DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.687-698
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1159
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 687-698
Escucha dicótica: hipoacusia, desordenes del pensamiento
auditivo central en adolescentes
Dichotic listening: hearing loss, central auditory thought disorders
in adolescents
Escuta dicótica: perda auditiva, perturbações do pensamento auditivo
central em adolescentes
Viviana Paola Patiño Zambrano
1
; Robin Edison Cedeño Mero
2
; Martha Johanna Morales Coloma
3
;
Walter Alejandro Patiño Zambrano
4
RECIBIDO: 28/05/2023 ACEPTADO: 18/06/2023 PUBLICADO: 05/06/2023
1. Doctorado en Ciencias de la Salud; Especialista en Audiología, Magíster en Gerencia de Salud para el Desa-
rrollo Local; Licenciada en Terapia de Lenguaje; Tecnóloga Médica en Terapia de Lenguaje; Docente Universi-
dad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; viviana.patinoz@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-6997-9080
2. Especialista en Otorrinolaringología; Médico Cirujano; Licenciado en Ciencias de la Salud Especialización
Terapia del Lenguaje; Tecnólogo Medico Especialización de Terapia de Lenguaje; Docente de la Universidad
de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; robin.cedenom@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0003-4580-120X
3. Especialista en Audiología; Licenciada en Terapia de Lenguaje; Docente de la Universidad de Guayaquil;
Guayaquil, Ecuador; martha.moralesc@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0006-7069-7730
4. Magíster en Educación Mención en Pedagogía; Médico; Docente de la Universidad de Guayaquil; Guaya-
quil, Ecuador; walter.patinoz@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-1589-5818
CORRESPONDENCIA
Viviana Paola Patiño Zambrano
viviana.patinoz@ug.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La audición es un proceso complejo, mucho más de lo que se considera habitualmente. Es así como desde la
llegada del sonido al tímpano hasta la percepción de éste, un número importante de operaciones mecánicas
y neurobiológicas tienen lugar dentro del sistema auditivo. La presente investigación se enmarca dentro de
una metodología de tipo bibliográfica documental. Ya que es un proceso sistematizado de recolección, selec-
ción, evaluación y análisis de la información, que se ha obtenido mediante medios electrónicos en diferentes
repositorios y buscadores tales como Google Académico, Science Direct, Pubmed, entre otros, empelando
para ellos los diferentes operadores booleanos y que servirán de fuente documental, para el tema antes plant-
eado. Los trastornos del pensamiento auditivo central pueden ocasionar hipoacusia, uno de los diagnósticos
que se pueden emplear para confirmar esta condición es la escucha dicótica, por medio del test de números
dicóticos. No existen dentro de la bibliografía consultada muchos trabajos que aborden esta patología en la
adolescencia, en muchos casos la bibliografía revisada, realiza estudios con niños en rangos de edades que
pueden sesgar los resultados en cuanto criterios para la toma de edad de la adolescencia, aparte que, gen-
eralmente suele ser diagnosticada en la niñez, con su asociación al rendimiento académico.
Palabras clave: Dicótico, Hipoacusia, Auditivo, Trastorno, Escucha.
ABSTRACT
Hearing is a complex process, much more than is commonly considered. This is how, from the arrival of sound
at the eardrum to its perception, a significant number of mechanical and neurobiological operations take pla-
ce within the auditory system. This research is framed within a documentary bibliographic type methodology.
Since it is a systematized process of collection, selection, evaluation and analysis of information, which has
been obtained through electronic means in different repositories and search engines such as Google Scholar,
Science Direct, Pubmed, among others, using the different Boolean operators for them. and that will serve
as a documentary source, for the topic raised above. Central auditory thought disorders can cause hearing
loss, one of the diagnoses that can be used to confirm this condition is dichotic listening, through the dichotic
number test. There are not many works within the consulted bibliography that address this pathology in ado-
lescence. In many cases, the reviewed bibliography carries out studies with children in age ranges that can
bias the results in terms of criteria for taking the age of adolescence, apart from which is usually diagnosed in
childhood, with its association with academic performance.
Keywords: Dichotic, Hearing loss, Auditory, Disorder, Listening.
RESUMO
Hearing is a complex process, much more than is commonly considered. This is how, from the arrival of sound
at the eardrum to its perception, a significant number of mechanical and neurobiological operations take pla-
ce within the auditory system. This research is framed within a documentary bibliographic type methodology.
