DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.720-729
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1162
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 720-729
Explorando las profundidades gástricas: la resonancia
magnética como herramienta diagnóstica en enfermedades
del tracto gastrointestinal
Exploring the gastric depths: magnetic resonance imaging as a diagnos-
tic tool in diseases of the gastrointestinal tract
Explorando as profundezas gástricas: a ressonância magnética como
ferramenta de diagnóstico em doenças do trato gastrointestinal
Irving Ignacio Plaza Palacios
1
; Jore Alexander Navas Cevallos
2
; Melany Anahí Torres Toledo
3
;
Jonathan Andrés Román Garzón
4
RECIBIDO: 28/05/2023 ACEPTADO: 18/06/2023 PUBLICADO: 14/07/2023
1. Médico; Médico Residente de Emergencias; Hospital General IESS Babahoyo; Babahoyo, Ecuador;irvin-
gplazap@gmail.com; hhttps://orcid.org/0009-0005-1936-6453
2. Médico; Médico General de Primer Nivel de Atención; Servicios Médicos del Ecuador; Guayaquil, Ecua-
dor;alex.navasc@gmail.com; https://orcid.org/0009-0001-1763-9105
3. Médica; Médica Residente Asistencial de Neurocirugía; Hospital de Especialidades Eugenio Espejo;Qui-
to, Ecuador; meltorres9@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0003-0664-765X
4. Médico; Médico Residente Asistencial de Cirugía General; Hospital Padre Carollo “Un Canto a la Vida”;
Quito, Ecuador; jarg_2212@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0002-2852-5306
CORRESPONDENCIA
Irving Ignacio Plaza Palacios
irvingplazap@gmail.com
Babahoyo, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La consulta gastroenterológica, dentro de la medicina general, es una de las más recurrentes. Más de un 20%
de las consultas tienen que ver con temas digestivos. Dentro de las patologías gastrointestinales más recur-
rentes se encuentran las enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis
ulcerosa. En consecuencia, el objetivo de la presente investigación consiste en plasmar aspectos fundamen-
tales de la resonancia magnética como herramienta diagnóstica en enfermedades del tracto gastrointestinal,
específicamente de la enfermedad de Crohn y de la colitis ulcerosa. La investigación se realizó bajo una met-
odología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. La resonancia magnética (RM) juega
un papel crucial en el diagnóstico de diversas afecciones del tracto gastrointestinal debido a su naturaleza
no invasiva y su capacidad para producir imágenes anatómicas tridimensionales detalladas. La enterografía
por resonancia magnética, un tipo específico de resonancia magnética, se usa comúnmente para capturar
imágenes detalladas del intestino delgado, lo que permite la detección de anomalías y la evaluación de la
progresión de la enfermedad. Una de las ventajas clave de la resonancia magnética sobre otras técnicas de
imagen para el diagnóstico del tracto gastrointestinal es su capacidad para proporcionar imágenes detalla-
das sin el uso de radiación dañina. La resonancia magnética puede capturar imágenes de alta resolución del
tracto gastrointestinal, incluido el páncreas, el hígado y los conductos biliares, lo que permite la detección de
anomalías y la evaluación de la función de los órganos. Además, la enterografía por resonancia magnética es
comparable a la enterografía por tomografía computarizada en cuanto a su capacidad para visualizar el intesti-
no después de la administración de un agente de contraste. Estas ventajas hacen que la resonancia magnética
sea una herramienta invaluable en el diagnóstico y manejo de diversas afecciones del tracto gastrointestinal.
Palabras clave: Resonancia, Magnética, Diagnóstico, Enfermedades, Gastrointestinal.
