DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.508-516

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1133

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 508-516

Bruxismo y desgaste dental

Bruxism and dental wear

Bruxismo e desgaste dentário

Edwin Geovanny Socasi Dioses

; Ruth Maritza Duran Reyes

; Teobaldo Alfonso Baus Pulgarin

;

Angela Paula Gaibor Durán

RECIBIDO: 23/02/2023 ACEPTADO: 12/03/2023 PUBLICADO: 30/05/2023

1. Máster Universitario en Dirección y Gestión Sanitaria; Médico; Universidad de Guayaquil; Guayaquil,

Ecuador;edwin.socasid@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-0007-9195-3868

2. Diploma Superior en Implantología; Especialización en Periodoncia; Especialización en Implantolo-

gía; Doctora en Odontología; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; ruth.duranr@ug.edu.ec;

https://orcid.org/0009-0001-8622-2880

3. Odontólogo; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; dr.teobaldo_baus@hotmail.com; https://

orcid.org/0000-0003-1942-368X

4. Diploma Superior en Atención Primaria de Salud; Diploma Superior en Tratamientos Endodónticos en Pie-

zas Multirradiculares con Técnica de Condensación Lateral; Especialización en Periodoncia; Odontólogo;

Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; angela.gaibord@ug.edu.ec; https://orcid.org/0009-

0004-1686-8426

CORRESPONDENCIA

Edwin Geovanny Socasi Dioses

edwin.socasid@ug.edu.ec

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

El desgaste dental se puede deﬁnir como aquel proceso que produce perdida de tejidos duros del diente que no sean de

causa cariogénica. Las diferentes formas de los procesos destructivos, aparte de la caries, afectan a los dientes y con una

pérdida irreversible de la estructura dental de la superﬁcie externa. El desgaste dental es un término que se reﬁere a un

grupo de trastornos del tejido dental comúnmente observados, a saber, erosión, atrición, abrasión y abfracción. No es una

afección que se evalúe o controle de forma rutinaria, pero se ha observado la necesidad de que los odontólogos controlen

los signos de esta afección, como parte de una evaluación de la salud bucal, para brindar protección a los pacientes y la

profesión. El bruxismo es una afección en la que una persona rechina, aprieta o cruje los dientes; puede ocurrir cuando

se está despierto o dormido. Considerando que es una afección multifactorial en el que situaciones de estrés están aso-

ciadas como un factor de riesgo y motivado a los eventos desencadenantes de trastornos conductuales además de ser

una de las causas de desgaste dental se hace importante rescatar las investigaciones acerca de consecuencias en la

salud integral del ser humano entre las que se encuentra la salud bucal y el bruxismo en este caso. Se realiza una inves-

tigación de tipo bibliográﬁca con características cualitativas de corte transversal. Se toma como herramienta principal los

buscadores especializados en el área académica como Google académico y páginas web contentivas de publicaciones

de orden cientíﬁco. El odontólogo debe ser consciente de que la pérdida de dientes no solo se produce por trabajar con

parafunciones, sino también por los demás procesos que conducen a la pérdida irreversible de los dientes duros. El

bruxismo es una enfermedad del sistema nervioso central (sistema nervioso voluntario) que afecta la función muscular y

secundariamente causa daño a todo el sistema estomatognático. Debe considerarse como algo que contribuye a la esta-

bilidad y previsibilidad del tratamiento dental, especialmente cuando se utilizan implantes dentales.

Palabras clave: Desgaste Dental, Rechinar los Dientes, Tratamiento Dental, Bruxismo, Salud Bucal Integral.