Since it is a systematized process of collection, selection, evaluation and analysis of information, which has
been obtained through electronic means in different repositories and search engines such as Google Scholar,
Science Direct, Pubmed, among others, using the different Boolean operators for them. and that will serve
as a documentary source, for the topic raised above. Central auditory thought disorders can cause hearing
loss, one of the diagnoses that can be used to confirm this condition is dichotic listening, through the dichotic
number test. There are not many works within the consulted bibliography that address this pathology in ado-
lescence. In many cases, the reviewed bibliography carries out studies with children in age ranges that can
bias the results in terms of criteria for taking the age of adolescence, apart from which is usually diagnosed in
childhood, with its association with academic performance.
Palavras-chave: Dichotic, Hearing loss, Auditory, Disorder, Listening.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Introducción
La audición es un proceso complejo, mucho
más de lo que se considera habitualmente.
Es así como desde la llegada del sonido al
tímpano hasta la percepción de éste, un nú-
mero importante de operaciones mecánicas
y neurobiológicas tienen lugar dentro del
sistema auditivo. Desde que la señal choca
con la membrana timpánica ésta va siendo
sometida a una serie de transformaciones a
través de las cuales es convertida en señal
eléctrica. Esta señal es transferida desde el
oído a través de complejas redes neurales
a diferentes áreas del cerebro, para su aná-
lisis y posterior reconocimiento o compren-
sión (Cañete S, 2006).
Los procesos auditivos centrales (PAC) son
los sistemas y mecanismos responsables de
los siguientes fenómenos comportamenta-
les: localización y lateralización del sonido,
discriminación auditiva, reconocimiento de
patrones auditivos, aspectos temporales de
la audición, resolución temporal, ensordeci-
miento contralateral, integración y ordena-
miento temporal, identificación auditiva con
señales competitivas, y desempeño auditi-
vo con señales acústicamente degradadas.
Para el desarrollo del procesamiento auditi-
vo central se requiere que el cerebro integre
rápida y simultáneamente, la información
auditiva que recibe a través de los haces
neuronales desde los dos sensores perifé-
ricos, el oído izquierdo y el oído derecho.
La binauralidad o capacidad para escuchar
simultáneamente por los dos oídos, es una
habilidad auditiva central que se desarrolla
a partir de los 7 años con la mielinización
de las vías auditivas que ingresan al tallo
cerebral inferior y realizan sinapsis con las
segundas neuronas en los núcleos coclea-
res izquierdos y derechos, e inician el cruce
hacia los complejos olivares superiores del
lado contrario (Pinilla et al., 2008).
A las fallas en estos mecanismos se les co-
noce como trastorno del procesamiento au-
ditivo central (TPAC), también denominado
desorden del procesamiento auditivo cen-
ESCUCHA DICÓTICA: HIPOACUSIA, DESORDENES DEL PENSAMIENTO AUDITIVO CENTRAL EN ADOLES-
CENTES
tral, por sus siglas en inglés central auditory
processing disorder (CAPD), que se carac-
teriza por presentar dificultades para enten-
der el lenguaje hablado aun cuando no se
tienen alteraciones en los umbrales auditi-
vos o cuando éstas no se correlacionan con
el grado de discapacidad que los aqueja
en caso de presentarlas. Este trastorno es
definido por la American Speech-Langua-
ge-Hearing Association (ASHA) como “las
dificultades en el procesamiento percep-
tual de información auditiva en el sistema
nervioso central y en la actividad neurobio-
lógica que subyace a ese procesamiento”
(Díaz Leines et al., 2022).
Figura 3. Aspectos importantes a tener
en cuenta en el PAC, para finalmente en-
cuadrar el Trastorno del Procesamiento Au-
ditivo Central (TPAC)
Fuente: Adaptado de Estimulación de la
vía auditiva: materiales, por Martínez & Jimé-
nez, 2017, Revista de Educación Inclusiva.
En primer lugar, la parte conductiva (oído
externo y medio), es la encargada de re-
coger y dirigir el impulso sonoro (energía
mecánica) hacia el interior del oído. En se-
gundo lugar, se encuentra la zona senso-
rial-perceptiva (oído interno). Esta parte,
es la encargada de transformar la energía
690
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
mecánica en energía eléctrica o actividad
neural. En tercer lugar, en la zona neural,
es donde la energía eléctrica es analizada
a lo largo de la vía auditiva por los distin-
tos procesadores (núcleo coclear del bul-
bo, complejo de la oliva superior, colículo
inferior, cuerpo geniculado medial y corteza
auditiva primaria y secundaria) (Martínez &
Jiménez, 2017).