ABSTRACT
The gastroenterological consultation, within general medicine, is one of the most recurrent. More than 20%
of the queries have to do with digestive issues. Among the most recurrent gastrointestinal pathologies are in-
flammatory bowel diseases such as Crohn's disease and ulcerative colitis. Consequently, the objective of this
research is to capture fundamental aspects of magnetic resonance imaging as a diagnostic tool in diseases of
the gastrointestinal tract, specifically Crohn's disease and ulcerative colitis. The research was carried out un-
der a bibliographic documentary type methodology, under the review modality. Magnetic resonance imaging
(MRI) plays a crucial role in the diagnosis of various conditions of the gastrointestinal tract due to its non-inva-
sive nature and its ability to produce detailed three-dimensional anatomical images. Magnetic resonance en-
terography, a specific type of MRI, is frequently used to capture detailed images of the small intestine, allowing
detection of abnormalities and assessment of disease progression. One of the advantages of MRI over other
diagnostic imaging techniques of the gastrointestinal tract is its ability to provide detailed images without the
use of harmful radiation. MRI can capture high-resolution images of the gastrointestinal tract, including the
pancreas, liver, and bile ducts, allowing detection of abnormalities and assessment of organ function. In addi-
tion, magnetic resonance enterography is comparable to computed tomography enterography in its ability to
visualize the intestine after administration of a contrast agent. These advantages make MRI an invaluable tool
in the diagnosis and management of various conditions of the gastrointestinal tract.
Keywords: Resonance, Magnetic, Diagnosis, Diseases, Gastrointestinal.
RESUMO
A consulta gastroenterológica, no âmbito da medicina geral, é uma das mais recorrentes. Mais de 20% das
consultas têm a ver com problemas digestivos. Entre as patologias gastrointestinais mais recorrentes encon-
tram-se as doenças inflamatórias do intestino, como a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Consequente-
mente, o objetivo desta investigação é captar aspectos fundamentais da ressonância magnética como fer-
ramenta de diagnóstico em doenças do trato gastrointestinal, especificamente a doença de Crohn e a colite
ulcerosa. A pesquisa foi realizada sob uma metodologia do tipo documental bibliográfica, sob a modalidade
de revisão. A ressonância magnética (RM) desempenha um papel crucial no diagnóstico de várias condições
do trato gastrointestinal devido à sua natureza não invasiva e à sua capacidade de produzir imagens ana-
tómicas tridimensionais detalhadas. A enterografia por ressonância magnética, um tipo específico de RM, é
frequentemente utilizada para captar imagens pormenorizadas do intestino delgado, permitindo a deteção de
anomalias e a avaliação da progressão da doença. Uma das vantagens da RMN em relação a outras técnicas
de diagnóstico por imagem do trato gastrointestinal é a sua capacidade de fornecer imagens detalhadas
sem a utilização de radiações nocivas. A RM pode captar imagens de alta resolução do trato gastrointestinal,
incluindo o pâncreas, o fígado e as vias biliares, permitindo a deteção de anomalias e a avaliação da função
dos órgãos. Além disso, a enterografia por ressonância magnética é comparável à enterografia por tomografia
computorizada na sua capacidade de visualizar o intestino após a administração de um agente de contraste.
Estas vantagens tornam a RM uma ferramenta inestimável no diagnóstico e tratamento de várias condições
do trato gastrointestinal.
Palavras-chave: Ressonância Magnética, Diagnóstico, Doenças, Gastrointestinal.
722
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Introducción
El tracto gastrointestinal, también llamado
tracto digestivo, aparato digestivo o canal
alimentario, es una serie de órganos hue-
cos unidos en un tubo largo y retorcido que
va desde la boca hasta el ano. Los órganos
huecos que componen el tracto gastrointes-
tinal son la boca, el esófago, el estómago,
el intestino delgado, el intestino grueso y
el ano. El hígado, el páncreas y la vesícu-
la biliar son los órganos sólidos del aparato
digestivo. (Instituto Nacional de la Diabetes
y las Enfermedades Digestivas y Renales -
NIDDK, 2018)
La consulta gastroenterológica, dentro de
la medicina general, es una de las más re-
currentes. Más de un 20% de las consultas
tienen que ver con temas digestivos. Dentro
de las patologías gastrointestinales más re-
currentes están, entre otras:
• Reflujo gastroesofágico
• Síndrome de Intestino Irritable o colon
irritable
• Intolerancia a la lactosa
• Enfermedad celíaca
• Enfermedad inflamatoria intestinal (En-
fermedad de Crohn o mal de Crohn).
