DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.925-934
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1184
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 925-934
Tecnologías disruptivas en emergenciología. Aplicaciones de la
inteligencia articial, telemedicina y robótica para una atención
de vanguardia en situaciones de emergencia
Disruptive technologies in emergency medicine. Applications of artificial intelli-
gence, telemedicine and robotics for cutting-edge care in emergency situations
Tecnologias disruptivas em medicina de emergência. Aplicações de inteligên-
cia artificial, telemedicina e robótica para cuidados de ponta em situações
de emergência
Lorena Monserrat Angulo Cevallos
1
; Andreina Lilibeth Vera Espinoza
2
; Danny Fabian Donoso Barba
3
;
Mauricio Andrés Cedeño García
4
RECIBIDO: 28/06/2023 ACEPTADO: 18/07/2023 PUBLICADO: 23/08/2023
1. Médico Cirujano;Medico Residente Asistencial de Terapia Intensiva en Clínica DAME; Quito, Ecuador;
lorena.angulomd17@gmail.com; https://orcid.org/0009-0003-9845-6312
2. Médico Cirujano; Clínica de Diálisis Metrodial; Chone, Ecuador; andrelili_123@hotmail.com; https://
orcid.org/0009-0005-2451-8095
3. Médico Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres; Emergenciólogo del Hospital Geriátrico Bo-
lívar Arguello; Riobamba, Ecuador; dannydonoso@yahoo.com; https://orcid.org/0009-0002-4953-2203
4. Médico General; Médico General en Medmi Salud Hospital del Día (Prestador Externo IESS); Guayaquil,
Ecuador; mauricio_cedeno@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0007-9367-7828
CORRESPONDENCIA
Lorena Monserrat Angulo Cevallos
lorena.angulomd17@gmail.com
Quito, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La telemedicina se define como la provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de pro-
moción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación por profesionales de la salud que utilizan tec-
nologías de la información y la comunicación, que permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el
acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población que poseen limitaciones de oferta y de
acceso a los servicios, o de ambos en su área geográfica. Teniendo en consideración que en muchos casos
de enfermedad digestiva, su diagnóstico se basa en endoscopia, por citar un procedimiento, es posible rea-
lizarla a distancia: la respuesta es no. Sin embargo, muchos procedimientos menores si pueden realizarse
de forma virtual como: patologías generales pero no crónicas y complejas. La video-llamada: para llevarles
a cabo requiere: un teléfono inteligente; tableta o computadora con audio y una cámara; plan de datos; y
una plataforma o aplicación informática. La reflexión interesante: la gran mayoría de la población dispone de
estos elementos, por el momento NO. Los adultos mayores tampoco tienen el conocimiento y experticia para
su correcta implementación, también podría ocurrir en otros grupos poblacionales con baja escolaridad. Los
nuevos hábitos que generó la pandemia en gastroenterología y que vinieron para quedarse, es la seguridad
en la endoscopia: pasamos de un sistema un poco más laxo a reforzar la protección del personal y del pa-
ciente de una manera muy restrictiva. Se ha quedado el uso de las gafas y de batas de tipo impermeable. Se
aplicó una metodología descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la
red, con contenido oportuno y relevante para dar respuesta a lo tratado en el presente artículo.
Palabras clave: Tecnologías Disruptivas, Telemedicina, Inteligencia Artificial, Robótica, Emergencias, Sa-
lud Pública.
ABSTRACT
Today's society is influenced daily by the development of new information and communication technologies
that have the potential to transform health services and modify the existing traditional relationships between
health professionals and the patient-family. In this context, disruptive technologies serve as tools that can con-
tribute to the development of this science, where the potential of artificial intelligence, telemedicine, robotics is
harnessed, and how they impact training and research to advance their deployment. and immediate use. Dis-
ruptive Technologies are defined as those technologies that lead to the emergence of products and services
that use a disruptive strategy in preference to a sustainable strategy in order to compete against a dominant
technology. This research is mainly based on being able to descriptively review studies related to the defini-
tion, identification, advances of disruptive technologies that help with the treatment, assistance, and control of
certain medical pathologies; as well as some challenges around the issue of public health.