El cierre auditivo es una habilidad que per-
mite completar partes distorsionadas o
ausentes de la señal acústica y poder re-
conocer el mensaje en su totalidad. Con
frecuencia, esta distorsión o ausencia de
fragmentos del mensaje se produce en am-
bientes de escucha cotidianos en condicio-
nes adversas, como la situación del alum-
no dentro del aula. Muchas actividades
escolares exigen la escucha en ambientes
con ruido de fondo competitivo, escuchar
y entender conversaciones con personas
que hablan con voces muy suaves o mala
dicción y las variaciones de la distancia del
interlocutor. Los adolescentes son los más
afectados por las condiciones desfavora-
bles del entorno ya que se encuentran más
involucrados diariamente con actividades
múltiples que requieren plena competencia
del cierre auditivo (Miotti et al., 2019).
Se estima que entre un 2 Y 3% de los ni-
ños presentan algún desorden del proce-
samiento auditivo, con predominio para los
hombres sobre las mujeres (relación 2:1);
en adultos mayores de 60 años se calcula
una prevalencia del 10 al 20% que aumenta
en forma directamente proporcional con la
edad. El desorden de procesamiento audi-
tivo puede presentarse con otros trastornos
del comportamiento en la infancia, como el
desorden de hiperactividad con déficit de
atención, los trastornos del lenguaje, los
trastornos de aprendizaje, el autismo y el
bajo coeficiente intelectual; con alteraciones
siquiátricas como la esquizofrenia y el tras-
torno afectivo bipolar; con patologías como
la epilepsia, la esclerosis múltiple y los acci-
dentes cerebro vasculares; con tumores del
sistema nervioso central con compromiso
cortical en los lóbulos parietal y temporal, y
subcortical en el tálamo y los ganglios bása-
les, y finalmente, con enfermedades neuro-
degenerativas como el Alzheimer (Ruiz Res-
trepo & Castro Medina, 2006).
La escucha dicótica se define como la habi-
lidad para percibir dos estímulos auditivos
diferentes que se presentan simultánea-
mente (o con pocos milisegundos de dife-
rencia), entre los dos oídos. La importancia
de evaluar esta destreza estriba en dos ra-
zones fundamentales; en primer lugar, se ha
demostrado la sensibilidad de las pruebas
de escucha dicótica para detectar disfun-
ciones en el sistema nervioso central audi-
tivo, habituales en el proceso de envejeci-
miento. En segundo lugar, se ha establecido
una relación entre la escucha dicótica y la
atención selectiva y otras habilidades de vi-
tal importancia para el aprendizaje. Durante
las pruebas de escucha dicótica, habitual-
mente, se solicita al paciente que dirija su
atención solo a uno de los oídos y repita lo
que oye (separación binaural) o que repita
todo lo que oye por ambos oídos (fusión o
integración binaural) (Maycas, 2020).
Metodología
La presente investigación se enmarca den-
tro de una metodología de tipo bibliográfica
documental. Ya que es un proceso sistema-
tizado de recolección, selección, evalua-
ción y análisis de la información, que se ha
obtenido mediante medios electrónicos en
diferentes repositorios y buscadores tales
como Google Académico, Science Direct,
Pubmed, entre otros, empelando para ellos
los diferentes operadores booleanos y que
servirán de fuente documental, para el tema
antes planteado.
Resultados
PATIÑO ZAMBRANO, V. P., CEDEÑO MERO, R. E., MORALES COLOMA, M. J., & PATIÑO ZAMBRANO, W. A.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Tabla 1. Clasificación audiométrica de las deficiencias auditivas
Fuente: Adaptado de Hipoacusias neurosensoriales infantiles I: hipoacusias ambienta-
les, por del Río Valeiras, 2017, Actualización en otorrinolaringología pediátrica.
Algunas características del paciente con
desorden del pensamiento auditivo cen-
tral (DPAC)
• Se distrae fácilmente.
• Audición normal con problemas de com-
prensión.
• Dificultad para comprender en ambiente
ruidoso.
