DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.597-604
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1147
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 597-604
Traumatología y amputaciones: Explorando innovaciones en
el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas severas
Traumatology and amputations: Exploring innovations in the treatment
of severe musculoskeletal injuries
Traumatologia e amputações: Explorando inovações no tratamento de
lesões músculo-esqueléticas graves
Héctor Agustin Rivadeneira Jurado
1
; Elias Agustin Rivadeneira Jurado
2
; Carlos Javier Llangari Chavez
3
;
María José Clavijo Quizhpilema
4
RECIBIDO: 23/04/2023 ACEPTADO: 12/05/2023 PUBLICADO: 16/06/2023
1. Médico General; Médico Independiente;Guayaquil, Ecuador;1bhribadeneirajurado@gmail.com; ht-
tps://orcid.org/0009-0008-6397-9718
2. Médico General; Médico Independiente; Guayaquil, Ecuador; eribadeneirajurado@gmail.com; https://
orcid.org/0009-0006-5784-5700
3. Médico General; Médico General en Funciones Hospitalarias; Riobamba, Ecuador; javiercarlos957@
gmail.com; https://orcid.org/0009-0006-2705-1379
4. Médico General; Médico Independiente;Quito, Ecuador;ma.joseclavijo1822@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0003-2928-8207
CORRESPONDENCIA
Héctor Agustin Rivadeneira Jurado
1bhribadeneirajurado@gmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
En el sector de la salud pública, es frecuente que se presenten pacientes con problemas el sistema mus-
culoesquelético, debido al impacto general y silencioso de esta patología que afecta cada día más a la
población adulta. Sin embargo, la innovación en tecnología de atención médica ha crecido rápidamente a lo
largo de los años. La integración de nuevas tecnologías se ha enfocado en brindar grandes beneficios a los
pacientes, a través del desarrollo de la innovación musculoesquelética, lo que ha revolucionado la integración
clínica, los dispositivos médicos, la prestación de atención, la accesibilidad del paciente, entre otros. Al mejo-
rar los resultados, brindar una atención de mejor calidad a menor costo, mejores diagnósticos y prevención,
la innovación musculoesquelética impulsa una mayor eficiencia para pacientes y proveedores. Además de
esto, la atención médica digital está demostrando ser fundamental para el avance de la experiencia del pa-
ciente y el empoderamiento a lo largo de la atención continua, lo que también conduce a mejores resultados
clínicos. En este sentido, la siguiente literatura tiene como objetivo explorar el impacto de la integración de
la tecnología en el campo de la salud musculoesquelética y cómo esta innovación influye y hace avanzar las
opciones de administración y tratamiento del campo.
Palabras clave: Salud Musculoesquelética, Lesiones, Atención Médica Digital, Innovación Tecnológica.
ABSTRACT
In the public health sector, it is common for patients with musculoskeletal system problems to appear, due
to the general and silent impact of this pathology that increasingly affects the adult population. However, in-
novation in healthcare technology has grown rapidly over the years. The integration of new technologies has
focused on providing great benefits to patients, through the development of musculoskeletal innovation, which
has revolutionized clinical integration, medical devices, care delivery, patient accessibility, among others. By
improving outcomes, providing higher quality care at lower cost, better diagnostics and prevention, muscu-
loskeletal innovation drives greater efficiencies for patients and providers. On top of this, digital healthcare is
proving critical to advancing the patient experience and empowerment across the care continuum, which also
leads to better clinical outcomes. In this regard, the following literature aims to explore the impact of technolo-
gy integration in the field of musculoskeletal health and how this innovation influences and advances the field's
management and treatment options.
Keywords: Musculoskeletal Health, Injuries, Digital Healthcare, Technological Innovation.
RESUMO
No sector da saúde pública, os pacientes com problemas do sistema músculo-esquelético são comuns, devi-
do ao impacto geral e silencioso desta patologia que afecta cada vez mais a população adulta. No entanto, a
inovação na tecnologia dos cuidados de saúde tem crescido rapidamente ao longo dos anos. A integração de
novas tecnologias tem-se concentrado em proporcionar grandes benefícios aos doentes através do desen-
volvimento da inovação músculo-esquelética, que revolucionou a integração clínica, os dispositivos médicos,
a prestação de cuidados, a acessibilidade dos doentes, entre outros. Ao melhorar os resultados, ao prestar
cuidados de melhor qualidade a um custo mais baixo, ao melhorar o diagnóstico e a prevenção, a inovação
músculo-esquelética promove uma maior eficiência para os doentes e os prestadores de cuidados de saúde.
