DOI: 10.26820/reciamuc/7.(3).sep.2023.68-75
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1204
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 68-75
El bruxismo o rechinamiento de dientes: síntomas y
tratamiento
Bruxism or teeth grinding: symptoms and treatment
Bruxismo ou ranger de dentes: sintomas e tratamento
Patricia de las Mercedes Witt Rodríguez
1
; Ana Johanna Pozo Rodríguez
2
; Martha Narcisa
Sánchez Valdiviezo
3
; Paola Rosana Pacají Ruiz
4
RECIBIDO: 25/01/2023 ACEPTADO: 02/03/2023 PUBLICADO: 28/09/2023
1. Magíster en Gerencia Educativa; Especialista en Gestión de Procesos Educativos; Diplomado en Docencia Superior;
Diploma Superior en Técnica Amalgamada de Ortodoncia; Diploma Superior en Formulación y Evaluación de Proyec-
tos de Investigación; Estudio de Post-Grado de Periodoncia; Doctora en Odontología; Docente de la Universidad de
Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;patricia.wittr@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-0491-928X
2. Diploma Superior en Técnica Amalgamada de Ortodoncia; Odontóloga; Investigadora Independiente; Guayaquil,
Ecuador;anitapozor82@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-1524-4131
3. Diplomado en Docencia Superior; Magíster en Docencia y Gerencia en Educación Superior; Diplomado en Docencia
Superior; Doctora en Odontología; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;martha.sanchezv@ug.edu.ec;
https://orcid.org/0000-0001-9642-3662
4. Diploma Superior en Odontología Restauradora y Estética; Especialista en Atención Primaria de la Salud; Odontóloga;
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Manta, Ecuador;paola.pacaji@uleam.edu.ec; https://orcid.org/0000-
0002-4194-9867
CORRESPONDENCIA
Patricia de las Mercedes Witt Rodríguez
patricia.wittr@ug.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
El bruxismo (BRX) se define como un trastorno caracterizado por la alteración de los movimientos bucales normales,
acompañado por otros no funcionales que conllevan apretar y/o rechinar los dientes y contracturas de uno o más grupos
musculares que participan en la masticación, el bruxismo puede erosionar y eventualmente desgastar el esmalte y la
dentina en las coronas de los dientes, puede dañar coronas dentales metálicas o cerámicas, y hacer que los dientes se
vuelvan móviles. La presente investigación se enmarca dentro de una metodología de tipo bibliográfica documental. Ya
que es un proceso sistematizado de recolección, selección, evaluación y análisis de la información, que se ha obtenido
mediante medios electrónicos en diferentes repositorios y buscadores tales como Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre otros, empleando para ellos los diferentes operadores booleanos y que servirán de fuente documental,
para el tema antes planteado. El bruxismo es una patología frecuente que se puede presentar a cualquier edad, si no es
tratado a tiempo puede generar daños a la estructura de los dientes, enfermedades oclusales, periodontales. La sintoma-
tología es variada, pero se puede destacar la sensibilidad dentaria o desgaste dental, dolores intensos ocasionados por
la carga de trabajo de los músculos masticadores, dolores de cuello, cefaleas, entre otros. El tratamiento puede enfocarse
por tres vías, la psicológica para aquellos pacientes que el bruxismo es causado como consecuencia de ansiedad, estrés,
enfermedades psicológicas. El odontológico y/o dental con la utilización de férulas oclusales, así como tratamientos de
endodoncia si fuera el caso y por último el tratamiento farmacológico con la utilización de Toxina botulínica, Biorretroali-
mentación, Clonidina, Clonazepam, entre otros.
Palabras clave: Bruxismo, Toxina, Dientes, Rechinar, Bucales.
ABSTRACT
Bruxism (BRX) is defined as a disorder characterized by the alteration of normal oral movements, accompanied by other
non-functional ones that involve clenching and/or grinding the teeth and contractures of one or more muscle groups that
participate in chewing, bruxism It can erode and eventually wear away the enamel and dentin on tooth crowns, can dam-
age metal or ceramic dental crowns, and cause teeth to become mobile. This research is framed within a documentary
bibliographic methodology. Since it is a systematized process of collection, selection, evaluation and analysis of infor-
mation, which has been obtained through electronic means in different repositories and search engines such as Google
Academic, Science Direct, Pubmed, among others, using the different Boolean operators for them. and that will serve as
a documentary source for the topic raised above. Bruxism is a common pathology that can occur at any age. If it is not
treated in time, it can cause damage to the structure of the teeth, occlusal and periodontal diseases. The symptoms are
varied, but we can highlight tooth sensitivity or tooth wear, intense pain caused by the workload of the chewing muscles,
neck pain, headaches, among others. Treatment can be focused in three ways: psychologically for those patients whose
bruxism is caused as a consequence of anxiety, stress, and psychological illnesses. The dental and/or dental with the use
of occlusal splints, as well as endodontic treatments if applicable and finally the pharmacological treatment with the use of
Botulinum Toxin, Biofeedback, Clonidine, Clonazepam, among others.