• Dificultad para recordar información oral
(déficit de memoria auditiva).
• Dificultad para mantenerse enfocado en
una actividad si existen otros sonidos en
el ambiente.
• Problemas de organización.
• Dificultad para dirigir, mantener o dividir
la atención.
• Pobre “registro” comprensivo (pide que le
repitan o necesita información adicional).
• Pregunta “qué” o “cómo” con frecuencia.
• Dificultad para seguir órdenes comple-
jas (instrucciones con varios pasos).
• Dificultad para seguir conversaciones
largas.
• Dificultad para aprender otros idiomas o
vocabulario más complejo.
• Dificultad en rendimiento académico
con buen C.I. (cociente intelectual).
ESCUCHA DICÓTICA: HIPOACUSIA, DESORDENES DEL PENSAMIENTO AUDITIVO CENTRAL EN ADOLES-
CENTES
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
• Problemas para tomar apuntes, extraer
concepto fundamental, resumen, abs-
tracción.
• Entiende mal lo que le dicen o una cosa
por otra.
• Dificultad en tareas de grupo (mejor ren-
dimiento individual).
• Autoestima baja.
• Dificultad para leer o deletrear.
• Falta de apreciación musical.
• Temor al fracaso.
• Problemas emocionales y sociales
(Bianchi, 2009).
Habilidades de Procesamiento Auditivo
Central
Paso 1: Conciencia auditiva
• Conciencia auditiva: la capacidad de
detectar el sonido
• Localización de sonido: habilidad para
localizar la fuente del sonido
• Atención auditiva / gura-fondo auditi-
va: habilidad para atender a la información
auditiva importante incluyendo la atención
en un medio ruidoso competitivo (Pineda
Palencia & Maldonado Rozo, 2018).
Paso 2: Discriminación auditiva
• Discriminación auditiva de sonidos
ambientales: habilidad para detectar di-
ferencias entre los sonidos ambientales
• Discriminación auditiva de supraseg-
mentales: capacidad para detectar
diferencias entre los aspectos no fone-
máticos del habla como la velocidad, la
intensidad, la duración, el tono y la pro-
sodia general.
• Discriminación auditiva de segmentos:
capacidad de detectar diferencias entre
sonidos específicos del habla (Pineda
Palencia & Maldonado Rozo, 2018).
Paso 3: identicación auditiva
• Identicación auditiva (asociación au-
ditiva): capacidad para dar sentido a
los sonidos y al habla
• Retroalimentación auditiva / autocon-
trol: capacidad para cambiar la produc-
ción del habla en función de la informa-
ción que se obtiene al oírse hablar.
• Conciencia fonológica (Análisis audi-
tivo): capacidad de identificar, mezclar,
segmentar y manipular la estructura del
lenguaje oral (Pineda Palencia & Maldo-
nado Rozo, 2018).
Paso 4: comprensión auditiva
• Comprensión auditiva: habilidad para
entender mensajes auditivos largos, in-
cluyendo la conversación, el seguimien-
to de instrucciones y la comprensión de
historias.
• Cierre auditivo: capacidad de dar senti-
do a los mensajes auditivos cuando falta
una pieza de información auditiva, relle-
nando los espacios en blanco.
• Memoria auditiva: capacidad para rete-
ner información auditiva de forma inme-
diata y después de un retraso.
• Procesamiento auditivo lingüístico:
capacidad de interpretar, retener, orga-
nizar y manipular el lenguaje hablado
para el aprendizaje y la comunicación
de nivel superior (Pineda Palencia &
Maldonado Rozo, 2018).
Hipoacusia
La definición que habitualmente manejamos
de “hipoacusia” podría corresponder con
la siguiente: “déficit funcional que ocurre
cuando un sujeto pierde capacidad auditi-
va en mayor o menor grado”. Este concepto
de hipoacusia tiene relación con la agude-
za auditiva y es fundamentalmente cuanti-
tativo, ya que se mide en relación al umbral
auditivo considerado como “el estímulo so-
PATIÑO ZAMBRANO, V. P., CEDEÑO MERO, R. E., MORALES COLOMA, M. J., & PATIÑO ZAMBRANO, W. A.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
noro más débil (de menor intensidad) que
es capaz de percibir un determinado oído”
Tabla 2. Definición de los grados de hipoacusia
Fuente: Adaptado de Hipoacusia: identificación e intervención precoces, Orejas & Rico,
2023, Pediatría integral.
