DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.576-584
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1144
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 576-584
Eje intestino-cerebro y su impacto en el estrés
Gut-brain axis and its impact on stress
O eixo intestino-cérebro e o seu impacto no stress
Marcia Beatriz Peñael Peñael
1
; Karen Michelle Novo Pinos
2
RECIBIDO: 23/04/2023 ACEPTADO: 12/05/2023 PUBLICADO: 12/06/2023
1. Magíster en Pedagogía en Ciencias de la Salud; Diploma Superior en Didáctica Universitaria en Cien-
cias de la Salud; Magíster en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local; Especialización en Atención al
Paciente Crítico; Diploma Superior en Educación Universitaria en Ciencias de la Salud; Doctora en Cien-
cias de la Salud; Licenciada en Enfermería; Universidad de Cuenca; Cuenca, Ecuador; marcia.penafiel@
ucuenca.edu.ec; https://orcid.org/0000-0001-7387-687X
2. Especialista en Docencia Universitaria; Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; mi-
shu_novo@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0001-7786-1595
CORRESPONDENCIA
Marcia Beatriz Peñael Peñael
marcia.penafiel@ucuenca.edu.ec
Cuenca, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
El ritmo de vida actual, en todo el mundo, es uno de los más acelerados en la historia de la humanidad, lo que conlleva al au-
mento del estrés en la población. Es un hecho demostrado en numerosos estudios que, un estado de estrés permanente o
crónico tiene un impacto significativo en la salud y en la calidad de la vida de las personas. Estudios actuales sugieren que
el estrés tiene efectos relevantes en la composición de la microbiota intestinal. Algunos de estos efectos pueden ser: alter-
aciones en la motilidad intestinal, transporte de mucosas, función de barrera intestinal y percepción visceral. En virtud de lo
anterior, el objetivo de la presente investigación es plasmar las generalidades acerca del intestino-cerebro y la relación que
tiene con el estrés. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de
revisión. De la revisión se desprende que, dado que el factor psicológico juega un papel clave en las enfermedades intes-
tinales, lleva a suponer del impacto que tiene en la microbiota el estrés. Por otra parte, también existe evidencia disponible
que sugiere que la microbiota intestinal está relacionada con la conectividad cerebral y el rendimiento cognitivo y que la
manipulación del intestino y la microbiota, podría ser una vía prometedora para mejorar la cognición y el bienestar emocio-
nal en situaciones de estrés. En conclusión, se puede afirmar que, si una microbiota diversa, rica y equilibrada se asocia
a un mejor bienestar emocional en las personas, lo contrario sería, que su desequilibrio se relacione, igualmente, al estrés.
No obstante, es importante destacar que, no existe evidencia contundente y que este es un tema muy joven, con un amplio
camino que recorrer. Por el momento, los muchos indicios existentes alientan a seguir adelante en las investigaciones.
Palabras clave: Intestino, Cerebro, Microbiota, Impacto, Estrés.
ABSTRACT
The current pace of life, throughout the world, is one of the fastest in the history of humanity, which leads to increased stress
in the population. It is a fact demonstrated in numerous studies that a state of permanent or chronic stress has a significant
impact on people's health and quality of life. Current studies suggest that stress has relevant effects on the composition of
the intestinal microbiota. Some of these effects may be: alterations in intestinal motility, mucosal transport, intestinal barrier
function and visceral perception. By virtue of the above, the objective of this research is to capture the generalities about
the gut-brain and the relationship it has with stress. The research was carried out under a bibliographic documentary type
methodology, under the review modality. From the review it can be deduced that, since the psychological factor plays a key
role in intestinal diseases, it leads us to assume the impact that stress has on the microbiota. On the other hand, there is
also available evidence suggesting that gut microbiota is related to brain connectivity and cognitive performance and that
manipulation of the gut and microbiota could be a promising way to improve cognition and emotional well-being in stressful
situations. stress. In conclusion, it can be stated that if a diverse, rich and balanced microbiota is associated with better
emotional well-being in people, the opposite would be the case, that its imbalance is also related to stress. However, it is
important to highlight that there is no conclusive evidence and that this is a very young topic, with a long way to go. At the
moment, the many existing indications encourage to continue in the investigations.
Keywords: Gut, Brain, Microbiota, Impact, Stress.
