DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.974-985

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1189

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 974-985

Avances en el manejo integral de trauma musculoesquelético: Es-

trategias innovadoras en evaluación, tratamiento y rehabilitación

Advances in the comprehensive management of musculoskeletal trauma: Inno-

vative strategies in evaluation, treatment and rehabilitation

Advances in the comprehensive management of musculoskeletal trauma: In-

novative strategies in evaluation, treatment and rehabilitation

Ángel Luis Rodríguez Montalván

; Carlos Adrián Lliguisaca Hidalgo

; David Andres Suasnavas Amagua

;

Daniel Alberto Morales Ortiz

RECIBIDO: 28/06/2023 ACEPTADO: 18/07/2023 PUBLICADO: 25/08/2023

1. Médico; Médico Residente Adscrito de Ortopedia y Traumatología del Hospital Luis Vernaza; Guayaquil,

Ecuador; angelxperiaz@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-2922-7271

2. Médico General; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; lliguisacahidalgo@gmail.com; ht-

tps://orcid.org/0009-0006-0593-156X

3. Médico Cirujano General; Médico General en Funciones Hospitalarias del Hospital Docente de Calderón;

Quito, Ecuador; suasnavasandres9@gmail.com; https://orcid.org/0009-0008-6723-3913

4. Médico General; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; danielmorales.ortiz@hotmail.com;

https://orcid.org/0009-0001-3375-3178

CORRESPONDENCIA

Ángel Luis Rodríguez Montalván

angelxperiaz@gmail.com

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

El sistema musculoesquelético o también conocido como sistema locomotor, es el encargado de brindar al

cuerpo, soporte y movimiento. Se constituye con el sistema muscular y el sistema esquelético, ambos forman

las articulaciones, brindando un esqueleto fuerte y capaz de movilizarse. Los desórdenes musculoesquelé-

ticos (DME) son una gran variedad de lesiones o trastornos de los músculos, los nervios, los tendones, los

ligamentos y las articulaciones, principalmente en el miembro superior y la columna vertebral, la comunidad

cientíﬁca ha identiﬁcado que la aparición de los desórdenes músculo esquelético, está asociada a la com-

plejidad de los eventos como, diﬁcultad para la manipulación de las cargas, movimientos pequeños en ciclos

menores a dos minutos durante toda la jornada, y posturas incómodas mantenidas por largo tiempo en la jor-

nada de trabajo. La presente investigación se enmarca dentro de una metodología de tipo bibliográﬁca docu-

mental. Ya que es un proceso sistematizado de recolección, selección, evaluación y análisis de la información,

que se ha obtenido mediante medios electrónicos en diferentes repositorios y buscadores tales como Google

Académico, Science Direct, Pubmed, entre otros, empelando para ellos los diferentes operadores booleanos

y que servirán de fuente documental, para el tema antes planteado. El manejo de estas patologías depende

de su localización y del grado de dolor, por ello la clasiﬁcación de la OMS de los escalones de analgesia que

van desde analgésicos para dolor leve, hasta bloqueos regionales para dolores crónicos, la ﬁsioterapia, hi-

droterapia, ejercicios físicos, están indicados para dar movilidad a las articulaciones y el manejo del dolor, en

lo que respecta al diagnóstico, las exploraciones y/o revisiones físicas primarias y secundarias dependiendo

del caso son importantes para establecer un diagnóstico, apoyadas por los estudio de imágenes.

Palabras clave: Esqueleto, Músculo, Articulación, Analgésicos, Trastornos.