(Ibáñez, 2020)
El estudio del intestino delgado debido a
su longitud y lo dificultoso en su accesibi-
lidad endoscópica constituye todavía una
de las mayores problemáticas a la hora del
diagnóstico, de las complicaciones y de las
recidivas en la enfermedad inflamatoria in-
testinal, los estudios digestivos mediante el
uso de contraste oral radio opaco o por son-
da nasoyeyunal (enteroclisis), han sido las
técnicas de elección para valorar esta parte
del tubo digestivo. El papel del radiólogo en
estas entidades es fundamental, ya que la
finalidad de las técnicas de imagen es con-
firmar el diagnóstico de la enfermedad infla-
matoria intestinal (EII), localizar las lesiones,
evaluar su extensión y severidad, definir la
PLAZA PALACIOS, I. I., NAVAS CEVALLOS, J. A., TORRES TOLEDO, M. A., & ROMÁN GARZÓN, J. A.
presencia de actividad inflamatoria y tam-
bién evaluar las posibles complicaciones
extraintestinales, lo cual puede generar una
indicación quirúrgica. Además del Tránsito
intestinal con contraste baritado y de la To-
mografía computarizada (TC), la utilización
de la RM para el diagnóstico y seguimiento
de estos pacientes ha supuesto una mejoría
ya que se trata de una patología inflamato-
ria crónica, de carácter recurrente, que sue-
le diagnosticarse en pacientes jóvenes con
una gran esperanza de vida, en los que hay
que minimizar la exposición a radiaciones
ionizantes. (Lojo, Plasencia, Gallego, Igle-
sia, & Ruiz, 2018)
En consecuencia, el objetivo de la presente
investigación consiste en plasmar aspectos
fundamentales de la resonancia magnética
como herramienta diagnóstica en enferme-
dades del tracto gastrointestinal, específi-
camente de la enfermedad de Crohn y de la
colitis ulcerosa.
Materiales y Métodos
Con la finalidad de desarrollar la presente
revisión fueron necesarios materiales tales
como equipos de computación con cone-
xión a internet, ya que por medio de estos
fue posible la ubicación del material biblio-
gráfico digital, el cual sirvió como base y
sustento del producto final. La clasificación
de la investigación es de tipo documental
bibliográfico, a través de una metodología
de revisión.
La investigación se enfoca en la búsqueda y
revisión sistemática de literatura cientificoa-
cadémica seleccionada, disponible deter-
minadas bases de datos, entre las que figu-
ran: PubMed, MedlinePlus, Biblioteca Virtual
de la Salud (BVS), SciELO, Medigraphic,
Dialnet y ELSEVIER, Cochrane, entre otras.
Se llevó a cabo una búsqueda aleatoria y
consecutiva en las mencionadas bases de
datos, usando los siguientes descriptores:
“Resonancia magnética”, “resonancia mag-
nética + diagnóstico + enfermedades +
tracto gastrointestinal”, “resonancia magné-
723
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
EXPLORANDO LAS PROFUNDIDADES GÁSTRICAS: LA RESONANCIA MAGNÉTICA COMO HERRAMIENTA
DIAGNÓSTICA EN ENFERMEDADES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
tica + enfermedades + tracto gastrointesti-
nal”, “enterorresonancia + enfermedad de
Crohn” y “enterorresonancia + colitis ulcero-
sa”. Los registros bibliográficos resultantes
fueron filtrados bajo los siguientes criterios:
idioma español e inglés, relevancia, correla-
ción temática y fecha de publicación en los
últimos doce años.
El tipo de material bibliográfico consistió en
títulos de artículos científicos, ensayos, revi-
siones sistemáticas, protocolos, editoriales,
libros, boletines, folletos, tesis de grado,
posgrado y doctorado, noticias científicas,
entre otros documentos e información de in-
terés científico y académico.
El equipo investigador dio lectura crítica y
análisis a toda la evidencia científica selec-
cionada, lo que resultó consecutiva y con-
sensuadamente en el fundamento de las
ideas y planteamientos plasmados en el
presente estudio.
Resultados
Las imágenes por resonancia magnética
son una técnica de obtención de imágenes
médicas que utilizan un campo magnético
y ondas de radio generadas por computa-
dora para crear imágenes detalladas de los
órganos y de los tejidos del cuerpo. La ma-
yoría de los aparatos de resonancia magné-
tica son grandes imanes con forma de tubo.
Cuando el paciente se recuesta dentro de
un aparato de resonancia magnética, el
campo magnético realinea temporalmente
las moléculas de agua en su cuerpo. Las on-
das de radio hacen que los átomos alinea-
dos produzcan señales muy débiles, que se
usan para crear imágenes transversales de
resonancia magnética, como si fuesen re-
banadas de pan. El aparato de resonancia
magnética también puede producir imáge-
nes 3D que se pueden ver desde diferentes
ángulos. Es una forma no invasiva en que el
médico examina los órganos, los tejidos y el
sistema esquelético. Produce imágenes de
alta resolución del interior del cuerpo que
ayudan a diagnosticar diversos problemas.