RESUMO
O ritmo de vida actual, a nível mundial, é um dos mais rápidos da história da humanidade, o que conduz a um aumento
do stress na população. Numerosos estudos demonstraram que um estado de stress permanente ou crónico tem um
impacto significativo na saúde e na qualidade de vida das pessoas. Estudos actuais sugerem que o stress tem efeitos
relevantes na composição do microbiota intestinal. Alguns destes efeitos podem incluir alterações na motilidade intesti-
nal, no transporte da mucosa, na função de barreira intestinal e na percepção visceral. Tendo em conta o que precede,
o objectivo da presente investigação é captar as generalidades sobre o sistema intestino-cérebro e a sua relação com o
stress. A investigação foi efectuada através de uma metodologia bibliográfica documental, sob a forma de uma revisão. A
partir da revisão, é evidente que, como o factor psicológico desempenha um papel fundamental nas doenças intestinais,
leva a supor o impacto do stress na microbiota. Além disso, há também provas disponíveis que sugerem que o microbiota
intestinal está relacionado com a conectividade cerebral e o desempenho cognitivo e que a manipulação do intestino e
do microbiota pode ser uma via promissora para melhorar a cognição e o bem-estar emocional em situações de stress.
Em conclusão, pode afirmar-se que, se uma microbiota diversificada, rica e equilibrada está associada a um melhor bem-
-estar emocional nas pessoas, o contrário seria verdadeiro, se o seu desequilíbrio também estivesse relacionado com o
stress. No entanto, é importante notar que não existem provas conclusivas e que este é um tema muito jovem, com um
longo caminho a percorrer. Para já, os muitos indícios existentes encorajam a continuação da investigação.
Palavras-chave: Intestino, Cérebro, Microbiota, Impacto, Stress.
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Introducción
El estrés es una enfermedad que va en pro-
gresión a nivel mundial y es un hecho pre-
ocupante porque cualquier persona puede
padecerla sin importar la edad, el género,
condición económica o raza. Sin embargo,
es necesario saber qué es lo que realmente
significa la palabra estrés. (Ávila, 2014)
Se puede definir el estrés como un estado
de preocupación o tensión mental genera-
do por una situación difícil. Todas las perso-
nas tenemos un cierto grado de estrés, ya
que se trata de una respuesta natural a las
amenazas y a otros estímulos. Es la forma
en que reaccionamos el estrés lo que mar-
ca el modo en que afecta a nuestro bienes-
tar. El estrés afecta tanto a la mente como al
cuerpo. Es positivo tener un poco, pues nos
ayuda a realizar las actividades diarias, pero
cuando el estrés pasa a ser excesivo tiene
consecuencias físicas y psíquicas. (Organi-
zación Mundial de la Salud - OMS, 2023)
Hay dos tipos principales de estrés:
Estrés agudo. Este es estrés a corto pla-
zo que desaparece rápidamente. Pue-
de sentirlo cuando presiona los frenos,
pelea con su pareja o esquía en una
pendiente. Esto le ayuda a controlar las
situaciones peligrosas. También ocurre
cuando hace algo nuevo o emocionante.
Todas las personas sienten estrés agu-
do en algún momento u otro.
Estrés crónico. Este es el estrés que
dura por un período de tiempo prolon-
gado. Usted puede tener estrés crónico
si tiene problemas de dinero, un matri-
monio infeliz o problemas en el trabajo.
Cualquier tipo de estrés que continúa
por semanas o meses es estrés crónico.
La persona puede acostumbrarse tanto
al estrés crónico que no se dé cuenta
que es un problema. Si se encuentra
maneras de controlar el estrés, este po-
dría causar problemas de salud. (Enci-
clopedia Médica ADAM, 2022)
PEÑAFIEL PEÑAFIEL, M. B., & NOVO PINOS, K. M.
Los síntomas de estrés pueden afectar el
cuerpo de una persona, sus pensamientos
e incluso sus sentimientos y comportamien-
to. En el cuerpo se puede manifestar con
dolor de cabeza, tensión o dolor muscular,
dolor de pecho, fatiga, cambio en el deseo
sexual, malestar estomacal y problemas de
sueño. En el estado de ánimo se manifiesta
con ansiedad, inquietud, falta de motivación
o enfoque, sentirse abrumado, irritabilidad
o enojo, y tristeza o depresión. En el com-
portamiento puede manifestarse a través
del consumo de comida en exceso o por
debajo de lo normal, arrebatos de ira, dro-
gadicción o alcoholismo, consumo de taba-
co, aislamiento social y práctica de ejercicio
con menos frecuencia. El estrés que no se
controla puede contribuir a muchos proble-
mas de salud, tales como: presión arterial
alta, enfermedades cardíacas, obesidad y
diabetes. (Clínica Mayo, 2019)
Por otra parte, el eje intestino-cerebro está
formado por la microbiota, el sistema ner-
vioso entérico, el sistema nervioso autóno-
mo, el sistema neuroendocrino, el sistema
neuroinmune y el sistema nervioso central.
