DOI: 10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.530-538
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1044
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 530-538
Cáncer de piel. Melanoma
Skin cancer. Melanoma
Cancro da pele. Melanoma
José Antonio Ledesma Polo
1
; Daniella Estefanía Torres Banda
2
; Jennyfer Nathaly Iglesias Fuentes
3
;
Washington Fernando Vaca Antepara
4
RECIBIDO: 15/09/2022 ACEPTADO: 20/11/2022 PUBLICADO: 07/02/2023
1. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; josexlp_89@hotmail.com; https://orcid.
org/0000-0002-4700-7985
2. Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; daniellatorresbanda20@gmail.com; https://
orcid.org/0000-0001-8498-1405
3. Magíster en Seguridad y Salud Ocupacional; Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador;
jennyferiglesias@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0002-6766-6179
4. Médico; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; washington.vaca14@hotmail.com; https://
orcid.org/0000-0002-6485-1600
CORRESPONDENCIA
Jose Antonio Ledesma Polo
josexlp_89@hotmail.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La piel es el órgano más grande del cuerpo, sirve muchas funciones importantes. Cualquier alteración en el
funcionamiento o en el aspecto de la piel pueden tener consecuencias importantes en la salud física y mental
del ser humano. Existen tres tipos principales de cáncer de piel: carcinoma basocelular, carcinoma espinoce-
lular y melanoma. El melanoma cutáneo (MC) es el tumor cutáneo que más muertes provoca. El melanoma en
varones en la ciudad de Quito ocupa el puesto número 37, seguido de Cuenca en el puesto número 45. Este
estudio se desarrolló utilizando material científico digitalizado encontrado entre diciembre de 2022 y febrero
de 2023. Se elabora como parte de un estudio tipo documento bibliográfico con fecha de publicación pre-
ferentemente entre los últimos 5 años, sin descartar publicaciones que aún estuvieran vigentes después del
análisis Para el cáncer de piel, el único procedimiento de detección comúnmente recomendado es el examen
visual de la piel, tanto el autoexamen del paciente como el examen clínico realizado por un profesional de la
salud. Luego la extracción de una muestra de la piel sospechosa denominada lesión, para hacerle pruebas
en un laboratorio y someterla a una biopsia del área. Para reducir el riesgo de cáncer de piel, es importante
evitar la exposición solar excesiva, irregular o acumulativa. Planear actividades fuera del pico de exposición a
los rayos UV, usar ropa y sombreros protectores contra el sol, usar mucho bloqueador solar y evitar las camas
de bronceado a toda costa.
Palabras clave: Piel, Cáncer, Melanoma, Rayos Ultravioletas, Lesiones Cutáneas.
ABSTRACT
The skin is the largest organ in the body, it serves many important functions. Any alteration in the functioning
or appearance of the skin can have important consequences on the physical and mental health of the human
being. There are three main types of skin cancer: basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and mela-
noma. Cutaneous melanoma (MC) is the skin tumor that causes the most deaths. Melanoma in men in the city
of Quito occupies position number 37, followed by Cuenca in position number 45. This study was developed
using digitized scientific material found between December 2022 and February 2023. It is prepared as part of
a type study bibliographic document with a publication date preferably within the last 5 years, without ruling
out publications that were still current after analysis for skin cancer, the only commonly recommended detec-
tion procedure is visual examination of the skin, both patient self-examination and clinical examination by a
health professional. Then the extraction of a suspicious skin sample called a lesion, to be tested in a laboratory
and subjected to a biopsy of the area. To reduce the risk of skin cancer, it is important to avoid excessive, ir-
regular or cumulative sun exposure. Plan activities outside of peak UV exposure, wear sun-protective clothing
and hats, use plenty of sunscreen, and avoid tanning beds at all costs.
Keywords: Skin, Cancer, Melanoma, Ultraviolet Rays, Skin Lesions.
RESUMO
A pele é o maior órgão do corpo, serve para muitas funções importantes. Qualquer alteração no funciona-
mento ou aparência da pele pode ter consequências importantes para a saúde física e mental do ser hu-
mano. Existem três tipos principais de cancro de pele: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, e
melanoma. O melanoma cutâneo (MC) é o tumor de pele que causa mais mortes. O melanoma em homens
na cidade de Quito ocupa a posição número 37, seguido de Cuenca na posição número 45. Este estudo foi
desenvolvido utilizando material científico digitalizado encontrado entre Dezembro de 2022 e Fevereiro de
2023. É preparado como parte de um documento bibliográfico de estudo de tipo com data de publicação de
preferência nos últimos 5 anos, sem excluir publicações que ainda eram actuais após análise para cancro
da pele, o único procedimento de detecção normalmente recomendado é o exame visual da pele, tanto o
auto-exame do paciente como o exame clínico por um profissional de saúde. Depois, a extracção de uma
amostra de pele suspeita chamada lesão, a ser testada em laboratório e submetida a uma biópsia da área.