(Clínica Mayo, 2021)
A continuación, se mencionan las diferen-
tes variaciones de la Resonancia Magnética
(RM):
• RM de difusión (potenciada en difusión):
las intensidades de la señal están rela-
cionadas con la difusión de moléculas
de agua en el tejido. Este tipo de RM se
puede utilizar: para detectar isquemia e
infarto cerebral en las etapas iniciales,
para detectar patología de la sustancia
blanca cerebral, para diferenciar el abs-
ceso de un tumor quístico, para determi-
nar el estadio de varios tumores como el
cáncer no microcítico de pulmón.
• Imagen ecoplanar: esta técnica ultrarrá-
pida (imágenes obtenidas en < 1 segun-
do) se utiliza para la formación de imáge-
nes de difusión, perfusión y funcionales
del cerebro y el corazón. Sus posibles
ventajas son que permiten mostrar la ac-
tividad cerebral y cardíaca y reducir los
artefactos de movimiento. Sin embargo,
su uso es limitado porque requiere un
soporte físico (hardware) técnico espe-
cial y es más sensible a varios artefactos
que los resonadores convencionales.
• RM funcional: la RM funcional se utiliza
para evaluar la actividad cerebral según
la localización. En el tipo más común, se
analiza el cerebro a baja resolución con
mucha frecuencia (p. ej., cada 2 a 3 se-
gundos). El cambio de la hemoglobina
oxigenada puede discernirse y utilizar-
se para estimar la actividad metabólica
de diferentes partes del encéfalo. Los
investigadores a veces hacen la reso-
nancia magnética funcional mientras los
sujetos realizan diferentes tareas cogni-
tivas (p. ej., resolver una ecuación mate-
mática); las partes metabólicamente ac-
tivas del encéfalo se supone que son las
estructuras más implicadas en esa tarea
en particular. Correlacionar la función
cerebral y la anatomía de esta manera
se denomina mapeo cerebral.
• Imagen eco de gradiente (EG): el eco
de gradiente es una secuencia de pul-
724
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
so que puede utilizarse para imágenes
rápidas de sangre y el líquido cefalorra-
quídeo en movimiento (p. ej., en ARM).
Dado que esta técnica es rápida, pue-
de reducir artefactos de movimiento (p.
ej., desenfoque) durante la formación de
imagen que requiere que los pacientes
contengan la respiración (p. ej., durante
la formación de imágenes de estructuras
cardíacas, pulmonares y abdominales).
• Espectroscopia por resonancia magné-
tica: la espectroscopia por resonancia
magnética combina la información obte-
nida por RM (sobre todo basada en el
agua y la grasa de los tejidos) con la de
la resonancia magnética nuclear (RMN).
La RMN proporciona información sobre
los metabolitos de tejido y anomalías
bioquímicas; esta información puede
ayudar a diferenciar algunos tipos de tu-
mores y otras anormalidades.
• Enterografía por resonancia magnética:
la enterografía por resonancia magnéti-
ca es ampliamente utilizada, especial-
mente para el seguimiento de imágenes
en los niños con trastornos inflamatorios
del intestino delgado conocidos. Debido
a que la enterografía por RM no requie-
re radiación ionizante, tiene una ventaja
sobre enterografía por TC.
• RM de perfusión: la RM de perfusión es
un método para evaluar el flujo sanguí-
neo cerebral relativo. Se puede utilizar
para detectar zonas de isquemia duran-
te el estudio para el accidente cerebro-
vascular y zonas con aumento de vas-
cularización que puede indicar tumores.
Esta información puede ayudar a guiar
la biopsia.
• PET RM: combina la PET funcional con
la RM de cuerpo entero. Con frecuencia
se utilizan secuencias de recuperación
invertida T1 cortas y potenciadas en T1.
