DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.91-100

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1095

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 91-100

Bruxismo: síntomas, causas y tratamiento

Bruxism: symptoms, causes and treatment

Bruxismo: sintomas, causas e tratamento

Kareelend Andreina SeguraCueva

; Juan Manuel Sierra Zambrano

; Mary Lou Endara Abbott

;

Lizbeth Karen Samaniego Vera

RECIBIDO: 23/02/2023 ACEPTADO: 12/03/2023 PUBLICADO: 05/05/2023

1. Especialista en Cirugía Buco Maxilo Facial; Odontóloga; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; kareelend.

segurac@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-3437-3548

2. Especialista en Patología y Cirugía Bucal; Odontólogo; Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Manta, Ecuador; juan.

sierra@uleam.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-9262-7382

3. Diploma Superior en Implantología; Especialista en Endodoncia; Especialista en Endodoncia; Especialización en Próte-

sis Dental; Especialización en Periodoncia; Especialización en Implantología; Cirujano Dentista; Universidad de Guaya-

quil, Guayaquil, Ecuador; mary.endaraa@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0003-1115-0437

4. Odontóloga; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;karen.lis14@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0003-

8444-4863

CORRESPONDENCIA

Kareelend Andreina SeguraCueva

kareelend.segurac@ug.edu.ec

Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

El bruxismo que consiste en el movimiento parafuncional e involuntario rítmico de apriete, rechinamiento, tritu-

ración y/o masticación (en ausencia de alimento) que puede llevar a una disfunción de la musculatura mastica-

toria, genera un trauma constante y crónico sobre las estructuras del Sistema estomatognático. La metodología

utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográﬁca de tipo

documental. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos

como Google Académico, PubMed, Science direct, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores

en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior

análisis. El bruxismo es una patología muy frecuente, asociada a trastornos psicológicos y ﬁsiopatológicos, el

estrés, la ansiedad, bipolaridad, pueden ser desencadenantes de esta afección, hasta hace algunos años,

los odontólogos eran los únicos que podía diagnosticar el bruxismo, sin embargo, como esta patología puede

afectar el oído, los otorrinolaringólogos también son capaces de diagnosticarla. En cuanto al diagnóstico la

valoración clínica y estudios de polisomnografía es posible detectarlo, la sintomatología es muy variada y el

tratamiento depende del origen del bruxismo, hay un manejo psicológico, un manejo odontológico y farmacéu-

tico, agregándose en nuevos estudios la utilización de la toxina botulínica, así como la ﬁsioterapia.

Palabras clave: Bruxismo, Psicológico, Ansiedad, Fisioterapia, Dientes.

ABSTRACT

Bruxism, which consists of the parafunctional and involuntary rhythmic movement of squeezing, grinding,

crushing and/or chewing (in the absence of food) that can lead to dysfunction of the masticatory muscles, ge-

nerates constant and chronic trauma to the structures of the stomatognathic system. . The methodology used

for this research work is part of a documentary bibliographic review. The data collection technique is made up

of electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, Science Direct, among others, relying on

the use of descriptors in health sciences or MESH terminology. The information obtained here will be reviewed

for further analysis. Bruxism is a very frequent pathology, associated with psychological and pathophysiologi-

cal disorders, stress, anxiety, bipolarity, can be triggers of this condition, until a few years ago, dentists were

the only ones who could diagnose bruxism, however, as This pathology can affect the ear, otolaryngologists

are also capable of diagnosing it. As for the diagnosis, clinical assessment and polysomnography studies, it

is possible to detect it, the symptoms are very varied and the treatment depends on the origin of the bruxism,

there is psychological management, dental and pharmaceutical management, adding in new studies the use

of botulinum toxin as well as physiotherapy.

Keywords: Bruxism, Psychological, Anxiety, Physiotherapy, Teeth.