Para reduzir o risco de cancro da pele, é importante evitar uma exposição solar excessiva, irregular ou cumu-
lativa. Planear actividades fora do pico de exposição aos raios UV, usar roupa e chapéus de protecção solar,
usar muito protector solar, e evitar camas de bronzeamento a todo o custo.
Palavras-chave: Pele, Cancro, Melanoma, Raios Ultravioletas, Lesões de Pele.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
LEDESMA POLO, J. A., TORRES BANDA, D. E., IGLESIAS FUENTES, J. N., & VACA ANTEPARA, W. F.
Introducción
La piel es el órgano más grande del cuerpo,
sirve muchas funciones importantes, como
protección del cuerpo frente a los traumatis-
mos, regulación de la temperatura corporal,
mantenimiento del equilibrio hidroelectrolíti-
co, sensación de estímulos dolorosos y agra-
dables, interviene en la síntesis de vitamina
D. La piel conserva las sustancias químicas
y los nutrientes del cuerpo a la vez que evita
la penetración de sustancias peligrosas en el
organismo y actúa como escudo que lo pro-
tege de los rayos ultravioletas emitidos por el
sol. Cualquier alteración en el funcionamien-
to o en el aspecto de la piel pueden tener
consecuencias importantes en la salud física
y mental. En algunos casos, la piel revela un
trastorno que afecta todo el cuerpo. En con-
secuencia, a menudo se considera la posibi-
lidad de diversas enfermedades al examinar
problemas cutáneos. (Benedetti, 2023)
El cáncer es una enfermedad en la cual las
células del cuerpo comienzan a multiplicarse
sin control. Cuando el cáncer se origina en la
piel, se denomina cáncer de piel. El cáncer
de piel es el tipo de cáncer más común en
los Estados Unidos. Algunas personas tie-
nen un riesgo más alto de cáncer de piel
que otras, pero este cáncer le puede dar a
cualquiera. La causa de cáncer de piel que
más se puede prevenir es la exposición a la
luz ultravioleta (UV), ya sea a través de los
rayos del sol o de fuentes artificiales como
camas bronceadoras. (NIH, 2022)
Existen tres tipos principales de cáncer de
piel: carcinoma basocelular, carcinoma es-
pinocelular y melanoma. El cáncer de piel se
manifiesta principalmente en las zonas de
la piel más expuestas al sol, como el cuero
cabelludo, el rostro, los labios, las orejas, el
cuello, el pecho, los brazos y las manos, y,
en el caso de las mujeres, las piernas. Pero
también puede formarse en áreas que rara
vez ven la luz del día: las palmas de las ma-
nos, debajo de las uñas de las manos o de
los pies y el área genital. (Pruthi, 2022)
Nota. Este diagrama muestra las diferentes
capas de la piel. El carcinoma de células
basales comienza en la capa de las células
basales de la piel. El carcinoma de células
escamosas comienza en la capa de las cé-
lulas escamosas de la piel. El melanoma co-
mienza en los melanocitos, los cuales son
las células que producen melanina, el pig-
mento que le da color a la piel. (NIH, 2022)
Imagen 1. Componentes y capas de la piel
533
RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
CÁNCER DE PIEL. MELANOMA
Aproximadamente 160,000 casos de mela-
noma se diagnostican anualmente a nivel
mundial, y se reportan 57000 muertes por
año en relación con esta neoplasia. Está re-
portado como el diecinueveavo cáncer más
común a nivel mundial, representa el 1,6%
de cáncer en mujeres y el 1,4% de cáncer
en varones. Posee una tasa estimada de
incidencia estandarizada por edad de tres
de cada 100,000 personas. La incidencia
anual de melanoma en Sudamérica es de
2.9 y 2.2 casos en hombres y mujeres res-
pectivamente por cada 100,000 personas.
