DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.953-961
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1187
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 953-961
Nuevos enfoques en Otorrinolaringología: Aplicación de la
tecnología, terapias mínimamente invasivas y mejoras en la
calidad de vida del paciente
New approaches in Otorhinolaryngology: Application of technology, mini-
mally invasive therapies and improvements in the patient's quality of life
Novas abordagens em Otorrinolaringologia: Aplicação de tecnologia, tera-
pias minimamente invasivas e melhorias na qualidade de vida do paciente
Erika Arlette Cuvi Armijo
1
; Mairobi Concepción Yagual Mosquera
2
; Jenny Antonella Coello Merino
3
;
Fander Roberto Rodríguez Manzano
4
RECIBIDO: 28/06/2023 ACEPTADO: 18/07/2023 PUBLICADO: 25/08/2023
1. Maestría en Salud Ocupacional; Médico Cirujana; Consulta Privada; Consulta Externa y Emergencia en el
Patronato Municipal de Inclusión Social de Santo Domingo y Clinica Bermúdez; Quito, Ecuador; acuviar-
mijo@gmail.com; https://orcid.org/0009-0004-6782-3893
2. Medico; Medico General; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; mairibi27@gmail.com; dani-
loalexander91@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-8375-5809
3. Médico General; Médico Residente en la Clínica San Pablo; Loja, Ecuador; anto_coello@outlook.com;
https://orcid.org/0009-0005-8710-7154
4. Médico General; Médico Residente de Unidad de Terapia Intensiva del Hospital General IESS de Riobam-
ba; Riobamba, Ecuador; fanderrodriguez@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0004-4840-5012
CORRESPONDENCIA
Erika Arlette Cuvi Armijo
acuviarmijo@gmail.com
Quito, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La medicina en general siempre ha buscado ir con el avance de la tecnología en cualquiera de sus áreas,
además que se vuelve una necesidad para el paciente y los médicos ir de la mano con la aplicación de la
tecnología para la mejora en la atención de la salud. La Otorrinolaringología es la rama de la medicina que se
encarga del estudio de la anatomía, fisiología y las enfermedades que se relacionan con la nariz y la garganta,
los órganos que estudia están dentro de compartimientos óseos lo que hace que el diagnóstico y tratamiento
sean complicados. Sin embargo, la Otorrinolaringología, es una de las especialidades con más avances tec-
nológicos en los últimos años, a través del uso de dispositivos que han ayudado a los médicos a identificar y
curar las enfermedades de forma rápida y eficaz. El conocimiento médico y las innovaciones tecnológicas se
están expandiendo a un ritmo exponencial, tal progreso permite a los cirujanos ofrecer nuevas terapias pro-
metedoras y mejorar las existentes. No obstante, la introducción juiciosa de las innovaciones en la práctica,
requiere una comprensión matizada de la seguridad, las ventajas y las limitaciones. El conocimiento práctico
de nuevos medicamentos y dispositivos médicos aprobados para el mercado ayuda a los médicos a adaptar
la atención al paciente en consecuencia.
Palabras clave: Tecnología, Otorronolaringología, Avances Tecnológicos, Terapias Mínimamente Invasivas.
ABSTRACT
Medicine in general has always sought to keep up with the advancement of technology in any of its areas,
in addition to the fact that it becomes a necessity for the patient and the doctors to go hand in hand with the
application of technology to improve health care. health. Otorhinolaryngology is the branch of medicine that
is responsible for the study of anatomy, physiology and diseases related to the nose and throat, the organs it
studies are inside bone compartments, which makes diagnosis and treatment complicated. . However, Otorhi-
nolaryngology is one of the specialties with the most technological advances in recent years, through the use
of devices that have helped doctors identify and cure diseases quickly and effectively. Medical knowledge and
technological innovations are expanding at an exponential rate, such progress allows surgeons to offer prom-
ising new therapies and improve existing ones. However, the judicious introduction of innovations into practice
requires a nuanced understanding of safety, benefits, and limitations. Working knowledge of new drugs and
medical devices approved for the market helps physicians tailor patient care accordingly.
Keywords: Technology, Otorhinolaryngology, Technological Advances, Minimally Invasive Therapies.
