responsable de
la emisión de la radiación. El vector de dis-
posición es el que determina la distribución,
el metabolismo y la eliminación del radiofár-
maco dentro del organismo. Sin embargo, la
emisión del radionucleido permite la detec-
ción externa del radiofármaco, así como la
absorción interna de dicha radiación cuando
se utiliza para fines terapéuticos (2).
La Tomografía por emisión de positrones
(PET), aparece a principios del siglo XXI,
como un instrumento importante con carac-
terísticas de diagnóstico de imágenes, dan-
do inicio a la subespecialidad de las imá-
genes moleculares en la medicina nuclear;
realizando adaptaciones clínicas mediante
progresivas exploraciones (3).
La tomografía por emisión de positrones
(PET) es una técnica de imagen no invasi-
va de medicina nuclear en la que se utilizan
GUAMÁN YANZA, E. G., MEJÍA MORA, M. C., REY MORA, M. R., & ITURRALDE AVILÉS, M. E.
radiofármacos, que permiten obtener imáge-
nes tomográficas de procesos bioquímicos
“in vivo”. Los radiofármacos están formados
por un fármaco transportador y un isótopo
radioactivo. El isótopo radioactivo nos permi-
te obtener la imagen y el fármaco transporta-
dor es la parte de la molécula a estudiar (4).
El término "tomografía computarizada", o TC,
se refiere a un procedimiento computariza-
do de toma de imágenes con rayos X en el
que se proyecta un haz angosto de rayos X a
un paciente y se gira rápidamente alrededor
del cuerpo, produciendo señales que son
procesadas por la computadora de la má-
quina para generar imágenes transversales,
o "cortes". Estos cortes se llaman imágenes
tomográficas y pueden brindar al médico in-
formación más detallada que las radiografías
convencionales. Una vez que la computado-
ra de la máquina recopila varios cortes suce-
sivos, estos se pueden "apilar" digitalmente
para formar una imagen tridimensional del
paciente que permite identificar más fácil-
mente las estructuras básicas, así como po-
sibles tumores o anomalías. La TC se utiliza
en el diagnóstico y en los estudios de segui-
miento de pacientes, en la planificación de
tratamientos de radioterapia, e incluso para
el cribado de subpoblaciones asintomáticas
con factores de riesgo específicos (1).
El funcionamiento de la TC combina una
parte física y una parte matemática e infor-
mática. El escáner TC contiene un tubo de
rayos X que genera un haz de fotones que
inciden sobre el objeto. Al atravesarlo sufren
interacciones mediante fenómenos de absor-
ción, en función de la energía del haz y de las
propiedades del material, principalmente la
densidad. Otro componente fundamental del
equipo, los detectores, captan la radiación no
absorbida y la transforman en señales eléctri-
cas. La orientación del tubo y los detectores
irá cambiando y se repetirá el proceso has-
ta dar la vuelta completa al objeto. Después
se procesan los datos para obtener imáge-
nes digitales de los cortes axiales que, con
softwares informáticos, pueden manipularse
para obtener los cortes sagital y coronal (5).