Keywords: Disruptive Technologies, Telemedicine, Artificial Intelligence, Robotics, Emergencies, Public Health.
RESUMO
A sociedade atual é diariamente influenciada pelo desenvolvimento de novas tecnologias de informação e
comunicação que têm o potencial de transformar os serviços de saúde e modificar as relações tradicionais
existentes entre os profissionais de saúde e o doente-família. Neste contexto, as tecnologias disruptivas ser-
vem como ferramentas que podem contribuir para o desenvolvimento desta ciência, onde se aproveita o
potencial da inteligência artificial, da telemedicina, da robótica, e como estas têm impacto na formação e na
investigação para avançar na sua implantação e utilização imediata. As tecnologias disruptivas são definidas
como as tecnologias que levam ao aparecimento de produtos e serviços que utilizam uma estratégia disrup-
tiva em detrimento de uma estratégia sustentável, a fim de competir com uma tecnologia dominante. Esta in-
vestigação baseia-se principalmente em poder rever descritivamente estudos relacionados com a definição,
identificação, avanços das tecnologias disruptivas que ajudam no tratamento, assistência e controlo de certas
patologias médicas; bem como alguns desafios em torno da questão da saúde pública.
Palavras-chave: Tecnologias Disruptivas, Telemedicina, Inteligência Artificial, Robótica, Emergências, Saú-
de Pública.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Introducción
Desde tiempos inmemoriales, lo más impor-
tante en medicina ha sido el acceso a un
médico con contacto físico, que pueda cu-
rar numerosas enfermedades.
La tecnología ha hecho que comunicarse
cada día sea más rápido. Los cambios tec-
nológicos en curso han influido y reflejado en
parte cambios organizativos y conceptuales
en los servicios de salud, dejando en claro
que los recursos tecnológicos disponibles
para los hospitales, hoy día son muy diferen-
tes a los de apenas una década y con toda
seguridad a los de dentro de unos años.
El área donde los cambios tecnológicos
han tenido un impacto notable es la medi-
cina, que afecta más que solo los procesos
hospitalarios o la eficiencia de su atención.
Teniendo en cuenta estos factores, se pue-
de argumentar que la revolución tecnológi-
ca afectará el papel de los médicos, la rela-
ción entre médicos y pacientes y las nuevas
formas de practicar la medicina en general.
Según Schatan (2022), al nuevo enfoque de
salud se le denomina medicina de las 4P: pre-
dictiva, preventiva, personalizada y participa-
tiva. Esta es una orientación individualizada,
que cubre prácticamente todas las facetas
médicas, con monitoreo en tiempo real en el
que el paciente genera datos que se van re-
gistrando de forma virtual, por lo que la digita-
lización es esencial desde esta perspectiva.
La presente investigación se basa princi-
palmente en poder revisar descriptivamente
estudios vinculados a la definición, identifi-
cación, avances de tecnologías disruptivas
que ayuden con el tratamiento, asistencia, y
control, de ciertas patologías medicas; así
como algunos desafíos en torno al tema de
la salud pública.
Materiales y Métodos
Para desarrollar esta revisión, se necesita-
ron documentos tales como equipo infor-
mático con acceso a Internet, ya que se
pueden utilizar para encontrar los docu-
TECNOLOGÍAS DISRUPTIVAS EN EMERGENCIOLOGÍA. APLICACIONES DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL,
TELEMEDICINA Y ROBÓTICA PARA UNA ATENCIÓN DE VANGUARDIA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
mentos bibliográficos digitales que forman
la base y el soporte del producto final. La
clasificación de la investigación es de tipo
documental bibliográfico, a través de una
metodología de revisión.
El trabajo se centra en la búsqueda y revi-
sión sistemática de literatura científica aca-
démica seleccionada y disponible en bases
de datos específicas entre las que desta-
can: SciELO, Elsevier, Reciamuc, medigra-
phic, entre otras.
