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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Desde un enfoque de la clínica, las dos
manifestaciones más comunes fueron la
cefalea en un 46,4%, fiebre 22% y 13,6%
convulsiones; así podemos establecer que
sí existe correlación entre ambos trabajos,
por tal motivo se recomienda no solo que
mejorar el nivel de evidencia en futuras in-
vestigaciones sino que además se tenga en
cuenta este conocimiento en el instante de
la evaluación de un paciente con VIH, ya
que estos dos síntomas pueden sugerir al
menos de forma presuntiva la causa de las
complicaciones.
Las complicaciones neurológicas identifica-
das en la población estudiada, en un 43,2%
fueron de etiología parasitaria y el 23,8% de
tipo micótica, a su vez de forma específica
las tres complicaciones con mayor frecuen-
cia fueron: 42,3% para la toxoplasmosis ce-
rebral, 17,1% para la Criptocococis menín-
gea y 15,7% para la Tuberculosis meníngea.
Podemos establecer que existe correlación
entre los resultados y a su vez también con
la literatura científica.
El factor de riesgo más relevante es el conta-
je de linfocitos T CD4, siendo 35.9% los va-
lores menores a 50 cel y 23,5% para el con-
taje entre 50 a 100 cel, la distribución de las
complicaciones acuerdo al contaje menor
de 50 cel fueron 37.3% para la Criptococo-
sis meníngea, 69,2% para la encefalitis por
Citomegalovirus, 28,8% para la toxoplas-
mosis cerebral, 46,3% para la tuberculosis
meníngea y 43,5% para la Histoplasmosis
cerebral. Dentro de la literatura se menciona
que todo paciente con VIH tiene mayor ries-
go de desarrollar alguna complicación neu-
rológica de cualquier tipo cuando el contaje
es menor de 100 cel, por tal razón existe co-
rrelación entre ambas variables.
Conclusiones
Luego de haber realizado la recolección de
los datos que se encuentran en los expe-
dientes de los pacientes con VIH que desa-
rrollaron complicaciones neurológicas y en
cumplimiento con los objetivos propuestos
se establecieron las siguientes conclusiones:
• En el “Hospital de Infectología”, en los
años 2019, 2020 y 2021 se atendieron
un total de 345 pacientes, de los cuales
139 fueron atendidos en el 2019, se pre-
sentó un importante descenso a 84 en
el año 2020 para finalmente registrarse
122 casos en el 2022; la diferencia en
el 2020 obedeció a la emergencia sa-
nitaria registrada a escala mundial con
la pandemia del Covid 19, en virtud que
esta institución se prestó como unidad
de referencia para la atención de este
tipo de pacientes.
• Los factores de riesgo analizados fue-
ron de dos tipos, los sociodemográficos
en donde estuvieron la edad, el sexo,
el nivel de instrucción y la procedencia,
siendo 77,1% para los varones, 28,4% la
edad comprendida entre 25 a 31 años,
78,3% tuvieron secundaria como nivel
de instrucción, 96,2% fueron mestizos,
73,6% fueron de procedencia urbana.
• En cuanto a las complicaciones neuroló-
gicas, las de etiología parasitaria y micó-
tica fueron las de mayor frecuencia con
43,2% y 23,8% respectivamente para
cada una; en razón de esta tendencia
se estableció que la toxoplasmosis ce-
rebral se identificó en un 42,3%, la crip-
tococosis meníngea en 17.1% y la tuber-
culosis meníngea en un 15.7%.
• Finalmente se realizaron correlaciones
entre cada uno de los factores predis-
ponentes de riesgo con el desarrollo de
las complicaciones neurológicas más
frecuentes, teniendo así que para todas
estas, en su mayoría, no se encontraron
relaciones de significancia a excepción
de los niveles de CD4, las comorbilida-
des, los signos clínicos y la etiología, en
el caso particular de los niveles de CD4,
35.9% de los enfermos tuvieron un valor
menor a 50 cel, seguido del 23.5% que
lo tuvieron entre 50 a 100 cel; por lo tan-
to a partir de este último resultado se es-
BORJA SANTILLÁN, M. A., CORONEL REYES, A. W., & COBEÑA CARRILLO, N. A.