En Quito entre el año 2006 y 2010 el pro-
medio de casos de melanoma por año fue
de 24 en varones y 29 en mujeres, siendo el
promedio de muertes por año 11 en ambos
sexos. Si hablamos de las incidencias más
altas en el mundo y Latinoamérica, el mela-
noma en varones en la ciudad de Quito ocu-
pa el puesto número 37, seguido de Cuenca
en el puesto número 45; mientras que, en
mujeres, Quito ocupa el puesto número 36 y
Cuenca el puesto número 47 (Palta Gonzá-
lez, Vicuña Azuero, & Villa Naula, 2020)
El riesgo de aparición del melanoma está re-
lacionado de forma directa con la exposición
solar, pero también influyen factores perso-
nales como el tipo de piel, epidemiológicos,
lesiones precursoras y aspectos genéticos.
El tratamiento de un melanoma localizado
debe ser siempre su extirpación quirúrgica.
(Martínez-Amores Martínez, Vicente Martín,
Durán Poveda, & Molina Villaverde, 2017)
Por sus factores riesgo y el comportamiento
más peligroso de todos los cánceres de piel
se pretende revisar los datos conocidos vi-
gentes acerca del Melanoma.
Metodología
Este estudio se desarrolló utilizando material
científico digitalizado encontrado y analizado
entre diciembre de 2022 y febrero de 2023.
Se elabora como parte de un estudio tipo
documento bibliográfico con fecha de pu-
blicación preferentemente entre los últimos
5 años, sin descartar publicaciones que aún
estuvieran vigentes después del análisis.
Para buscar este material, ciertas bases de
datos y/o motores de búsqueda especiali-
zados (por ejemplo, SciELO, Researchgate,
Medigraphic, PubMed, etc.) formulan ecua-
ciones que contienen palabras clave, ope-
radores lógicos y booleanos. Asimismo, se
utilizan páginas relacionadas con la salud
con amplio reconocimiento científico a nivel
nacional e internacional, donde destaca-
mos, entre otros: Manuales MSD, Medline-
Plus, Mayo Clinic, etc.
Algunos de los términos y descriptores de
mejor desempeño incluyen: "cáncer de
piel"; "melanoma"; “desórdenes de la piel”
La información obtenida fue filtrada por cri-
terios de idioma (español); disponibilidad
de contenido (completa); período de publi-
cación (2017-2023), tipo de estudio: revi-
sión sistemática, de cohortes y de casos o
controles, reporte de caso; tipo de material
bibliográfico (consenso, manual, tesis, tesis
de pregrado, posgrado o doctorado, me-
morias y otro tipo de contenidos).
De igual forma, se seleccionaron los recur-
sos antes mencionados en base a su pro-
ducción, aval o promoción por parte de
instituciones, entes, organizaciones, socie-
dades o asociaciones de profesionales en
el área de la salud, de carácter público o
privado, nacionales, internacionales o multi-
laterales con reconocimiento científico den-
tro de la comunidad de la salud.
Por último, fueron desestimados aquellos
contenidos repetidos (duplicados), editoria-
les, anotaciones académicas y otros tipos
de materiales bibliográficos de escaso va-
lor científico, con bajo nivel de evidencia o
aportado por tratadistas sin acreditación en
el área de la salud o medicina.
Resultados
El melanoma cutáneo se origina en los mela-
nocitos, productores de melanina, un pigmen-
to que oscurece el color de la piel y protege
de los rayos ultravioleta. Por eso la mayoría
de los melanomas se producen en piel ex-
puesta al sol, bien de manera continuada o
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Imagen 2. Criterios de sospecha ABCDE
Fuente. Tomado de Melanoma Cutáneo, de Rodríguez, Curiel, Pumares, Mateo y Varela.
(2021)
intermitente. En condiciones normales los
melanocitos controlan su propia proliferación,
pero cuando los daños de la radiación ultra-
violeta superan la capacidad de repararlos,
se producen mutaciones en los melanocitos,
que pierden su control sobre la proliferación.
Si el sistema inmune no detecta y destruye a
estas células que crecen sin control, se pro-
duce un melanoma. (Rodríguez, Curiel, Pu-
mares, Mateos, & Varela, 2021)
El melanoma puede aparecer en la piel
normal u originarse en un lunar o alguna
otra zona que haya cambiado de aspecto.