Além disso, os cuidados de saúde digitais estão a revelar-se fundamentais para melhorar a experiência dos
doentes e a sua capacitação em todo o processo contínuo de cuidados, o que também conduz a melhores
resultados clínicos. Neste sentido, a literatura que se segue tem como objetivo explorar o impacto da integra-
ção da tecnologia no domínio da saúde músculo-esquelética e a forma como esta inovação influencia e faz
avançar as opções de gestão e tratamento neste domínio.
Palavras-chave: Saúde Músculo-esquelética, Lesões, Cuidados de Saúde Digitais, Inovação Tecnológica.
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Introducción
Las lesiones musculoesqueléticas afectan
a un gran número de la población repre-
sentando la segunda causa principal de
la carga de morbilidad relacionada con la
morbilidad global. “Las opciones eficien-
tes e innovadoras de atención de la salud
musculoesquelética y de tratamiento están
demostrando ser fundamentales para el
avance del campo” (World Health Organi-
zation, 2021). Los candidatos para liderar
este avance provienen de industrias ajenas
a la atención médica tradicional, como las
nuevas empresas de tecnología digital y los
desarrolladores de videojuegos.
Cada vez más empresas mejoradas con
tecnología están entrando en primer plano,
ya que las innovaciones tecnológicas están
viendo beneficios para mejorar los modelos
de atención relacionados con la atención
médica. Además, las empresas ven una
oportunidad de aprovechar sus tecnolo-
gías, lo que las motiva a capturar nuevos
mercados como empresas emergentes de
tecnología digital.
A medida que se avanza hacia un mundo tec-
nológicamente más evolucionado, los mode-
los tradicionales de atención se vuelven ob-
soletos. Durante generaciones, la industria
de la atención médica ha estado luchando
para evitar riesgos, ya que las innovaciones
tienden a ser de alto riesgo, y la "aspiración
de avance", es decir, invertir en innovación
para avanzar en la gestión, la prestación y la
investigación de la atención médica.
Sin embargo, hoy en día, las empresas de
tecnología de la salud de 2020 están en su
punto más alto en valoración, “con valora-
ciones casi el doble de altas como 2019”
(Reuter, 2021). Estas empresas compiten
en un mercado acelerado para revolucionar
la forma en que la industria de la salud ve y
utiliza la integración tecnológica. La inves-
tigación en toda la industria sugiere que la
falta de adopción de la transformación tec-
nológica resultará fatal para las organiza-
ciones de atención médica.
TRAUMATOLOGÍA Y AMPUTACIONES: EXPLORANDO INNOVACIONES EN EL TRATAMIENTO DE LESIONES
MUSCULOESQUELÉTICAS SEVERAS
Estudios han demostrado, las grandes opor-
tunidades que existen para fusionar la tec-
nología con el campo de la atención médica
musculoesquelética (MSK). A la vanguardia
de este avance, “el campo de la salud mus-
culoesquelética está colaborando con he-
rramientas para avanzar en las opciones de
tratamiento y atención a través del uso inte-
grado de aprendizaje automático, inteligen-
cia artificial (IA), robótica, dispositivos médi-
cos, monitoreo remoto y más” (Kwo, 2020).
Metodología
Esta investigación está enfocada en Explo-
rar las innovaciones en el tratamiento de
lesiones musculoesqueléticas severas con
la finalidad de brindar información a lecto-
res, especialista y estudiantes, además de
examinar el desarrollo y la integración de la
tecnología en la prestación y el tratamiento
de la salud musculoesquelética.
La revisión se ha centrado en textos, do-
cumentos y artículos científicos publicados
disponibles en la web, considerando que
aquella herencia de la globalización per-
mite acceder a mayor y mejor información
a través de las herramientas tecnológicas.