Este método es nuevo y está disponible
en unos pocos centros médicos desta-
cados. (Kocak, 2021)
Enterografía por resonancia magnética
La enterografía por resonancia magnética
es una modalidad de gran utilidad para la
identificación de la localización, extensión
y grado de actividad de la enfermedad. Su
exactitud diagnóstica es similar a la de la
enterografía por TC, con una sensibilidad
del 88-98% y una especificidad del 78-
100%. (Costa Silva & Brandão, 2013)
Según los fundamentos de Guarnizo, Ru-
mie, Abreu, Vásquez, & Aguirre, (2016), en-
tre sus ventajas, se destaca la valoración
dinámica de la peristalsis del intestino al re-
petir las secuencias en diferentes intervalos
de tiempo, después de administrar distintas
cantidades de medio de contraste oral. Asi-
mismo, muestra una adecuada resolución
temporal de contraste y ausencia de radia-
ción. Como desventajas se mencionan su
alto costo, el artefacto de movimiento y la
duración mayor del estudio. La técnica uti-
lizada requiere un ayuno de 8 horas y la in-
gesta del medio de contraste intestinal (20
cm3 de contraste diluido en 1000-1500 cm3
de solución salina normal), así como una
dosis de antiespasmódico (butil bromuro de
hioscina) dos horas antes del examen. En
algunos protocolos se administra metoclo-
pramida y eritromicina, dado que aceleran
el vaciamiento gástrico favoreciendo la dis-
tensión del intestino proximal. (p. 185)
Hallazgos en la enfermedad de Cron (EC)
La enfermedad de Crohn (EC) es una pa-
tología crónica de evolución imprevisible,
que cursa con múltiples brotes intercalando
periodos de inactividad más o menos lar-
gos, requiriendo numerosos estudios en-
doscópicos y radiológicos a lo largo de la
vida. La EC afecta más frecuentemente a
pacientes jóvenes, con incidencia máxima
entre la segunda y cuarta décadas de la
vida, más vulnerables a los efectos nocivos
de exploraciones repetitivas con radiacio-
nes ionizantes debido al curso crónico-reci-
divante de la enfermedad. (Herraiz, Alvarez,
Carrascoso, Cano, & Martínez, 2011)
PLAZA PALACIOS, I. I., NAVAS CEVALLOS, J. A., TORRES TOLEDO, M. A., & ROMÁN GARZÓN, J. A.
725
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Desde hace años la RM ha tenido un papel
importante en el manejo de la EC perianal.
Más recientemente la enterografía por RM
ha comenzado a utilizarse como técnica
de imagen para estudiar la EC de intestino
delgado y colon. Clásicamente, el estudio
de intestino delgado en la EC se había rea-
lizado mediante el tránsito gastrointestinal
(TGI). Diferentes estudios han puesto de
manifiesto la superioridad de la enterografía
por RM y la enterografía por TC sobre el TGI
para el estudio de la EC. Las ventajas de
la enterografía por RM sobre la enterografía
por TC son la ausencia de radiaciones ioni-
zantes, la posibilidad de realizar múltiples
cortes en segmentos de intestino que per-
miten detectar obstrucciones de bajo grado
y finalmente la posibilidad de distinguir en-
tre actividad inflamatoria y fibrosis. (Mendo-
za et al., 2012, p. 581)
En cuanto a los hallazgos de imagen por
resonancia magnética para valorar la acti-
vidad de la enfermedad de Crohn, básica-
mente se tiene los siguientes:
Alteraciones parietales
Según los fundamentos de Herraiz et al.,
(2011), con respecto a la valoración de la
pared intestinal, se encuentra engrosa-
miento mural, el cual es uno de los signos
indicativos que mejor se correlacionan con
afectación por EC. Diversos estudios han de-
mostrado que un grosor parietal > 4 mm en
un plano ortogonal al asa es un buen predic-
tor de la enfermedad (sensibilidad del 88%
y especificidad del 75%)29, y que existe
una significativa reducción del grosor parie-
tal en repuesta al tratamiento. Sin embargo,
los segmentos afectados que responden al
tratamiento persisten engrosados respec-
to a las asas normales en sujetos controles
sanos y existe una baja correlación entre el
grosor parietal y la actividad de la enferme-
dad. Además, la valoración del grosor pa-
rietal se puede encontrar limitada por el gra-
do de distensión intestinal, por lo que para
definir el límite de la normalidad se requiere
una distensión intestinal óptima. Asimismo,
en segmentos intestinales afectos con infla-
mación activa, el realce parietal es signifi-
cativamente superior al de segmentos intes-
tinales normales, siendo útil para identificar
la afectación segmentaria con una elevada
especificidad. Estudios que comparaban
segmentos intestinales inflamados antes y
después del tratamiento también han de-
mostrado que el pico de intensidad de se-
ñal desciende en relación con la respuesta
al tratamiento de forma significativa. La co-
rrelación del realce parietal con respecto a
los índices clínicos de actividad es variable
según los artículos publicados, pero en ge-
neral, se considera buena.