Clasicación de la hipoacusia
Una hipoacusia puede definirse en función
de diversos criterios. Por su intensidad:
leve, moderada, severa y profunda. Por su
localización: conductiva, neurosensorial,
mixta y central. Y por su momento de apari-
ción respecto al lenguaje: prelocutiva, peri-
locutiva y postlocutiva. Según la intensidad
de la pérdida auditiva, hay varias clasifica-
ciones algo diferentes unas de otras, por lo
que resulta esencial indicar siempre la refe-
rencia utilizada. Siguiendo las normas de la
BIAP (1997), se establecen cuatro grupos:
hipoacusias leves (21-40 dB HL), modera-
das o medias (41-70 dB HL), graves o seve-
ras (71-90 dB HL) y profundas (>90 dB HL)
(Orejas & Rico, 2023).
En relación a la localización de la lesión, se
distinguen las hipoacusias de transmisión
o conductivas, donde la parte afectada es
la puramente mecánica del oído externo o
medio, y las de percepción o neurosenso-
riales, en las que el daño se localiza en el
órgano de Corti (sensorial) o en la vía auditi-
va (neural). Cuando se asocian ambos tipos
de hipoacusia, conductiva y neurosensorial,
se habla de hipoacusia mixta. Finalmente,
referimos que una hipoacusia es central
cuando hay dificultades en el procesamien-
to perceptual de la información auditiva a
nivel cerebral (Orejas & Rico, 2023).
En cuanto al momento de aparición del dé-
ficit auditivo respecto a la adquisición del
lenguaje, diferenciamos las hipoacusias
prelocutivas o prelinguales, que acaecen
antes de la aparición del lenguaje entre 0
y 2 años, las perilocutivas, entre los 2 y 4
años, y las poslocutivas o poslinguales, que
se instauran después de que las adquisicio-
nes lingüísticas fundamentales están conso-
lidadas. Las hipoacusias pre y perilocutivas
bilaterales, de intensidad severa-profunda,
interfieren o impiden el desarrollo del len-
guaje (Orejas & Rico, 2023).
Herramientas para la detección de posi-
bles alteraciones de PAC
ESCUCHA DICÓTICA: HIPOACUSIA, DESORDENES DEL PENSAMIENTO AUDITIVO CENTRAL EN ADOLES-
CENTES
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Tabla 3. Cuestionarios que permiten identificar a los pacientes susceptibles de padecer
un trastorno de procesamiento auditivo
Fuente: Adaptado de Trastornos de procesamiento auditivo:¿ cosa de niños?, por May-
cas, 2020, FIAPAS: Confederación Española de Familias de Personas Sordas.
PATIÑO ZAMBRANO, V. P., CEDEÑO MERO, R. E., MORALES COLOMA, M. J., & PATIÑO ZAMBRANO, W. A.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Tabla 4. Cuestionario para la detección de posibles alteraciones de PAC
Fuente: Adaptado de Trastornos de procesamiento auditivo:¿ cosa de niños?, por May-
cas, 2020, FIAPAS: Confederación Española de Familias de Personas Sordas.
Respuestas de “Frecuentemente” o “Muy
frecuentemente" en la mitad o más de la mi-
tad de los ítems presentados pueden suge-
rir la presencia de un trastorno de procesa-
miento auditivo o, como mínimo, justifican la
realización de una batería de pruebas más
detallada (Maycas, 2020).
Escucha dicótica
Entre los instrumentos para evaluar el pro-
cesamiento auditivo (PA), las pruebas de
escucha dicótica (ED) son comúnmente
utilizadas para establecer el diagnóstico
audiológico del trastorno del procesamien-
to auditivo (TPA) cada vez que se encuen-
tren alterados los mecanismos de integra-
ción biaural. La escucha dicótica se define
como la habilidad para percibir dos estímu-
los auditivos diferentes que se presentan si-
multáneamente (o con pocos milisegundos
de diferencia), entre los dos oídos. La im-
portancia de evaluar esta destreza estriba
en dos razones fundamentales; en primer
lugar, publican Emanuel, Ficca y Korczak
(2011, como se citó por Cedeño Mero et al.,
2022) se ha demostrado la sensibilidad de
las pruebas de escucha dicótica para de-
tectar disfunciones en el sistema nervioso
central auditivo, habituales en el proceso
de envejecimiento. En segundo lugar, se-
gún Hugdahl (2000, como se citó por Ce-
deño Mero et al., 2022) se ha establecido
una relación entre la escucha dicótica y la
atención selectiva y otras habilidades de vi-
tal importancia para el aprendizaje.