Se llevó a cabo una búsqueda aleatoria y
consecutiva en las mencionadas bases de
datos, usando los siguientes descriptores:
“nuevas tecnologías” “tecnologías disrupti-
vas” “inteligencia artificial”, “telemedicina”,
“robótica” “salud pública” “avances e impac-
to de las tecnologías disruptivas”. Los regis-
tros bibliográficos resultantes fueron filtrados
bajo los siguientes criterios: idioma español e
inglés, relevancia, correlación temática y fe-
cha de publicación en los últimos seis años.
El tipo de material bibliográfico consistió en
títulos de artículos científicos, ensayos, revi-
siones sistemáticas, protocolos, editoriales,
libros, boletines, folletos, tesis de grado,
posgrado y doctorado, noticias científicas,
entre otros documentos e información de
interés científico y académico. El equipo
de investigación leyó y analizó críticamente
todos los datos científicos seleccionados,
que son consistentes y acordados y que
formaron la base de las ideas y enfoques
de este estudio.
Resultados
Las tecnologías Disruptivas
Una tecnología disruptiva es cualquiera
que, por su naturaleza novedosa, por la
caída de restricciones a su aplicación o por
una reducción severa de costos, tiene la
capacidad de incidir profundamente en un
sector de actividad y su cadena de valor,
posiblemente trayendo la aparición de nue-
vos roles, a la vez que eliminando a otros
(Gutiérrez & Febles, 2019, p.5).
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A su vez, la Tecnología o innovación disrup-
tiva se define como aquella que conduce
a la aparición de productos y servicios que
utilizan preferiblemente una estrategia dis-
ruptiva ('que produce ruptura brusca') frente
a una estrategia sostenible a fin de compe-
tir contra una tecnología dominante (López,
Alonso, Trápaga, Collymore, & Valdéz, 2019).
Clayton M. Christensen, en su libro Bestseller
de 1997, "The Innovator's Dilemma", separa
la nueva tecnología en dos categorías: sos-
tenida y disruptiva. La tecnología sostenida
se basa en mejoras incrementales a una tec-
nología ya establecida. La tecnología disrup-
tiva carece de refinamiento, a menudo tiene
problemas de rendimiento porque es nueva,
y atrae a un público limitado (López, Alonso,
Trápaga, Collymore, & Valdéz, 2019).
Con la revolución de las nuevas técnicas se
han ido estructurando varios tipos de estas
tecnologías disruptivas, que se describen
en la tabla 1.
Tabla 1. Tipos de tecnologías disruptivas
ANGULO CEVALLOS, L. M., VERA ESPINOZA, A. L., DONOSO BARBA, D. F., & CEDEÑO GARCÍA, M. A.
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TELEMEDICINA Y ROBÓTICA PARA UNA ATENCIÓN DE VANGUARDIA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
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Fuente: Información tomada de Tecnologías disruptivas y ejemplos de su aplicación en
el Sistema Nacional de Salud de López, Alonso, Trápaga, Collymore, & Valdéz, (2019) en
revista Infodir (p. 109).
Sin embargo, para Galván, y otros (2020),
el uso de estas tecnologías no ha sido tan
impactante en la medicina, como se debe-
ría, pero sí se están dando ejemplos intere-
santes para la enseñanza en las cirugías y
otras especialidades.
En este sentido, las TIC juegan un papel
fundamental en estos procesos. La digitali-
zación combinada con la inteligencia artifi-
cial (IA) pueden ayudar a la prevención, el
diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento
del paciente de manera constante. Por ello,
estas tecnologías tienen funciones de gran
utilidad en el mejoramiento de los sistemas
de salud (Schatan, 2022, p.23).
Así mismo, para Galván, y otros (2020) las dis-
rupciones tecnológicas a través de las TICs
ofrecen grandes potencialidades para mejo-
rar la cobertura de los servicios diagnósticos
e intercambiar con mayor efectividad infor-
maciones clínicas con los hospitales remotos.
La inteligencia articial
El término "Inteligencia Artificial" (IA) se de-
finió como la ciencia y la ingeniería para fa-
bricar máquinas inteligentes. El desarrollo
de la IA se inició a principios de la década
de 1990 como parte de un campo relevante
de la informática en busca de encontrar si-
militudes y características de la inteligencia
humana (Agustín, Barcudi, Majul, Ruffino, &
De Mateo, 2021, p.45).
De acuerdo con Fernández (2020), la inte-
ligencia artificial permite que las máquinas
puedan actuar frente a situaciones proble-
máticas con recursos lógicos, análisis y
procesamiento de datos hasta ahora carac-
terísticos de los humanos (p.16)
El despliegue de la inteligencia artificial im-
plica la capacidad de procesar automáti-
camente cantidades exorbitantes de datos,
de traducirlos a un lenguaje comprensible
y sobre todo de realizar, a partir de ese
procesamiento, acciones no previstas ini-
cialmente. Las máquinas pueden predecir
tendencias, reconocer patrones y construir
nuevos objetos ((ICaP), 2023). Dicho de
manera más contundente, optimizan, orde-
nan y toman decisiones.
No obstante, para Fernández (2020), es
una visión del conocimiento exclusivamente
centrada en un procedimiento algorítmico
mecánico, objetivo y neutral: no se pregun-
ta por quién hace qué, para quién y con qué
propósitos (p.16).
La Telemedicina
La telemedicina (griego τελε (tele) significa
'distancia' + medicina) es la prestación de
servicios médicos a distancia. Para su im-
plementación se emplean tecnologías de la
información y las comunicaciones (TIC’s).
La telemedicina, de acuerdo con la defini-
ción de la Asociación Americana de tele-
ANGULO CEVALLOS, L. M., VERA ESPINOZA, A. L., DONOSO BARBA, D. F., & CEDEÑO GARCÍA, M. A.
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medicina es “El intercambio de información
médica, desde un punto hacia otro, por me-
dio de las comunicaciones electrónicas con
el objeto de mejorar el estado de salud (Fili-
pini, Benincasa, & Agustoni, s/f).
Al respecto, la telemedicina resulta enton-
ces del uso de las TIC para propósitos de
diagnóstico médico, monitorización y tera-
péutica, cuando la distancia o el tiempo se-
para a al médico-paciente (Linares, Linares,
& Herrera, 2018).
Ante ello, la OMS la reconoce como un apor-
te de servicios de salud, en un medio donde
la distancia es un factor crítico, mediante el
cual, usando las TIC, puede realizarse el in-
tercambio válido de información, con vistas
a llevar a cabo el diagnóstico, tratamiento
y prevención de enfermedades o lesiones
(Linares, Linares, & Herrera, 2018).
La tele salud es el termino más global, inclu-
ye la telemedicina, la teleducación, la tele
gestión y la tele investigación. El término
telemedicina abarca todos los ámbitos de
la medicina aplicada sobre tecnologías, de
acuerdo con (Filipini, Benincasa, & Agusto-
ni, s/f) plantea la definición algunos de los
servicios, que la telemedicina presta;
• Tele diagnóstico: Diagnóstico del pa-
ciente a distancia, sin que tenga que
desplazarse hasta el hospital.
• Tele consulta: Para facilitar el acceso al
conocimiento y consejo de un experto
remoto.
• Tele monitorización: Hace referencia a
la vigilancia remota de parámetros fisio-
lógicos y biométricos de un paciente,
como el caso de la tele monitorización
del ritmo cardiaco.
• Tele asistencia: Alude a la provisión de
cuidados de salud a pacientes en con-
diciones de vida diaria, como en el caso
de los ancianos que viven en su hogar.
Normalmente es interactiva, e incluye
tele alarmas, necesidad de asistencia o
recordatorios de medicación.
• Tele cirugía: cuenta con un número cre-
ciente de realizaciones experimentales
haciendo un uso importante de tele ro-
bótica, visión artificial y realidad virtual.