Hallazgos extramurales
Durante el proceso inflamatorio, aumenta
el flujo sanguíneo con ingurgitación de los
vasos rectos que irrigan el sector de intes-
tino afectado. Esto se manifiesta en la ima-
gen como estructuras lineales en el sector
mesentérico que cuando se disponen en
sentido perpendicular al segmento intesti-
nal afectado se denomina signo del peine.
Estas estructuras vasculares realzan con el
medio de contraste por lo que se visualizan
mejor en secuencias potenciadas en T1 con
saturación grasa y gadolinio. También se vi-
sualizan claramente en secuencias T2 con
saturación grasa y eco de gradiente como
estructuras lineales hiperintensas e hipoin-
tensas respectivamente perpendiculares al
intestino. (ver figura 1). (Marenco, García, &
Arruti, 2019, pág. 49)
EXPLORANDO LAS PROFUNDIDADES GÁSTRICAS: LA RESONANCIA MAGNÉTICA COMO HERRAMIENTA
DIAGNÓSTICA EN ENFERMEDADES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
726
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Figura 1. Paciente con enfermedad de Crohn de 10 años de evolución, cursando ges-
tación de 13 semanas. Secuencia eco de gradiente coronal. Asas delgadas de paredes
engrosadas en la fosa ilíaca derecha, se idenjpgican los vasos rectos ingurgitados como
estructuras lineales perpendiculares a la pared constituyendo el signo del peine (flecha).
Fuente: “Rol de la enterorresonancia en la enfermedad de Crohn”. Marenco, C.; García,
M. & Arruti, A. (2019). Revista de imagenología. 22 (2). p. 49. URL: https://sriuy.org.uy/ojs/
index.php/Rdi/article/view/64/74
La inflamación de la grasa perientérica es
un signo de actividad y se manifiesta como
aumento difuso y mal delimitado de la se-
ñal de la grasa en secuencias T2. El líquido
libre, es en general reactivo, puede apare-
cer adyacente a las asas y en los secto-
res declive y es más visible en secuencias
T2. Es común encontrar ganglios linfáticos
y adenomegalias adyacentes al intestino
afectado. Se detectan con mayor sensibi-
lidad en secuencias eco de gradiente y T2
con saturación grasa y pueden presentar
realce homogéneo con el medio de con-
traste. Las secuencias de difusión colabo-
ran en la detección de ganglios ya que son
hiperintensos en esta secuencia. La proli-
feración fibrograsa se define como un au-
mento de la grasa mesentérica con efecto
de masa que separa las asas y desplaza
los vasos y se produce principalmente en
el borde mesentérico. (Mazziotti, Blandino,
& Cicerón, 2014)
PLAZA PALACIOS, I. I., NAVAS CEVALLOS, J. A., TORRES TOLEDO, M. A., & ROMÁN GARZÓN, J. A.
727
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Hallazgos en colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa se encuentra caracteri-
zada por el compromiso del colon de forma
continua, mientras la inflamación se limita
a la mucosa y la submucosa. Las lesiones
pueden llegar a comprometer hasta el ciego.
El recto suele encontrarse comprometido en
un 95%, mostrando estrechez luminal, en-
grosamiento mural, proliferación de la grasa
perirrectal y eventualmente ensanchamiento
del espacio presacro durante la fase crónica.