ABSTRACT

Dental wear can be deﬁned as that process that produces loss of hard tissues of the tooth that are not of cariogenic cau-

se. Different forms of destructive processes, apart from caries, affect the teeth and with an irreversible loss of the dental

structure of the external surface. Tooth wear is a term that refers to a group of commonly observed dental tissue disorders,

namely erosion, attrition, abrasion, and abfraction. It is not a condition that is routinely evaluated or monitored, but there

has been a need for dentists to monitor for signs of this condition, as part of an oral health assessment, to provide protec-

tion for patients and the profession. Bruxism is a condition in which a person grinds, clenches, or gnashes their teeth; It

can happen when you are awake or asleep. Considering that it is a multifactorial condition in which stress situations are

associated as a risk factor and motivated by events that trigger behavioral disorders, in addition to being one of the causes

of dental wear, it is important to rescue the investigations about the consequences on health. integral of the human being

among which is oral health and bruxism in this case. A bibliographical research with qualitative cross-sectional characteris-

tics is carried out. Search engines specialized in the academic area such as Google academic and web pages containing

scientiﬁc publications are taken as the main tool. The dentist must be aware that tooth loss is not only caused by working

with parafunctions, but also by other processes that lead to the irreversible loss of hard teeth. Bruxism is a disease of the

central nervous system (voluntary nervous system) that affects muscle function and secondarily causes damage to the

entire stomatognathic system. It should be considered as contributing to the stability and predictability of dental treatment,

especially when using dental implants.

Keywords: Dental Wear, Teeth Grinding, Dental Treatment, Bruxism, Comprehensive Oral Health.

RESUMO

A cárie dentária pode ser deﬁnida como um processo que resulta na perda de tecidos duros do dente que não são causa-

dos por cáries. Diferentes formas de processos destrutivos, para além da cárie, afectam os dentes com uma perda irrever-

sível da estrutura dentária na superfície externa. Desgaste dentário é um termo que se refere a um grupo de distúrbios do

tecido dentário comummente observados, nomeadamente erosão, atrito, abrasão e abfracção. Não é uma condição que

seja avaliada ou monitorizada de forma rotineira, mas a necessidade de os dentistas monitorizarem os sinais desta con-

dição, como parte de uma avaliação da saúde oral, foi notada para proporcionar protecção aos doentes e à proﬁssão. O

bruxismo é uma condição em que uma pessoa range, cerra ou range os dentes; pode ocorrer quando está acordada ou a

dormir. Considerando que é uma condição multifatorial em que situações estressantes estão associadas como fator de risco

e motivadas por eventos que desencadeiam distúrbios comportamentais, além de ser uma das causas de desgaste dentá-

rio, é importante resgatar pesquisas sobre as consequências na saúde integral do ser humano, incluindo a saúde bucal e

o bruxismo neste caso. Esta é uma pesquisa do tipo bibliográﬁca com características qualitativas de corte transversal. As

principais ferramentas utilizadas foram os motores de busca especializados na área académica, como o Google académico

e páginas da internet contendo publicações cientíﬁcas. O médico dentista deve estar ciente de que a perda de dentes não é

causada apenas pelo trabalho com parafunções, mas também por outros processos que levam à perda irreversível de den-

tes duros. O bruxismo é uma doença do sistema nervoso central (sistema nervoso voluntário) que afecta a função muscular

e, secundariamente, causa danos em todo o sistema estomatognático. Deve ser considerado como um factor que contribui

para a estabilidade e previsibilidade do tratamento dentário, especialmente quando são utilizados implantes dentários.

Palavras-chave: Desgaste Dentário, Ranger de Dentes, Tratamento Dentário, Bruxismo, Saúde Oral Abrangente.

510

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Introducción

El desgaste dental es un término que se

reﬁere a un grupo de trastornos del tejido

dental comúnmente observados, a saber,

erosión, atrición, abrasión y abfracción. No

es una afección que se evalúe o controle

de forma rutinaria, de allí que diversas reu-

niones y documentos de la profesión consi-

deran la necesidad de que los odontólogos

controlen los signos de esta afección, como

parte de una evaluación de la salud bucal,

para brindar protección a los pacientes y la

profesión (Calatrava Oramas, 2021).

El bruxismo es una afección en la que una

persona rechina, aprieta o cruje los dientes;

puede ocurrir cuando se está despierto o dor-

mido. El bruxismo que ocurre mientras una

persona está despierta es más frecuente, pero

el bruxismo que ocurre durante el sueño se ha

estudiado más. Tanto los niños como los adul-

tos pueden tener esta afección (NIH, 2022).