Keywords: Bruxism, Toxin, Teeth, Grinding, Mouth.
RESUMO
O bruxismo (BRX) é definido como uma desordem caracterizada pela alteração dos movimentos orais normais, acom-
panhada de outros não funcionais que envolvem o apertar e/ou ranger dos dentes e contracturas de um ou mais grupos
musculares que participam na mastigação, o bruxismo pode corroer e eventualmente desgastar o esmalte e a dentina das
coroas dentárias, pode danificar coroas dentárias metálicas ou cerâmicas e causar mobilidade nos dentes. Esta investi-
gação enquadra-se numa metodologia bibliográfica documental. Uma vez que se trata de um processo sistematizado de
recolha, seleção, avaliação e análise de informação, que foi obtida através de meios electrónicos em diferentes repositó-
rios e motores de busca como o Google Académico, Science Direct, Pubmed, entre outros, utilizando os diferentes ope-
radores booleanos para os mesmos. e que servirá de fonte documental para o tema acima levantado. O bruxismo é uma
patologia comum que pode ocorrer em qualquer idade. Se não for tratado a tempo, pode causar danos na estrutura dos
dentes, doenças oclusais e periodontais. Os sintomas são variados, mas podemos destacar a sensibilidade ou desgaste
dentário, dores intensas provocadas pela carga de trabalho dos músculos da mastigação, dores no pescoço, dores de
cabeça, entre outros. O tratamento pode ser focado de três formas: psicológica para aqueles pacientes cujo bruxismo
é causado como consequência de ansiedade, stress e doenças psicológicas. O dentário e/ou odontológico com o uso
de talas oclusais, bem como tratamentos endodônticos se for o caso e por fim o tratamento farmacológico com o uso de
Toxina Botulínica, Biofeedback, Clonidina, Clonazepam, entre outros.
Palavras-chave: Bruxismo, Toxina, Dentes, Ranger, Boca.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 3 (2023)
Introducción
El bruxismo (BRX) se define como un tras-
torno caracterizado por la alteración de los
movimientos bucales normales, acompaña-
do por otros no funcionales que conllevan
apretar y/o rechinar los dientes y contrac-
turas de uno o más grupos musculares que
participan en la masticación. La sobrecarga
del sistema estomatognático causada por
este trastorno tiene efectos perjudiciales
sobre los componentes del sistema: dien-
tes, articulaciones temporomandibulares
(ATM) y músculos relacionados (Alcolea &
Mkhitaryan, 2019).
El bruxismo puede erosionar y eventual-
mente desgastar el esmalte y la dentina en
las coronas de los dientes, puede dañar
coronas dentales metálicas o cerámicas, y
hacer que los dientes se vuelvan móviles.
La abrasión y la erosión ocasionadas por
el bruxismo puede agravarse en pacientes
con reflujo gastroesofágico y/o apnea obs-
tructiva del sueño. Es importante destacar
que, en la mayoría de los casos, el bruxismo
no causa complicaciones graves, no obs-
tante, el bruxismo intenso puede provocar:
• Daños a los dientes, las restauraciones,
las coronas o la mandíbula.
• Dolores de cabeza relacionados con la
tensión.
• Dolor de cuello o facial intenso (Pinos
Robalino et al., 2020).
El ruido producto del rechinamiento denta-
rio es intenso, en repetidas ocasiones y por
largo tiempo, convirtiéndose en una preo-
cupación para la familia. Por tal motivo es
importante tratarlo a tiempo para evitar los
desgastes de los dientes, enfermedad pe-
riodontal, hipertrofia de los músculos mas-
ticatorios, cefalea, sensación de limitación
de la apertura bucal, mialgia y trastornos
temporomandibulares (TTM) que repercu-
ten negativamente el rendimiento acadé-
mico del infante y del adolescente (Mora
et al., 2020).