RESUMO

El bruxismo, que consiste en el movimiento rítmico parafuncional e involuntario de apretar, rechinar, aplastar

y/o masticar (en ausencia de alimentos) que puede conducir a una disfunción de los músculos masticatorios,

genera un traumatismo constante y crónico de las estructuras del sistema estomatognático. . La metodología

utilizada para este trabajo de investigación parte de una revisión bibliográﬁca documental. La técnica de re-

colección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Scholar, PubMed,

Science Direct, entre otros, apoyándose en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología

MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. El bruxismo es una patología

muy frecuente, asociada a trastornos psicológicos y ﬁsiopatológicos, el estrés, la ansiedad, la bipolaridad,

pueden ser desencadenantes de esta condición, hasta hace unos años, los odontólogos eran los únicos que

podían diagnosticar el bruxismo, sin embargo, como esta patología puede afectar al oído, los otorrinolarin-

gólogos también están capacitados para diagnosticarlo. En cuanto al diagnóstico, la evaluación clínica y los

estudios de polisomnografía, es posible detectarlo, los síntomas son muy variados y el tratamiento depende

del origen del bruxismo, existe manejo psicológico, manejo odontológico y farmacéutico, agregando en nue-

vos estudios el uso de toxina botulínica así como la ﬁsioterapia.

Palavras-chave: Bruxismo, Psicológico, Ansiedad, Fisioterapia, Dientes.

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Introducción

La salud bucodental es fundamental para

brindar una buena calidad de vida en las

personas, no solo en cuanto a la importan-

cia estética, tiene un gran impacto psico-so-

cial y también a nivel funcional, ya que es

indispensable en los procesos de fonación,

masticación y deglución normal. El bruxis-

mo se considera una de las parafunciones

más perjudiciales para el sistema estoma-

tognático, causando la mayor parte de al-

teraciones temporomandibulares y dolor de

tipo miofascial. Además, es la causa más

común de desgaste dental, siendo este úl-

timo el motivo de consulta más común. (Vi-

nueza et al., 2022)

El término bruxismo proviene del griego

brygmós, que signiﬁca “apretar o rechinar

los dientes”. El 70% de los pacientes sufre

bruxismo, el estrés y los trastornos psicoló-

gicos son los principales causantes de di-

cho trastorno, conocido como enfermedad

silenciosa. Se cree que el estrés es el des-

encadenante principal. Según lo reportado

por Gutiérrez et al, Es uno de los problemas

bucales que se presenta a nivel del mundo,

manifestándose en el aparato masticatorio

de importante observación en esta área por

cuanto tiene como consecuencia cambios

morfológicos que afectan la salud oral del

paciente. (Rojas León, 20222)

El bruxismo que consiste en el movimien-

to parafuncional e involuntario rítmico de

apriete, rechinamiento, trituración y/o mas-

ticación (en ausencia de alimento) que pue-

de llevar a una disfunción de la musculatura

masticatoria, genera un trauma constante

y crónico sobre las estructuras del Siste-

ma estomatognático. (Mendoza Mantilla &

Hernández Solano, 2022) En palabras más

comunes el bruxismo consiste en apretar o

rechinar los dientes y puede manifestarse

durante la vigilia (bruxismo en vigilia) o du-

rante el sueño (bruxismo del sueño). A pe-

sar de que no se considera peligroso puede

originar lo que se conoce como la triada del

Bruxismo: lesiones dentales permanentes,

dolores de cabeza o de oído y dolor en la

mandíbula. “El bruxismo puede erosionar

y eventualmente desgastar el esmalte y la

dentina en las coronas de los dientes, pue-

de dañar coronas dentales metálicas o ce-

rámicas, y hacer que los dientes se vuelvan

móviles”. La abrasión y la erosión ocasio-

nadas por el bruxismo puede agravarse en

pacientes con reﬂujo gastroesofágico y/o

apnea obstructiva del sueño. (Pinos Roba-

lino et al., 2020)

Los datos de prevalencia disponibles son

bastante variables y basados en multitud de

ocasiones en encuestas, autoinformes y ex-

trapolaciones. Según lo citado el bruxismo

afecta entre el 8 y 31 % de la población, sien-

do algo más frecuente en población infantil.

En los niños, el bruxismo puede aparecer

desde el inicio de la dentición, teniendo un

pico de prevalencia de entorno al 30% en-

torno a los 6 años. En los adultos, las tasas

alcanzan un máximo de alrededor del 12%

en los adultos jóvenes y caen del 2 al 4% a

los 60 años. (Marcos-Navarro et al., 2022)

Metodología

La metodología utilizada para el presente

trabajo de investigación, se enmarca den-

tro de una revisión bibliográﬁca de tipo do-

cumental, ya que nos vamos a ocupar de

temas planteados a nivel teórico como es

Bruxismo, síntomas, causas y tratamiento.

