DOI: 10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.568-575
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1049
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 568-575
Generalidades actuales de la salud bucodental
Current generalities of oral health
Generalidades actuais da saúde oral
Erika Jazmin Suasnabas Pacheco
1
; Bernarda Andrea Sánchez Arteaga
2
; Yajaira Vanessa Ávila Granizo
3
;
Javier Andrés López Espinoza
4
RECIBIDO: 06/01/2023 ACEPTADO: 22/01/2023 PUBLICADO: 11/02/2023
1. Especialista en Endodoncia; Odontóloga; Docente de la Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;
erika.suasnabasp@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-1845-564X
2. Especialista en Endodoncia; Odontóloga; Docente de la Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;
bernarda.sancheza@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-1347-1798
3. Especialista en Endodoncia; Odontóloga; Docente de la Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;
yajaira.avilag@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-4588-6322
4. Especialista en Endodoncia; Odontólogo; Docente de la Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador;
javier.lopeze@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0001-5098-0738
CORRESPONDENCIA
Erika Jazmin Suasnabas Pacheco
erika.suasnabasp@ug.edu.ec
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
A pesar de los considerables avances científicos en la comprensión de la patogenia y las causas de las
enfermedades bucodentales, la carga mundial de patologías orales ha persistido. La cantidad de personas
en el mundo con afecciones bucales no tratadas alcanzó los 3,5 mil millones en 2015; es probable que es-
tos números continúen aumentando a medida que muchas poblaciones sigan creciendo y envejeciendo. La
presente investigación contiene información de revisión bibliográfica de tipo documental. La técnica para
la recolección de datos está constituida por materiales impresos y electrónicos estos últimos como Google
Académico, Scielo, PubMed, entre otros. Las consecuencias que se generan de una inadecuada o inexistente
salud bucal son multifactoriales y están comprendidas entre aspectos educativos desde la infancia, aspectos
socio económicos, acceso a sistemas de salud, campañas formativas de educación e higiene bucal. La salud
bucal está asociada a calidad de vida y a las relaciones de un individuo con su entorno, ya que los dientes
representan la estética dentro del rostro de una persona, su sonrisa, su alimentación, es por ello que es de
suma importancia, el adecuado mantenimiento de la salud bucodental.
Palabras clave: Dental, Salud, Caries, Encías, Afecciones.
ABSTRACT
Despite considerable scientific advances in understanding the pathogenesis and causes of oral diseases, the
global burden of oral pathologies has persisted. The number of people in the world with untreated oral condi-
tions reached 3.5 billion in 2015; these numbers are likely to continue to rise as many populations continue to
grow and age. This research contains documentary bibliographic review information. The technique for data
collection is made up of printed and electronic materials, the latter such as Google Scholar, Scielo, PubMed,
among others. The consequences generated by inadequate or non-existent oral health are multifactorial and
include educational aspects from childhood, socio-economic aspects, access to health systems, training cam-
paigns for education and oral hygiene. Oral health is associated with quality of life and the relationships of an
individual with their environment, since teeth represent the aesthetics within a person's face, their smile, their
diet, which is why it is of the utmost importance, the appropriate oral health maintenance.
Keywords: Dental, Health, Caries, Gums, Conditions.
RESUMO
Apesar dos consideráveis avanços científicos na compreensão da patogénese e das causas das doenças
orais, o peso global das patologias orais tem persistido. O número de pessoas no mundo com doenças orais
não tratadas atingiu 3,5 mil milhões em 2015; é provável que estes números continuem a aumentar à medida
que muitas populações continuem a crescer e a envelhecer. Esta investigação contém informação de revisão
bibliográfica documental. A técnica de recolha de dados é constituída por material impresso e electrónico, este
último como o Google Scholar, Scielo, PubMed, entre outros. As consequências geradas por uma saúde oral
inadequada ou inexistente são multifactoriais e incluem aspectos educativos da infância, aspectos socioeco-
nómicos, acesso aos sistemas de saúde, campanhas de formação para a educação e higiene oral. A saúde
oral está associada à qualidade de vida e às relações de um indivíduo com o seu ambiente, uma vez que os
dentes representam a estética dentro do rosto de uma pessoa, o seu sorriso, a sua alimentação, razão pela
qual é da maior importância, a manutenção adequada da saúde oral.