WITT RODRÍGUEZ, P. DE LAS M., POZO RODRÍGUEZ, A. J., SÁNCHEZ VALDIVIEZO, M. N., & PACAJÍ RUIZ, P. R.
El bruxismo está incluido en la Clasifica-
ción Internacional de Trastornos del Sueño
(ICSD) donde se reporta que entre el 85% y
el 90% de la población general rechina los
dientes hasta cierto punto en algún momen-
to de su vida, y solo el 5% presenta signos
clínicos. Adicionalmente, este tipo de tras-
torno del sueño en niños y adolescentes
también puede considerarse un compor-
tamiento fisiológico, ya que el crecimiento
normal del esqueleto facial necesita activi-
dad muscular, y los individuos con función
muscular reducida pueden presentar alte-
raciones faciales en el desarrollo óseo. En
la literatura se encuentra que la prevalencia
del bruxismo fluctúa entre el 8 y el 31% para
la población adulta y 6 a 50% para niños
(Arenas, 2022).
El bruxismo es considerado de etiología
multifactorial. Inicialmente se creía que éste
tenía su origen en interferencias oclusales
o por morfología dental alterada; sin em-
bargo, actualmente se ha demostrado que
existen factores específicos vinculados con
el bruxismo tales como: estrés, tabaquismo,
café, alcohol, factores genéticos, condicio-
nes emocionales e inestabilidad mental;
conocidos por tener un alto impacto en el
sistema nervioso central. La evidencia de
estudios genéticos indica que el bruxismo
es causado por una combinación de fac-
tores genéticos y ambientales, pero la he-
redabilidad del bruxismo aún no ha sido
explorada en detalle. Teorías recientes de
la etiología del bruxismo sugieren con se-
guridad una regulación central de vías pa-
tofisiológicas o psicológicas. El estrés y la
ansiedad son factores de riesgo muy comu-
nes y que influencian estas vías en el BV
(Ortiz & Rodríguez, 2022).
Metodología
La presente investigación se enmarca den-
tro de una metodología de tipo bibliográfica
documental. Ya que es un proceso sistema-
tizado de recolección, selección, evalua-
ción y análisis de la información, que se ha
obtenido mediante medios electrónicos en
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 3 (2023)
EL BRUXISMO O RECHINAMIENTO DE DIENTES: SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
diferentes repositorios y buscadores tales
como Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre otros, empleando para ellos
los diferentes operadores booleanos y que
servirán de fuente documental, para el tema
antes planteado.
Resultados
Figura 1. Desgaste dental por Bruxismo
Fuente: (Fajardo Cordero et al., 2023).
Sintomatología
Los indicadores clínicos y la anamnesis
para bruxismo se basan en:
• Informe de rechinamiento dentario (nor-
malmente indicado por compañero de
habitación en caso de BS) o de apreta-
miento y/o frotamiento dentario (indicado
por el propio paciente en caso de BV).
• Presencia de hipertrofia del músculo
masetero en contracción voluntaria.
• Sensación dolorosa en los músculos
masticadores, fatiga o rigidez de los
mismos, confirmada a la palpación.
• Dolor de cabeza a nivel del músculo
temporal.
• Diente o dientes hipersensibles al aire
frío o líquidos.
• Ruidos articulares a nivel de la Articula-
ción Temporomandibular (ATM).
• Lengua con indentaciones.
• Hábito de morderse las uñas y/u objetos.
• Masticar chicle.
• Hiperqueratosis de la mucosa oral: lí-
neas blancas (alba) en las mejillas e im-
presiones de los dientes en los labios.
• Fracturas dentales.
• Movilidad dentaria (debido al ensancha-
miento del ligamento periodontal por la
sobrecarga de fuerza oclusal, sin pre-
sencia de enfermedad periodontal). Úl-
ceras traumáticas de la mucosa (origi-
nadas por el permanente apretamiento
y frotamiento sobre prótesis removibles
mucosoportadas)
• Necrosis pulpar (causada por el cons-
tante traumatismo oclusal).
• Presencia de facetas de desgaste den-
tario observado dentro del rango normal
de movimientos de la mandíbula o en
posiciones excéntricas (Segura Cueva
et al., 2023).
