DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.557-565
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1141
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 557-565
Análisis de factores de riesgo ligados a tipos de anestesia y
complicaciones postoperatorias en pacientes mayores
Analysis of risk factors linked to types of anesthesia and postoperative
complications in older patient
Análise dos fatores de risco associados aos tipos de anestesia e compli-
cações pós-operatórias em pacientes idosos
Byron Andrés Chamba Lapo
1
; Diana Elizabeth Lara Eras
2
; Andrea Marcela Jadán Cumbe
3
;
Cristina Yasmin Jadán López
4
RECIBIDO: 23/04/2023 ACEPTADO: 12/05/2023 PUBLICADO: 12/06/2023
1. Máster Universitario en Dirección y Gestión Sanitaria; Médico; Investigador Independiente, Guaya-
quil, Ecuador; byronandresch333@gmail.com; https://orcid.org/0009-0007-5486-6220
2. Médica; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; dianitaeliza21@hotmail.com; https://orcid.
org/0009-0005-8314-1347
3. Médica; Investigadora Independiente, Guayaquil, Ecuador; andrejadan90@gmail.com; https://orcid.
org/0000-0002-6276-6250
4. Médica; Investigadora Independiente, Guayaquil, Ecuador; cristinajadanlopez@gmail.com; https://or-
cid.org/0009-0005-2106-1413
CORRESPONDENCIA
Byron Andrés Chamba Lapo
byronandresch333@gmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
A edad avanzada las complicaciones postoperatorias se vuelven más frecuentes y son relacionadas con malos resultados
quirúrgicos en la práctica. Es por ello que disminuir las complicaciones neurológicas, cardíacas y pulmonares en el paci-
ente quirúrgico mayor representa un desafío para la medicina. El delirio es la complicación neurológica más común en los
ancianos. Las iniciativas importantes de calidad de la anestesia para la prevención del delirio en pacientes quirúrgicos de
edad avanzada, incluyen el uso de protocolos clínicos estructurados centrados en la modificación de los factores de ries-
go del delirio, evitando la meperidina cuando se trata el dolor posoperatorio y una cuidadosa selección y titulación de los
fármacos cuando se requiere sedación. Hay pocas medidas de calidad específicas por edad dirigidas a la prevención de
complicaciones cardíacas y pulmonares. Sin embargo, algunas recomendaciones para adultos, como evitar los relajantes
musculares de acción prolongada y el uso perioperatorio de estatinas y betabloqueantes en pacientes de alto riesgo,
se pueden aplicar a la población quirúrgica geriátrica. Con este artículo se busca brindar un análisis de los factores de
riesgo que se encuentran asociados a los tipos de anestesia centrada en la población de pacientes mayores que pueden
proporcionar una evaluación más global y de calidad con el objetivo de minimizar las complicaciones.
Palabras clave: Geriatría, Cirugía, Delirio, Procedimientos Quirúrgicos/Efectos Adversos, Complicaciones Postopera-
torias, Garantía de Calidad, Anciano.
ABSTRACT
In advanced age, postoperative complications become more frequent and are related to poor surgical results in practice.
For this reason, reducing neurological, cardiac, and pulmonary complications in the elderly surgical patient represents a
challenge for medicine. Delirium is the most common neurological complication in the elderly. Important anesthesia quality
initiatives for the prevention of delirium in elderly surgical patients include the use of structured clinical protocols focused
on modifying delirium risk factors, avoiding meperidine when treating postoperative pain, and a careful selection and ti-
tration of drugs when sedation is required. There are few age-specific quality measures aimed at preventing cardiac and
pulmonary complications. However, some recommendations for adults, such as avoiding long-acting muscle relaxants
and perioperative use of statins and beta-blockers in high-risk patients, may apply to the geriatric surgical population.
This article seeks to provide an analysis of the risk factors that are associated with the types of anesthesia focused on the
population of older patients that can provide a more global and quality evaluation with the aim of minimizing complications.
Keywords: Geriatrics, Surgery, Delirium, Surgical Procedures/Adverse Effects, Postoperative Complications, Quality As-
surance, Elderly.
