DOI: 10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.257-264
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1006
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 257-264
Preeclampsia y bajo peso al nacer
Preeclampsia and low birth weight
Pré-eclâmpsia e baixo peso à nascença
Alicia Ivonne Villacres Herrera
1
; Lenin Raúl Villacres Herrera
2
; Ligia Yadira Saltos Gutiérrez
3
; Janet
Isabel Cherres Pacheco
4
RECIBIDO: 15/09/2022 ACEPTADO: 20/11/2022 PUBLICADO: 23/01/2023
1. Especialista en Ginecología y Obstetricia; Máster sobre Actualización en la Infección por el VIH; Doctora en Medicina
y Cirugía; Docente en la Universidad Central del Ecuador; Quito, Ecuador; Ai_villacres@hotmail.com; https://orcid.
org/0000-0001-5186-9441
2. Especialista en Pediatría; Doctor en Medicina y Cirugía; Cursando PhD en Investigación; Docente en la Universidad
Central del Ecuador; Quito, Ecuador; leninvillacres@gmail.com; https://orcid.org/0000-0001-6110-2295
3. Especialista en Ginecología y Obstetricia; Doctora en Medicina y Cirugía; Docente en la Universidad Central del
Ecuador; Quito, Ecuador; Ligia.saltos@gmail.com; https://orcid.org/0000-0001-5433-8283
4. Especialista en Ginecología y Obstetricia; Doctora en Medicina y Cirugía; PhD En Ciencias de la Salud; Docente en
la Universidad Central del Ecuador; Quito, Ecuador; isabelcherres@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-4320-
2908
CORRESPONDENCIA
Alicia Ivonne Villacres Herrera
Ai_villacres@hotmail.com
Quito, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La preeclampsia (PE) es una enfermedad que se muestra durante el embarazo y se caracteriza por el incre-
mento en la tensión sistólica (TAS) ≥ 140 mmHg y/o una tensión diastólica (TAD) ≥ 90 mmHg, el bajo peso al
nacer (BPN) es uno de los determinantes primordiales de supervivencia durante el primer año de vida; un
neonato a término, entre 37 a 41 semanas de gestación posee un peso normal entre 2500g y 3999g. La me-
todología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica
de tipo documental. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos,
estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores
en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior
análisis. Son múltiples los factores de riesgo que se pueden presentar durante el embarazo, asociados a la
condición de salud de la gestante, así como, factores externos, cualquier condición en base a la bibliografía
consultada que genere la prematuridad de un neonato al nacer, genera un bajo peso y esto porque la con-
dición de prematuridad indica que el feto no se ha desarrollado completamente, por ello la relación entre la
preeclampsia y el bajo peso al nacer, ya que esta condición en la gestante puede ocasionar hasta la muerte
no solo de la gestante sino del feto, por ello las interrupciones en el embarazo para preservar la vida de am-
bos, y no solo bajo peso, la preeclampsia puede ocasionar asfixia neonatal, hipoxia y Apgar bajo al nacer.
Palabras clave: Preeclampsia, Neonatal, Gestante, Peso, Bajo.
ABSTRACT
Preeclampsia (PE) is a disease that appears during pregnancy and is characterized by increased systolic
blood pressure (SBP) ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure (TAD) ≥ 90 mmHg, low birth weight (LBW )
is one of the primary determinants of survival during the first year of life; a full-term neonate between 37 and 41
weeks of gestation has a normal weight between 2500g and 3999g. The methodology used for this research
work is part of a documentary bibliographic review. The data collection technique is made up of electronic
materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others, relying on the use of descriptors in health
sciences or MESH terminology. The information obtained here will be reviewed for further analysis. There are
multiple risk factors that can occur during pregnancy, associated with the health condition of the pregnant
woman, as well as external factors, any condition based on the consulted bibliography that generates the pre-
maturity of a newborn at birth, generates a low weight and this because the condition of prematurity indicates
that the fetus has not fully developed, hence the relationship between preeclampsia and low birth weight, since
this condition in the pregnant woman can even cause death not only of the pregnant woman but of the fetus,
therefore the interruptions in the pregnancy to preserve the lives of both, and not only low weight, preeclampsia
can cause neonatal asphyxia, hypoxia and low Apgar at birth.