El bruxismo nocturno se considera un tras-

torno de movimiento relacionado con el sue-

ño. Las personas que aprietan o rechinan los

dientes mientras duermen tienen más proba-

bilidades de padecer otros trastornos del sue-

ño, como roncar o realizar pausas en la respi-

ración (apnea del sueño). Es posible que no

se requiera tratamiento para el bruxismo leve.

Sin embargo, en algunas personas, el bruxis-

mo puede ser frecuente y lo suﬁcientemente

intenso como para producir trastornos de la

mandíbula, dolores de cabeza, daños en los

dientes y otros problemas (MayoClinic, 2017).

Las personas pueden desconocer su bru-

xismo, pero los miembros de la familia pue-

den notarlo. El bruxismo puede erosionar y

ﬁnalmente desgastar el esmalte y la dentina

en las coronas de los dientes, puede dañar

coronas dentales metálicas o cerámicas, y

hacer que los dientes se vuelvan móviles

(Hennessy, 2022).

El bruxismo se considera un trastorno mul-

tifactorial. El riesgo bien establecido o los

factores contribuyentes incluyen trastornos

del sueño y estrés emocional (p. ej., ansie-

SOCASI DIOSES, E. G., DURAN REYES, R. M., BAUS PULGARIN, T. A., & GAIBOR DURÁN, A. P.

dad). La abrasión y la erosión de dientes es

a menudo peor en pacientes que también

tienen enfermedad por reﬂujo gastroeso-

fágico y/o apnea obstructiva del sueño; la

comprensión de la asociación entre la ap-

nea del sueño y el bruxismo es cada vez

mayor (Hennessy, 2022).

Considerando que es una afección multifacto-

rial en el que situaciones de estrés están aso-

ciadas como un factor de riesgo y motivado

a los eventos desencadenantes de trastornos

conductuales a los que la población mundial

se ha enfrentado durante los últimos 3 años se

hace importante rescatar las investigaciones

acerca de consecuencias en la salud integral

del ser humano entre las que se encuentra la

salud bucal y el bruxismo en este caso.

Metodología

Se realiza una investigación de tipo biblio-

gráﬁca con características cualitativas de

corte transversal. Se toma como herramienta

principal los buscadores especializados en

el área académica como Google académico

y páginas web contentivas de publicaciones

de orden cientíﬁco como PubMed, Scielo,

Elsevier entre otros. También son conside-

rada la información relevante dispuesta en

paginas web de organizaciones, institutos

oﬁciales del área de salud siempre que

disponga de información que, luego de su

análisis aporte a enriquecer el conocimiento

acerca del bruxismo y desgaste dental.

Resultados

En principio podemos deﬁnir el desgaste

dental como aquel proceso que produce

perdida de tejidos duros del diente que no

sean de causa cariogénica. Las diferentes

formas de los procesos destructivos, apar-

te de la caries, afectan a los dientes y con

una pérdida irreversible de la estructura

dental de la superﬁcie externa. Se les co-

noce como atrición, abrasión, erosión y ab-

fracción. Estos procesos pueden ser vistos

como ﬁsiológico y / o patológicos (Carnaú-

ba de Araújo, Barros Dorvillé, Barros de Sá

Freitas, & Soares Cota, 2021).

511

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

BRUXISMO Y DESGASTE DENTAL

Muchos investigadores piensan que los tér-

minos especíﬁcos erosión, atrición, abrasión

y abfracción deberían abandonarse en favor

de un término más genérico como lesiones

cervicales no cariosas. Se ha destacado,

que las observaciones clínicas como las ex-

perimentales muestran que los mecanismos

de desgaste individuales rara vez actúan

solos, sino que interactúan entre sí. Esta in-

teracción parece ser el factor principal en el

que cada tipo de lesión tiene un mecanismo

especíﬁco, y se necesitan más estudios clí-

nicos para aclarar los procesos etiológicos.

Todo el desgaste dental es mecánico o quí-

mico. La abrasión, la atrición y la abfracción

entran en la categoría de desgaste mecáni-

co, mientras que la erosión es un desgaste

químico (Calatrava Oramas, 2021)

Milagrosa Sánchez (2018) en su trabajo

Etiología de los desgastes dentales expone

las siguientes deﬁniciones que resultan in-

teresantes destacar:

• Atrición. Se considera como una pérdi-

da gradual de los tejidos duros como

resultado de la actividad masticatoria.