Palavras-chave: Dentária, Saúde, Cárie, Gengivas, Condições.
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Introducción
Hablar de salud bucal, de limpieza oral en
nuestro medio, se cree que esa actividad
corresponde a una sección selecta pobla-
cional, lo cual se traduce en un paradigma
bien arraigado en la sociedad de la cual
formamos parte, esto aunado en que no es
una prioridad financiera de instituciones pú-
blicas o privadas. Desgraciadamente esto
acaba en poblaciones con pérdida total o
parcial de sus órganos dentales antes que
nada y perjuicios colaterales en otros órga-
nos de la economía, si nuestra población,
tuviera una correcta salud bucal apoyada
en la promoción, prevención y enseñanza
en salud, podría ser una sociedad con me-
nos inconvenientes de salud de los que ac-
tualmente presenta. (Bravo Arias, 2021)
A pesar de los considerables avances cien-
tíficos en la comprensión de la patogenia y
las causas de las enfermedades bucoden-
tales, la carga mundial de patologías orales
ha persistido. La cantidad de personas en
el mundo con afecciones bucales no trata-
das alcanzó los 3,5 mil millones en 2015;
es probable que estos números continúen
aumentando a medida que muchas pobla-
ciones sigan creciendo y envejeciendo. La
mayoría de las afecciones de salud bucal
se pueden prevenir en gran medida y se
pueden tratar en sus primeras etapas. En
efecto, este año se aprobó en la Asamblea
Mundial de la Salud una resolución históri-
ca sobre salud bucodental que recomienda
un cambio del enfoque curativo tradicional
hacia un enfoque preventivo que incluya la
promoción de la salud bucal y una atención
oportuna, integral e inclusiva dentro del sis-
tema de atención primaria de salud. (Cáce-
res Cáceres, 2021)
Las enfermedades bucodentales constitu-
yen un problema importante para el sec-
tor salud de muchos países y afectan a las
personas durante toda su vida, causando
dolor, molestias, desfiguración e incluso la
muerte, son enfermedades que comparten
factores de riesgo con otras importantes
enfermedades no transmisibles. La caries
dental sin tratar en dientes permanentes es
el trastorno de salud más frecuente, más de
530 millones de niños sufren de caries den-
tal en los dientes de leche, lo que represen-
ta 15.14% de enfermedades buco dentales,
la periodoncia grave, que puede provocar
la pérdida de dientes, también es muy fre-
cuente, puesto que afecta a casi el 10% de
la población mundial. (Polo Gonzales & Se-
rin Espejo, 2022)
Muchos factores influyen en el cuidado de
la salud bucal; la dieta, la higiene, el estrés,
la ingesta de alcohol, tabaquismo y el ejer-
cicio están relacionados con una amplia
gama de enfermedades de alta morbilidad
que forman la base fundamental del enfo-
que de factores de riesgo común de la Or-
ganización Mundial de la Salud, la higiene
es el factor más significativo para prevenir
una variedad de afecciones y enfermeda-
des bucales. Los principales problemas de
salud bucodental son: caries dental, perio-
dontopatías, cánceres bucales, manifesta-
ciones bucodentales del VIH, traumatismos
bucodentales, labio leporino y paladar hen-
dido. (Izquierdo Veneros, 2021)
Metodología
La presente investigación contiene informa-
ción de revisión bibliográfica de tipo docu-
mental, ya que vamos a ocupar de temas
planteados a nivel teórico como es Genera-
lidades actuales de la salud bucodental. La
técnica para la recolección de datos está
constituida por materiales impresos y elec-
trónicos estos últimos como Google Acadé-
mico, Scielo, PubMed, entre otros.