ABSTRACT

The musculoskeletal system or also known as the locomotor system, is in charge of providing the body with

support and movement. It is made up of the muscular system and the skeletal system, both form the joints,

providing a strong skeleton capable of mobilization. Musculoskeletal disorders (MSD) are a wide variety of inju-

ries or disorders of the muscles, nerves, tendons, ligaments and joints, mainly in the upper limb and spine, the

scientiﬁc community has identiﬁed that the appearance of the musculoskeletal disorders, is associated with

the complexity of events such as difﬁculty handling loads, small movements in cycles of less than two minutes

throughout the day, and uncomfortable postures maintained for a long time during the workday. This research

is framed within a documentary bibliographic type methodology. Since it is a systematized process of collec-

tion, selection, evaluation and analysis of information, which has been obtained through electronic means in

different repositories and search engines such as Google Scholar, Science Direct, Pubmed, among others,

using the different Boolean operators for them. and that will serve as a documentary source, for the topic raised

above. The management of these pathologies depends on their location and the degree of pain, which is why

the WHO classiﬁcation of analgesia steps ranging from analgesics for mild pain, to regional blocks for chronic

pain, physiotherapy, hydrotherapy, physical exercises, they are indicated to give mobility to the joints and pain

management, with regard to diagnosis, primary and secondary explorations and/or physical reviews depend-

ing on the case are important to establish a diagnosis, supported by imaging studies.

Keywords: Skeleton, Muscle, Articulation, Analgesics, Disorders.

RESUMO

O sistema músculo-esquelético, ou também conhecido como sistema locomotor, é responsável pela susten-

tação e pelo movimento do corpo. É constituído pelo sistema muscular e pelo sistema esquelético, ambos

formam as articulações, proporcionando um esqueleto forte capaz de se mobilizar. Os distúrbios múscu-

lo-esqueléticos (DME) são uma grande variedade de lesões ou distúrbios dos músculos, nervos, tendões,

ligamentos e articulações, principalmente no membro superior e coluna vertebral, a comunidade cientíﬁca

tem identiﬁcado que o aparecimento dos distúrbios músculo-esqueléticos, está associado à complexidade

de eventos como diﬁculdade de manuseio de cargas, pequenos movimentos em ciclos de menos de dois

minutos ao longo do dia, e posturas desconfortáveis mantidas por muito tempo durante a jornada de trabalho.

Esta investigação enquadra-se numa metodologia de tipo bibliográﬁco documental. Uma vez que se trata de

um processo sistematizado de recolha, seleção, avaliação e análise de informação, que foi obtida através de

meios electrónicos em diferentes repositórios e motores de busca como o Google Scholar, Science Direct,

Pubmed, entre outros, utilizando os diferentes operadores booleanos para os mesmos. e que servirá de fonte

documental, para o tema acima levantado. A gestão destas patologias depende da sua localização e do grau

de dor, razão pela qual a classiﬁcação da OMS dos passos de analgesia que vão desde os analgésicos para

a dor ligeira, até aos bloqueios regionais para a dor crónica, ﬁsioterapia, hidroterapia, exercícios físicos, são

indicados para dar mobilidade às articulações e gestão da dor, no que diz respeito ao diagnóstico, as explo-

rações primárias e secundárias e/ou revisões físicas dependendo do caso são importantes para estabelecer

um diagnóstico, apoiado por estudos de imagem.

Palavras-chave: Esqueleto, Músculo, Articulação, Analgésicos, Distúrbios.

976

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Introducción

El sistema musculoesquelético o también

conocido como sistema locomotor, es el

encargado de brindar al cuerpo, soporte

y movimiento. Se constituye con el sistema

muscular y el sistema esquelético, ambos

forman las articulaciones, brindando un es-

queleto fuerte y capaz de movilizarse. En re-

ferencia al sistema esquelético tiene como

principal función, proporcionar una estruc-

tura resistente de la cual puedan proteger

los órganos vitales y a su vez, producir cé-

lulas sanguíneas. En relación con el siste-

ma muscular, tiene como función principal,

producir los movimientos, estabilizar las

articulaciones, mantener la postura y pro-

ducir calor corporal (Paucar Camilo, 2022).