RESUMO
A medicina em geral sempre procurou acompanhar o avanço da tecnologia em qualquer uma das suas áreas,
para além do facto de se tornar uma necessidade para o doente e para os médicos acompanharem a aplica-
ção da tecnologia para melhorar os cuidados de saúde. saúde. A otorrinolaringologia é o ramo da medicina
responsável pelo estudo da anatomia, fisiologia e doenças relacionadas com o nariz e a garganta, os órgãos
que estuda encontram-se dentro de compartimentos ósseos, o que torna o diagnóstico e o tratamento com-
plicados. . No entanto, a Otorrinolaringologia é uma das especialidades com mais avanços tecnológicos nos
últimos anos, através da utilização de aparelhos que têm ajudado os médicos a identificar e curar doenças de
forma rápida e eficaz. O conhecimento médico e as inovações tecnológicas estão a expandir-se a um ritmo
exponencial, permitindo aos cirurgiões oferecer novas terapias promissoras e melhorar as já existentes. No
entanto, a introdução criteriosa de inovações na prática requer uma compreensão diferenciada da segurança,
dos benefícios e das limitações. O conhecimento dos novos fármacos e dispositivos médicos aprovados para
o mercado ajuda os médicos a adaptar os cuidados aos doentes em conformidade.
Palavras-chave: Tecnologia, Otorrinolaringologia, Avanços Tecnológicos, Terapias Minimamente Invasivas.
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Introducción
La aplicación de los avances tecnológicos
en medicina siempre ha estado más extendi-
da en otorrinolaringología que en otras disci-
plinas quirúrgicas. En muchos sentidos, esto
refleja la diversidad de esta especialidad,
con otología, rinología y cirugía de cabeza
y cuello que requieren una variedad de ha-
bilidades y, por lo tanto, diferentes equipos.
La tecnología es, por supuesto, una fuerza
para el bien. Sin embargo, es importante
que los nuevos avances se evalúen ade-
cuadamente para garantizar la seguridad,
la eficacia y la rentabilidad. En este sentido,
es necesario que los organismos de salud
logren regular la introducción de la tecno-
logía así como proveer asesoramiento a los
profesionales del área.
Los avances científicos ayudan a curar las
enfermedades con mayor rapidez, no solo
por la evolución de nuevos métodos y téc-
nicas, sino también por el desarrollo y la in-
vención de nuevos dispositivos médicos. No
obstante, “los ciclos de invención y deman-
da de nuevos dispositivos generalmente son
engorrosos; la mayoría de estas nuevas pie-
zas de última generación pueden no ser tan
útiles o rentables, a pesar de que muchos se
están introduciendo de manera inevitable”
(Mozaffari, Fishman, & Tolley, 2016).
También ocurre que las innovaciones dispo-
nibles para el otorrinolaringólogo cambian rá-
pidamente lo que genera que las tecnologías
novedosas tengan un impacto variable en la
atención; “algunos productos nuevos pierden
relevancia con el tiempo, mientras que otros
cambian el paradigma y establecen nuevos
estándares de atención” (Rameau & Hong,
2020). Es por ello que mantenerse a la van-
guardia de los avances médicos beneficia a
los pacientes para garantizar que reciban la
mejor calidad y un cuidado más seguro.
En consecuencia y debido a lo extensa que
es esta rama de la medicina, se ofrece una
revisión de bibliografía donde se exponen
los nuevos avances que existen para el ma-
NUEVOS ENFOQUES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA: APLICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA, TERAPIAS MÍNI-
MAMENTE INVASIVAS Y MEJORAS EN LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE
nejo de los pacientes, además de la aplica-
ción de la tecnología disponible con tera-
pias mínimamente invasivas que mejoran la
calidad de vida de los pacientes por medio
del empleo de dispositivos tecnológicos.
Metodología
El camino metodológico que caracteriza al
presente artículo, se encuentra determinado
por la presencia de argumentos de investi-
gación caracterizados por ofrecer informa-
ciones pertinentes al tema debidamente se-
leccionado, el mismo se apoya en las ideas
dadas por lo citado por Ortiz y García (2018)
para lograr eficiencia en una investigación
es importante seleccionar el método que
se convierte en una herramienta de recopi-
lación de información determinada por mo-
mentos teóricos y prácticos”.(p. 65)
En consecuencia, para dar continuidad al
proceso investigativo se hace necesario
identificar el método analítico como pieza
fundamental que gira las acciones básicas
encargadas de encaminar el hecho científi-
co bajo una valoración precisa y coherente
de los aspectos que identifican previamente
el fenómeno en estudio. Tal como lo define
Ortiz y García (2018) es aquel método que
“consiste en la desmembración de un todo
descomponiéndolo en sus elementos para
observar las causas, naturaleza y efectos”
(p.65). De allí, que su introducción en este
artículo, hace posible desglosar el conte-
nido temático en partes esenciales que al
sumarse logran construir básicamente las
apreciaciones generales que el autor con-
sidera pertinente.