El motor de búsqueda ha sido herramientas
académicas de la web que direccionan es-
pecíficamente a archivos con validez y re-
conocimiento científico, descartando toda
información no confirmada o sin las respec-
tivas referencias bibliográficas.
Resultados
Las afecciones musculoesqueléticas abar-
can más de “150 diagnósticos que afectan
el sistema locomotor, es decir, “músculos,
huesos, articulaciones y tejidos asociados,
como tendones y ligamentos” (World Health
Organization, 2021). Generalmente caracte-
rizadas por dolor persistente y “limitaciones
en la movilidad, destreza y capacidad fun-
cional”, las condiciones musculoesqueléti-
cas inhiben significativamente la calidad de
vida de las personas. Estos pacientes tie-
nen una capacidad limitada para trabajar,
para disfrutar de actividades personales y
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sociales. Además de esto, se ha descubier-
to que tienen impactos asociados en la sa-
lud mental y el bienestar.
Las afecciones musculoesqueléticas pue-
den ser transitorias o crónicas y afectar a
los pacientes desde la adolescencia hasta
la vejez. “Los contribuyentes de la carga
musculoesquelética incluyen dolor lumbar,
fracturas, osteoartritis, dolor de cuello, am-
putaciones, artritis reumatoide y otras lesio-
nes” (World Health Organization, 2021).
Las afecciones musculoesqueléticas
representan el 16 % de todos los años
vividos con discapacidad, siendo el
factor que más contribuye a la carga
global de discapacidad. Entre el 20 y el
33 % de las personas en todo el mun-
do viven con la carga de una afección
musculoesquelética; sin embargo, si
bien hay evidencia que demuestra una
carga significativa de afecciones mus-
culoesqueléticas, existe la creencia ge-
neralizada de que la carga y el dolor
se subestiman a nivel mundial (Blyth,
Briggs, & Schneider, 2019).
Desarrollo de la innovación tecnológica
en la salud musculoesquelética
Definida en términos generales como "in-
vención + adopción + difusión", “la inno-
vación en el cuidado de la salud abarca
ideas, productos, servicios o vías de aten-
ción novedosos” (Kelly, 2017) La incorpora-
ción de tecnología en estas innovaciones,
tanto dentro como fuera del campo médico,
impulsa aún más los avances útiles y de-
seables que mejoran los beneficios de los
procesos y estándares actuales.
La innovación tecnológica se ha ido inte-
grando lentamente en el cuidado de la salud
durante los últimos 50-60 años. Comenzan-
do con marcapasos artificiales, máquinas de
imágenes por resonancia magnética (IRM) y
separadores de glóbulos, la tecnología en el
cuidado de la salud surgió del avance clíni-
co en los años 60 y 70. El desarrollo de la re-
sonancia magnética en 1977 “fue una inte-
gración tecnológica temprana e impactante
en la atención médica y fue particularmen-
te valiosa en el campo musculoesquelético
para permitir a los médicos distinguir entre
los tejidos blandos del cuerpo, ayudando en
el diagnóstico musculoesquelético” (Yelin,
Cisternas, & Watkings-Castillo, 2016).
Veinte años después, hubo mejoras signifi-
cativas en los usos clínicos de la tecnología,
con el sistema quirúrgico da Vinci, los au-
dífonos digitales y mucho más. Además, la
informatización de los sistemas de gestión y
las funciones de administración se convirtie-
ron en una solución popular para reducir la
profusión de errores médicos identificados.
Hoy, dos décadas más tarde en el panora-
ma actual, la tecnología de atención médica
es casi vital para incorporar en diversas fun-
ciones de la industria de la atención médi-
ca, “incluida una amplia integración clínica,
operaciones financieras y mejoras del ren-
dimiento, herramientas de participación del
paciente habilitadas por tecnología, ofertas
de atención digital y transformación digital
e interoperabilidad” (Reuter, 2021).