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

plantea que los trastornos musculoesquelé-

ticos de origen laboral son todas aquellas

dolencias del aparato locomotor (tendones,

músculos, esqueleto óseo, ligamento, cartí-

lagos y nervios), causados o intensiﬁcados

por el trabajo. Las dolencias pueden ser

molestias leves o lesiones irreversibles e in-

capacitante (Pineda Álvarez et al., 2019).

Los desórdenes musculoesqueléticos

(DME) son una gran variedad de lesiones o

trastornos de los músculos, los nervios, los

tendones, los ligamentos y las articulacio-

nes, principalmente en el miembro superior

y la columna vertebral, la comunidad cien-

tíﬁca ha identiﬁcado que la aparición de

los desórdenes músculo esquelético, está

asociada a la complejidad de los eventos

como, diﬁcultad para la manipulación de

las cargas, movimientos pequeños en ci-

clos menores a dos minutos durante toda la

jornada, y posturas incómodas mantenidas

por largo tiempo en la jornada de trabajo.

En estudios mundiales, se registra que los

desórdenes músculo esquelético, DME, es-

tán en los primeros lugares de frecuencia

en las patologías de origen ocupacional,

relacionadas con índices altos de ausentis-

mo laboral y costos elevados en las aten-

ciones secundaria y terciaria (García Zam-

brano, 2019).

RODRÍGUEZ MONTALVÁN, ÁNGEL L., LLIGUISACA HIDALGO, C. A., SUASNAVAS AMAGUA, D. A., & MORA-

LES ORTIZ, D. A.

En el DME se debe diferenciar el dolor que

proviene de las articulaciones, en donde

predominan enfermedades degenerativas

e inﬂamatorias, y el no articular o de partes

blandas. La causa más frecuente de dolor

musculoesquelético articular es la artrosis

y luego la lumbalgia crónica. En la mayoría

se mantiene el dolor por largo tiempo. Como

causa importante de DME crónico no articu-

lar, se debe considerar afecciones de partes

blandas que la circundan, en donde pue-

den estar involucrados tendones, ligamen-

tos, bursas, cartílagos, nervios y músculos y

que representan el grueso de las afecciones

musculoesqueléticas; entre éstas encon-

tramos con frecuencia cuadros como dolor

miofascial y ﬁbromialgia, los que deben ser

diferenciados entre sí (Velasco, 2019).

Las principales causas de dolor musculoes-

quelético son los traumatismos. Entre ellos

tenemos el dolor óseo, el cual es profundo,

penetrante y sordo, mientras que el dolor

muscular, menos intenso que el dolor óseo,

puede ser severo en casos de calambres y

espasmos musculares; el dolor en tendones

y ligamentos es descrito como “cortante” y

se incrementa al realizar el movimiento de

estos, por lo que el dolor disminuye con el

reposo; el dolor articular (artralgia), como el

ocasionado por la artritis, disminuye con el

movimiento y empeora con el reposo. Asi-

mismo, existen trastornos musculoesquelé-

ticos causados por la compresión nerviosa,

como en el caso de la compresión de nervios

periféricos en el síndrome del túnel carpia-

no, túnel cubital y túnel tarsiano. La lumbal-

gia, uno de los trastornos musculoesquelé-

ticos más frecuentes, es el dolor ubicado en

la parte baja de la espalda, que correspon-

de a la zona lumbar de la columna vertebral

con o sin compromiso de las extremidades

inferiores; el dolor puede derivarse del com-

promiso de las raíces nerviosas, músculos,

ligamentos, estructuras fasciales, vértebras

y discos intervertebrales, por lo que, contra-

rio a lo que se piensa, su causa puede ser

detectada con un adecuado examen físico.