Tipo de Investigación
Una vez seleccionado el método se hace
necesario recurrir a la ubicación dentro del
campo científico al artículo, lo que asegura
su relación con los estudios documentales
visto por Zambrano (2018) “como la reco-
pilación de informaciones provenientes de
materiales impresos, audiovisuales, tecno-
lógicos entre otras, para expresar nuevas
ideas acerca de un tema en particular”
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(p.33). Es decir, mediante este tipo de in-
vestigación, se puede replantear nuevas
valoraciones referidas a un contenido en
particular, que hace posible conjugar di-
ferentes interpretaciones para finalmente
complementar sus beneficios dentro de una
teoría en particular.
Fuentes Documentales
La conducción de la dinámica científica
amerita para ser viable a un proceso veraz,
el complemento de aquellas fuentes docu-
mentales que le dan oportunidad de encon-
trar de forma precisa el respectivo dominio
de un fenómeno de acuerdo con sus ca-
racterísticas especiales que le asignan un
conocimiento enmarcado en una realidad
previa. En tal sentido, Zambrano (2018)
destaca que las fuentes documentales “es
la suma de técnicas que permiten orientar
el trabajo desde una perspectiva cotidiana
para cumplir con los diferentes procedi-
mientos mediante explicaciones” (p.35). Por
lo tanto, su aplicación en el estudio, permite
asegurar con antelación, la revisión de dife-
rentes documentos propios y relacionados
con el tema, para luego elaborar su conte-
nido que quedará como representación del
fenómeno en estudio.
Técnicas para la Recolección de la Infor-
mación
Con el fin de darle operatividad a la investiga-
ción, se busca primeramente plantear la defi-
nición de técnica dada por Zambrano (2018)
“son los diferentes procedimientos para el
aprovechamiento científico de los elementos
de la naturaleza y sus derivados” (p.35). Se-
gún lo citado, permite interpretar que darle
la respectiva complejidad al análisis que se
busca del tema previo, se hace necesario
adecuar las apreciaciones en función a los
procedimientos que den cabida a un mayor
aprovechamiento de los elementos presente
en la naturaleza del tema seleccionado.
De este modo, durante la fase de recolec-
ción de la información, se llevaron a cabo
acciones especiales que dieron cabida a
incorporar las técnicas de fuentes de in-
formación definidas por Zambrano (2018)
“como aquellas herramientas básicas para
las investigaciones documentales que con-
llevan al uso óptimo y racional de los recur-
sos documentales” (p.35). En consecuencia
mediante su utilización, se puede organizar
los diferentes contenidos disponibles en la
web considerando que aquella herencia de
la globalización permite acceder a mayor y
mejor información a través de las herramien-
tas tecnológicas. El motor de búsqueda ha
sido herramientas académicas de la web
que direccionan específicamente a archivos
con validez y reconocimiento científico, des-
cartando toda información no confirmada o
sin las respectivas referencias bibliográficas.
Resultados
Como se ha mencionado la especialidad
de otorrinolaringología ha sido una de las
ramas de la medicina más marcadas por
los avances tecnológicos. La Administra-
ción de Alimentos y Medicamentos (FDA)
es la agencia encargada de proteger la sa-
lud pública asegurando que los alimentos,
medicamentos, instrumentos y dispositivos
de nueva generación utilizados en la medi-
cina sean seguros para la vida del paciente.
Siendo una de las especialidades más ex-
tensas se presentan los logros y las mejoras
de los pacientes con el uso de las tecnolo-
gías clasificados en temas relevantes y re-
gulados por la (FDA).
Otología
La microtia y la atresia aural son malforma-
ciones congénitas del oído. Los resultados
de las reconstrucciones totales de oreja con
cartílago costal autógeno no siempre pue-
den ser satisfactorios por falta de forma y
definición de una oreja normal. “La tecno-
logía de impresión tridimensional imita la
oreja no afectada para construir una nue-
va aurícula compuesta de ácido poliláctico
compatible con el cuerpo como un implan-
te” (Witek, Khouri, & Coelho, 2016).