Pueden existir diferentes grados: ﬁsioló-

gica y patológica.

• Atrición ﬁsiológica se utiliza para des-

cribir el desgaste ﬁsiológico del tejido

dental duro como resultado de contacto

diente a diente sin ninguna sustancia ex-

traña interviniendo. Tal contacto se pro-

duce cuando rechinamos los dientes,

por ejemplo, durante la deglución.

• Atrición patológica es un desgaste de

uno o más dientes debido a una disfun-

ción o malposición dentaria.

Luego, continúa con la descripción de los

tipos de desgastes dentales.

– Abrasión. Patología dental causada por

fricción entre el diente y un agente exó-

geno.

– Erosión. Es la perdida de los tejidos duros

del diente debida a procesos químicos en

los que no están implicadas las bacterias.

– Abfracción. Son lesiones consideradas

de origen multifactorial, siendo su princi-

pal etiología trauma deslizante o excén-

trico en donde cargas de diversa inten-

sidad, frecuencia, duración y direc-ción,

inducen tensiones por ﬂexión a través

del diente; la resistencia a la ﬂexión pro-

duce tensión y compresión a nivel del

fulcro, el cual en periodontos intactos se

encuentra cercano al nivel de la unión

cemento-esmalte (Pinos Robalino, Gon-

zabay Bravo, & Cedeño Delgado, 2019).

De todos los desgastes descritos, solo la

atrición puede ser considera ﬁsiológica,

siempre y cuando no se salga de ciertos lí-

mites a partir de los cuales sería considera

patológica, el resto de ellos se consideran

siempre como patológicos. Es preciso des-

tacar que, aunque los procesos descritos

pueden presentarse de manera individuali-

zada, los mecanismos combinados se pro-

ducen con frecuencia durante la dinámica

de la actividad interoclusal. Estas combi-

naciones pueden ocurrir simultáneamente,

secuencialmente o de forma alternativa, lo

que explica la pérdida de tejido dental duro

(Sánchez Sánchez, 2018).

– Atrición-abfracción. Es la acción con-

junta de la tensión y la fricción cuando

los dientes están en contacto, como por

ejemplo en el bruxismo o un apretamien-

to repetitivo.

– Abrasión-abfracción. Es la perdida de

sustancia dental causado por la fricción

de un material externo en un área, don-

de junto con las fuerzas de carga puede

producirse la rotura del tejido dental.

– Erosión-abfracción. Es la pérdida de

sustancia dental debido a la acción si-

nérgica de un corrosivo químico en

áreas donde la concentración de fuer-

zas es mayor.

– Atrición-erosión. Es la perdida de sustan-

cia dental debido a la acción de un agen-

te corrosivo en zonas donde se produce

desgaste diente a diente. Este proceso

512

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

puede conducir a una pérdida de la di-

mensión vertical, sobre todo en pacien-

tes con ERGE o regurgitación gástrica.

– Abrasión-erosión. Es la actividad sinér-

gica de la erosión y la fricción de un ma-

terial externo. Esto podría ocurrir a partir

de los efectos de la fricción de un cepillo

8 de dientes en la superﬁcie dental que

ya previamente ha sido desmineralizada

por un agente corrosivo.

– Biocorrosión (caries)-abfracción. Es la

pérdida patológica de la estructura den-

tal asociada con el proceso de la caries,

en un área que sufre mayor estrés o

donde la carga es mayor (Sánchez Sán-

chez, 2018).