Resultados
La salud bucal desempeña una función im-
portante en la vida en general de los adultos,
adolescentes y niños, afectando su bienes-
tar general y emocional. Para los niños, una
sonrisa saludable es, sin duda, un medio
para desarrollar relaciones interpersonales
y su autoestima. Sin embargo, no siempre
éstos consiguen sonreír como gustarían, ya
SÁNCHEZ ARTEAGA, B. A., SUASNABAS PACHECO, E. J., ÁVILA GRANIZO, Y. V., & LÓPEZ ESPINOZA, J. A.
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que dependiendo del grado de implicación
y la gravedad de algunas enfermedades y
trastornos bucales, los niños pueden tener
dificultades para hablar, alimentarse y son-
reír, lo que lleva a una condición de desven-
taja psicológica. Es en función del dolor y
de la estética, que las alteraciones causa-
das por algunas enfermedades y trastornos
bucales, afectan su calidad de vida.
Factores de vulnerabilidad
Falta de aseo: Las personas con falta de
aseo no tienen los recursos para obtener
implementos que les permita subministrarse
una buena limpieza corporal y bucodental.
La ausencia de recursos económicos
• La marginalidad y exclusión social: La
marginalidad se define como un proce-
so estructural de formación de proleta-
riado, de nuevos pobres y de constitu-
ción de clases sociales. La población
marginal pasó a ser caracterizada como
carente de infraestructura, de oportuni-
dades educacionales, de empleo, de
salud, constituyendo un ejército de re-
serva de mano de obra funcional para la
economía porque su presión por pues-
tos de trabajo tendería a hacer bajar los
salarios de los obreros.
• Falta de educación: Los contenidos y
métodos de enseñanza se perciben ais-
lados del contexto socioeconómico de
la población, una educación de calidad
debe tomar en cuenta el aprendizaje de
comportamientos que posibiliten enfren-
tar las amenazas, prevenir y actuar ade-
cuadamente en situaciones de desastre.
Un ejemplo puede ser, la ausencia de
contenidos educativos relacionados con
la higiene bucal. (Fernández Vieco et al.,
2014)
Enfermedades más frecuentes de la sa-
lud bucal
Anatomía dentaria
De forma general, cada pieza dentaria
consta de cuatro partes anatómicas bien
diferenciadas, a saber: Corona: parte del
diente, recubierta por esmalte, visible en la
cavidad oral.
• Cavidad pulpar: es la parte más profun-
da de la estructura dentaria, donde se
aloja la pulpa.
• Cérvix o cuello: parte estrecha del dien-
te, localizada en la unión entre la corona
y la raíz.
• Raíz: parte del diente, recubierta de ce-
mento, incluida en el proceso alveolar.
• Incisivos: tanto los temporales como los
permanentes son dientes haplodontos
por la forma plana de sus coronas. Su
función es la de prensión y corte de los
alimentos. Los incisivos temporales, a
diferencia de los permanentes, no pre-
sentan mamelones sobre el borde incisi-
vo. En su formación, maduración y man-
tenimiento se ha implicado a la Hormona
Liberadora de Gonadotropinas-1.
• Caninos: tanto por su morfología como
por su función, los caninos pueden con-
siderarse dientes de transición entre los
incisivos planos del sector anterior y los
anchos premolares y molares posterio-
res. Son esencialmente dientes de pe-
netración situados en el ángulo del arco
dentario. Su forma cónica y su potente
raíz les proporcionan una gran potencia
masticatoria.
• Premolares: los superiores tienen una
corona con forma pentagonal, mayor di-
mensión vestíbulo-lingual a la mesio-dis-
tal y dos cúspides: vestibular, de mayor
tamaño y forma cuadrangular, y lingual,
más pequeña. Por su parte, los inferiores
tienen forma pentagonal desde una vista
oclusal y presentan dos cúspides: lingual
y vestibular, ésta de mayor tamaño.