Otros avances actuales están analizando
cómo utilizar la inteligencia artificial (IA), el
aprendizaje automático y los sistemas tecno-
lógicos adicionales para ayudar en la toma
de decisiones clínicas y la alineación de las
preferencias del consumidor. Las innova-
ciones actuales, específicas para la aten-
ción de la salud musculoesquelética, tienen
como objetivo mejorar los resultados de los
pacientes y, al mismo tiempo, permitir una
mayor rentabilidad. Algunos ejemplos inclu-
yen dispositivos médicos habilitados para IA,
aplicaciones de salud digital destinadas a la
prevención de la salud musculoesquelética.
La integración y progresión de la tecnolo-
gía en la salud musculoesquelética
Dispositivo médico
La Organización Mundial de la Salud de-
fine los dispositivos médicos como cual-
quier “instrumento, implemento, máquina,
RIVADENEIRA JURADO, H. A., RIVADENEIRA JURADO, E. A., LLANGARI CHAVEZ, C. J., & CLAVIJO QUI-
ZHPIELMA, M. J.
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aparato, implante, reactivo para uso in vi-
tro, software, material u otro artículo similar
o relacionado, destinado por el fabricante
para ser utilizado, solo o en combinación,
en seres humanos, para uno o más de los
fines médicos específicos” (Zimmer Bio-
ment, 2021). Los dispositivos médicos se
utilizan ampliamente para el diagnóstico y
tratamiento de la salud musculoesquelética.
Las nuevas tecnologías innovadoras en
el campo de los dispositivos médicos
abarcan desde los avances tecnológi-
cos hasta la innovación de productos,
el uso de la impresión y fabricación 3D,
el aprendizaje automático y la IA. Mu-
chos dispositivos médicos se están in-
tegrando con la recopilación de datos
de diagnóstico, el aprendizaje automá-
tico y la inteligencia artificial para mejo-
rar la eficiencia de la atención muscu-
loesquelética (DePuy Snthes, 2021).
La innovación diagnóstica ha tenido un im-
pacto significativo en las afecciones muscu-
loesqueléticas, como la parálisis cerebral. El
análisis de la marcha combina el análisis de
movimiento y la captura de video con exá-
menes físicos para ayudar a diagnosticar
con precisión a los pacientes con parálisis
cerebral. “Mediante el uso de captura de vi-
deo en cámaras infrarrojas y análisis de mo-
vimiento a través de sensores de electrodos
de superficie, la movilidad del paciente se
puede rastrear, registrar y analizar en 3D”
(Ezell, 2019). El análisis del movimiento óseo
y articular también es crucial para el diag-
nóstico, y la medición tradicional incluía el
uso de marcadores de desadhesión o de án-
gulo en los pacientes, lo que podría provocar
una precisión y reproducibilidad deficientes.
Las empresas de tecnología sanitaria han
estado desarrollando dispositivos de me-
dición específicos para la atención mus-
culoesquelética que utilizan tecnología de
procesamiento de imágenes a través de
cámaras 3D e IA para analizar datos. Estas
innovaciones diagnósticas ayudan a mejo-
rar la precisión y la eficiencia diagnósticas
para las afecciones musculoesqueléticas.
El desarrollo de dispositivos médicos portá-
tiles ha sido monumental en la integración
de Internet y la atención médica. “Mediante
el uso de biosensores, aprendizaje auto-
mático y análisis, los dispositivos portátiles
permiten la recopilación, el seguimiento y la
evaluación de datos de diagnóstico” (Zim-
mer Bioment, 2021).
Aplicaciones de salud digital
La adopción de la salud digital ha tenido
una tendencia al alza a lo largo de los años
para la salud pública reciente. Los eventos,
específicamente la pandemia mundial de
COVID-19, han creado un aumento aún ma-
yor en la adopción de la salud digital. “La
salud digital abarca categorías como “salud
móvil (mHealth), tecnología de información
de salud (TI), dispositivos portátiles, telesa-
lud y telemedicina, y medicina personaliza-
da” (FDA, 2020). Las aplicaciones de salud
digital utilizan plataformas informáticas,
software, conectividad y sensores para de-
sarrollar plataformas orientadas al paciente
que van desde el bienestar general hasta
aplicaciones de dispositivos médicos com-
plementarios y más.