Otro trastorno frecuente es la cervicalgia,

977

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

AVANCES EN EL MANEJO INTEGRAL DE TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO: ESTRATEGIAS INNOVADO-

RAS EN EVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

en la cual se compromete la columna cervi-

cal, estructura que, desde un punto de vista

mecánico, es parecida a la columna lumbar

ya que, al igual que esta, soporta el peso

no desde el centro sino desde la parte infe-

rior y posterior, lo cual requiere un equilibrio

tanto de la cabeza como de los músculos

estabilizadores del cuello (Guevara Tirado

& Sanchez Gavidia, 2022).

La Organización Panamericana de la Sa-

lud, el 2017 reﬁere que existen 36 lesiones

relacionadas con el trabajo por minuto y

300 trabajadores mueren diariamente de-

bido a accidentes ocupacionales, cerca de

800,000 muertes cada año alrededor del

mundo se deben a lesiones ocupacionales

y 11,000,000 a enfermedades ocupaciona-

les. Por su parte, el 2018 la Organización

Internacional del Trabajo (OIT) reﬁere que

cada año se presentan más de 337 millo-

nes de personas con enfermedades labo-

rales, de este grupo, aproximadamente el

75.5% son trastornos músculo esqueléticos

(Concha Carhuancho et al., 2021). A nivel

mundial, según datos de la Organización

Mundial de la Salud (OMS) 1710 millones

de personas tienen trastornos musculoes-

queléticos, de los cuales 568 millones co-

rresponden a dolor lumbar. Estas altas pre-

valencias se expresan en una creciente

limitación de la movilidad, destreza y auto-

nomía, un descenso en el bienestar perso-

nal y social. Se estima que en las próximas

décadas esta tendencia aumente (Guevara

Tirado & Sanchez Gavidia, 2022).

Metodología

La presente investigación se enmarca den-

tro de una metodología de tipo bibliográﬁca

documental. Ya que es un proceso sistema-

tizado de recolección, selección, evalua-

ción y análisis de la información, que se ha

obtenido mediante medios electrónicos en

diferentes repositorios y buscadores tales

como Google Académico, Science Direct,

Pubmed, entre otros, empelando para ellos

los diferentes operadores booleanos y que

servirán de fuente documental, para el tema

antes planteado.

Resultados

Patologías por Trauma Acumulativo en

Miembro Superior

Tabla 1. Lesiones por Trauma Acumulativo en Miembro Superior

978

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

RODRÍGUEZ MONTALVÁN, ÁNGEL L., LLIGUISACA HIDALGO, C. A., SUASNAVAS AMAGUA, D. A., & MORA-

LES ORTIZ, D. A.

979

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

AVANCES EN EL MANEJO INTEGRAL DE TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO: ESTRATEGIAS INNOVADO-

RAS EN EVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

980

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Fuente. Adaptado de Impacto de un programa de atención y prevención, para la disminu-

ción de desórdenes musculoesqueléticos, por Duque García et al, 2022, Corporación Univer-

sitaria Minuto de Dios.

Diagnóstico del Trauma Musculoesquelé-

tico

Revisión Primaria: Constituye el ABCDE de

la atención en trauma asociándose de ma-

nera simultánea a la reanimación. Enfoca-

dos en el trauma músculo esquelético, se

debe evaluar las extremidades superiores y

descartar lesión antes de la inserción de los

catéteres venosos. En cuanto al control del

sangrado es importante tener presente que

la hemorragia del paciente adulto proviene

de cinco lugares: cavidad torácica, cavi-

dad abdominal, fractura pélvica, fractura de

huesos largos y sangrado extenso eviden-

te. Al examen físico se puede determinar la

fractura de huesos largos al visualizar defor-

midad a nivel de la extremidad involucrada

y/o sangrado activo, se deben inmovilizar y

controlar el sangrado con presión directa (la

fractura de pelvis es más difícil para deter-

minar al examen físico por lo que debemos

apoyarnos en las imágenes tempranas), la

hemorragia extensa obvia debe ser contro-

lada con presión directa del vaso sangrante

(Patricia Parra & Benito Flórez, 2020).