A nivel periodontal puede producir: recesio-
nes gingivales, movilidad y en la radiogra-
fía se podrá apreciar ensanchamiento del
espacio periodontal. El tejido óseo también
presenta ciertas modificaciones por las
fuerzas anómalas presentes como la con-
densación del hueso alveolar, proliferacio-
nes óseas localizadas en forma de torus pa-
latino, mandibular y exostosis vestibulares.
Síntomas de fatiga, dolor y espasmos en los
músculos masticadores son consecuencia
de la hiperactividad de estos durante el bru-
xismo dando lugar a dolor miofacial. Tam-
bién puede producir dolor de cabeza, dolor
cervical y trastornos de la audición. El dolor
de cabeza se refiere a cualquier dolor en
el segmento cefálico, y es una manifesta-
ción extremadamente común que se origi-
na principalmente de la tensión, a menudo
causada por la contracción muscular pro-
longada. Suele ser bilateral, predominante-
mente temporal, occipital o frontal, y puede
causar un dolor sordo y constante, con una
tensión o presión característica, que a me-
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 3 (2023)
nudo envuelve la cabeza y da la sensación
de "llevar casco". A nivel de la ATM (articula-
ción temporomandibular) las manifestacio-
nes clínicas más frecuentes son los sonidos
del empalme temporomandibular, limitación
y desviación de movimiento de la mandíbu-
la (Mollo López & Virreyra Bloomfield, 2019).
Diagnóstico
El Bruxismo se puede diagnosticar median-
te una evaluación clínica que se basa en
la palpación con la yema de los dedos por
parte del odontólogo de los músculos facia-
les ya sea en parte de la cara o bien dentro
de la boca, donde el especialista detecta si
existe algún nivel de fatiga por dolores que
presente el paciente. Este diagnóstico sue-
le realizarse mediante un examen dental.
El autor precisa que, si bien existen signos
comunes como abrasiones y sensibilidad
dental, cefaleas, dolor de la musculatura
masticatoria, resulta útil para el diagnóstico
de bruxismo la técnica de la polisomnogra-
fía, técnica que consiste en el estudio de
múltiples parámetros fisiológicos durante el
sueño. Los odontólogos sospechan de este
mal principalmente cuando los pacientes se
quejan de algún tipo de dolor muscular, ar-
ticular en el rostro, dolor de oído debido a
la violenta contracción mandibular o el ya
mencionado degaste de las piezas denta-
les (Fajardo Cordero et al., 2023).
En el caso del bruxismo del sueño, reco-
mienda se lleve a cabo la evaluación del
paciente de la siguiente manera:
• Anamnesis: evaluar calidad del sue-
ño, alimentación, medicación, relato de
los padres/familia sobre rechinamiento
den-tal, quejas de dolores musculares,
cefaleas.
• Evaluar dieta, rutinas de sueño y carac-
terísticas de la vía aérea.
• Ficha de examen clínico: evaluar des-
gastes dentales atípicos, úlceras y ele-
vaciones lineales en la mucosa yugal uni
o bilateralmente.
• Evaluación de la respiración.
• Evaluación de Trastornos Temporoman-
dibulares (TTM) Evaluación a través de
polisomnografía, cuando se requiera de
un diagnóstico preciso (Fajardo Cordero
et al., 2023).
Clasicación del bruxismo
WITT RODRÍGUEZ, P. DE LAS M., POZO RODRÍGUEZ, A. J., SÁNCHEZ VALDIVIEZO, M. N., & PACAJÍ RUIZ, P. R.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 3 (2023)
Figura 2. Clasificación del bruxismo
Fuente: (Arenas, 2022).
Tratamiento
• Psico-Conductual: Se recomienda psi-
coterapia en base a asesoramiento, hip-
nosis, fitness, ejercicios de relajación
y biofeedback (bioretroalimentación).
También se considera el uso de métodos
eléctricos como estímulos electrolíticos
para la relajación muscular. En ausencia
de factores sistémicos se recomiendan
ejercicios orales para desensibilización,
uso de sensibilidad térmica, asesora-
miento nutricional, suplemento de vitami-
nas y minerales. También se debe ense-
ñar al niño y al adolescente a reconocer
condiciones musculares de tensión y re-
lajación (Gastañaga et al., 2020).
• Dental: Algunos autores reportan que
las férulas oclusales en niños no han
demostrado efectividad clara y podrían
tener efectos nocivos en el crecimiento
maxilar y en la erupción de los dientes
permanentes. Su uso queda limitado
para los casos más graves y cuando
exista un adecuado control de los pa-
cientes. La pérdida excesiva de tejido
dental, hace necesaria la utilización de
restauraciones temporales o definitivas
usando técnicas directas, indirectas o
EL BRUXISMO O RECHINAMIENTO DE DIENTES: SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 3 (2023)
coronas pediátricas (Gastañaga et al.,
2020).