La supresión completa de la grasa perirrec-
tal en las secuencias en ponderación T2 con
saturación grasa es un hallazgo característi-
co en pacientes con colitis ulcerosa de largo
tiempo de evolución. (Tonolini, 2013)
Entre los hallazgos típicos por medio de
una enterografía por resonancia magnéti-
ca para el diagnóstico de la colitis ulcero-
sa se encuentra el realce heterogéneo y el
engrosamiento de la pared superior a 3mm
(ver figura 1). Asimismo, en cuanto a la infil-
tración grasa de la pared, esta se observa
en el 60% de los pacientes. Otros hallaz-
gos asociados son ganglios mesentéricos
de apariencia inflamatoria e ingurgitación
de los vasos mesentéricos. Los cambios
asociados a la enfermedad crónica suelen
verse con pérdida de las haustras, bordes
lisos, formación de estenosis, rigidez e in-
filtración grasa. (Deepak & Bruining, 2014)
Figura 2. Paciente de 39 años con colitis ulcerosa. (a y b) Imágenes axiales de entero-
grafía por resonancia magnética que exhiben engrosamiento de las paredes del colon con
realce temprano de la mucosa colónica por compromiso inflamatorio agudo (flechas).
Fuente: “Modalidades de imagen en la evaluación de enfermedad inflamatoria intes-
tinal”. Guarnizo, Rumie, Abreu, Vásquez, & Aguirre. (2016). Revista Argentina Radio-
logía. 80 (3). p. 185. URL: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-argentina-radiolo-
gia-383-pdf-S0048761916300047
EXPLORANDO LAS PROFUNDIDADES GÁSTRICAS: LA RESONANCIA MAGNÉTICA COMO HERRAMIENTA
DIAGNÓSTICA EN ENFERMEDADES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
728
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Conclusión
La resonancia magnética (RM) juega un
papel crucial en el diagnóstico de diversas
afecciones del tracto gastrointestinal debi-
do a su naturaleza no invasiva y su capa-
cidad para producir imágenes anatómicas
tridimensionales detalladas. A diferencia de
otras técnicas de imagen, como la tomogra-
fía computarizada (TC), la resonancia mag-
nética no utiliza radiación ionizante, lo que
la convierte en una opción más segura para
los pacientes.
Esta tecnología de imagen es particular-
mente útil para identificar cambios inflama-
torios en el intestino delgado y otras partes
del tracto gastrointestinal. La enterografía
por resonancia magnética, un tipo especí-
fico de resonancia magnética, se usa co-
múnmente para capturar imágenes deta-
lladas del intestino delgado, lo que permite
la detección de anomalías y la evaluación
de la progresión de la enfermedad. Una de
las ventajas clave de la resonancia magné-
tica sobre otras técnicas de imagen para el
diagnóstico del tracto gastrointestinal es su
capacidad para proporcionar imágenes de-
talladas sin el uso de radiación dañina.
Esto es especialmente importante para los
pacientes que requieren estudios de imá-
genes repetidos o aquellos que son más
sensibles a la exposición a la radiación.
La resonancia magnética puede capturar
imágenes de alta resolución del tracto gas-
trointestinal, incluido el páncreas, el híga-
do y los conductos biliares, lo que permite
la detección de anomalías y la evaluación
de la función de los órganos. Además, la
enterografía por resonancia magnética es
comparable a la enterografía por tomogra-
fía computarizada en cuanto a su capaci-
dad para visualizar el intestino después de
la administración de un agente de contras-
te. Estas ventajas hacen que la resonancia
magnética sea una herramienta invaluable
en el diagnóstico y manejo de diversas
afecciones del tracto gastrointestinal.
La resonancia magnética se usa común-
mente para diagnosticar una variedad de
afecciones del tracto gastrointestinal. Es
particularmente eficaz para visualizar la
mucosa, la afectación transmural y las com-
plicaciones extraintestinales que pueden
no ser visibles durante los procedimientos
endoscópicos. Algunas de las afecciones
comunes del tracto gastrointestinal diag-
nosticadas mediante resonancia magnéti-
ca incluyen la enfermedad de Crohn, la co-
litis ulcerosa, la diverticulitis y los tumores
gastrointestinales.
Bibliografía
Clínica Mayo. (04 de septiembre de 2021). Clínica
Mayo. Recuperado el 15 de junio de 2023, de ht-
tps://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/mri/
about/pac-20384768
Costa Silva, L., & Brandão, A. (2013). Enterogra-
fía para la evaluación de enfermedades del in-
testino delgado. Magn Reson Imaging Clin N
Am, 21, 365-383. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.