CUVI ARMIJO, E. A., YAGUAL MOSQUERA, M. C., COELLO MERINO, J. A., & RODRÍGUEZ MANZANO, F. R.
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La disfunción de la trompa de Eustaquio
(ETD) es una de las causas importantes de
la pérdida auditiva conductiva. Desde los
métodos terapéuticos han sido insuficientes
para tratar la ETD.
Se coloca un catéter con globo en la
porción de cartílago de la trompa de
Eustaquio, y la dilatación se proporcio-
na inflando el globo, Los resultados del
procedimiento de dilatación de la trom-
pa de Eustaquio son curables tanto en
clínica como en laboratorio en el largo
plazo (Gürtler, Husner, & Flurin, 2015).
El implante coclear (IC), también conocido
como “oído biónico”, está siendo utilizado
en humanos desde 1972. “El uso de IC bila-
teral parece tener beneficios en el lenguaje
hablado, la comprensión y la expresión, la
localización del sonido y la distorsión en la
producción del habla” (Medina & Di Lella,
2014). Si hay cualquier defecto en la per-
meabilidad e integridad de la cóclea o es-
tructuras neurales relacionadas, la IC no es
factible, pero “la implantación auditiva del
tronco encefálico (ABI) es otra opción que
se coloca directamente en el tronco ence-
fálico cerca de ocho núcleos nerviosos sin
pasar por la cóclea y la cóclea nervio” (Me-
dina & Di Lella, 2014). Especialmente para
pacientes con pérdida auditiva poslingual,
ABI proporciona un buen apoyo en combi-
nación con la lectura de labios.
En caso de hipoacusia neurosensorial por
anomalías del oído interno, audífonos, CI
o ABI son principalmente de apoyo. Por lo
tanto, se necesitan intervenciones biológi-
cas para la protección, reparación y rege-
neración del oído interno.
La tecnología de transferencia de ge-
nes (TTG) está actualmente prometien-
do proporcionar una cura en las ano-
malías genéticas de la oído interno.
En TTG, los principales enfoques para
la entrega de genes son sistémicos,
transtimpánicos y cocleares. Los reacti-
vos de terapia génica incluyen vectores
virales, siRNA (small interfering RNA) y
partículas pequeñas (Sanna, Di Lella, &
Guida, 2012).
Los autores Fukui & Raphael, (2013) expo-
nen que “respecto al nervio auditivo preser-
vación y regeneración de fibra, preservación
de células pilosas (HC), y la regeneración
de HC se han realizado experimentalmente
en animales aún a través de genes biológi-
camente relevantes”.
Además de las funciones auditivas del oído,
el sistema de equilibrio los defectos también
están en el ámbito de la mejora de la tecno-
logía. La disfunción vestibular bilateral afecta
negativamente la calidad de vida; reciente-
mente, los implantes vestibulares se realizan
en algunos casos, pero no rutinariamente.
El dispositivo de tres derivaciones se
coloca en la zona retroauricular. Los
cables se insertan en el espacio perilin-
fático. adyacente al laberinto membra-
noso de cada canal semicircular. Hasta
donde se sabe, existen pocos casos en
la literatura, por lo que los resultados a
largo plazo siguen siendo desconoci-
dos (Phillips, Ling, & Nie, 2015).
SEETROËN® han inventado unas gafas es-
peciales que ayudan a prevenir cinetosis.
Tienen un líquido azul que puede fluir frente
a y alrededor de los ojos. “El líquido se man-
tiene horizontal con el suelo, independien-
temente de cómo se mueva el vehículo, por
lo que proporciona una especie de estabili-
dad a los ojos y un punto de referencia para
el cerebro” (Bridgeman & Blaesi, 2014).
Un nuevo logro en el campo de la inser-
ción de tubos de timpanostomía es SOLO
TTD®, un pequeño dispositivo portátil con
el tubo auditivo precargado en la punta.
“Los cirujanos de orejas tienen todo lo que
necesitan para la cirugía de tubo de en
este dispositivo. Realiza la timpanostomía
y sin retener la mano del cirujano, inserta el
propio tubo de timpanostomía” (Bridgeman
& Blaesi, 2014).
NUEVOS ENFOQUES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA: APLICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA, TERAPIAS MÍNI-
MAMENTE INVASIVAS Y MEJORAS EN LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE