DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.880-888
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1178
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 880-888
Paciente obesa y complicaciones cardiacas
Obese patient and cardiac complications
Doente obeso e complicações cardíacas
Evelyn Andrea Rodríguez García
1
; Elizabeth Liliana Vinces Bravo
2
; Matilde Alejandra Aguiar Mendoza
3
;
Victoria Katherine Loor Álava
4
RECIBIDO: 28/06/2023 ACEPTADO: 18/07/2023 PUBLICADO: 16/08/2023
1. Médica Cirujana; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; evelynrg2008@hotmail.com; ht-
tps://orcid.org/0000-0002-2966-7920
2. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; lilianavinces_2088@outlook.es; https://or-
cid.org/0009-0004-7410-1645
3. Máster Universitario en Dirección y Gestión Sanitaria; Médico Cirujano; Investigador Independente;
Guayaquil, Ecuador; mati.aguiar@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0004-7488-9129
4. Medica Cirujana; Investigador Independente; Guayaquil, Ecuador; vickyloor07@hotmail.com; https://
orcid.org/0009-0001-6372-225X
CORRESPONDENCIA
Evelyn Andrea Rodríguez García
evelynrg2008@hotmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La obesidad, junto con el sobrepeso, es ahora el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en personas
con enfermedad coronaria establecida. Los obesos tienen menos calidad de vida y una esperanza de vida
más corta que los individuos promedio. Estudios epidemiológicos han demostrado que la obesidad es un
factor de riesgo mayor de enfermedades cardiovasculares, incluidas la enfermedad coronaria, la insuficiencia
cardiaca, la fibrilación auricular, las arritmias ventriculares y la muerte súbita. La presente investigación se
enmarca dentro de una metodología de tipo bibliográfica documental. Ya que es un proceso sistematizado
de recolección, selección, evaluación y análisis de la información, que se ha obtenido mediante medios elec-
trónicos en diferentes repositorios y buscadores tales como Google Académico, Science Direct, Pubmed,
entre otros, empelando para ellos los diferentes operadores booleanos y que servirán de fuente documental,
para el tema antes planteado. Las complicaciones cardiacas son uno de los factores de riesgos presentes
en personas con obesidad, la relación está comprobada, el tejido adiposo es una disfunción producto de la
obesidad y esto altera las adipocinas que tiene efectos locales y sistémicos sobre las células inflamatorias.
Este tejido inflamado tiene efectos en la aparición de la enfermedad cardiovascular. La obesidad gracias a su
asociación con la hipertensión, diabetes mellitus y dislipidemia, así como de múltiples mecanismos también
está vinculada con alteraciones del ritmo cardiaco y la función ventricular. El estudio de la obesidad y las
comorbilidades asociadas a ellas como el síndrome metabólico, hipertensión arterial, es importante a largo
plazo ya que puede evitar a controlar los riesgos de esta patología.
Palabras clave: Obesidad, Cardiovascular, Corporal, Hipertensión, Adiposo.
ABSTRACT
Obesity, along with being overweight, is now the most prevalent cardiovascular risk factor in people with es-
tablished coronary artery disease. The obese have a lower quality of life and a shorter life expectancy than
average individuals. Epidemiological studies have shown that obesity is a major risk factor for cardiovascular
diseases, including coronary heart disease, heart failure, atrial fibrillation, ventricular arrhythmias, and sudden
death. This research is framed within a documentary bibliographic type methodology. Since it is a systematized
process of collection, selection, evaluation and analysis of information, which has been obtained through elec-
tronic means in different repositories and search engines such as Google Scholar, Science Direct, Pubmed,
among others, using the different Boolean operators for them. and that will serve as a documentary source,
for the topic raised above. Cardiac complications are one of the risk factors present in people with obesity, the
relationship is proven, adipose tissue is a dysfunction caused by obesity and this alters adipokines that have
local and systemic effects on inflammatory cells. This inflamed tissue has effects on the development of car-
diovascular disease. Obesity, thanks to its association with hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia,
as well as multiple mechanisms, is also linked to changes in heart rhythm and ventricular function. The study
of obesity and its associated comorbidities such as metabolic syndrome, arterial hypertension, is important in
the long term since it can avoid controlling the risks of this pathology.
Keywords: Obesity, Cardiovascular, Body, Hypertension, Adipose.
RESUMO
A obesidade, juntamente com o excesso de peso, é atualmente o fator de risco cardiovascular mais prevalente
em pessoas com doença arterial coronária estabelecida. Os obesos têm uma qualidade de vida inferior e uma
esperança de vida mais curta do que os indivíduos normais. Estudos epidemiológicos demonstraram que a obe-
sidade é um fator de risco importante para as doenças cardiovasculares, incluindo a doença coronária, a insufi-
ciência cardíaca, a fibrilhação auricular, as arritmias ventriculares e a morte súbita. Esta investigação enquadra-
-se numa metodologia de tipo bibliográfico documental. Uma vez que se trata de um processo sistematizado de
recolha, seleção, avaliação e análise de informação, que foi obtida através de meios electrónicos em diferentes
repositórios e motores de busca como o Google Scholar, Science Direct, Pubmed, entre outros, utilizando os dife-
rentes operadores booleanos para os mesmos. e que servirá de fonte documental, para o tema acima levantado.