– Férulas Oclusales, Al respecto, debo
precisar que las férulas miorrelajantes
se constituyen como aparatos oclu-
sales removibles, que básicamente
se ajustan a las superficies oclusales
de las piezas dentarias de una arca-
da, creando así, un contacto oclusal
exacto con los dientes antagonistas.
Se tiene entendido que estas férulas
oclusales, reducen considerablemen-
te los síntomas y signos de los TTM,
coadyuvando a establecer en el indi-
viduo, un estado oclusal óptimo que
permite reorganizar la actividad neu-
romuscular (Rojas Arana, 2022).
• Farmacológico: Algunos estudios han
reportado que el uso de benzodiazepi-
nas (diazepam), relajantes musculares
(metocarbomol), precursores de cate-
colaminas (L-dopa), antagonistas be-
taadrenérgicos (propanolol), clonidina,
clonazepam y toxinas botulínicas, re-
ducen la frecuencia del BS en adultos.
En la población pediátrica se reporta el
uso de hidroxicina; sin embargo, la evi-
dencia aún no es concluyente sobre su
eficacia. Por este motivo, tales medica-
mentos deben ser utilizados con cautela
prefiriendo otros manejos más conser-
vadores (Gastañaga et al., 2020).
– Toxina botulínica, que genera de-
nervación transitoria, manifestándose
través de la parálisis de la muscula-
tura inervada por el sistema nervioso
somático o autonómico. La inyección
se aplica directamente en el músculo
masetero o el temporal y ha demos-
trado resultados satisfactorios al ami-
norar la frecuencia de eventos y mi-
nimizar el nivel del dolor, aunque no
es usado ampliamente ni estudiado a
fondo (Rojas Arana, 2022).
– Biorretroalimentación, Se manifies-
ta mediante un entrenamiento de au-
tocontrol de músculo actividad, fun-
damentada en una retroalimentación
permanente de la señal electromio-
grafía registrado en un determinado
músculo, con el propósito de modifi-
carlo. En su empleo, ha demostrado
una disminución del nivel del dolor
para los pacientes en tratamiento
(Rojas Arana, 2022).
– Masajes, Con el empleo y aplicación
de masajes se logra efectos fisiológi-
cos sobre la circulación, el músculo,
el sistema nervioso periférico y sobre
la piel. Se enfoca también a los mús-
culos cervicales (Rojas Arana, 2022).
– Melissa officinalis L, Suele usarse
como una terapia natural por el se-
dante, ansiolítico, antiinflamatorio y
propiedades antiespasmo. Es posi-
ble que esta sustancia pueda ser em-
pleada como un método terapéutico
complementario en el tratamiento del
bruxismo (Rojas Arana, 2022).
Conclusión
El bruxismo es una patología frecuente que
se puede presentar a cualquier edad, si no
es tratado a tiempo puede generar daños
a la estructura de los dientes, enfermeda-
des oclusales, periodontales. La sintoma-
tología es variada, pero se puede destacar
la sensibilidad dentaria o desgaste dental,
dolores intensos ocasionados por la carga
de trabajo de los músculos masticadores,
dolores de cuello, cefaleas, entre otros. El
tratamiento puede enfocarse por tres vías,
la psicológica para aquellos pacientes que
el bruxismo es causado como consecuen-
cia de ansiedad, estrés, enfermedades psi-
cológicas. El odontológico y/o dental con
la utilización de férulas oclusales, así como
tratamientos de endodoncia si fuera el caso
y por último el tratamiento farmacológico
con la utilización de Toxina botulínica, Bio-
rretroalimentación, Clonidina, Clonazepam,
entre otros.
WITT RODRÍGUEZ, P. DE LAS M., POZO RODRÍGUEZ, A. J., SÁNCHEZ VALDIVIEZO, M. N., & PACAJÍ RUIZ, P. R.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Witt Rodríguez, P. de las M., Pozo Rodríguez, A. J., Sánchez Valdiviezo, M. N.,
& Pacají Ruiz, P. R. (2023). El bruxismo o rechinamiento de dientes: síntomas y
tratamiento. RECIAMUC, 7(3), 68-75. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(3).
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