Bruxismo

Etiología del bruxismo

El bruxismo resulta multifactorial y comple-

ja, relacionándose a una diversidad de cau-

sas, como factores dentales representados

por la oclusión, posición dental, movilidad,

patrón de movimiento mandibular, morfo-

logía y restauraciones iatrogénicas. La in-

vestigación ha mencionado la inﬂuencia de

factores psicoemocionales, por someter al

individuo a la tensión, estrés, miedo, rabia

y ansiedad, culminando en la descarga de

toda la agresividad y en los componentes

del sistema estomatognático. Algunas con-

diciones sistémicas como los cambios en

el tracto digestivo y nutricional, el desequi-

líbrio endocrino, los trastornos del sueño,

alergias y los factores hereditarios también

se han enumerado como factores etiológi-

cos. Sin embargo, el consumo de alimentos

xantanos (café, té, chocolate, refrescos tipo

cola), anfetaminas, álcohol y tabaco necesi-

tan ser evaluados, una vez que, estimulan-

do el sistema nervioso central aumenta la

ansiedad y estrés de las personas. Además

de la clasiﬁcación, el bruxismo es conside-

rado primario, cuando el individuo no tiene

una causa sistémica o psíquica evidente y

secundario cuando está asociado con fac-

tores iatrogénicos o trastornos clínicos y/o

neurológicos. (Carnaúba de Araújo, Barros

Dorvillé, Barros de Sá Freitas, & Soares

Cota, 2021)

El bruxismo de la vigilia está considerado un

tic y se relaciona con las situaciones de es-

trés diario, donde se produce apretamiento.

Se le asocia una etiología multifactorial, la

cual aún está en estudio, donde sus principa-

les causas serian por un lado características

oclusales y otros factores morfológicos en

menor medida, y estrés y otros factores ﬁsio-

patológicos como la “respuesta al despertar”

inﬂuirían más. También disturbios en el siste-

ma dopaminérgico central están implicados

en dicha etiología (Sánchez Sánchez, 2018).

Clínica

• Desgaste dentario. No es un signo espe-

cíﬁco, ya son muchas causas las que lo

producen. El frotamiento de los dientes

deja cicatrices de características espe-

cíﬁcas en la dentición (atrición).

• Fracturas de dientes naturales, prótesis,

implantes y restauraciones.

• Movilidad dentaria. Debido al ensan-

chamiento del ligamento periodontal por

causa traumática.

• Necrosis pulpar por constante trauma-

tismo oclusal.

• Ulceras traumáticas de la mucosa.

• Hipertroﬁa de músculos masticadores.

• Línea alba (Sánchez Sánchez, 2018).

El daño dental observado en bruxismo es

por atrición, debiendo separarla de otras

entidades que afectan la estructura dental,

como abrasión, erosión o abfracción. La

atrición puede provocar una reducción hori-

zontal en el arco dental. En cuanto al grado

de afección causado por el desgaste den-

tal, es de importancia conocerlo y poderlo

clasiﬁcar, siendo conveniente establecer

qué tejido dental está comprometido en el

desgaste (esmalte, cemento, dentina o pul-

pa). Otros signos clínicos de apretamiento

SOCASI DIOSES, E. G., DURAN REYES, R. M., BAUS PULGARIN, T. A., & GAIBOR DURÁN, A. P.

513

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

o rechinamiento pueden ser hipertroﬁa de

músculos maseteros y temporales, sinto-

matología articular, presencia de bordes

dentados en la lengua, así como lesiones

por mordedura en los carrillos. Cuando el

bruxismo se asocia con una periodontitis

o periimplantitis, puede ser guía el patrón

morfológico en la destrucción ósea (Cedillo

Félix, García Torres, & Castellanos, 2018)

Tipo de lesiones dentales producidas por

el bruxismo

Ante un paciente que consulta por un posi-

ble problema de Bruxismo (BX) y antes de

poder otorgar un diagnóstico, pronóstico o

indicación terapéutica, es necesario reali-

zar una adecuada historia clínica. La Norma

Oﬁcial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 es-

tablece que toda historia clínica debe con-

tar, en el orden señalado, con los apartados

siguientes: interrogatorio, exploración física,

estudios de laboratorio y gabinete u otros

(previos y actuales), diagnóstico, pronósti-

co e indicación terapéutica. Un grupo de re-

conocidos expertos en BX (F. Lobbezoo, T.

Kato, G. Lavigne, R. De Leeuw, D. Manfredi-

ni, E. Winocur, entre otros) establecieron un

sistema de clasiﬁcación para el diagnóstico

del BX, categorizándolo en «posible», «pro-

bable» y «deﬁnitivo» en función de los me-

dios diagnósticos (Tabla 1). Este sistema de

clasiﬁcación indica que los autorreportes

(interrogatorio/ anamnesis + cuestionario

especíﬁco) son adecuados para un diag-

nóstico «posible», mientras que una eva-

luación clínica integrada (autorreporte + ex-

ploración física/examen clínico) conduce a

un diagnóstico «probable», tanto para BXV

como para BXS (Fuentes-Casanova, 2018).

Tabla 1. Sistema de Clasiﬁcación diagnóstica para el Bruxismo

Fuente: Tomado de Fuentes-Casanova (2018).

El diagnóstico de bruxismo ha sido pre-

valentemente anatómico/lesional, esto es,

la observancia clínica de atriciones o ab-

fracciones sin entender sus causas y me-

canismos de inducción, desarrollo y per-

sistencia, restringiendo subsecuentemente

el accionar odontológico al manejo de los

efectos nocivos, desde ajuste oclusal se-

lectivo hasta rehabilitaciones protésicas o

tratamientos ortodóncicos. La odontología

debe adoptar un nuevo modelo desde la

perspectiva del individuo como un todo en

lugar de la visión parcial de los dientes y

sus alteraciones, el cual pueda ofrecer res-

puestas sobre el bruxismo, entendiéndose

como una actividad muscular disfuncional

con orígenes neurobiológicos que lo expli-

can más allá de su efecto periférico eviden-

te (Fuentes-Casanova, 2018).

BRUXISMO Y DESGASTE DENTAL

514

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Consideraciones para el tratamiento del

Bruxismo en materia odontológica

Hoy en día todavía no hay un tratamiento

determinado que pueda cesar con el bru-

xismo a pesar de diversos tratamientos in-

cluido el protésico; se han tratado a lo largo

del tiempo sin llegar al éxito de tratamiento.

Se ha sugerido diversos tratamientos enfo-

cados en la modiﬁcación, en los hábitos,

terapias que pudieran eliminar el bruxismo

en general. Se caliﬁca tratamiento oclusal al

que tenga por meta variar la posición de la

mandíbula o los contactos de los dientes y

propone de 2 tipos: el reversible e irreversi-

ble. El método que más se utiliza para evi-

tar a lesiones progresivas en el bruxismo es

a través de dispositivos oclusales (férulas)

(Pineda Núñez, 2020).

Tratamiento oclusal reversible. En este tra-

tamiento se corrige la oclusión del pacien-

te, pero solamente temporal, utilizamos un

dispositivo oclusal de acrílico que se instala

sobre los dientes de la arcada sea superior

o inferior de alguna manera altera la posi-

ción de la mandíbula y el contacto de los

dientes. Este dispositivo concede una posi-

ción y oclusión optima además una armonía

entre el cóndilo, disco y fosa para el bienes-

tar del paciente dando así al paciente una

estabilidad ortopédica, ayuda a aminorar la

altura parafuncional dando alivio al pacien-

te (Pineda Núñez, 2020).

Tratamiento oclusal irreversible. Se pudiera

decir que altera de forma permanente el es-

tado oclusal y también la posición de la man-

díbula, un ejemplo es el desgaste selectivo y

las restauraciones que se pueden hacer en

boca, otro ejemplo la corrección de los dien-

tes mediante la ortodoncia, hasta las cirugías

para hacer ciertas correcciones. General-

mente esta indicado en primera línea el trata-

miento reversible para los pacientes con pro-

blema de articulación (Pineda Núñez, 2020).

Dispositivos oclusales Para el tratamiento

hay métodos conservadores y quirúrgicos

como ya mencionamos en las que incluyen

en este caso las férulas oclusales. La terapia

con dispositivo oclusal ha sido utilizada con

mayor frecuencia para el trastorno temporo-

momandibular. La utilidad de la férula se en-

foca en el trabajo del mecanismo de reﬂejo

a nivel del sistema neuromuscular disminu-

yendo así la presión de la Articulación Tem-

poromandibular (ATM). El uso de la férula es

básicamente para evitar el daño que pueda

ser causado por la actividad parafuncional,

una férula establece una oclusión equilibra-

da y mejora la armonía entre mandíbula y el

músculo y aparte de que permite al cóndilo

que se encuentre en la posición de relación

céntrica (Pineda Núñez, 2020).

Figura 1. Férula oclusal

Fuente: Tomado de Okeson J. Tratamiento

de la oclusión y las afecciones temporoman-

dibulares. 7th ed. Barcelona (ESP):Elseiver;

2013 en Pineda Núñez, 2020.

Férula de estabilización

Férula más común, no presenta diﬁcultades

en el posicionamiento del cóndilo. El objeti-

vo principal y de terapia de la férula de es-

tabilización es de eliminar la inestabilidad

que se da en la posición oclusal y articular.

El espesor de la férula es considerada im-

portante al momento del tratamiento, la fé-

rula de 3mm en la parte anterior disminuye

la actividad muscular de la actividad para-

funcional. El aparato va desde borde gingi-

val (Pineda Núñez, 2020).

SOCASI DIOSES, E. G., DURAN REYES, R. M., BAUS PULGARIN, T. A., & GAIBOR DURÁN, A. P.

515

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Entre sus indicaciones tenemos:

• Estabilidad en los dientes.

• Distribución de fuerzas oclusales.

• Protege contra el desgaste dentario (Pi-

neda Núñez, 2020).

Férula o placa de mordida anterior

Dispositivo de acrílico duro. Este se pone

en los dientes en la parte anterosuperior; en

la cual hay solamente contacto en céntrica

con los dientes antagonistas. Indicaciones:

Para tratar el bruxismo y Trastornos muscu-

lares (Pineda Núñez, 2020).

Férula Miorelajante o de Michigan

La actividad que demanda los músculos ori-

gina hipertroﬁa, dolor y cansancio, la fuerza

que genera el músculo se disemina en los

dientes y articulaciones provocando des-

gaste, dolor orofacial e hipertroﬁa sobre el

músculo masetero. Este tipo de férula es una

de más utilizadas, férula dura de acrílico con

menor interrupción para hablar; indicada en

los casos de bruxismo y para la disminución

de la capa articular (Pineda Núñez, 2020).

Férula blanda o resiliente

De un material resiliente, se adapta fácil-

mente a los dientes el objetivo es el con-

tacto de manera uniforme y simultáneo. Re-

comendado para pacientes con grado de

bruxismo severo, este tipo de férula ayuda a

distribuir las fuerzas de cargas que se pro-

ducen durante la actividad parafuncional

(Pineda Núñez, 2020).

En términos generales el usar un disposi-

tivo oclusal previene procesos crónicos en

cuanto al desgaste de los dientes. Diversos

estudios conﬁrman que una férula oclusal

signiﬁcativamente reduce la actividad mo-

tora y la carga muscular. Este tipo de dis-

positivo puede ayudar a la reorganización

y estabilidad en el músculo, este efecto no

precisamente está relacionado con la co-

rrección de la oclusión dentaria si no que se

debe al grosor de la férula; los dispositivos

en general, los clínicos deben de saber que

no son dispositivos de milagro que ayudan

a posicionar la mandíbula sino; que son res-

ponsables en los cambios en lo que respec-

ta a carga articular y músculo. Quiere decir;

que solo ayuda a minorar la carga y tensión

muscular (Pineda Núñez, 2020).

Conclusiones

La abrasión es un método de desgaste físi-

co de los dientes, aunque puede ser pato-

lógico debido a la actividad parafuncional,

que provoca el bruxismo. En la clínica se

observó masticación y mejoría de las áreas

masticatorias y masticatorias. El bruxismo

es una enfermedad que produce daño en el

diente, parte de la tensión es provocada por

él y es muy consistente con la parte media

del nervio, ya sea durante la vigilia o durante

el sueño, cuando el rechinamiento es visible.