mric.2013.01.005
Deepak, P., & Bruining, D. (2014). Evaluación radio-
gráfica de la colitis ulcerosa. Gastroenterol Rep
(Oxf), 169-177. doi:http://dx.doi.org/10.1093/gas-
tro/gou026
Guarnizo, A., Rumie, C., Abreu, J., Vásquez, A.,
& Aguirre, D. (2016). Modalidades de ima-
gen en la evaluación de enfermedad inflama-
toria intestinal. Revista Argentina Radiología,
80(3), 183-191. Recuperado el 20 de junio de
2023, de https://www.elsevier.es/es-revista-re-
vista-argentina-radiologia-383-articulo-moda-
lidades-imagen-evaluacion-enfermedad-inflama-
toria-S0048761916300047#bib0195
Herraiz, L., Alvarez, E., Carrascoso, J., Cano, R., &
Martínez, V. (2011). Entero-resonancia magnética:
revisión de la técnica para el estudio de la enfer-
medad de Crohn. Radiología, 53(5), 421-433. Re-
cuperado el 21 de junio de 2023, de https://www.
webcir.org/revistavirtual/articulos/septiembre13/
espana/es_esp.pdf
Ibáñez, P. (20 de noviembre de 2020). Clínica Las
Condes. Recuperado el 03 de junio de 2023, de
https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/
Gastroenterologia/enfermedades-gastrointestina-
les-mas-comunes
PLAZA PALACIOS, I. I., NAVAS CEVALLOS, J. A., TORRES TOLEDO, M. A., & ROMÁN GARZÓN, J. A.
729
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermeda-
des Digestivas y Renales - NIDDK. (diciembre
de 2018). Instituto Nacional de la Diabetes y las
Enfermedades Digestivas y Renales - NIDDK.
Recuperado el 02 de junio de 2023, de https://
www.niddk.nih.gov/health-information/informa-
cion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/apara-
to-digestivo-funcionamiento
Kocak, M. (abril de 2021). Manuales MSD. Recu-
perado el 10 de junio de 2023, de https://www.
msdmanuals.com/es-ve/professional/temas-es-
peciales/principios-de-estudios-por-la-imagen-ra-
diol%C3%B3gicas/resonancia-magn%C3%A9tica
Lojo, S., Plasencia, A., Gallego, M., Iglesia, M. N., &
Ruiz, A. F. (2018). Complicaciones de la EII: papel
de la Resonancia Magnética. Presentación, So-
ciedad Española de Radiología Médica (SERAM).
Recuperado el 20 de junio de 2023, de https://pi-
per.espacio-seram.com/index.php/seram/article/
download/7280/5746/7187
Marenco, C., García, M., & Arruti, A. (2019). Rol de
la enterorresonancia en la enfermedad de Crohn.
Revista de imagenología, 22(2), 45-54. Recupera-
do el 25 de junio de 2023, de https://sriuy.org.uy/
ojs/index.php/Rdi/article/view/64/74
Mazziotti, S., Blandino, A., & Cicerón, G. (2014). MR
Enterography. En S. Mazziotti, A. Blandino, & G.
Cicerón, Crohn’s Disease and Beyond (Vol. 7, pág.
156). Springer. doi:https://doi.org/10.1007/978-3-
031-11930-9
Mendoza, J., González, Y., Taxonera, C., Suárez, C.,
Matute, F., López, N., . . . Rodríguez, R. (2012).
Uso de la enterografía por resonancia magnética
en el manejo de la enfermedad de Crohn de intes-
tino delgado: primer año de experiencia. Revista
Española de Enfermedades Digestivas, 104(11),
578-583. Recuperado el 18 de junio de 2023, de
https://scielo.isciii.es/pdf/diges/v104n11/es_origi-
nal3.pdf
Tonolini, M. (2013). Imágenes de la colitis ulcerosa
(2014a ed.). Recuperado el 19 de junio de 2023
CITAR ESTE ARTICULO:
Plaza Palacios, I. I., Navas Cevallos, J. A., Torres Toledo, M. A., & Román
Garzón, J. A. (2023). Explorando las profundidades gástricas: la resonan-
cia magnética como herramienta diagnóstica en enfermedades del tracto
gastrointestinal. RECIAMUC, 7(2), 720-729. https://doi.org/10.26820/re-
ciamuc/7.(2).abril.2023.720-729
EXPLORANDO LAS PROFUNDIDADES GÁSTRICAS: LA RESONANCIA MAGNÉTICA COMO HERRAMIENTA
DIAGNÓSTICA EN ENFERMEDADES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