Todas estas estrategias se traducen en
una disminución de tiempos entre la
toma de exámenes y la obtención de re-
sultados, o entre la atención y el diag-
nóstico certero del especialista (p.2).
Con esta premisa puede considerarse a
las aplicaciones en telemedicina como
muy promisoria para reducir la brecha de
la atención sanitaria especializada por
ejemplo de poblaciones remotas (Galván, y
otros, 2020).
Uso de la Robótica en emergencias sani-
tarias
A partir del brote de la covid-19 a finales
de 2019 en la ciudad de Wuhan (China), se
empezaron a idear estrategias para evitar
un mayor número de contagiados. La pan-
demia desveló la vulnerabilidad del sistema
de salud, y la poca investigación realizada
para afrontar este tipo de catástrofes.
La robótica se presenta como una herra-
mienta tecnológica para luchar en contra
de la actual y futuras pandemias. Desde
comienzos del brote de la covid-19, la ro-
bótica se identificó como una alternativa
para reducir el contacto entre personas, y
de esta forma reducir el riesgo de contagio
(Becerra & Arbulu, 2022, p.132).
Así mismo, los autores señalan que con la
tecnología robótica actual que se cuenta,
no se puede afirmar que los robots sean ca-
paces de remplazar 100 % a los humanos
en la lucha contra la pandemia, pero sí que
pueden ayudar con tareas riesgosas o no
factibles en su realización.
TECNOLOGÍAS DISRUPTIVAS EN EMERGENCIOLOGÍA. APLICACIONES DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL,
TELEMEDICINA Y ROBÓTICA PARA UNA ATENCIÓN DE VANGUARDIA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
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Figura 1. Uso de la Robótica en la salud pública
Fuente: A. Brazo robótico introduciendo un hisopo. B brazo robótico vertiendo químico
en muestras. Tomado de Uso de robótica en una emergencia sanitaria de Becerra & Arbu-
lu (2022), en revista Tecnura (p. 136).
De acuerdo con Schatan (2022), a raíz de
la pandemia se ha acelerado el uso de me-
canismos digitales para dar respuesta a la
emergencia, sobre todo mediante el desa-
rrollo de las aplicaciones digitales (apps)
que ayudan a tener un prediagnóstico y
controlar la expansión del virus a través de
datos de localización.
Estas aplicaciones han contribuido a detec-
tar personas que a través de sus síntomas
parecieran estar contagiados, ubicarlos
geográficamente y calcular la posible dis-
persión de la enfermedad para informar y
dar seguimiento a los posibles infectados
(Schatan, 2022, p.24).
Tecnologías disruptivas en la medicina
del 2030
Se calcula que la información biomédica
disponible se va a duplicar cada 18-24 me-
ses durante los próximos años. Esto supone
un desafío para la gestión, disponibilidad y
gobierno de estos datos, para lo que debe
estar preparado el sector de la salud (Gu-
tiérrez & Febles, 2019, p.10). En otras pala-
bras, sus servicios serán de gran impacto,
la aplicación de forma ordenada de políti-
cas que permitan implementar en los hospi-
tales las tendencias tecnológicas útiles.
Para Fernández (2020), la capacidad de
cálculo de las máquinas y sus sistemas de
almacenamiento de información están lo-
grando ofrecer diferentes tipos de solucio-
nes a los problemas de la sociedad; Tipos
muy distintos de actividades humanas (me-
dicina, transporte, banca) no pueden ser
concebidas hoy sin el apoyo que ofrece la
informática (p.20)
Así mismo, el desarrollo tecnológico que se
prevé para el 2030 tendrá un impacto im-
portante en la medicina y en el sector de la
salud en general. Para Gutiérrez & Febles
(2019), impactan prácticamente en todos
los ámbitos: en genómica, epidemiología,
ensayos clínicos, operativa clínica, colabo-
ración ciudadana, tele asistencia, gestión
administrativa, entre otras (p.11).
El Big Data será en el futuro uno de los
grandes aliados de la medicina de las 4P.