GENERALIDADES ACTUALES DE LA SALUD BUCODENTAL
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• Molares: tanto los molares tempora-
les como los permanentes son dientes
multicuspídeos y multirradiculares. La
morfología ancha de su corona (dientes
lofodontos) les confiere una mayor efica-
cia masticatoria para realizar su función
trituradora de alimentos. Los molares
temporales presentan unas raíces pro-
porcionalmente más largas y delgadas
que los permanentes, que se arquean
en forma de tenazas para albergar entre
ellas a los gérmenes de los premolares
en formación. Tanto en la arcada su-
perior como en la inferior los segundos
molares temporales presentan un mayor
desarrollo morfológico que los primeros.
(Rodríguez Carrasco, 2010)
Imagen 1. Corte en 3D de una pieza
dentaria
Fuente. Adaptado de Salud bucodental en
menores institucionalizados, por Rodríguez
Carrasco, 2010, Universidad de Granada.
Las enfermedades más comunes son: caries
dental, enfermedades gingivoperiodontales
(inflamación de encías y/o pérdida de hueso
de soporte dentario), ambas producidas por
infecciones bacterianas y las mal oclusiones
(mal posición de los dientes o maxilares).
1. La lesión cariosa es la destrucción lo-
calizada de los tejidos dentarios por tra-
bajo de ácidos, fruto de la fermentación
de bacterias de los azúcares de la dieta.
Es una enfermedad transmisible, infec-
ciosa, multifactorial, controlable. Para
controlarla se debe tener en balance las
siguientes medidas de prevención para
el propio cuidado.
• La higiene bucal, para desordenar
los alimentos y los microorganismos
adheridos a las estructuras dentales.
• Controlar el consumo de hidratos de
carbono fermentables a partir de los
cuales las bacterias forman ácidos
que debilitan el tejido dental.
• Manipular pastas dentales con flúor y
tópicos para elevar la resistencia del
esmalte dentario al trabajo que reali-
zan los ácidos.
• Realizar controles profesionales pe-
riódicos para prevenir, tratar y/o man-
tener la salud bucal. (Osorio Chunga,
2017)
Factores etiológicos de la caries
• Un huésped (diente): Los azucares
extrínsecos, adicionales a los alimen-
tos y bebidas están fuertemente in-
volucrados en la patogénesis de la
enfermedad. Siendo la principal la
sacarosa con el mayor potencial ca-
riogénico. El azúcar al ser ingerido
más de 4 veces al día, aumenta en
gran medida el riesgo de presentar
lesiones cariosas.
• La carga microbiológica
• Sustrato de carbohidratos fermenta-
bles. (Bayas Vargas, 2019)
Huésped: Están los relativos al diente, los
relacionados a la saliva, los ligados a la ge-
nética y los vinculados a la inmunización.
Saliva: La intervención de esta ha sido com-
probada en distintos estudios, que indican
que la disminución del flujo salival incre-
menta el riesgo de la aparición de lesiones
cariosas, estos estudios revisaron casos de
SÁNCHEZ ARTEAGA, B. A., SUASNABAS PACHECO, E. J., ÁVILA GRANIZO, Y. V., & LÓPEZ ESPINOZA, J. A.
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pacientes con xerostomía y animales a los
cuales se les extrajo las glándulas salivales
de manera quirúrgica.
Inmunización: El sistema inmunitario en
estado normal logra mantener en niveles
normales a la microflora bacteriana, pro-
duciendo respuesta humoral mediante an-
ticuerpos como el tipo Inmunoglobulina G
sérica, Inmunoglobulina A salival y la res-
puesta celular, por los linfocitos T.
Genética: Esto se empezó a estudiar debi-
do al hallazgo de individuos que presentan
una ausencia de lesiones cariosas aún en
condiciones totalmente desfavorables en
casos normales, indicando que los factores
genéticos tienen una relevancia del 40%
aproximadamente en el riesgo de presen-
cia de caries.