El odontólogo debe ser consciente de que

la pérdida de dientes no solo se produce

por trabajar con parafunciones, sino tam-

bién por los demás procesos que hemos

comentado, que conducen a la pérdida irre-

versible de los dientes duros. En particular,

la tartamudez, las torsiones y la respiración

están estrechamente relacionadas con el

bruxismo, y sus efectos suelen ser confusos

y difíciles de diagnosticar. Sin embargo, al

conocer las diferentes etiologías y manifes-

taciones clínicas de cada tipo de desgarro,

aseguramos un diagnóstico certero en la

mayoría de los casos y la información su-

ﬁciente para brindarle al paciente el mejor

tratamiento de la mano de los mejores.

El bruxismo es una enfermedad del sistema

nervioso central (sistema nervioso voluntario)

que afecta la función muscular y secunda-

riamente causa daño a todo el sistema esto-

matognático. Debe considerarse como algo

que contribuye a la estabilidad y previsibi-

lidad del tratamiento dental, especialmente

cuando se utilizan implantes dentales.

BRUXISMO Y DESGASTE DENTAL

516

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Bibliografía

Carnaúba de Araújo, A., Barros Dorvillé, G. d., Ba-

rros de Sá Freitas, N., & Soares Cota, A. L. (2021).

Bruxismo en la infancia: ¿cómo tratar? Revista de

Odontopediatría Latinoamericana, 11(1), 124-135.

doi:https://doi.org/10.47990/alop.v11i1.206

Cedillo Félix, J. E., García Torres, F., & Castellanos,

J. (2018). Bruxismo e implantes dentales. Revista

ADM, 75(4), 214-222. Obtenido de https://www.

medigraphic.com/pdfs/adm/od-2018/od184g.pdf

Desgaste dental, una epidemia silente. Una revi-

sión narrativa. (2021). ODOUS Cientíﬁca, 22(2),

147-163. doi:https://doi.org/10.54139/odousuc.

v22i2.93

Fuentes-Casanova, F. e. (2018). Conocimientos ac-

tuales para el entendimiento del bruxismo. Revi-

sión de la literatura. Revista ADM, 75(4), 180-186.

Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/

adm/od-2018/od184c.pdf

Hennessy, B. (febrero de 2022). Bruxismo. Obtenido

de Manual MSD: https://www.msdmanuals.com/

es-mx/professional/trastornos-odontol%C3%B3gi-

cos/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-buca-

les-y-dentales/bruxismo

MayoClinic. (10 de Agosto de 2017). Bruxismo (re-

chinamiento de los dientes). Obtenido de Mayo

Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar

de Mayo Clinic) 5.ª edición: https://www.mayocli-

nic.org/es-es/diseases-conditions/bruxism/symp-

toms-causes/syc-20356095

NIH. (julio de 2022). El bruxismo. Obtenido de Ins-

tituto Nacional de Investigación Dental y Crea-

neofacial: https://www.nidcr.nih.gov/espanol/te-

mas-de-salud/el-bruxismo

Pineda Núñez, L. (2020). Brixismo. Lima: Uni-

versidad INCA Garcilaso de la Vega. Obteni-

do de http://repositorio.uigv.edu.pe/bitstream/

handle/20.500.11818/5556/TRACADEMICO_PI-

NEDA%20N%c3%9a%c3%91EZ.pdf?sequen-

ce=9&isAllowed=y

Pinos Robalino, P. J., Gonzabay Bravo, E. M., &

Cedeño Delgado, M. J. (2019). El Bruxismo, Co-

nocimientos Actuales. Una Revisión de la Litera-

tura. Reciamuc, 4(1), 49-58. Obtenido de https://

www.reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/

view/430/631

Sánchez Sánchez, M. (2018). Etiología de los des-

gastes dentales. Departamento de Estomatolo-

gía. Sevilla: Universidad de Sevilla. Obtenido de

https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/77620/

TFG%20MILAGROSA%20SANCHEZ.pdf?sequen-

ce=1&isAllowed=y

CITAR ESTE ARTICULO:

Socasi Dioses, E. G., Duran Reyes, R. M., Baus Pulgarin, T. A., & Gaibor

Durán, A. P. (2023). Bruxismo y desgaste dental. RECIAMUC, 7(2), 508-516.

https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.508-516

SOCASI DIOSES, E. G., DURAN REYES, R. M., BAUS PULGARIN, T. A., & GAIBOR DURÁN, A. P.