RESUMO
Na idade avançada, as complicações pós-operatórias tornam-se mais frequentes e estão relacionadas com maus resul-
tados cirúrgicos na prática. Por isso, a redução das complicações neurológicas, cardíacas e pulmonares no paciente
cirúrgico idoso representa um desafio para a medicina. O delirium é a complicação neurológica mais comum nos idosos.
As iniciativas de qualidade em anestesia importantes para a prevenção do delírio em doentes cirúrgicos idosos incluem
a utilização de protocolos clínicos estruturados centrados na modificação dos factores de risco para o delírio, evitando a
meperidina no tratamento da dor pós-operatória e uma selecção e titulação cuidadosas dos fármacos quando é necessá-
ria sedação. Existem poucas medidas de qualidade específicas para a idade com o objectivo de prevenir complicações
cardíacas e pulmonares. No entanto, algumas recomendações para adultos, como evitar o uso de relaxantes musculares
de acção prolongada e o uso perioperatório de estatinas e beta-bloqueantes em doentes de alto risco, podem ser apli-
cadas à população cirúrgica geriátrica. O objectivo deste artigo é fazer uma análise dos factores de risco associados
aos tipos de anestesia direccionados para a população idosa, de forma a permitir uma avaliação mais abrangente e de
qualidade, com o objectivo de minimizar as complicações.
Palavras-chave: Geriatria, Cirurgia, Delirium, Procedimentos Cirúrgicos/Efeitos Adversos, Complicações Pós-Operató-
rias, Garantia de Qualidade, Idosos.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Introducción
En los últimos años la atención médica y
condiciones de vida han permitido que las
personas lleguen a una edad más avanza-
da con mejor salud de lo que antes era po-
sible. A medida que el número de ancianos
ha seguido creciendo, también lo ha hecho
el número de procedimientos quirúrgicos
realizados en este segmento de la pobla-
ción, lo que probablemente se debe a que
una mejor atención médica.
La cirugía ortopédica proporciona un ejem-
plo de este fenómeno. “Las intervenciones
por artroplastias totales de cadera reali-
zadas aumentó en los últimos años en un
158%” (Romero & Martín, 2018). Otras
especialidades quirúrgicas, como la urolo-
gía, han experimentado cambios similares,
“como lo demuestra un aumento de más
del 40 % en los procedimientos quirúrgicos
para la incontinencia urinaria en mujeres de
edad avanzada” (Romero & Martín, 2018).
Por lo tanto, el anestesiólogo en ejercicio
puede esperar manejar un número cada vez
mayor de pacientes geriátricos en el futuro.
Los estudios de resultados demuestran
que la morbilidad y la mortalidad aumentan
después de la cirugía en los ancianos en
comparación con la población más joven.
Entre los muchos factores que contribuyen
al aumento de la morbilidad y mortalidad
quirúrgica, las complicaciones periopera-
torias están directamente relacionadas con
los malos resultados en los ancianos.
Los autores Nazar & Zamora, (2015) “demos-
traron que los pacientes de 80 años o más
que sufren complicaciones después de una
cirugía mayor tienen una mortalidad a los
30 días un 25% mayor que los pacientes sin
complicaciones”. Por lo tanto, las iniciativas
de calidad con gran potencial para mejorar
los resultados quirúrgicos en pacientes de
edad avanzada deben centrarse en la pre-
vención de complicaciones perioperatorias.
ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS A TIPOS DE ANESTESIA Y COMPLICACIONES POSTOPERA-
TORIAS EN PACIENTES MAYORES
La intención de esta revisión es delinear ini-
ciativas de calidad basadas en la evidencia
centradas en disminuir las complicaciones
posoperatorias en el paciente quirúrgico de
edad avanzada. “De los muchos tipos de
complicaciones postoperatorias que pueden
ocurrir en los ancianos, la morbilidad neu-
rológica, pulmonar y cardíaca son las más
comunes con una incidencia reportada del
15%, 7% y 12%, respectivamente” (Prada,
2021). Debido a que estos tipos de complica-
ciones constituyen la mayor parte de la mor-
bilidad posoperatoria, la discusión se centra
en las pautas basadas en la evidencia para
prevenir complicaciones neurológicas, pul-
monares y cardiovasculares en los ancianos.