ESCUCHA DICÓTICA: HIPOACUSIA, DESORDENES DEL PENSAMIENTO AUDITIVO CENTRAL EN ADOLES-
CENTES
696
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
La Escucha Dicótica (ED) se postula como
un instrumento alternativo para explorar la
relación entre audición y cognición duran-
te el envejecimiento. Utilizando esta técni-
ca se constata la lateralización hemisférica
funcional y, en concreto, la primacía del he-
misferio izquierdo en el reconocimiento del
ritmo y del orden temporal. En síntesis, en
ED existen principalmente dos modalida-
des de estímulos: verbales y dígitos. Los
estímulos verbales, a su vez, son básica-
mente de dos tipos: sílabas de estructura
consonante-vocal (CV) y palabras monosi-
lábicas con estructuras diversas. Por lo que
respecta a la tarea a desarrollar, existen
también dos tipos de consignas. Se puede
solicitar a la persona que atienda a ambos
oídos (atención dividida) o bien que preste
atención a un oído determinado (atención
selectiva). Cruzando modalidades y consig-
nas, resulta evidente que existe una amplia
variabilidad de posibilidades de experimen-
tos dicóticos, lo cual se traduce a menudo
en resultados que pueden parecer incluso
contradictorios (Cedeño Mero et al., 2022).
Test de dígitos dicóticos
El test de números dicóticos consiste en
presentar de forma simultánea por cada
oído cuatro dígitos agrupados en bloques
de dos pares. El test posee datos estanda-
rizados para su interpretación a partir de 7
años de edad. Se administra según el pro-
cedimiento de ED libre lo cual aumenta las
demandas atencionales. Está prueba ha
sido validada por el propio autor en grupos
de pacientes con lesiones intracraneales
del tronco cerebral en los que se ha halla-
do un mayor déficit en el oído ipsilateral.
En pacientes con lesiones en los lóbulos
temporales se ha observado un déficit en
las respuestas obtenidas por el oído con-
tralateral. Este test es resistente a hipoa-
cusias cocleares moderadas y a pérdidas
en altas frecuencias lo que ha facilitado su
uso en la clínica audiológica (Zenker Cas-
tro et al., 2007).
En el test de dígitos dicóticos se presentan
de forma aleatoria bloques de uno, dos y
tres pares de números. En esta prueba se
pide al sujeto que repita los estímulos me-
diante un paradigma de atención forzada y
ED libre en los que se debe atender a un
solo oído o a ambos. El patrón de aciertos
bajo estas dos condiciones permite diferen-
ciar entre defectos estructurales o identifi-
car unas competencias deficientes en los
mecanismos del PA(C). La dificultad del
test se incrementa aumentando el número
de pares de ítems y mediante su presenta-
ción aleatoria. El incremento en la dificultad
del test aumenta las diferencias relativas de
actuación entre ambos hemisferios lo que
permite obtener una VOD con una magni-
tud suficiente para contribuir al diagnóstico
de los TPA(C). El test ha sido validado tan-
to en población normooyente como con hi-
poacusias cocleares moderadas y severas
(Zenker Castro et al., 2007).
Interacción binaural
Las pruebas de interacción binaural evalúan,
en términos generales, la capacidad del in-
dividuo para procesar por separado, pero
en forma complementaria, la información
presentada en los dos oídos. Estos procesos
parecen depender en gran medida del siste-
ma nervioso central auditivo, y la mayoría de
las pruebas existentes son poco sensibles
para alteraciones que no sean disfunciones
más graves del sistema nervioso por lo que
tienen, en nuestro ámbito, menor utilidad.
Una excepción es la prueba MLD (Masking
Level Difference), que evalúa los efectos de
las relaciones de fase (tiempo) interaurales
en el procesamiento de la información a ni-
vel de la corteza auditiva. Básicamente, pre-
senta dos tipos de sonido, en fase y en con-
trafase, en los dos oídos simultáneamente, y
el paciente debe decir si percibe o no el so-
nido “secundario”. Una vez más, se trata de
una prueba de sonidos y no de palabras, por
lo que es sensible a los trastornos de proce-
samiento auditivo “puros” y puede aplicarse
a cualquier individuo, independientemente
de su lengua materna (Maycas, 2020).