Revisión Secundaria: Las cuatro extremida-

des incluyendo manos y pies deben valo-

rarse descartando deformidad, abultamien-

to y lesión abierta. Son indicios de fractura

la hipersensibilidad, crepitación o movili-

dad anormal. La evaluación neurovascular

es fundamental para prevenir pérdida de la

extremidad, veriﬁcar y comparar el pulso en

las cuatro extremidades, La presencia de

hematoma en expansión o la falta de pulso

después de la reducción de la fractura o lu-

xación o posterior a una herida penetrante,

son indicadores de cirugía urgente. En la

tabla 2 se presentan los hallazgos durante

la evaluación secundaria en pacientes con

trauma musculoesquelético (Patricia Parra

& Benito Flórez, 2020).

RODRÍGUEZ MONTALVÁN, ÁNGEL L., LLIGUISACA HIDALGO, C. A., SUASNAVAS AMAGUA, D. A., & MORA-

LES ORTIZ, D. A.

981

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Tabla 2. Hallazgos durante la evaluación secundaria en pacientes con trauma muscu-

loesquelético

Fuente. Adaptado de Trauma de musculo esquelético y de columna, por Patricia Parra &

Benito Flórez, 2020, Fundamentos de Cirugía General.

Posterior a la revisión secundaria, descar-

tando lesión vascular o neurológica mayor

que requiera intervención inmediata, se

continúa con el estudio de las fractura y lu-

xaciones. Su estudio es por medio de radio-

grafías y según sea la localización se deter-

mina el tipo de proyección. Si las fracturas

no son desplazadas una férula o cabestri-

llos son apropiados durante su estudio. En

la tabla 2 se describen las lesiones frecuen-

temente asociadas según el tipo de fractura

(Patricia Parra & Benito Flórez, 2020).

Tabla 3. Lesiones frecuentemente asocia-

das según el tipo de fractura

Fuente. Adaptado de Trauma de musculo

esquelético y de columna, por Patricia Parra

& Benito Flórez, 2020, Fundamentos de Ci-

rugía General.

Tratamiento farmacológico del dolor

La escalera analgésica de la OMS es el mé-

todo de selección de fármacos más utiliza-

do. Explica cómo emplear los analgésicos

de manera secuencial, de forma que, si el

dolor no se controla con los fármacos del

primer escalón, se subiría al siguiente, y así

sucesivamente. En el diseño inicial consta

de tres peldaños y la vía de administración

es la oral. Actualmente, con la aparición de

nuevos fármacos y la adquisición de nuevos

AVANCES EN EL MANEJO INTEGRAL DE TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO: ESTRATEGIAS INNOVADO-

RAS EN EVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

982

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

conocimientos sobre vías de administración

y técnicas quirúrgicas, está sufriendo algu-

nas modiﬁcaciones. La escalera analgésica

modiﬁcada está constituida por cuatro es-

calones (Ordóñez López, 2019).

Tabla 4. Escalera analgésica de la OMS

RODRÍGUEZ MONTALVÁN, ÁNGEL L., LLIGUISACA HIDALGO, C. A., SUASNAVAS AMAGUA, D. A., & MORA-

LES ORTIZ, D. A.

983

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Fuente. Adaptado de Manejo del dolor agudo en pacientes con trauma musculoesqueléti-

co, por Ordóñez López, 2019, Universidad de San Carlos de Guatemala.