Tiempo: La placa dental es capaz de pro-
ducir caries debido a la capacidad acido-
génica y acidoresistente de los microorga-
nismos que la colonizan, de tal forma que
los carbohidratos fermentables en la dieta
no son suficientes, sino que además estos
deben actuar durante un tiempo prolonga-
do para mantener un pH ácido constante a
nivel de la interfase placa –esmalte.
Bacterias: Estas se adhieren a la pelícu-
la adquirida formando el biofilm, de esta
manera evaden los sistemas de defensa
del huésped que consisten principalmente
en la remoción de bacterias patógenas no
adheridas por la saliva siendo estas poste-
riormente deglutidas. Se pueden encontrar
inicialmente una gran cantidad de bacte-
rias Gram positivas con poca capacidad
de formar ácidos orgánicos y polisacáridos
extracelulares, pero estas posteriormente,
debido a las condiciones de los anaerobios
de las capas más profundas son reempla-
zadas por bacterias Gram negativas.
Al no existir una adecuada limpieza ocurrirá
un empaquetamiento de los alimentos, per-
mitiendo la colonización bacteriana cario-
génica, esta produce ácido láctico a partir
de la fermentación de los carbohidratos, lo
que provoca la disolución de los cristales
de hidroxiapatita del esmalte del diente y
ocasiona la presencia de una lesión cavita-
ria. (Bayas Vargas, 2019)
2. Las enfermedades gingivoperiodontales
señalan, que la encía es la parte de los
tejidos blandos de la boca que cubre el
hueso y rodea el cuello de los dientes
(gingiva); su inflamación se denomina
gingivitis y se produce por acumulación
de la placa bacteriana. La presencia de
gingivitis alcanza su pico máximo en la
adolescencia. El estado de los tejidos
gingivales refleja el nivel de higiene bu-
cal y puede ser una situación reversible
con técnicas de cepillado adecuado.
3. En las mal oclusiones no solo contiene
la relación de diente entre sí o la falta de
lugar para su establecimiento en el arco
dental asimismo su correspondencia efi-
caz con los músculos que los rodea, los
movimientos de la mandíbula, cuello y
esqueleto de la cabeza. (Osorio Chun-
ga, 2017)
Abordajes a la problemática de Salud
Bucal
Quienes esperan un aumento del promedio
de vida en la población, hacen suponer que
en el futuro próximo el grupo de adultos ma-
yores aumentara considerablemente. Esto
demandara nuevas estrategias para lograr
que los pacientes lleguen a edades avanza-
das con un importante porcentaje de piezas
dentarias naturales. (Siragusa, 2016)
Relación entre Salud Bucal y Calidad de
Vida
• Disminuyen las funciones masticatorias,
hasta llegar a eliminar los alimentos du-
ros de la dieta, y a nivel psicológico, la
falta de piezas o el aspecto que presen-
ta la dentadura afecta la autoestima, ne-
cesidad de aislarse o alterar la interac-
ción con los demás.
GENERALIDADES ACTUALES DE LA SALUD BUCODENTAL
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
• Esa enfermedad multifactorial, provoca-
da principalmente por malos hábitos de
higiene bucal, microorganismos, y por el
sustrato o elementos del medio ambien-
te que facilitan la proliferación de bacte-
rias, afecta en mayor medida a los niños.
De ahí que las políticas públicas se en-
foquen a ese sector, aunque también las
mujeres embarazadas y los adultos ma-
yores son grupos vulnerables, Además,
abundo, este padecimiento crónico tie-
ne que ver con el núcleo cultural, con el
acceso a los servicios de salud, con la
dieta de los individuos y con la cantidad
de fluoruro que contiene el agua.
• Por ser un padecimiento crónico, requie-
re de tiempo para presentar sintomato-
logía; entonces, si el sujeto percibe el
problema, este ya es agudo: hay dolor,
no puede masticar, se presenta infec-
ción local con abscesos e, incluso, se
ve impedido de realizar sus actividades
cotidianas. Si no se atiende, el malestar
se elimina, pero porque se pierde la es-
tructura dental.