PATIÑO ZAMBRANO, V. P., CEDEÑO MERO, R. E., MORALES COLOMA, M. J., & PATIÑO ZAMBRANO, W. A.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Desordenes del pensamiento auditivo
central en adolescentes
Miotti et al (2019) evaluaron a 235 alumnos
que cursaron 1 año entre los criterios de in-
clusión: de ambos sexos, edad entre 11 y 14
años de edad cronológica, con audición pe-
riférica normal (umbral audiométrico tonal ≤
a 25 dB HL en las frecuencias del espectro
del habla: 500-4000 Hz y umbral de palabra
logoaudiométrico ≤ a 20 dB en ambos oídos).
Criterios de exclusión: 212 alumnos por no
contar con el consentimiento informado firma-
do por sus padres, 35 alumnos abandonaron
la secuencia evaluativa, 16 alumnos quedan
excluidos por los criterios mencionados an-
teriormente, entre ellos, 10 tuvieron resultado
audiométrico fuera de los parámetros norma-
les (informado a sus padres y a la escuela).
Entre los resultados se destaca:
• La evaluación del PAC incluyó cuatro
pruebas, dos de escucha dicótica y dos
de habla monoaural de baja redundan-
cia. Dentro de las pruebas de escucha
dicótica, el test dígitos dicóticos arrojó
resultados aceptables de normalidad.
Estos valores obtenidos en una prueba
ampliamente reconocida para el diag-
nóstico de desorden de PAC indicarían
la ausencia de esta patología en la po-
blación estudiada. La segunda prueba
de escucha dicótica, el test SSW, arroja
resultados por debajo de lo esperable.
Los porcentajes de normalidad no al-
canzan al 30%; por lo tanto, no coinci-
den con los resultados de las pruebas
de dígitos dicóticos. Resultados simila-
res de otros trabajos concluyeron en la
posible influencia de ciertos aspectos
como la atención, memoria, motivación,
comprensión de la consigna y rendi-
miento académico.
• Con respecto a las pruebas de habla
monoaural de baja redundancia, se des-
taca el alto porcentaje de resultados
normales en la prueba monosílabos con
ruido con una diferencia Señal/Ruido de
+10 dB. Sin embargo, en las pruebas de
habla filtrada los porcentajes de resulta-
dos normales son claramente menores.
Se infiere que el cierre auditivo estaría
afectado cuando el mensaje se distor-
siona con filtro pasa-bajo.
Conclusión
Los trastornos del pensamiento auditivo
central pueden ocasionar hipoacusia, uno
de los diagnósticos que se pueden emplear
para confirmar esta condición es la escu-
cha dicótica, por medio del test de números
dicóticos. No existen dentro de la bibliogra-
fía consultada muchos trabajos que abor-
den esta patología en la adolescencia, en
muchos casos la bibliografía revisada, rea-
liza estudios con niños en rangos de eda-
des que pueden sesgar los resultados en
cuanto criterios para la toma de edad de
la adolescencia, aparte que, generalmente
suele ser diagnosticada en la niñez, con su
asociación al rendimiento académico. En el
caso de la adolescencia si se toma la inves-
tigación presentada de Miotti et al (2019), al
excluir a 10 adolescentes que no cumplie-
ron con los criterios de inclusión por resulta-
dos anormales en las pruebas de audiome-
tría. Sacando este porcentaje entre el total
de alumnos, restando los que no obtuvieron
el consentimiento informado de los padres,
esto nos daría, un 3,47% de adolescentes
con posibles padecimientos de trastornos
del pensamiento auditivo central, una fre-
cuencia baja.
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S0214-4603(07)70076-1
CITAR ESTE ARTICULO:
Patiño Zambrano, V. P., Cedeño Mero, R. E., Morales Coloma, M. J., & Pa-
tiño Zambrano, W. A. (2023). Escucha dicótica: hipoacusia, desordenes
del pensamiento auditivo central en adolescentes. RECIAMUC, 7(2), 687-
698. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.687-698
PATIÑO ZAMBRANO, V. P., CEDEÑO MERO, R. E., MORALES COLOMA, M. J., & PATIÑO ZAMBRANO, W. A.