Existe una gran oportunidad para que las
aplicaciones digitales centradas en el siste-
ma musculoesquelético (MDA) evolucionen
en la atención del paciente a través de la fi-
sioterapia y la rehabilitación, el control del do-
lor y la salud conductual. La intervención de
salud digital puede incluir herramientas de
comunicación entre pacientes y proveedo-
res, seguimiento de la salud, servicios de in-
formación y más. Estas aplicaciones de salud
digital aumentan el acceso a los proveedores
para los pacientes que antes no podían ver
a su proveedor de atención con regularidad.
Las aplicaciones de salud digital están
siendo adoptadas por empleadores, paga-
dores y empresas de tecnología de la sa-
lud empresarial individual, con un enfoque
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mayoritario en la atención preventiva y la
reducción de lesiones. “Muchas de las apli-
caciones tienen como objetivo reducir el
uso de opioides y cirugías innecesarias me-
diante el fomento de la fisioterapia y otros
tratamientos de recuperación” (Zimmer Bio-
ment, 2021).
Estas aplicaciones utilizan diferentes enfo-
ques para el manejo del dolor musculoes-
quelético, incluidos programas de trata-
miento, programas de salud mental y el uso
de tratamientos complementarios, como el
uso de sensores externos para monitorear
el área afectada o aplicaciones de hardwa-
re como ECG para rastrear el movimiento.
La innovación musculoesquelética y su
impacto en los pacientes
El impacto que la innovación musculoes-
quelética tiene en los pacientes es exten-
so. Al brindar a los pacientes herramientas
y recursos para obtener información sobre
su condición, opciones de tratamiento, me-
joras en la accesibilidad y optimización de
los resultados clínicos esperanzadores, la
tecnología de atención médica cierra una
brecha que enfrentan los pacientes muscu-
loesqueléticos desde hace años.
Benecios de las innovaciones tecnoló-
gicas en la salud
La innovación en el cuidado de la salud
“busca reducir costos, proporcionar un me-
jor tratamiento y tener más accesibilidad
para que más pacientes puedan tener ac-
ceso a la misma atención de alta calidad”
(Hewitt, Sephton, & Yeowell, 2020). La in-
tegración tecnológica con el cuidado de la
salud mejora la accesibilidad del paciente
a través del monitoreo continuo de la aten-
ción para un diagnóstico y tratamiento más
completos, además de aplicaciones de sa-
lud digital que pueden adaptar las necesi-
dades únicas del paciente, acceso en tiem-
po real a la atención a través de ofertas de
telesalud y más.
Proporcionar a los pacientes un mejor ac-
ceso a la atención, particularmente a través
de plataformas de salud móviles, empodera
aún más a los pacientes para manejar sus
propias condiciones. Un ejemplo de acceso
mejorado es la utilización por parte del pa-
ciente de soluciones de fisioterapia virtual
para mejorar los síntomas de los trastornos
musculoesqueléticos. “Los nuevos modelos
de atención virtual pueden prolongar el ac-
ceso del paciente a las sesiones de atención
y el acceso a los proveedores durante la re-
cuperación de los pacientes” (Olson, 2020).
La integración tecnológica en el cuidado de
la salud permite a los proveedores de aten-
ción médica recopilar y analizar más datos
que antes, lo que ayuda a que los modelos
de pronóstico determinen intervenciones
de tratamiento más efectivas. Se cree am-
pliamente que la integración de soluciones
digitales en los modelos de atención mus-
culoesquelética ayuda a cerrar las "brechas
entre innovación y adopción" en el campo,
lo que lleva a mejores resultados clínicos.
Incidencia de la innovación en la atención
médica musculoesquelética
La innovación en este espacio está tenien-
do un impacto en la industria en general en
lo que se refiere a asistencia sanitaria mus-
culoesquelética. Las innovaciones están
permitiendo la recopilación y el análisis de
más datos que antes, lo que nos permite
construir modelos de pronóstico para deter-
minar la eficacia de las diferentes opciones
de tratamiento. “Estos modelos predictivos
y prescriptivos pueden afectar las opciones
de tratamiento al proporcionar una toma de
decisiones más respaldada por datos que
educará a los proveedores de atención
para que tomen la mejor decisión para el
paciente” (Ezell, 2019).