Es frecuente que algunos lunares de naci-
miento se transformen en melanoma con
el transcurso de la vida. (Infante Carbonell,
González Calzadilla, Jaén Infante, & del Va-
lle Piñera, 2019)
Infante et al (2019) indican que el melano-
ma tiene dos fases de crecimiento de nece-
saria distinción:
Fase de crecimiento radial: las células neo-
plásicas crecen limitadas a la epidermis o
a la dermis superficial. Esta es una etapa
temprana del desarrollo de la enfermedad,
donde el diagnóstico precoz y el tratamiento
correcto (cirugía) posibilitan la curación del
paciente. (Infante Carbonell, González Cal-
zadilla, Jaén Infante, & del Valle Piñera, 2019)
Fase de crecimiento vertical, en algunos
tipos de melanoma luego de un período
variable que en general oscila entre uno y
dos años, se modifican las características
de proliferación de las células en la dermis:
aparecen células nuevas (clones diferen-
tes) que se diseminan disponiéndose en
nódulos esferoidales que se expanden más
rápido que el resto del tumor. La dirección
de crecimiento resultante tiende a ser per-
pendicular a la fase de crecimiento radial;
de ahí que reciba su denominación de fase
de crecimiento vertical. En esta etapa, me-
dicamente vislumbra un pronóstico poco
favorable, debido q que la infiltración de
las capas inferiores de la piel posibilita la
diseminación de las células neoplásicas a
través de los vasos linfáticos a los ganglios
linfáticos regionales, o a través de los va-
sos sanguíneos a cualquier órgano. (Infante
Carbonell, González Calzadilla, Jaén Infan-
te, & del Valle Piñera, 2019)
LEDESMA POLO, J. A., TORRES BANDA, D. E., IGLESIAS FUENTES, J. N., & VACA ANTEPARA, W. F.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Tipos de melanomas:
1. Melanoma de extensión supercial: Suele
ser plano e irregular en forma y color, con
sombras variables de negro y marrón;
predomina en personas de raza blanca.
2 . Melanoma nodular: Regularmente em-
pieza como un área elevada de color
azul-negruzco oscuro o rojo-azulado; al-
gunos no tienen ningún color.
3 . Melanoma lentigo maligno: Es más fre-
cuente en personas de edad avanzada,
común en la piel dañada por el sol, en la
cara, el cuello y los brazos. Las áreas de
piel anormal generalmente son grandes,
planas y de color marrón con zonas de
color café.
4 . Melanoma lentiginoso acral: Es la forma
menos frecuente de melanoma. De loca-
lización en las palmas de las manos, las
plantas de los pies o por debajo de las
uñas. Es más usual en las personas de
raza negra. (Infante Carbonell, González
Calzadilla, Jaén Infante, & del Valle Piñe-
ra, 2019)
Imagen 3. Melanomas
Nota. Se observan melanomas diferentes con características de asimetría, bordes irregu-
lares, variación de color y gran diámetro. (NIH, 2023)
Diagnóstico del melanoma cutáneo
La primera fase para el diagnóstico es un
examen físico en donde se considera el his-
torial clínico del paciente para luego exa-
minar la piel para buscar signos que pue-
dan indicar la presencia de un melanoma.
Luego la extracción de una muestra de la
piel sospechosa denominada lesión, para
hacerle pruebas en un laboratorio y some-
terla a una biopsia del área. Se puede suge-
rir que se lleven a cabo otras pruebas que
ayuden a establecer un diagnóstico y de-
terminar el estadio general del melanoma.
(Manteca Oñate, Ruiz Pinto, Alvarado Ga-
larza, & Pacheco Menak, 2022) (NIH, 2022)
(Pruthi, 2022)
La biopsia apropiada debe permitir valorar
el Breslow, ya que de esto dependerán los
exámenes de extensión que se requieran,
el margen quirúrgico definitivo y el pronós-
tico del paciente. El Breslow es la profun-
didad que alcanza el melanoma medido en
milímetros desde la capa más superficial de
la epidermis hasta el mayor punto de pe-
netración. A mayor Breslow peor pronóstico
del paciente y menores tasas de curación.