As complicações cardíacas são um dos factores de risco presentes em pessoas com obesidade, a relação é
comprovada, o tecido adiposo é uma disfunção causada pela obesidade e esta altera as adipocinas que têm
efeitos locais e sistémicos nas células inflamatórias. Este tecido inflamado tem efeitos no desenvolvimento de
doenças cardiovasculares. A obesidade, graças à sua associação com a hipertensão, a diabetes mellitus e a
dislipidemia, bem como a múltiplos mecanismos, está também ligada a alterações do ritmo cardíaco e da fun-
ção ventricular. O estudo da obesidade e das suas comorbilidades associadas, como a síndrome metabólica, a
hipertensão arterial, é importante a longo prazo, pois pode evitar o controlo dos riscos desta patologia.
Palavras-chave: Obesidade, Cardiovascular, Corporal, Hipertensão, Adiposo.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Introducción
La obesidad se define como la acumulación
excesiva de grasa, con repercusión para la
salud, definida por índice de masa corpo-
ral (IMC) igual o superior a 30; producto de
un desequilibrio entre la ingesta y consumo
de calorías. Los mecanismos fisiopatológi-
cos que intentan explicar la relación entre
la obesidad y enfermedad cardiovascular,
resultan de la participación e interacción de
múltiples factores. El estado de obesidad
duplica la probabilidad de padecer IC, in-
cluso en paciente con estados severos de
obesidad y, en ausencia de otras causas
de disfunción ventricular se diagnostican
como cardiomiopatía por obesidad. Para-
dójicamente un incremento en el IMC se ha
asociado a menor mortalidad en pacientes
con IC (Monrroy Pisco, 2020).
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la obesidad se ha triplicado en el
mundo desde 1975. Los datos que aporta la
OMS sobre obesidad son verdaderamente
preocupantes. En 2016, más de 1900 millo-
nes de adultos de 18 o más años tenían so-
brepeso, de los cuales, más de 650 millones
eran obesos. Esto se traduce en que el 39%
de las personas adultas de 18 o más años
tienen sobrepeso, y el 13% son obesos. La
OMS clasifica la obesidad según el índice
de masa corporal (IMC) en cuatro grados:
Sobrepeso: 25-29.9 Kg/m2.
Obesidad Grado I: 30-34.9 Kg/m2.
Obesidad Grado II: 35-39.9 Kg/m2.
Obesidad Grado III (obesidad mórbida):
mayor de 40 Kg/m2 (Vignau Cano, 2021).
La obesidad, junto con el sobrepeso, es aho-
ra el factor de riesgo cardiovascular más pre-
valente en personas con enfermedad coro-
naria establecida. Los obesos tienen menos
calidad de vida y una esperanza de vida
más corta que los individuos promedio. Es-
tudios epidemiológicos han demostrado que
la obesidad es un factor de riesgo mayor de
enfermedades cardiovasculares, incluidas la
RODRÍGUEZ GARCÍA, E. A., VINCES BRAVO, E. L., AGUIAR MENDOZA, M. A., & LOOR ÁLAVA, V. K.
enfermedad coronaria, la insuficiencia car-
diaca, la fibrilación auricular, las arritmias ven-
triculares y la muerte súbita. Se han descritos
diversos mecanismos fisiopatológicos que
involucran el sobrepeso y la obesidad en la
génesis de la enfermedad arterial coronaria,
entre ellos se encuentran: La predisposición
genética, sedentarismo, malos hábitos ali-
mentarios, la inflamación, disfunción endote-
lial, dislipidemia, aterosclerosis, hipertensión
arterial (HTA), disminución de adiponectina,
aumento de los niveles de leptina, resistencia
a la insulina, diabetes mellitus tipo 2, síndro-
me metabólico, y, las complicaciones deriva-
das de estos (Brito-Nuñez & Carett, 2011).
El riesgo depende de múltiples comorbili-
dades metabólicas, inflamatorias y cardio-
vasculares, que se desarrollan en silencio y
progresan hasta manifestarse. El depósito
de grasa del tejido adiposo blanco se divide
en grasa visceral y subcutánea. La acumu-
lación de grasa visceral o central (obesidad
androide) está asociada a ICS, resistencia a
insulina (RI), estrés oxidativo y lipotoxicidad,
con aumento del riesgo metabólico y car-
diovascular, mientras que la acumulación
de grasa subcutánea en glúteos, cadera y
muslos (obesidad ginecoide) tiene menores
efectos adversos e inclusive puede prote-
ger de complicaciones metabólicas mayo-
res como ICS, sin embargo, al excederse la
acumulación de grasa se expande hacia las
vísceras (Tamayo et al., 2022).
El IMC se correlaciona proporcionalmente
con el riesgo de desarrollo de insuficiencia
cardiaca (IC), incluso en los menos obesos.
Los pacientes obesos tienen mayor proba-
bilidad de desarrollar hipertensión, diabe-
tes mellitus y enfermedad aterosclerótica,
que lo predisponen a IC; sin embargo, la
obesidad por sí misma también provoca
sobrecarga hemodinámica, remodelación
ventricular y mayor gasto cardiaco debido
al aumento del volumen sistólico y al au-
mento de la frecuencia cardiaca, que con-
ducen a un tipo de cardiomiopatía que se
presenta principalmente en obesos severos
y de larga data (Araya Marín, 2021).