Metodología
Esta investigación está dirigida al estudio
del tema Análisis de factores de riesgo liga-
dos a tipos de anestesia y complicaciones
postoperatorias en pacientes mayores. Para
realizarlo se usó una metodología descrip-
tiva, con un enfoque documental, es decir,
revisar fuentes disponibles en la red, cuyo
contenido sea actual, publicados en revis-
tas de ciencia, disponibles en Google Aca-
démico, lo más ajustadas al propósito del
escrito, con contenido oportuno y relevante
desde el punto de vista científico para dar
respuesta a lo tratado en el presente artícu-
lo y que sirvan de inspiración para realizar
otros proyectos. Las mismas pueden ser
estudiadas al final, en la bibliografía.
Resultados
Complicaciones neurológicas
Las complicaciones neurológicas son el tipo
de complicación más frecuente en la pobla-
ción quirúrgica geriátrica. El delirio postope-
ratorio es el tipo de complicación neurológi-
ca más frecuente “con una incidencia que
varía del 15 al 53%, según el tipo de procedi-
miento. Otras complicaciones neurológicas
posoperatorias importantes en los ancianos
son el accidente cerebrovascular y la lesión
de los nervios periféricos” (Park, 2019).
560
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Actualmente, la base de datos Cochrane ha
identificado solo dos intervenciones que se
han demostrado definitivamente a través de
ensayos clínicos aleatorios para prevenir el
delirio en pacientes hospitalizados. Una in-
tervención es el uso de protocolos clínicos
estructurados para ayudar a prevenir episo-
dios de delirio. Las unidades especializadas
en delirio que se concentran en la evalua-
ción de los factores de riesgo y la modifica-
ción específica de los factores de riesgo re-
presentan un modelo de mejores prácticas y
debe ser un pilar de la atención clínica.
En la tabla N°1 describe los factores de
riesgo específicamente abordados con
protocolos estandarizados para el manejo,
incluido el deterioro cognitivo, la privación
del sueño, la inmovilidad, la discapacidad
visual y auditiva y la deshidratación.
Una alternativa a la unidad de delirio
es un abordaje combinado geriátri-
co-ortopédico utilizando una consul-
ta geriátrica proactiva centrada en la
modificación de los factores de riesgo
mencionados anteriormente. Se descu-
brió que este tipo de modelo de aten-
ción quirúrgica reduce la incidencia
de delirio en pacientes con fractura de
cadera en más de un tercio (Rengel,
Pandharipande, & Hughes, 2018).
Tabla 1. Factores de riesgo de delirio y protocolos estandarizados
Fuente: (Rengel, Pandharipande, & Hughes, 2018).
CHAMBA LAPO, B. A., LARA ERAS, D. E., JADÁN CUMBE, A. M., & JADÁN LÓPEZ, C. Y.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Una segunda intervención que disminuye
la severidad del delirio postoperatorio es
la administración profiláctica de haloperi-
dol. Esta estrategia se ha concentrado en
pacientes sometidos a procedimientos or-
topédicos. “Dosis bajas de haloperidol (1,5
mg/día) administradas profilácticamente a
pacientes ancianos con cirugía de cadera
no reducen la incidencia de delirio posope-
ratorio, pero sí disminuyen la gravedad y la
duración de los episodios de delirio” (Tan
& Zhang, 2021). Se debe considerar el uso
profiláctico de dosis bajas de haloperidol
en poblaciones vulnerables que se someten
a procedimientos de alto riesgo.
Manejo de anestesia
La mayoría de los estudios que examinan la
cirugía electiva no sugieren diferencias en
el delirio posoperatorio cuando se compa-
ran la anestesia regional y la general. Se han
realizado muchas comparaciones entre dife-
rentes regímenes anestésicos generales en
términos de prevención del delirio. “El único
resultado positivo ha sido en pacientes de
cirugía cardíaca en los que la administración
de 0,5 mg/kg de ketamina en la inducción se
asoció con una disminución del delirio poso-
peratorio en comparación con un anestésico
de fentanilo/etomidato” (Tan & Zhang, 2021).
Sin embargo, los resultados requieren verifi-
cación ya que el estudio no tuvo suficiente
poder estadístico (n= 29/grupo).