Al aprovechar y utilizar tecnologías innova-
doras, se pueden lograr resultados de alta
calidad y conversaciones basadas en valo-
res. Otro impacto identificado fue el de la
investigación y el desarrollo provocado por
RIVADENEIRA JURADO, H. A., RIVADENEIRA JURADO, E. A., LLANGARI CHAVEZ, C. J., & CLAVIJO QUI-
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la innovación académica. En este sentido,
“la transferencia de tecnología presenta
grandes oportunidades e innovaciones que
impulsarán el avance del tratamiento de
las afecciones musculoesqueléticas” (Nag,
Gupta, & Turo, 2020).
Conclusión
La innovación en el cuidado de la salud
proviene de muchas perspectivas diferen-
tes y se puede aplicar a varios aspectos
del tratamiento musculoesquelético. Desde
organizaciones que enfatizan la innovación
de dispositivos médicos o la intervención
de salud digital hasta organizaciones que
están abiertas a todo tipo de innovación
que pueda afectar el cuidado musculoes-
quelético, el mercado está creciendo tanto
en competencia como en mérito. A través
de integraciones tecnológicas innovadoras,
la tecnología del cuidado de la salud está
ayudando a revolucionar la forma en que
los pacientes obtienen acceso a la atención
y la calidad de esa atención.
Es importante tener en cuenta que algunos
especialistas no estaban completamente
convencidos de los beneficios de resulta-
dos clínicos que sugiere la tecnología mus-
culoesquelética. Aunque estas tecnologías
han ido en aumento a lo largo de los años,
los resultados clínicos deben medirse cui-
dadosamente cuando son utilizadas, esto
con la finalidad de ayudar a dar una imagen
más completa de los beneficios que brin-
dan estas tecnologías.
La colaboración y la confianza que se re-
quiere de muchas partes dedicadas a inno-
var en el cuidado y tratamiento de las afec-
ciones musculoesqueléticas es realmente
necesaria y evidente, ya que, a través del
trabajo arduo, el compromiso con el creci-
miento y un impulso para innovar es que las
organizaciones pueden invertir en la bús-
queda de novedades que pueden cambiar
el futuro de la atención musculoesquelética
para siempre.
Adicionalmente, hay que tener en cuenta
que el ritmo con el que avanza la innova-
ción en el cuidado de la salud, las nuevas
tecnologías que están orientadas a prevenir
y tratar las afecciones musculoesqueléti-
cas crónicas tienen un impacto sustancial
en los pacientes. No obstante, la búsqueda
de la innovación en esta área sigue siendo
tenaz. Existen diferentes subconjuntos de
tecnologías que se integrarán con el trata-
miento de afecciones musculoesqueléticas;
estos subgrupos parecen autocategorizar-
se, centrados en la prevención, que gene-
ralmente incluyen plataformas digitales, y
centrados en la intervención, incluidos los
dispositivos médicos y la navegación asis-
tida por computadora. Independientemente
de la integración, el objetivo reside en ha-
cer que la atención musculoesquelética sea
más eficiente, precisa y rentable.
Finalmente, las condiciones musculoes-
queléticas continúan siendo un factor de-
terminante en la carga de enfermedad del
paciente y en el costo del gasto anual en
atención. Centrarse en formas de mejorar la
eficiencia del tratamiento de estas afeccio-
nes, puede ayudar a aportar un valor gene-
ralizado a la industria. Tomando en consi-
deración que lo verdaderamente importante
es que al mirar hacia el futuro, hay entusias-
mo y hambre entre aquellas empresas inno-
vadoras que internalizan este esfuerzo.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Rivadeneira Jurado, H. A., Rivadeneira Jurado, E. A., Llangari Chavez,
C. J., & Clavijo Quizhpielma, M. J. (2023). Traumatología y amputaciones:
Explorando innovaciones en el tratamiento de lesiones musculoesqueléti-
cas severas. RECIAMUC, 7(2), 597-604. https://doi.org/10.26820/recia-
muc/7.(2).abril.2023.597-604
RIVADENEIRA JURADO, H. A., RIVADENEIRA JURADO, E. A., LLANGARI CHAVEZ, C. J., & CLAVIJO QUI-
ZHPIELMA, M. J.