La técnica para la recolección de datos está

constituida por materiales electrónicos, es-

tos últimos como Google Académico, Pub-

Med, Science direct, entre otros, apoyándo-

se para ello en el uso de descriptores en

ciencias de la salud o terminología MESH.

La información aquí obtenida será revisada

para su posterior análisis.

Resultados

Sintomatología

El bruxismo da lugar a una contracción

muscular sostenida por muchos períodos

de tiempo. Este tipo de actividad reduce la

oxigenación dentro de los tejidos muscula-

BRUXISMO: SÍNTOMAS, CAUSAS Y TRATAMIENTO

RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

res con la consecuente disminución del ﬂujo

sanguíneo y como resultado los niveles de

dióxido de carbono y los sub-productos de

desecho celular aumentan dentro del tejido

muscular creando síntomas de fatiga, dolor

y espasmos.

Los reﬂejos neuromusculares durante la pa-

rafunción parecen estar ausentes, o al me-

nos se elevan los umbrales de los reﬂejos,

lo que no inhibe la actividad de bruxismo,

aumentando el riesgo de ruptura de estruc-

turas involucradas. Los indicadores clínicos

y la anamnesis para bruxismo se basan en:

• Informe de rechinamiento dentario (nor-

malmente indicado por compañero de

habitación en caso de BS) o de apreta-

miento y/o frotamiento dentario (indicado

por el propio paciente en caso de BV).

• Presencia de hipertroﬁa del músculo

masetero en contracción voluntaria.

• Sensación dolorosa en los músculos

masticadores, fatiga o rigidez de los

mismos, conﬁrmada a la palpación.

• Dolor de cabeza a nivel del músculo

temporal.

• Diente o dientes hipersensibles al aire

frío o líquidos.

• Ruidos articulares a nivel de la Articula-

ción Temporomandibular (ATM).

• Lengua con indentaciones.

• Hábito de morderse las uñas y/u objetos.

• Masticar chicle.

• Hiperqueratosis de la mucosa oral: lí-

neas blancas (alba) en las mejillas e im-

presiones de los dientes en los labios.

• Fracturas dentales.

• Movilidad dentaria (debido al ensancha-

miento del ligamento periodontal por la

sobrecarga de fuerza oclusal, sin pre-

sencia de enfermedad periodontal).

• Úlceras traumáticas de la mucosa (origi-

nadas por el permanente apretamiento

y frotamiento sobre prótesis removibles

mucosoportadas)

• Necrosis pulpar (causada por el cons-

tante traumatismo oclusal).

• Presencia de facetas de desgaste den-

tario observado dentro del rango normal

de movimientos de la mandíbula o en po-

siciones excéntricas. (Rodríguez, 2022)

Clasicación del bruxismo

• Bruxismo de vigilia: es una contrac-

ción muscular sostenida esencialmente

semiconsciente de los músculos de la

masticación y de la región cervical sin

propósitos funcionales, aparentemente

asociado de manera primaria a una al-

teración psicológica. Se deﬁne también

como el apretamiento consciente de los

dientes y de los maxilares. Se maniﬁesta

por el apretamiento dental en ausencia

de medicamentos neurolépticos y cier-

tas condiciones médicas. La prevalencia

de BV se ha informado que se encuentra

en un intervalo entre 22.1% a 31% entre

la población adulta a nivel mundial.

• Bruxismo del sueño: Dentro de la cla-

siﬁcación de las alteraciones del sueño,

se le considera como una parasomnia

(trastorno de la conducta durante el sue-

ño asociado con episodios breves o par-

ciales de despertar, sin que se produzca

una interrupción importante del sueño).

(Rodríguez, 2022)

Para Romero-García (2014, como se citó por

Rodríguez, 2022), en la clasiﬁcación interna-

cional de los trastornos del sueño, el bruxis-

mo se clasiﬁca en función de su gravedad:

• Bruxismo leve: no se realiza todas las

noches y no hay desgaste dental.

• Bruxismo moderado: se realiza todas

las noches y en ocasiones puede existir

un problema psicológico leve.

SEGURA CUEVA, K. A., SIERRA ZAMBRANO, J. M., ENDARA ABBOTT, M. L., & SAMANIEGO VERA, L. K.