El control del nivel de sedación durante la
anestesia regional previene el delirio en
poblaciones de alto riesgo. No existe un
consenso claro sobre si el manejo hemo-
dinámico intraoperatorio previene el delirio
posoperatorio. Grandes análisis retrospec-
tivos de poblaciones geriátricas no han en-
contrado asociación entre la hipotensión
intraoperatoria o las complicaciones hemo-
dinámicas y una mayor incidencia de deli-
rio. En ensayos aleatorizados, la anestesia
epidural hipotensiva en pacientes de edad
avanzada no se asocia con una mayor in-
cidencia de delirio posoperatorio (Rengel,
Pandharipande, & Hughes, 2018)
Por el contrario, la hipotensión puede des-
empeñar un papel en el desarrollo del delirio
en subpoblaciones seleccionadas. Los au-
tores (Vargas, 2015) “demostraron una rela-
ción entre la hipotensión intraoperatoria y el
deterioro cognitivo posoperatorio en pacien-
tes con hipertensión preoperatoria”. Sin em-
bargo, hasta que se disponga de más estu-
dios, no se pueden hacer recomendaciones
para el manejo hemodinámico con respecto
a la prevención del delirio posoperatorio.
Complicaciones pulmonares
Al igual que con otras complicaciones posto-
peratorias, las complicaciones pulmonares
posteriores a la cirugía aumentan la morbili-
dad, la duración de la estancia hospitalaria
y la mortalidad perioperatoria en pacientes
de edad avanzada. Los autores (Okada &
Shimomura, 2022) también encontraron que
“los pacientes mayores con complicaciones
pulmonares y renales postoperatorias en el
hospital tenían una mayor mortalidad des-
pués del alta hospitalaria, especialmente en
los primeros 3 meses”.
Aunque las comorbilidades predisponen a
los pacientes a complicaciones posopera-
torias, una revisión sistemática reciente de
la evidencia disponible informó que la edad
sigue siendo un factor de riesgo significativo
para las complicaciones pulmonares incluso
después de ajustar por la presencia de co-
morbilidades. “Cuando se compara con pa-
cientes menores de 60 años, el riesgo de una
complicación pulmonar postoperatoria es el
doble en pacientes de 60 a 69 años y hay un
aumento de 3 veces en pacientes de 70 a 79
años” (Nojiri, Hamasaki, & Inoue, 2017).
Factores de riesgo pulmonar
– Bloqueo neuromuscular de acción
prolongada
De acuerdo Neupane, Arora, & Rudolph,
(2017) “la edad avanzada se asocia con una
disminución gradual de la distensibilidad
de la pared torácica y una disminución de la
fuerza de los músculos respiratorios, por lo
ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS A TIPOS DE ANESTESIA Y COMPLICACIONES POSTOPERA-
TORIAS EN PACIENTES MAYORES
562
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
que cualquier disminución de la fuerza pue-
de provocar hipoventilación y complicacio-
nes pulmonares posoperatorias”. Además,
los pacientes mayores tienen respuestas
atenuadas a la hipoxia y la hipercapnia, por
lo que el impulso respiratorio también se ve
afectado. En general, os bloqueadores neu-
romusculares de acción prolongada como
el pancuronio deben evitarse en pacientes
de edad avanzada.
– Técnica anestésica intraoperatoria
El papel de la anestesia y la analgesia neuro-
axiales en la prevención de complicaciones
es un área controvertida. No existen buenos
ensayos aleatorios que analicen específica-
mente a pacientes de edad avanzada, aun-
que en la mayoría de los estudios se incluyen
muchos pacientes de edad avanzada. “La
analgesia posoperatoria parece ser superior
a la analgesia epidural para la cirugía aórtica
y abdominal superior, pero no se ha demos-
trado que reduzca el riesgo de complicacio-
nes pulmonares” (Sectro & Pravacar, 2022).
– Expansión pulmonar
El dolor posoperatorio, la somnolencia, la
inmovilización y el reposo en cama son solo
algunos de los eventos posoperatorios que
pueden provocar una respiración superfi-
cial y el posible desarrollo de atelectasias
y complicaciones pulmonares posteriores.
Las modalidades de expansión pulmonar
incluyen fisioterapia torácica, ejercicios de
respiración profunda, espirometría de in-
centivo y presión positiva continua en las
vías respiratorias. “El objetivo de estos pro-
cedimientos es aumentar la capacidad resi-
dual funcional posoperatoria y expandir los
alvéolos parcial o completamente colapsa-
dos” (Okada & Shimomura, 2022).