(Manteca Oñate, Ruiz Pinto, Alvarado Ga-
larza, & Pacheco Menak, 2022)
Zuluaga et al, citado por Manteca et al
(2022) indica que la biopsia escisiones, no
es apropiada en: palmas de manos, plan-
tas de pies, cara, dedos, región subun-
CÁNCER DE PIEL. MELANOMA
536
RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
gueal, pabellón auricular o en lesiones muy
grandes; y en estos casos la indicación de
una biopsia incisiones es aceptada, toman-
do la porción que clínicamente demuestra
ser más profunda. En caso de que la biop-
sia incisional no permita una micro esta-
dificación certera del paciente, lo que es
frecuente debido a una subestimación del
grosor de la lesión, es apropiado repetir el
procedimiento, y de preferencia se debe
proceder a la biopsia escisional. (Manteca
Oñate, Ruiz Pinto, Alvarado Galarza, & Pa-
checo Menak, 2022)
Guías de MC vigentes recomiendan, una vez
confirmado el diagnóstico mediante el estu-
dio anatomopatológico, la extirpación del tu-
mor primario con márgenes de seguridad y
la realización de la biopsia selectiva del gan-
glio centinela (BSGC) en función del espesor
de Breslow. (Mardon & Abeldaño, 2021)
La BSGC es un procedimiento pronóstico y
terapéutico con menos complicaciones que
la disección ganglionar electiva (vaciamien-
to ganglionar preventivo o profiláctico de la
supuesta zona de drenaje linfático, que has-
ta el momento se realizaba a todos los pa-
cientes con MC). El conocimiento del estado
de los ganglios linfáticos regionales (GLR)
ayuda a determinar el pronóstico, facilita
las estrategias para el control regional de la
enfermedad y permite seleccionar a los pa-
cientes que pueden be-enviciarse de la te-
rapia adyuvante, aunque su papel terapéu-
tico y la mejora en la so-bebida global son
controvertidos. (Mardon & Abeldaño, 2021)
Tratamiento
Aunque se han reconocido múltiples fac-
tores pronósticos de melanoma hasta la
fecha, el único predictivo de respuesta al
tratamiento es la presencia de la mutación
BRAF V600E en el ADN de las células tumo-
rales, determinación mandataria en todos
los casos de melanoma metastásico. (Mar-
tínez-Amores Martínez, Vicente Martín, Du-
rán Poveda, & Molina Villaverde, 2017)
La terapia local
Después de que se confirma el melanoma,
los pacientes deben someterse a escisión
completa del tumor o sitio de tumor. Aunque
los márgenes exactos no se han aclarado,
las recomendaciones generales son como si-
gue: melanoma in situ, recomendado margen
de 0,5 cm; melanomas con un espesor Bres-
low de 1 mm o menos, margen recomendado
de 1 cm; y melanomas con espesor Breslow
mayor a 1 mm, se recomienda margen de 2
cm. (Quinaluisa Erazo, Iñiguez Betancourt,
Ortiz Quiroz, & Font Batista, 2020)
Evaluación nodal
Es importante en pacientes con diagnóstico
de un melanoma, al menos, 1 mm de profun-
didad porque determina el pronóstico global
y la necesidad de disección de ganglios lin-
fáticos o el tratamiento adyuvante. La biopsia
del ganglio linfático centinela es una prueba
diagnóstica de alta precisión para organizar
la cuenca ganglionar regional y tiene la mor-
bilidad mínima. Este procedimiento se basa
en la premisa de que los desagües de tumo-
res primarios a los ganglios linfáticos regio-
nales de una manera predecible, y que el
primero, o centinela, el nodo puede predecir
con precisión el estado patológico de la to-
talidad de drenaje de la cuenca ganglionar.
No se requiere tratamiento adicional para
los pacientes con un nodo linfático centine-
la libre de tumor. Los pacientes con tumor
metastático en el ganglio linfático centinela y
los que tienen metástasis nodal clínica-men-
te evidente deben someterse a terapia de
disección de ganglios linfáticos de la tota-
lidad de drenaje cuenca ganglionar y una
discusión de opciones de terapia adyuvante
postquirúrgicas (Blum, Brand, Ellwanger, &
Schlagenhauff, 2014 citado por Quinaluisa
Erazo, Iñiguez Betancourt, Ortiz Quiroz, &
Font Batista, 2020).
Terapia adyuvante
Aunque ninguna quimioterapia eficaz está
disponible para el melanoma, el interferón
alfa-2b (Intron A) es una terapia biológica
LEDESMA POLO, J. A., TORRES BANDA, D. E., IGLESIAS FUENTES, J. N., & VACA ANTEPARA, W. F.
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disponible para el tratamiento adyuvan-
te del melanoma. Los investigadores en el
estudio inicial encontrado una significativa
aumento en la supervivencia y en general
libre de recidiva en el grupo que recibió do-
sis altas de interferón en comparación con
observación solo. Los ensayos posteriores
no fueron concluyentes o contradictorios.