El sistema nervioso entérico se encarga del
funcionamiento básico gastrointestinal (mo-
tilidad, secreción mucosa, flujo sanguíneo),
y el control central de las funciones del
intestino se lleva a cabo gracias al nervio
vago. Este complejo eje conforma un sis-
tema de comunicación neurohumoral bidi-
reccional conocido desde hace tiempo. En
este sentido, existe una correlación entre las
alteraciones de la microbiota y algunas en-
fermedades. En estas enfermedades existe
una disbiosis (cambios en la composición
normal de la microbiota) que genera cam-
bios en la motilidad gastrointestinal, afecta
a las secreciones y produce una hipersen-
sibilidad visceral. (Gómez, Ramón, Pérez, &
Blanco, 2019)
Estudios actuales sugieren que el estrés tie-
ne efectos significativos en la composición
de la microbiota intestinal. Algunos de es-
tos efectos pueden ser alteraciones en la
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EJE INTESTINO-CEREBRO Y SU IMPACTO EN EL ESTRÉS
motilidad intestinal, transporte de mucosas,
función de barrera intestinal y percepción
visceral. (Quesada Rodríguez, 2021)
En virtud de lo anterior, el objetivo de la pre-
sente investigación es plasmar las gene-
ralidades acerca del intestino-cerebro y la
relación que tiene con el estrés.
Materiales y Métodos
La presente investigación se enfocó en la
búsqueda y revisión sistemática de literatu-
ra cientificoacadémica seleccionada, dis-
ponible determinadas bases de datos, en-
tre las que figuran: PubMed, MedlinePlus,
Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), SciE-
LO, Medigraphic, Dialnet y ELSEVIER, entre
otras. En consecuencia, la misma se clasi-
fica como de tipo documental bibliográfica,
bajo la metodología de revisión.
Se llevó a cabo una búsqueda aleatoria y
consecutiva en las mencionadas bases de
datos, usando los siguientes descriptores:
eje intestino-cerebro”, “eje intestino-cere-
bro + estrés” y “microbiota y estrés”. Los re-
gistros bibliográficos resultantes se filtraron
bajo los criterios de: idioma español e inglés,
relevancia, correlación temática y fecha de
publicación en los últimos nueve años.
El tipo de material bibliográfico consistió en
títulos de artículos científicos, ensayos, revi-
siones sistemáticas, protocolos, editoriales,
libros, boletines, folletos, tesis de grado,
posgrado y doctorado, noticias científicas,
entre otros documentos e información de in-
terés científico y académico.
El equipo investigador dio lectura crítica y
análisis a toda la evidencia científica esco-
gida, lo que resultó en un consenso para el
fundamento de las ideas y planteamientos
aquí plasmados.
Resultados
Eje intestino-cerebro
Como se explicó anteriormente, el término
“eje intestino-cerebro” hace referencia a la
comunicación bidireccional que existe entre
el intestino y el cerebro. Para este proceso
existen las siguientes vías de comunicación:
Nervio vago: Supone la principal vía de
intercambio de información entre intes-
tino y cerebro. Ciertas sustancias que
no son capaces de atravesar la barrera
hematoencefálica (BHE), para alcanzar
el sistema nervioso, estimulan neuronas
sensitivas del sistema nervioso entérico
(SNE) (ramas aferentes) que conectan
con el 2 nervio vago y envían la informa-
ción finalmente al sistema nervioso cen-
tral (SNC). Además de controlar la fre-
cuencia cardiaca, la motilidad intestinal
y la función de otros órganos, el nervio
vago puede transmitir señales inmunita-
rias periféricas al SNC y promover una
respuesta antiinflamatoria. Las hormo-
nas intestinales implicadas en el control
de la ingesta, las cuales modulan la ho-
meostasis energética, son partícipes de
esta vía. Entre ellas se incluye la grelina
como única molécula orexígena (pro-
mueve la ingesta) y al péptido-1 similar
al glucagón (GLP-1), la oxintomodulina
(OXM), el péptido tirosina-tirosina (PYY),
el polipéptido pancreático (PP) y la co-
lecistoquinina (CCK) como moléculas
anorexígenas. Algunas de ellas, como
es el caso de la grelina y la CCK también
son capaces de atravesar la BHE.
Sistema circulatorio: En esta vía se inclu-
yen neurohormonas intestinales como la
serotonina (5-HT), las catecolaminas, la
dopamina o el ácido gamma-aminobu-
tírico (GABA) así como algunas impli-
cadas en el control de la ingesta como
mencionamos anteriormente. En cuanto
al GABA, existen ciertas discrepancias
entre autores con respecto a la existen-
cia de un transportador específico en la
BHE. También en esta vía participan los
ácidos grasos de cadena corta (AGCC)
y el cortisol (partícipe del eje hipotalámi-
co-pituitario-adrenal), pero debido a la
relevancia de la microbiota en la produc-
ción de estas sustancias hablaremos de
ello más adelante.