– Cirugía
El sitio de la cirugía es un factor de riesgo
relevante para el desarrollo de complicacio-
nes pulmonares posoperatorias, y la cirugía
abdominal superior cerca del diafragma es
un factor de riesgo significativo. De acuerdo
con Langeron, Carreira, & Raux, (2014) “13 a
33% de complicaciones en comparación con
1 a 16% en cirugías abdominales inferiores”.
– Aspiración
El envejecimiento se asocia con una dismi-
nución de los reflejos protectores habituales
en la orofaringe que predispone a la aspira-
ción. “Los pacientes con trastornos de la de-
glución, Parkinson y otros síndromes neuro-
lógicos tienen un riesgo especialmente alto”
(Tarazona, 2017). En los casos en los que las
vías respiratorias no estén protegidas y en el
período posoperatorio, la administración de la
sedación debe controlarse cuidadosamente y
seguirse las estrictas directrices NPO, incluso
para procedimientos menores no invasivos.
Complicaciones cardiacas
La presencia de enfermedades cardíacas
aumenta con la edad avanzada y, al mismo
tiempo, el número de pacientes mayores
que se someten a cirugía no cardíaca au-
menta constantemente, lo que hace que el
cuidado cardíaco adecuado de los pacien-
tes mayores sea extremadamente relevante.
De acuerdo con Nazar & Zamora, (2015) “se
han desarrollado múltiples índices a lo largo
de los años para identificar a las personas
de alto riesgo antes de la cirugía. Uno de
los más utilizados es el Índice de Riesgo
Cardíaco”. Esta herramienta identifica seis
factores de riesgo independientes que se
han correlacionado con un mayor riesgo
cardíaco. Estos son: cardiopatía isquémica,
insuficiencia cardíaca congestiva, enferme-
dad vascular cerebral, cirugía de alto ries-
go, insulina preoperatoria para diabetes y
creatinina superior a 2 mg por dL.
A diferencia del riesgo de complicaciones
pulmonares, no se ha encontrado consis-
tentemente que la edad sea un predictor
independiente del riesgo cardíaco periope-
ratorio. Sin embargo, la mortalidad intraope-
ratoria o perioperatoria es mayor en pacien-
tes geriátricos que en pacientes más jóvenes
en caso de infarto agudo de miocardio.
CHAMBA LAPO, B. A., LARA ERAS, D. E., JADÁN CUMBE, A. M., & JADÁN LÓPEZ, C. Y.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Hipertensión
La hipertensión es extremadamente frecuen-
te entre los ancianos y “se asocia con una ma-
yor incidencia de enfermedad de las arterias
coronarias y otras comorbilidades como la
enfermedad cerebrovascular y renal” (Prada,
2021). El período perioperatorio representa
una oportunidad única para evaluar la tera-
pia hipertensiva, el cumplimiento y la efica-
cia. Se debe hacer todo lo posible para con-
trolar la hipertensión antes de la operación, y
también es importante evitar la interrupción
abrupta de la terapia antihipertensiva.
A pesar de la prevalencia generalizada
de hipertensión en la población geriá-
trica, no hay pruebas sólidas de que la
hipertensión en etapa 1 o 2 se asocie
consistentemente con un mayor riesgo
cardíaco durante la cirugía. Sin embar-
go, la hipertensión se asocia con un
aumento de la labilidad de la presión
arterial y la hipotensión intraoperatoria
se ha asociado con infarto de miocar-
dio posoperatorio (Prada, 2021).
Elentrocardiogramas (ECG)
Se ha debatido el valor de un ECG preope-
ratorio de rutina en pacientes ancianos so-
metidos a cirugía no cardíaca. Las reco-
mendaciones anteriores incluían requisitos
basados en la edad para los ECG preopera-
torios. “Aunque los ECG anormales son fre-
cuentes en la población anciana, los ECG
preoperatorios anormales no han sido pre-
dictivos de un evento posoperatorio y ya no
se recomiendan universalmente” (American
College of Cardiology Foundation, 2020).