Un reciente meta-análisis de todos los en-
sayos controlados aleatorios disponibles
encontró un aumento estadísticamente sig-
nificante en la supervivencia libre de recaí-
da, pero no en la supervivencia global. En
este momento, el uso de interferón alfa-2b
en pacientes con melanoma es controverti-
do, particularmente en pacientes con micro
metástasis en el ganglio centinela. Los en-
ayos clínicos de otras terapias, incluyendo
la quimioterapia de combinación, vacunas,
y la integridad física de aislamiento hiper-
térmica años después. (Quinaluisa Erazo,
Iñiguez Betancourt, Ortiz Quiroz, & Font Ba-
tista, 2020)
Prevención y diagnóstico precoz:
Prevención primaria: los protectores sola-
res actuales son altamente eficaces en su
acción filtrante de RUV. Su mayor limitación
es la aplicación incorrecta del producto y el
concepto erróneo de la población sobre sus
efectos. Afirmar otros efectos (antioxidan-
tes; anti-IR-A) sería prematuro y con escasa
base científica. Tampoco hay reglamenta-
ciones ni metodologías de medición apro-
badas. Se están investigando nanopartícu-
las de plata (AgNP-N)8 y filtros UV naturales
(aminoácidos similmicosporina) para reem-
plazar algunos agentes filtrantes actuales y
reducir la contaminación ambiental.
Prevención secundaria: se procura hacer
énfasis en el reconocimiento precoz del
melanoma cutáneo, en particular sus for-
mas de crecimiento rápido (nodular) y las
formas atípicas (amelanótico; desmoplási-
co; acral). No hay consenso universal sobre
la eficacia de las campañas poblaciona-
les de detección de tumores. La situación
es diferente si se trata de poblaciones de
riesgo. La gran importancia de la derma-
toscopia en el diagnóstico precoz de las
lesiones melanocíticas es hoy indiscutible.
A ello se agrega el mapeo digital y técnicas
de mayor definición celular como la micros-
copia confocal. Un punto de inflexión para
el diagnóstico dermatológico es el uso de
algoritmos aplicados a redes neuronales de
computación. Se han utilizado para el reco-
nocimiento y clasificación de tumores que-
ratinocíticos versus queratosis seborreicas
y melanomas versus nevos melanocíticos.
Es posible imaginar el potencial para pro-
veer diagnósticos vitales en forma universal
y a menor costo Los nuevos avances tecno-
lógicos intentan reducir el número de biop-
sias de lesiones melanocíticas benignas sin
sacrificar la especificidad. (Stengel, 2017)
Conclusiones
Para el cáncer de piel, el único procedi-
miento de detección comúnmente reco-
mendado es el examen visual de la piel,
tanto el autoexamen del paciente como el
examen clínico realizado por un profesional
de la salud. El riesgo de desarrollar mela-
noma está directamente relacionado con
la exposición solar, pero también influyen
factores personales como el tipo de piel,
factores epidemiológicos, lesiones precur-
soras y aspectos genéticos. El tratamiento
del melanoma localizado debe ser siempre
la resección quirúrgica extensa y la linfade-
nectomía regional estándar en presencia
de afectación ganglionar clínica o biopsia
electiva del ganglio centinela y la presen-
cia de células tumorales en pacientes sin
sospecha de afectación ganglionar previa.
El tratamiento del melanoma metastásico
debe ser sistémico y basarse en tres pilares
principales: inmunoterapia, inhibidores de
BRAF y quimioterapia.
Para reducir el riesgo de cáncer de piel, es
importante evitar la exposición solar exce-
siva, irregular o acumulativa. Planear acti-
vidades fuera del pico de exposición a los
rayos UV, usar ropa y sombreros protecto-
res contra el sol, usar mucho bloqueador
CÁNCER DE PIEL. MELANOMA
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
solar y evitar las camas de bronceado a
toda costa son pasos razonables para re-
ducir su riesgo futuro de cáncer de piel. En
pacientes con ciertas predisposiciones ge-
néticas, evitar o minimizar la exposición a
la radiación ionizante es fundamental para
reducir la carga tumoral subsiguiente. La
clasificación de imágenes de melanoma y
lesiones de cáncer de piel utilizando redes
neuronales convolucionales es un campo
de investigación en crecimiento.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Ledesma Polo, J. A., Torres Banda, D. E., Iglesias Fuentes, J. N., & Vaca An-
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LEDESMA POLO, J. A., TORRES BANDA, D. E., IGLESIAS FUENTES, J. N., & VACA ANTEPARA, W. F.