AVANCES EN EL MANEJO INTEGRAL DE TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO: ESTRATEGIAS INNOVADO-

RAS EN EVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

984

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Benecios del ejercicio físico acompaña-

do de un profesional de sioterapia

• Pilates: El método pilates basado en ﬁ-

sioterapia se ha utilizado especialmente

para rehabilitadores, dirigidos a perso-

nas con determinadas especiﬁcidades

incluidas en grupos especiales, con én-

fasis en pacientes con ﬁbromialgia. Los

ejercicios a través del método Pilates se

proponen para mejorar la ﬂexibilidad en

general, así como la salud de la muscu-

latura central: diafragma, transverso del

abdomen, multíﬁdos y músculos pélvi-

cos. Por tanto, Pilates actúa para favo-

recer los síntomas de la ﬁbromialgia,

como los ejercicios se realizan de forma

integral, sin movimientos bruscos y pro-

gresivos, que valoran la ﬁsiología mus-

cular y la biomecánica articular. A través

de programas de ejercicio, Pilates in-

dividual para cada caso del síndrome,

alivio del dolor, así como restauración

del rango de movimiento y la ﬂexibilidad

son notables, con mejoras en la ejecu-

ción de actividades de la vida diaria y la

capacidad de concentración, ya que, en

algunos casos de la patología es ilimita-

da (da Silva & Ferreira, 2021).

• Hidroterapia: La hidrocinesioterapia es

una aplicación de la terapia acuática que

tiene propiedades físicas del agua debi-

do a su capacidad térmica para promo-

ver el bienestar físico y mental en pacien-

tes. Según Silva et al (2012, como se citó

por da Silva & Ferreira, 2021), la hidro-

cinesioterapia ha una indicación impor-

tante para algunos traumas musculoes-

queléticos, ya que, durante la inmersión,

los estímulos sensoriales rivalizan con los

estímulos dolorosos, lo que interrumpe el

ciclo del dolor. La hidroterapia no tiene

contraindicaciones terapéuticas, con ex-

cepción de condiciones tales como insu-

ﬁciencia cardíaca y respiratoria, inconti-

nencia e infecciones del tracto urinario,

cambios en la presión arterial, inconti-

nencia fecal, infecciones de la piel y aler-

gias a componentes químicos del agua.

• Terapia manual: En la literatura exis-

ten diversos estudios que dilucidan las

técnicas manuales como un importante

colaborador en el tratamiento de trau-

mas musculoesqueléticos. Los más co-

nocidos son los pompajes, liberaciones

miofasciales, masajes terapéuticos, os-

teopatía y quiropráctica. Los estudios

muestran que entre el 50% y el 75% de

los pacientes con traumas musculoes-

queléticos como por ejemplo la ﬁbro-

mialgia son tratados a través de recursos

manuales, utilizándose constantemente

el masaje con el objetivo de promover la

relajación y expansión del torrente san-

guíneo. Se han investigado terapias ma-

nuales destinados a liberar la fascia para

mejorar los síntomas de la ﬁbromialgia.

Una de las técnicas manuales utilizadas

en la ﬁbromialgia son los ejercicios de

estiramiento, lo que a su vez proporciona

una recuperación de la longitud muscu-

lar funcional, facilitando alivio de tensio-

nes, realineamiento postural y mejora en

la amplitud y libertad de movimiento (da

Silva & Ferreira, 2021).

Conclusión

Los trastornos musculoesqueléticos son

una afección importante a nivel mundial por

las consecuencias que estos tienen en la

calidad de vida de quienes los padecen, ya

que proporcionan la movilidad tanto de la

parte superior como la inferior del cuerpo

humano, es la integración musculo – es-

queleto, compuesta por la piel, tendones,

ligamentos, estos trastornos pueden ser

causados como consecuencia de activida-

des laborales, deportivas, del hogar, entre

otras y pueden generar mucho dolor e in-

capacidad. El manejo de estas patologías

depende de su localización y del grado de

dolor, por ello la clasiﬁcación de la OMS de

los escalones de analgesia que van des-

de analgésicos para dolor leve, hasta blo-

queos regionales para dolores crónicos, la

ﬁsioterapia, hidroterapia, ejercicios físicos,

están indicados para dar movilidad a las ar-

ticulaciones y el manejo del dolor, en lo que

RODRÍGUEZ MONTALVÁN, ÁNGEL L., LLIGUISACA HIDALGO, C. A., SUASNAVAS AMAGUA, D. A., & MORA-

LES ORTIZ, D. A.