Las guías actuales (evidencia Clase 1) es-
tablecen que “los ECG están indicados en
pacientes con al menos un factor de riesgo
sometidos a cirugía vascular y en pacien-
tes con cardiopatía coronaria, enfermedad
cerebrovascular o enfermedad vascular pe-
riférica sometidos a cirugía de riesgo inter-
medio o alto” (American College of Cardio-
logy Foundation, 2020).
Existe evidencia Clase 2 para apoyar la ob-
tención de un ECG preoperatorio incluso
en pacientes sin factores de riesgo clínicos
pero que se someten a cirugía vascular y en
aquellos con al menos un factor de riesgo
sometidos a cirugía de riesgo intermedio. A
diferencia de las recomendaciones anterio-
res, no se recomienda un ECG preoperato-
rio en pacientes asintomáticos sometidos a
procedimientos de bajo riesgo.
Termorregulación
De acuerdo con Catalá & Pereda, (2022)
“la hipotermia perioperatoria es una causa
importante de eventos adversos posopera-
torios que incluyen: mala cicatrización de
heridas, susceptibilidad a infecciones, es-
calofríos, malestar y aumento del estrés car-
diovascular y complicaciones posteriores”.
Numerosos cambios fisiológicos relaciona-
dos con la edad predisponen al paciente
mayor al desarrollo de hipotermia. Estos
incluyen alteración de la regulación de la
temperatura central, alteración del umbral
de escalofríos, alteración de la vasocons-
tricción y reducción de la actividad meta-
bólica. El control de la temperatura periope-
ratoria es ahora una medida reconocida de
las Iniciativas de informes de calidad médi-
ca para los anestesiólogos.
Conclusión
A pesar de las iniciativas, el empeño en el
cuidado de la salud y las medidas que se
debe tomar en cuenta, aún existen pocas
medidas de cuidado dirigidas a la pobla-
ción quirúrgica anciana. Esto se debe a la
vulnerabilidad que existe en dicha pobla-
ción y en consonancia con los datos de
morbilidad y mortalidad que se presentan
después de una intervención o cirugía.
Como se mencionó en el desarrollo de la
investigación, los factores de riesgo más
significativos son las complicaciones neu-
rológicas, pulmonares y cardiacas. En este
sentido, las medidas estándar de desempe-
ño de la evaluación para cada cirugía son
necesarias y deben revisarse minuciosa-
ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS A TIPOS DE ANESTESIA Y COMPLICACIONES POSTOPERA-
TORIAS EN PACIENTES MAYORES
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
mente en aras de minimizar los factores de
riesgo. Sin embargo y en base a las demás
complicaciones, parece claro que se necesi-
ta el desarrollo de métodos y marcadores de
mejora de la calidad más relevantes para los
pacientes quirúrgicos de edad avanzada.
Algunos aspectos de la atención como la
comunicación interpersonal, el diagnóstico
y las estrategias de tratamiento, también
son parte clave para evaluar la calidad de
la atención en pacientes ancianos comple-
jos y minimizar los factores de riesgo por
complicaciones quirúrgicas, teniendo en
cuenta aspectos como la evaluación de la
comorbilidad, el uso de medicamentos, la
conversación con el proveedor del pacien-
te, el manejo posoperatorio, la planificación
del alta y la cirugía ambulatoria
En conclusión, los pacientes de edad avan-
zada representan una parte significativa de
los pacientes que los anestesiólogos atien-
den actualmente y atenderán en el futuro.
Las medidas de calidad y las estrategias
basadas en la evidencia para reducir las
posibles complicaciones están presentes
en algunas áreas. Sin embargo, existen da-
tos específicos geriátricos limitados para la
atención directa de los pacientes de edad
avanzada. El valor de las medidas basadas
en procesos aún se desconoce, pero pare-
ce prometedor para el paciente geriátrico.
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565
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
CITAR ESTE ARTICULO:
Chamba Lapo, B. A., Lara Eras, D. E., Jadán Cumbe, A. M., & Jadán López,
C. Y. (2023). Análisis de factores de riesgo ligados a tipos de anestesia y
complicaciones postoperatorias en pacientes mayores. RECIAMUC, 7(2),
557-565. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.557-565
ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS A TIPOS DE ANESTESIA Y COMPLICACIONES POSTOPERA-
TORIAS EN PACIENTES MAYORES