De ahí que sea importante establecer la re-
lación de las tendencias tecnológicas con
su desarrollo, a las que ya se les vinculan
tecnologías disruptivas, como los datos ma-
sivos, para Gutiérrez & Febles (2019) algu-
nos ejemplos pueden ser:
• Personalizada: gracias a las tecnologías
de Big Data y a los avances recientes
en la medicina genómica (aplicación del
genoma humano a la práctica de la me-
dicina), se podrá ofrecer a cada paciente
la terapia más adecuada con los meno-
res efectos secundarios, o sea, como se
dice, un verdadero “traje a la medida”.
ANGULO CEVALLOS, L. M., VERA ESPINOZA, A. L., DONOSO BARBA, D. F., & CEDEÑO GARCÍA, M. A.
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• Predictiva: El Big Data y el análisis de los
datos que proceden de los equipos que
monitorizan y permiten determinar posi-
bles infecciones antes que aparezcan
sus síntomas, a través de la correlación
matemática de estos datos con los ob-
tenidos de radiografía o análisis clínico.
• Preventiva: gran repercusión mediáti-
ca tuvo en el 2013 la noticia de que la
actriz Angelina Jolie se sometió a una
doble mastectomía y tomó esa decisión
sin basarse en síntomas concretos. Una
prueba de secuenciación de ADN reveló
que tenía una mutación del gen BRCA1,
que aumentaba en un 87 % las probabi-
lidades de desarrollar cáncer de mama.
• Participativa: Las personas cada vez
más suelen ser usuarios de wearables
como pulseras y relojes que miden
desde el pulso, la distancia recorrida,
la tensión, la glucosa o la temperatura.
Los datos generados por estos nuevos
pacientes serán aprovechados por solu-
ciones de Big Data, que los transforma-
rán en información valiosa que pueda in-
cidir en la mejora de la atención sanitaria
de los ciudadanos (p.12)
Conclusiones
Las tecnologías disruptivas actuales en la
atención de la salud plantean nuevos de-
safíos no sólo en términos de acceso, sino
también en términos de una adecuada ges-
tión e implementación, basadas en el bien
común y social de las personas, permitien-
do garantizar una atención médica eficaz,
sostenible y de alta calidad.
Con la llegada de las tecnologías disrupti-
vas, la telemedicina supone una de las ma-
yores innovaciones en salud, no sólo desde
el punto de vista tecnológico sino también
cultural y social, ya que facilita el acceso a
los servicios de salud y mejora su calidad.
En otras palabras, la telemedicina no sólo
se ve como una herramienta para la aten-
ción de pacientes con limitaciones físicas
o geográficas, sino que también es un me-
canismo de transmisión rápida y eficiente
de información.
Si bien la revisión presenta aplicaciones de
tecnologías disruptivas que varían según el
campo de la salud pública, utilizando ejem-
plos del campo de la medicina, el progreso
científico y técnico, la innovación y la cons-
tante introducción de nuevas tecnologías
hacen necesario explorar este tema
En fin, es necesario disipar mitos, adoptar
nuevos modelos que vengan acompañados
de cambios culturales, garantizar los de-
rechos de los pacientes y profesionales y
centrarse en la protección de datos. Para
aprovechar todo el potencial que la tecno-
logía digital aporta a la atención sanitaria,
los hospitales y centros médicos necesitan
la infraestructura digital adecuada; las per-
sonas también deben poder confiar en los
dispositivos necesarios para recopilar la in-
formación necesaria que les permita recibir
atención virtual y comunicarse con los mé-
dicos y personal sanitario.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Angulo Cevallos, L. M., Vera Espinoza, A. L., Donoso Barba, D. F., & Cedeño
García, M. A. (2023). Tecnologías disruptivas en emergenciología. Aplicacio-
nes de la inteligencia artificial, telemedicina y robótica para una atención de
vanguardia en situaciones de emergencia. RECIAMUC, 7(2), 925-934. https://
doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.925-934
ANGULO CEVALLOS, L. M., VERA ESPINOZA, A. L., DONOSO BARBA, D. F., & CEDEÑO GARCÍA, M. A.