985

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

respecta al diagnóstico, las exploraciones

y/o revisiones físicas primarias y secunda-

rias dependiendo del caso son importantes

para establecer un diagnóstico, apoyadas

por los estudio de imágenes.

Bibliografía

Concha Carhuancho, J. M., Nuñez Moscoso, A. C., &

Raymundo Castro, R. (2021). Riesgo ergonómico

y trastorno músculo esquelético en profesionales

enfermeros del centro quirurgico del hospital re-

gional docente materno infantil el Carmen, Huan-

cayo-2021. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CAL-

LAO.

da Silva, L. B., & Ferreira, J. P. G. (2021). Fisioterapia

aplicada nas disfunções musculoesquelética em

pacientes ﬁbromiálgicos: uma revisão de literatu-

ra. Revista Cientíﬁca Intelletto, 6(2).

Duque García, Y. A., Muñoz Botero, G. A., & Yepes

Hincapié, M. A. (2022). Impacto de un programa

de atención y prevención, para la disminución de

desórdenes musculoesqueléticos. Corporación

Universitaria Minuto De Dios.

García Zambrano, J. V. (2019). Desórdenes muscu-

loesqueléticos (DME) y su incidencia en la salud

de los trabajadores de la construcción. UNIVERSI-

DAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO.

Guevara Tirado, A., & Sanchez Gavidia, J. (2022).

Grado de dolor, trastornos musculoesqueléticos

más frecuentes y características sociodemográﬁ-

cas de pacientes atendidos en el Área de Tera-

pia Física y Rehabilitación de un centro médico

de Villa El Salvador, Lima, Perú. Horizonte Médico

(Lima), 22(3), e1959. https://doi.org/10.24265/ho-

rizmed.2022.v22n3.04

Ordóñez López, S. B. (2019). MANEJO DEL DOLOR

AGUDO EN PACIENTES CON TRAUMA MUSCU-

LOESQUELÉTICO. UNIVERSIDAD DE SAN CAR-

LOS DE GUATEMALA.

Patricia Parra, G., & Benito Flórez, E. J. (2020). TRAU-

MA DE MUSCULO ESQUELÉTICO Y DE COLUM-

NA. En Fundamentos de Cirugía General (Primera

ed). Colección Textos Académicos. Universidad

Tecnológica de Pereira.

Paucar Camilo, A. N. (2022). Diseño de material di-

dáctico para reducir el desarrollo de dolores mus-

culoesqueléticos en jóvenes de 20 a 25 años en

empresas privadas de Lima Metropolitana. Univer-

sidad San Ignasio de Loyola.

Pineda Álvarez, D. M., Carrasco, F. L., Morales San-

martín, J., & Álvarez Pesantez, K. del R. (2019).

Prevalencia de dolor musculoesquelético y fac-

tores asociados en odontólogos de la ciudad de

Cuenca, Ecuador, 2016. Acta Odontológica Co-

lombiana, 9(1), 24–36. https://doi.org/10.15446/

aoc.v9n1.73029

Velasco, M. (2019). DOLOR MUSCULOESQUELÉTI-

CO: FIBROMIALGIA Y DOLOR MIOFASCIAL. Re-

vista Médica Clínica Las Condes, 30(6), 414–427.

https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.10.002

CITAR ESTE ARTICULO:

Rodríguez Montalván, Ángel L., Lliguisaca Hidalgo, C. A., Suasnavas Amagua,

D. A., & Morales Ortiz, D. A. (2023). Avances en el manejo integral de trauma

musculoesquelético: Estrategias innovadoras en evaluación, tratamiento y re-

habilitación. RECIAMUC, 7(2), 974-985. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.

(2).abril.2023.974-985

AVANCES EN EL MANEJO INTEGRAL DE TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO: ESTRATEGIAS INNOVADO-

RAS EN EVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN