DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.134-142

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1099

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 134-142

Uso y aplicación de células madre en neonatología

Use and application of stem cells in neonatology

Utilização e aplicação de células estaminais em neonatologia

Erika Yolanda Alvarez Cruz

; René David Salinas Martínez

; Ángelo Rigoberto

Salinas Martínez

; Daniel José Poaquiza Pacheco

RECIBIDO: 23/02/2023 ACEPTADO: 12/03/2023 PUBLICADO: 06/05/2023

1. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; charlottealvarez2020@outlook.com; https://

orcid.org/0000-0003-4154-7187

2. Magíster en Seguridad y Salud Ocupacional; Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador;

d2_210625@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0007-9195-3868

3. Médico de la Universidad de Guayaquil; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; angelosalinasm@

hotmail.com; https://orcid.org/0000-0003-2210-8429

4. Magíster en Salud y Seguridad Ocupacional Mención en Prevención de Riesgos Laborales; Médico; Inves-

tigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; alygbn@gmail.com; https://orcid.org/0009-0006-5454-6406

CORRESPONDENCIA

Erika Yolanda Alvarez Cruz

charlottealvarez2020@outlook.com

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

El interés por la utilización de las células madre, ha crecido de forma exponencial en los últimos años. En el área de neo-

natología, se han adelantado estudios en aplicaciones de las células madre en pacientes con displasia broncopulmonar.

Asimismo, el rol inmunomodulador es otro de los beneﬁcios terapéuticos de las células madre, además de un efecto anti

apoptosis. Por último, se destaca que este tratamiento puede disminuir la inﬂamación e incrementar la reparación tisular,

a través de un efecto paracrino. Las razones por las cuales esta terapia ha cobrado una gran atención, radican en la

identiﬁcación, caracterización y aislamiento de las células madre embrionarias humanas y de las expectativas, de alguna

forma prematuras, de que las células madre podrían ser capaces de curar innumerables enfermedades (enfermedades

neurodegenerativas, cardíacas, endocrinológicas, etc.) gracias a su enorme potencial de diferenciación. En virtud de lo

expuesto, la presente investigación tiene como propósito plasmar algunos de los usos y aplicaciones más importantes de

las células madre en el área de neonatología. La investigación se llevó a cabo mediante una revisión de tipo documental

bibliográﬁca. Se pudo constatar que existen estudios en diferentes fases, estudios en animales, en humanos, en cualquier

caso, son promisorias las investigaciones en curso que han permitido realizar aplicaciones exitosas de células madres en

el tratamiento de neonatos con displasia broncopulmonar, lesión pulmonar neonatal inducida por hiperoxia, como método

preventivo para evitar el desarrollo de insuﬁciencia renal, como prevención de hidrocefalia congénita, en la reparación y la

regeneración del tejido cerebral dañado tras la agresión hipóxico-isquémica, para el tratamiento del síndrome de hipopla-

sia del ventrículo izquierdo, entre los más resaltantes. Evidentemente se requiere de más investigaciones y de un control

riguroso que permita la administración de las células madre de forma segura y responsable.

Palabras clave: Células Madre, Neonato, Uso, Aplicación, Neonatología.

ABSTRACT

Interest in the use of stem cells has grown exponentially in recent years. In the area of neonatology, studies have been

carried out on the applications of stem cells in patients with bronchopulmonary dysplasia. Likewise, the immunomodulatory

role is another of the therapeutic beneﬁts of stem cells, in addition to their anti-apoptosis effect. Finally, it is highlighted that

this treatment can reduce inﬂammation and increase tissue repair, through a paracrine effect. The reasons why this thera-

py has received a great deal of attention lie in the identiﬁcation, characterization and isolation of human embryonic stem

cells and the somewhat premature expectations that stem cells might be able to cure countless diseases (neurodegene-

rative, cardiac, endocrinological diseases, etc.) thanks to its enormous potential for differentiation. By virtue of the above,

the purpose of this research is to capture some of the most important uses and applications of stem cells in the area of

neonatology. The research was carried out through a bibliographic documentary type review. It was possible to verify that

there are studies in different phases, studies in animals, in humans, in any case, ongoing research is promising, which has

allowed successful applications of stem cells in the treatment of neonates with bronchopulmonary dysplasia, neonatal lung

injury induced by hyperoxia, as a preventive method to avoid the development of renal failure, as prevention of congenital

hydrocephalus, in the repair and regeneration of damaged brain tissue after hypoxic-ischemic aggression, for the treat-

ment of left ventricular hypoplasia syndrome, among the most highlights. Obviously, more research and rigorous control

are required to allow the administration of stem cells in a safe and responsible manner.