• Una dentadura funcional requiere al me-
nos de 20 dientes, de otro modo, se verá
alterada la masticación, que se conside-
ra adecuada si es con 80 por ciento o
más de las piezas. (Siragusa, 2016)
Dimensiones de nivel de conocimiento
de la salud bucal
• Cepillado dental: El cepillado dental se
considera una forma de aplicación tó-
pica de fluoruros. En las ciudades con
aguas fluorada, casi todas las caries
afectan a las fosas y fisuras y son de
tipo interproximal. Conviene saber que
el mecanismo de acción del cepillado
no previene por sí solo las caries, ya que
no elimina la placa de las zonas men-
cionadas. Se debe de aplicar una capa
de dentífrico fluorada para proteger los
dientes recién erupcionados. A ser po-
sible, el cepillado se debe de efectuar
dos veces al día, haciendo hincapié en
el cepillado antes de acostarse.
• Seda dental: En los últimos años del pe-
riodo preescolar y al comienzo de la den-
tición mixta, las superficies interproxima-
les de los molares primarios están muy
expuestas a la caries. Es el momento ne-
cesario para que el niño aprenda a usar
el hilo o seda dental.
• Identicación de la placa: A los niños,
sus padres y los pacientes de más edad
les cuesta saber cuándo han eliminado
correctamente la placa de sus dientes.
Las soluciones y comprimidos identifi-
cadores son muy útiles para ayudar a
los pacientes y los padres a visualizar y
eliminar mejor la placa. La higiene de la
cavidad oral se valora en relación a la
extensión de los restos alimenticios acu-
mulados: placa, materia alba y tinciones
de la superficie dentaria. Debe utilizarse
rutinariamente una solución revelado-
ra para detectar la placa, que de otro
modo sería imposible de observar. (Mar-
tinez Mendoza, 2018)
Tratamientos preventivos
• Limpieza y Pulido de las Supercies y
Topicación con Flúor: El flúor realiza-
do por el odontólogo produce una remi-
neralización y cristalización del esmalte
dental, provocando un aumento notable
de la resistencia de los dientes a la ca-
ries, así como disminuye la adherencia
de las bacterias, mejorando la salud de
dientes y encías. Es aconsejable reali-
zarlo cada seis meses.
• Selladores de Fosas y Fisuras: Los se-
lladores de fosas y fisuras reducen la in-
cidencia de caries en más del 60%, bá-
sicamente consiste en la colocación de
una resina sobre las caras masticantes
de las piezas dentales posteriores. Con
este sellado de los surcos y fosas se evi-
ta el ingreso de bacterias que originan
las caries. (Martinez Mendoza, 2018)
SÁNCHEZ ARTEAGA, B. A., SUASNABAS PACHECO, E. J., ÁVILA GRANIZO, Y. V., & LÓPEZ ESPINOZA, J. A.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Conclusión
El tema de la salud bucal no ha cambiado
en los últimos años, básicamente porque la
salud bucodental esta asociada a los bueno
hábitos de higiene del ciudadano, de una
cultura de higiene bucal, que evite las con-
secuencias asociadas a una mala higiene
como son las caries, la gingivitis, enferme-
dades periodontales, entre otras. Sin em-
bargo, las consecuencias que se generan
de una inadecuada o inexistente salud bu-
cal son multifactoriales y están comprendi-
das entre aspectos educativos desde la in-
fancia, aspectos socio económicos, acceso
a sistemas de salud, campañas formativas
de educación e higiene bucal. La salud bu-
cal esta asociada a calidad de vida y a las
relaciones de un individuo con su entorno,
ya que los dientes representan la estética
dentro del rostro de una persona, su son-
risa, su alimentación, es por ello que es de
suma importancia, el adecuado manteni-
miento de la salud bucodental.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Sánchez Arteaga, B. A., Suasnabas Pacheco, E. J., Ávila Granizo, Y. V., &
López Espinoza, J. A. (2023). Generalidades actuales de la salud bucoden-
tal. RECIAMUC, 7(1), 568-575. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).ene-
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