Keywords: Stem Cells, Neonate, Use, Application, Neonatology.

RESUMO

O interesse pela utilização de células estaminais tem crescido exponencialmente nos últimos anos. Na área da neonato-

logia, têm sido realizados estudos sobre a aplicação de células estaminais em doentes com displasia broncopulmonar.

De igual modo, o papel imunomodulador é outro dos benefícios terapêuticos das células estaminais, para além de um

efeito anti-apoptose. Por último, é de referir que este tratamento pode diminuir a inﬂamação e aumentar a reparação dos

tecidos, através de um efeito parácrino. As razões pelas quais esta terapia ganhou tanta atenção residem na identiﬁcação,

caracterização e isolamento das células estaminais embrionárias humanas e nas expectativas algo prematuras de que as

células estaminais poderiam ser capazes de curar inúmeras doenças (neurodegenerativas, cardíacas, endocrinológicas,

etc.) graças ao seu enorme potencial de diferenciação. Tendo em conta o que precede, o objectivo desta investigação é

descrever algumas das utilizações e aplicações mais importantes das células estaminais no domínio da neonatologia. A

investigação foi efectuada através de uma revisão bibliográﬁca documental. Veriﬁcou-se que existem estudos em diferen-

tes fases, estudos em animais, em humanos, em qualquer caso, a investigação em curso é promissora e tem conduzido

a aplicações bem sucedidas de células estaminais no tratamento de neonatos com displasia broncopulmonar, lesão

pulmonar neonatal induzida por hiperóxia, como método preventivo para evitar o desenvolvimento de insuﬁciência renal,

como prevenção da hidrocefalia congénita, na reparação e regeneração do tecido cerebral daniﬁcado após agressão

hipóxico-isquémica, para o tratamento da síndrome de hipoplasia ventricular esquerda, entre as mais importantes. É evi-

dente a necessidade de mais investigação e de um controlo rigoroso que permita a administração de células estaminais

de uma forma segura e responsável.

Palavras-chave: Células estaminais, Neonato, Utilização, Aplicação, Neonatologia.

136

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Introducción

Las células madre son la materia prima del

cuerpo; a partir de ellas se generan todas las

demás células con funciones especializadas.

Bajo las condiciones adecuadas en el cuerpo

o en un laboratorio, las células madre se divi-

den para formar más células llamadas célu-

las hijas. Estas células hijas se convierten en

nuevas células madre o en células especiali-

zadas (diferenciación) con una función más

especíﬁca, como células sanguíneas, células

cerebrales, células del músculo cardíaco o

células óseas. Ninguna otra célula del cuerpo

tiene la capacidad natural de generar nuevos

tipos de células. (Mayo Clinic, 2022)

Las células madre son células indiferencia-

das, inmaduras, autorrenovables y capaces

de generar uno o más tipos de células dife-

renciadas, caracterizadas por 2 propieda-

des esenciales; su capacidad de autorre-

novación, fundamentada en la proliferación

ilimitada y en su conservación como células

indiferenciadas, y su habilidad para gene-

rar diferentes tipos celulares (óseas, san-

guíneas, epidérmicas, cutáneas, neuronas,

etc.); se encuentran divididas en:

• Células madre embrionarias

• Células madre adultas (CMA) o células

madres mesenquimales (CMM), que se

localizan en el tejido conectivo de diver-

sos órganos, en la sangre periférica, el

cordón umbilical y en algunos tejidos del

feto. (Pimentel Parra & Murcia Ordonez,

2017, pág. 29)

Actualmente, la medicina regenerativa ha

obtenido buenos resultados en el tratamien-

to de diversas enfermedades. Sin embargo,

a pesar de las prometedoras expectativas

de ésta, son muchas las aplicaciones que

todavía no se han llevado a cabo debido a la

falta de los conocimientos necesarios para

el desarrollo de las mismas. Los avances en

el campo de la medicina regenerativa se han

vinculado estrechamente con los nuevos

conocimientos adquiridos sobre las células

ALVAREZ CRUZ, E. Y., SALINAS MARTÍNEZ, R. D., SALINAS MARTÍNEZ, ÁNGELO R., & BRAVO NEIRA, A. G.

madre y su capacidad de convertirse en cé-

lulas de diferentes tejidos, lo cual ha contri-

buido signiﬁcativamente a caliﬁcarlas como

el pilar central de la medicina regenerativa.

(Domínguez & Hernández, 2016, pág. 4)

La terapia con células madre avanza inves-

tigaciones en neonatos con diversas en-

fermedades, particularmente se registran

mayores estudios para enfermedades pul-

monares y coronarias. Para Villalón, Peñalo-

za, & Tuma, (2016) las aplicaciones de las

células madre en niños con displasia bron-

copulmonar (DBP) son las más estudiadas.

Asimismo, el rol inmunomodulador es otro

de los beneﬁcios terapéuticos de las célu-

las madre mesenquimales, ya que aparte

de su potencial regenerativo, pueden mo-

dular la respuesta inmune innata y adqui-

rida, además de un efecto anti apoptosis.

Por último, se destaca que este tratamiento

puede disminuir la inﬂamación e incremen-

tar la reparación tisular, a través de un efec-

to paracrino. (p. 533)

Según las fuentes de Rivera, Rivera, Mera,

& Vallejo, (2022) el interés por la utilización

de las células madre, ha crecido de forma

exponencial en los últimos años a raíz de la

identiﬁcación, caracterización y aislamiento

de las células madre embrionarias humanas

y de las expectativas, de alguna forma pre-

maturas, de que las células madre podrían

ser capaces de curar innumerables enferme-

dades (enfermedades neurodegenerativas,

cardíacas, endocrinológicas, etc.) gracias a

su enorme potencial de diferenciación. Des-

graciadamente, el debate cientíﬁco sobre

las aplicaciones terapéuticas de las células

madre, adultas o embrionarias, se ha trans-

formado en un debate político y mediático

en detrimento del ambiente necesario que

facilite el progreso cientíﬁco. (p. 568)

En virtud de lo expuesto, la presente in-

vestigación tiene como propósito plasmar

algunos de los usos y aplicaciones más im-

portantes de las células madre en el área

de neonatología.

137

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

USO Y APLICACIÓN DE CÉLULAS MADRE EN NEONATOLOGÍA

Materiales y Métodos

Para desarrollar el presente estudio fue im-

prescindible el uso de ordenadores con co-

nectividad a Internet por medio del cual se

ubicó el material bibliográﬁco digitalizado que

sirvió como base. Por lo que, se clasiﬁca la

misma investigación como documental biblio-

gráﬁca, mediante la metodología de revisión.

La investigación estuvo enfocada en la bús-

queda y revisión sistemática de literatura

cientiﬁcoacadémica seleccionada, apta en

diferentes bases de datos, entre las que

destacan: PubMed, MedlinePlus, Biblioteca

Virtual de la Salud (BVS), SciELO, Medigra-

phic, Dialnet, Mayo Clinic y ELSEVIER, Co-

chrane, entre otras.

Se llevó a cabo una búsqueda aleatoria y

consecutiva en las bases de datos antes ex-

puestas, usando los siguientes descriptores:

“células madre”, “células madre + usos +

aplicaciones”, “células madre + usos + neo-

natos”. A partir de esos motores de búsque-

da resultaron múltiples registros bibliográﬁ-

cos, los cuales fueron ﬁltrados de acuerdo

al idioma español e inglés, importancia y

correlación temática. Asimismo, la fecha de

publicación se limitó a los últimos siete años.

El material bibliográﬁco estuvo basado en

documentos cientíﬁcos como artículos, re-

visiones sistemáticas, libros, ensayos, folle-

tos, tesis de grado, posgrado y doctorado,

boletines, noticias, entre otras informacio-

nes de interés cientíﬁco y académico.

El equipo investigador dio lectura crítica y

análisis a toda la evidencia cientíﬁca selec-

cionada, lo que resultó consensuadamente

en el fundamento de las ideas y plantea-

mientos plasmados en el presente estudio.

Resultados

Villalón, Peñaloza, & Tuma, (2016) con base

en sus fundamentos maniﬁestan acerca del

uso y aplicación de células madre en neo-

natología que existe evidencia, en modelo

animal y humano, respaldando el potencial

terapéutico de las células madres o tronca-

les, en numerosas enfermedades como es el

caso de la displasia broncopulmonar DBP,

en la que la depleción o disfunción de es-

tas células en el pulmón en desarrollo, sería

parte de la patogenia. Así, el reemplazo de

las células troncales residentes, podría ge-

nerar un potencial beneﬁcio terapéutico. Ini-

cialmente, el origen de estas células era el

sistema hematopoyético, hoy se están obte-

niendo, también, de otros tejidos, como célu-

las de cordón umbilical, que se han utilizado,

incluso, en trasplantes de médula ósea. Así

mismo, se están estudiando otras aplicacio-

nes en neonatología, como síndromes mal-

formativos de diagnóstico prenatal. Por estas

razones, resultan una alternativa novedosa y

atractiva, basada en sus capacidades inmu-

nomoduladoras y regenerativas. (p. 530)

Por su parte, Zhou et al., (2022) maniﬁestan

que las terapias celulares son un enfoque

emergente para la investigación neonatal,

con beneﬁcios documentados para afec-

ciones respiratorias, neurológicas y cardía-

cas neonatales en estudios preclínicos.

Enfermedades respiratorias

Ampliando un poco la información acerca

de la displasia broncopulmonar (DBP) en

neonatos, se puede destacar que de esta

se derivan graves complicaciones de sa-

lud durante la niñez y en etapas posteriores

de la vida, no existiendo hasta ahora nin-

gún tratamiento efectivo y seguro. En este

punto la terapia con células madre en estos

casos ha sido probada exitosamente de la

siguiente manera:

Las células madre mesenquimatosas

(CMM), células que pueden multiplicar-

se y convertirse en un tipo diferente de

célula, pueden proteger el daño a los

pulmones de los recién nacidos en mo-

delos experimentales de DBP. Las cé-

lulas madre mesenquimatosas pueden

ser promisorias para los problemas de

salud no tratables en lactantes que na-

cieron prematuramente, como la DBP, y

así mejorar la supervivencia y la calidad

de vida. (Pierro, Thébaud, & Soll, 2017)

138

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Asimismo, Yang et al., (2011) citados por Vi-

llalón, Peñaloza, & Tuma, (2016) aseveran

que el trasplante intratraqueal de células

madre mesenquimales (CMM) derivadas de

sangre de cordón umbilical humano (UCB)

atenúa la lesión pulmonar neonatal induci-

da por hiperoxia. En su estudio con ratas,

demostraron que el trasplante intratraqueal

de CMM derivadas de UCB humanas con

dosis apropiadas puede atenuar la lesión

pulmonar inducida por hiperoxia a través de

la participación activa de estas células en la

modulación de las respuestas inﬂamatorias

del huésped y el estrés oxidativo en ratas

recién nacidas. (Pág. 533)

Enfermedades renales

Existe evidencia de que los bebés prematu-

ros y de bajo peso al nacer presentan eleva-

do riesgo de oligonefronia la cual represen-

ta el factor predisponente más importante

en el desarrollo de insuﬁciencia renal en la

edad adulta. Por ello se están desarrollando

diversos estudios para determinar si la tera-

pia con células madre para conseguir el nú-

mero adecuado de nefronas puede ser un

método preventivo para evitar el desarrollo

de insuﬁciencia renal en el adulto. Para ello

se desarrolla una técnica que consiste en

promover la autorenovación y la diferencia-

ción de células madre endógenas utilizan-

do sustancias ﬁsiológicas tales como Tβ4.

(Domínguez & Hernández, 2016, pág. 9)

Respalda esta corriente del abordaje pre-

ventivo con células madre, que comienza en

el período perinatal en recién nacidos pre-

maturos y de bajo peso al nacer, mediante

la inducción de células madre renales plu-

ripotenciales para generar nuevas nefronas

después del nacimiento, para mejorar así la

función renal y evitar el desarrollo de enfer-

medad renal crónica y enfermedad renal en

etapa terminal durante el curso de la vida.

(Grandi, 2021, pág. e485)

Enfermedades del sistema nervioso cen-

tral (SNC)

En casos de hidrocefalia congénita por dis-

rupción de la zona ventricular (ZV) y la hi-

drocefalia neonatal poshemorrágica, se ha

demostrado la eﬁcacia del trasplante de

células madre neuronales (CMN) y CMM en

su prevención. Sus ventajas incluyen una

intervención única en la vida, lo que dis-

minuiría las complicaciones derivadas de

subsiguientes intervenciones y los costos a

largo plazo; han demostrado utilidad para

prevenir y revertir el daño neurológico, lo

que representa una menor carga de morbi-

lidad en los pacientes con hidrocefalia; son

fáciles de obtener, sobre todo las CMM; y

no acarrean limitaciones éticas signiﬁcati-

vas. (Uparela, Narváez, Quintana, Ramos,

& Moscote, 2018, pág. 581)

El empleo de células madre es un campo

cada vez más explorado para tratar todo tipo

de enfermedades, entre ellas la encefalopa-

tía hipóxico-isquémica neonatal. Esta terapia

podría facilitar la reparación y la regenera-

ción del tejido cerebral dañado tras la agre-

sión hipóxico-isquémica, a través de su inte-

racción con células del sistema inmunitario

localizadas en órganos alejados del cerebro

tales como el bazo, alterando de esta forma

la respuesta inmune/inﬂamatoria. Así mismo,

la recuperación funcional obtenida tras su

administración puede deberse en parte a

una interacción entre las células trasplanta-

das y el tejido cerebral, con la consiguiente

producción de factores de crecimiento, cuyo

efecto ﬁnal se reﬂeja en un aumento de la

proliferación celular y de la neurogénesis.

(Bravo Neira, Ormaza Barreto, Choles Orte-

ga, & Guaigua López, 2023, pág. 332)

Por su parte, Bruschettini, Romantsik, Mo-

reira, Ley, & Thébaud, (2020) en su estudio

para determinar si los tratamientos con célu-

las madre salvan las vidas, o mejoran el de-

sarrollo a largo plazo, de los recién nacidos

que tienen una oxigenación cerebral deﬁ-

ciente al nacer (encefalopatía hipóxica-is-

quémica), en base a que se identiﬁcaron tres

estudios potenciales, pero se excluyeron

debido a la forma en que se diseñaron, lo

que signiﬁcó que sus resultados no podían

ALVAREZ CRUZ, E. Y., SALINAS MARTÍNEZ, R. D., SALINAS MARTÍNEZ, ÁNGELO R., & BRAVO NEIRA, A. G.

139

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

responder a la pregunta de revisión (estu-

dios de fase 1), y a pesar de que existen 15

estudios en curso, concluyeron lo siguiente:

En la actualidad no hay evidencia pro-

cedente de ensayos aleatorizados que

evalúe el efecto beneﬁcioso o los da-

ños de las intervenciones con células

madre para la prevención de la morbi-

lidad y la mortalidad después de la en-

cefalopatía hipóxica-isquémica en los

recién nacidos.

Enfermedades cardiovasculares

Un ensayo clínico de fase I es el primer es-

tudio controlado por la Administración de

Alimentos y Medicamentos de Estados Uni-

dos que demuestra el potencial de la terapia

regenerativa para el síndrome de hipoplasia

del ventrículo izquierdo (HLHS, por sus si-

glas en inglés), mediante la recolección y el

procesamiento de las propias células madre

del recién nacido y de la inyección de las

mismas directamente en el corazón durante

una intervención quirúrgica. El estudio fue el

primero en aplicar la terapia celular median-

te inyección directa durante la cirugía car-

díaca en niños. Al equipo del estudio se le

exigió recoger los datos correspondientes a

tres meses de seguimiento del primer bebé,

antes de administrar la inyección al segun-

do niño; después, se le pidió lo mismo para

el tercero. Los 10 pacientes se sometieron

con éxito a la segunda cirugía en la que se

les inyectó las células madre directamente

en el corazón. No hubo ninguna muerte y

los bebés tampoco tuvieron problemas im-

portantes de seguridad durante los 6 me-

ses de seguimiento desde la operación. De

la investigación se derivó un protocolo que

se puede reproducir para aplicar la terapia

con células madre en los bebés con síndro-

me de hipoplasia del ventrículo izquierdo.

(Mayo Clinic, 2019)

Otros usos

La evidencia preclínica respalda los efectos

antiinﬂamatorios y regenerativos de estas

terapias celulares en pulmones, corazón y

cerebro neonatal. Este conocimiento se ha

traducido de manera segura en 12 estudios

clínicos publicados: 11 ensayos en fase tem-

prana y 1 ensayo clínico controlado randomi-

zado en fase II. En los 12 ensayos participa-

ron 206 bebés de todo el mundo: 123 (60%)

eran recién nacidos a término y 83 (40%)

prematuros. La evaluación de la eﬁcacia

hasta la fecha es limitada dado que los es-

tudios completados han sido principalmente

estudios de seguridad de fase I y II. Actual-

mente están registrados otros 24 ensayos

que investigan sangre del cordón umbilical y

terapias celulares derivadas de cordón um-

bilical en recién nacidos. (Zhou et al., 2022)

Consideraciones importantes

Las terapias regenerativas utilizando célu-

las madre, son una opción teórica, como

alternativa de tratamiento en enfermedades

perinatales, y si bien, impresiona promiso-

rio, en campos como la cascada inﬂama-

toria y sus consecuencias o la capacidad

regenerativa en SNC y pulmón, también se

ha considerado su potencial en enfermeda-

des genéticas y síndromes malformativos.

Sin embargo, aún no hay consensos y las

aplicaciones en neonatología, están todavía

en el campo de la investigación (Villalón,

Peñaloza, & Tuma, 2016, pág. 534)

La promesa en el uso de las células

madre es que, al ser multipotenciales,

pudieran ser trasplantadas o “domes-

ticadas” y dar así origen a las células

adultas que se necesiten. Siendo así,

sería posible curar muchas enferme-

dades provocadas por el desgaste o

degeneración de las células normales.

Sin embargo, es muy importante saber

que los tratamientos con células madre

son, con la excepción de muy conta-

dos casos, aún experimentales, por lo

que debemos estar vigilantes a estos

que no han sido comprobados cientíﬁ-

camente y que se ofrecen en muchos

centros médicos. El tratamiento de cé-

lulas madre utiliza células que tienen

dos orígenes, aquellas que se obtienen

USO Y APLICACIÓN DE CÉLULAS MADRE EN NEONATOLOGÍA

140

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

de la misma persona (células madre

autólogas) y las que provienen de un

donante (células madre alogénicas).

Las células madre autólogas pueden

obtenerse del tejido graso o adiposo,

de la médula ósea o de la sangre. Las

células madre alogénicas pueden ob-

tenerse del líquido amniótico (líquido

que baña al feto dentro del útero), de

la placenta o del cordón umbilical. Esto

lleva a advertir que los tratamientos con

células madre que ofrecen las llamadas

clínicas de “medicina regenerativa” no

están avalados por la ciencia y que, por

tanto, su uso puede ser inefectivo o pe-

ligroso. (Huerta, 2017)

Actualmente, las células madre, son un mo-

tivo de estudio que envuelve grandes ex-

pectativas, no obstante, organismos regula-

dores del área de la salud, como es el caso

de la Administración de Alimentos y Medi-

camentos de los Estados Unidos (FDA, por

sus siglas en inglés), le preocupa que algu-

nos pacientes que están en busca de curas

y remedios caigan presa de tratamientos

con células madre ilícitos y potencialmen-

te perjudiciales. Es importante conside-

rar que a pesar de que los investigadores

esperan que algún día las células madre

sean eﬁcaces en el tratamiento de muchas

enfermedades y trastornos médicos, estos

tratamientos no sancionados pueden ser

peligrosos. Todos los tratamientos médicos

tienen riesgos y beneﬁcios. Pero las tera-

pias a base de células madre pueden ser

particularmente peligrosas. Por ejemplo, los

asistentes de un taller público organizado

por la FDA en 2016 abordaron varios casos

de efectos adversos graves. Un paciente

perdió la vista debido a una inyección de

células madre en el ojo. Otro recibió una in-

yección de médula espinal que ocasionó el

crecimiento de un tumor medular. Otras po-

sibles preocupaciones de seguridad para

los tratamientos cuya eﬁcacia no está com-

probada son:

• las reacciones en el lugar de adminis-

tración;

• la capacidad de las células de despla-

zarse desde el lugar en el que fueron co-

locadas y su multiplicación o transforma-

ción en tipos de células inapropiados;

• que las células no funcionen como se

esperaba; y

• la aparición de tumores. (Administración

de Alimentos y Medicamentos de los Es-

tados Unidos - FDA, 2019)

Conclusiones

El uso y aplicación de células madre en

neonatología, a pesar del entusiasmo en

esta terapia prometedora, es muy joven y

carece de evidencias sólidas que avalen su

uso, principalmente en lo que se reﬁere a su

eﬁcacia y seguridad, fundamentales para

su uso terapéutico seguro.

En la revisión se pudo constatar que exis-

ten estudios en diferentes fases, estudios

en animales, en humanos (experimental),

en cualquier caso, son promisorias las in-

vestigaciones en curso que han permitido

realizar aplicaciones exitosas de células

madres en el tratamiento de neonatos con

displasia broncopulmonar, lesión pulmonar

neonatal inducida por hiperoxia, como mé-

todo preventivo para evitar el desarrollo de

insuﬁciencia renal, como prevención de hi-

drocefalia congénita, en la reparación y la

regeneración del tejido cerebral dañado tras

la agresión hipóxico-isquémica, para el tra-

tamiento del síndrome de hipoplasia del ven-

trículo izquierdo, entre los más resaltantes.

Evidentemente se requiere de más investi-

gaciones y de un control riguroso que per-

mita la administración de las células madre

de forma segura y responsable.

Bibliografía

Administración de Alimentos y Medicamentos de los

Estados Unidos - FDA. (09 de marzo de 2019). Ad-

ministración de Alimentos y Medicamentos de los

Estados Unidos - FDA. Recuperado el 29 de abril

de 2023, de https://www.fda.gov/consumers/arti-

culos-para-el-consumidor-en-espanol/la-fda-ad-

vierte-sobre-las-terapias-con-celulas-madre

ALVAREZ CRUZ, E. Y., SALINAS MARTÍNEZ, R. D., SALINAS MARTÍNEZ, ÁNGELO R., & BRAVO NEIRA, A. G.

141

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Bravo Neira, A., Ormaza Barreto, A., Choles Orte-

ga, L., & Guaigua López, S. (2023). Tratamiento

con células madres en neonatos. Revista cientíﬁ-

ca mundo de la investigación y el conocimiento

(RECIAMUC), 7(1), 328-335. Recuperado el 29 de

abril de 2023, de https://www.recimundo.com/in-

dex.php/es/article/view/1957/2438

Bruschettini, M., Romantsik, O., Moreira, A., Ley, D.,

& Thébaud, B. (2020). Tratamientos con células

madre luego de una oxigenación deﬁciente del ce-

rebro al nacer (encefalopatía hipóxica-isquémica)

en los recién nacidos. Cochrane Database of Sys-

tematic Reviews(8), 1-40. doi:10.1002/14651858.

CD013202.pub2.

Domínguez, N., & Hernández, Y. (2016). Células ma-

dre en medicina regenerativa. 1-20. Recuperado

el 20 de abril de 2022, de http://147.96.70.122/

Web/TFG/TFG/Memoria/YOLANDA%20HERNAN-

DEZ%20HERMIDA.pdf

Grandi, C. (2021). Desarrollo renal fetal alterado y

riesgo. Arch Argent Pediatría, 119(5), e4870-e486.

Recuperado el 24 de abril de 2023, de https://www.

sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2021/

v119n5a17.pdf

Huerta, E. (2017). AARP. Recuperado el 30 de abri

de 2023, de https://www.aarp.org/espanol/salud/

expertos/elmer-huerta/info-2017/peligros-trata-

mientos-celulas-madre.html

Mayo Clinic. (22 de julio de 2019). Mayo Clinic.

Recuperado el 15 de abril de 2023, de https://

newsnetwork.mayoclinic.org/es/2019/07/22/la-te-

rapia-con-celulas-madre-avanza-las-investigacio-

nes-en-recien-nacidos-con-sindrome-de-hipopla-

sia-del-ventriculo-izquierdo/

Mayo Clinic. (18 de mayo de 2022). Mayo Clinic. Re-

cuperado el 05 de abril de 2023, de https://www.

mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bone-ma-

rrow-transplant/in-depth/stem-cells/art-20048117

Pierro, M., Thébaud, B., & Soll, R. (10 de noviembre

de 2017). Cochrane. Recuperado el 12 de abril de

2022, de https://www.cochrane.org/es/CD011932/

NEONATAL_celulas-madre-mesenquimato-

sas-para-la-prevencion-y-el-tratamiento-de-la-dis-

plasia-broncopulmonar-en#:~:text=Las%20

c%C3%A9lulas%20madre%20mesenquimato-

sas%20(CMME,en%20modelos%20experimenta-

les%20de%20DBP.

Pimentel Parra, G., & Murcia Ordonez, B. (2017). Cé-

lulas madre, una nueva alternativa médica. Perina-

tología y reproducción humana, 31(1), 28-33. Re-

cuperado el 10 de abril de 2023, de https://reader.

elsevier.com/reader/sd/pii/S0187533717300560?-

token=7B646D67D49B24E7840FAE9C6A0569A-

DB49543CF5EFBEC988C712FCEF517F2B2E74

1808B809F6A5F9D9F85F5B67F3D5F&originRe-

gion=us-east-1&originCreation=20230504144406

Rivera, G., Rivera, V., Mera, J., & Vallejo, R. (2022).

Tratamiento con células madre en neonatos. Revis-

ta Cientíﬁca Mundo de la Investigación y el Cono-

cimiento (RECIAMUC), 6(2), 566-575. Recuperado

el 29 de abril de 2023, de https://www.recimundo.

com/index.php/es/article/download/1612/2055/

Uparela, M., Narváez, A., Quintana, L., Ramos, Y., &

Moscote, L. (2018). Hidrocefalia congénita-neonatal:

alternativas terapéuticas a la derivación. Una mirada

a la terapia celular. Cirugía y cirujanos, 86, 575-5822.

Recuperado el 29 de abril de 2022, de https://www.

medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2018/cc186r.pdf

Villalón, H., Peñaloza, G., & Tuma, D. (2016). Te-

rapia regenerativa en neonatología. Rev. Med.

Cln. Condes, 27(4), 529-539. Recuperado el 10

de abril de 2022, de https://reader.elsevier.com/

reader/sd/pii/S0716864016300621?token=A-

D4749AED1D2CA3D60713874AB2BC6C2C7

7B805968CBE15659AFF7439EF3C07CBD34

AAB7D65BB1924BEE12231ACA1476&originRe-

gion=us-east-1&originCreation=20220518192327

Zhou, L., McDonald, C., Yawno, T., Jenkin, G., Mi-

ller, S., & Malhotra, A. (2022). Terapias con cé-

lulas derivadas del tejido de la sangre del cor-

dón umbilical y del cordón umbilical para las

morbilidades neonatales: estado actual y de-

safíos futuros. Stem Cells Transl Med, 11(2),

135-145. Recuperado el 25 de abril de 2023,

de https://watermark.silverchair.com/szab024.

pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Er-

cy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAABIMwggR_Bgk-

qhkiG9w0BBwagggRwMIIEbAIBADCCBGUGCS-

qGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQ-

MAgnR4GSbX1YbmZFIAgEQgIIENos-Bvm1RUZf-

JfunKDHZwwRbJxXjEiFEG_5AJ_3_wQHADb4

USO Y APLICACIÓN DE CÉLULAS MADRE EN NEONATOLOGÍA

142

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

CITAR ESTE ARTICULO:

Alvarez Cruz, E. Y., Salinas Martínez, R. D., Salinas Martínez, Ángelo R., &

Bravo Neira, A. G. (2023). Uso y aplicación de células madre en neonato-

logía. RECIAMUC, 7(2), 134-142. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).

abril.2023.134-142

ALVAREZ CRUZ, E. Y., SALINAS MARTÍNEZ, R. D., SALINAS MARTÍNEZ, ÁNGELO R., & BRAVO NEIRA, A. G.