Keywords: Preeclampsia, Neonatal, Pregnant, Weight, Low.
RESUMO
A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença que aparece durante a gravidez e se caracteriza por um aumento da
pressão arterial sistólica (SBP) ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (TAD) ≥ 90 mmHg, baixo peso
à nascença (LBW ) é um dos principais determinantes da sobrevivência durante o primeiro ano de vida; um
recém-nascido a termo entre 37 e 41 semanas de gestação tem um peso normal entre 2500g e 3999g. A me-
todologia utilizada para este trabalho de investigação faz parte de uma revisão bibliográfica documental. A
técnica de recolha de dados é constituída por materiais electrónicos, estes últimos como o Google Scholar, o
PubMed, entre outros, apoiando-se na utilização de descritores nas ciências da saúde ou na terminologia do
MESH. A informação aqui obtida será revista para uma análise mais aprofundada. Existem múltiplos factores
de risco que podem ocorrer durante a gravidez, associados ao estado de saúde da mulher grávida, bem
como factores externos, qualquer condição baseada na bibliografia consultada que gere a prematuridade de
um recém-nascido à nascença, gera um peso baixo e isto porque a condição de prematuridade indica que
o feto ainda não se desenvolveu completamente, daí a relação entre pré-eclâmpsia e baixo peso ao nascer,
uma vez que esta condição na mulher grávida pode até causar a morte não só da mulher grávida mas tam-
bém do feto, portanto as interrupções na gravidez para preservar a vida de ambos, e não só baixo peso, a
pré-eclâmpsia pode causar asfixia neonatal, hipoxia e baixo Apgar ao nascer.
Palavras-chave: Pré-eclâmpsia, Neonatal, Gravidez, Peso, Baixo.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Introducción
La preeclampsia (PE) es una enfermedad
que se muestra durante el embarazo y se
caracteriza por el incremento en la tensión
sistólica (TAS) ≥ 140 mmHg y/o una tensión
diastólica (TAD) ≥ 90 mmHg. Esta enfer-
medad se define como el incremento de
la TAS por encima de 30 mmHg o un au-
mento de la TAD por encima de 15 mmHg,
encontrándose asociada con la proteinuria
y en otros edemas o lesiones del órgano
blanco. Durante el embarazo, se evidencia
una placentación incorrecta, lo que provo-
ca hipoxia fetal y el daño a varios órganos
de la gestante. La PE es un problema en el
ámbito de la salud pública. En los últimos
20 años, la preeclampsia ha aumentado en
25% en los Estados Unidos y ha causado
entre 50,000 y 60,000 defunciones en el
mundo. Por cada fallecimiento vinculada a
esta enfermedad, otras 100 a 50 mujeres
experimentan morbilidad materna extrema.
Esta es una de las razones más significati-
vas de la mortalidad - perinatal materna a
nivel mundial. (Gálvez Fernández, 2021)
Una de las complicaciones más comunes
de una preeclampsia sin tratamiento es la
eclampsia, que se define como la apari-
ción de convulsiones generalizadas durante
la gestación sin existencia previa de algún
trastorno cerebral u otra causa que pudiera
explicar su origen. Dichas convulsiones pue-
den producir un daño orgánico permanente,
y conllevar a la muerte si no se trata de ma-
nera oportuna. (Uriarte Palacios, 2021)
Las complicaciones que se desarrollen en
cualquier trimestre de la gestación se aso-
cian con altas tasas de mortalidad, conlle-
vando a un aumento en el número de hospi-
talizaciones de bebés prematuros. Además,
existe una relación entre el parto pretérmino
y el bajo peso al nacer presentando riesgos
del recién nacido durante el parto y/o duran-
te su etapa de vida, teniendo complicacio-
nes de problemas respiratorios, cardiovas-
culares, neurológicos y visuales. Cuando
el embarazo está a término, se consideran
factores importantes relacionados con la
madre. (Crisol-Deza et al., 2021)
El bajo peso al nacer (BPN) es uno de los
determinantes primordiales de superviven-
cia durante el primer año de vida; un neona-
to a término, entre 37 a 41 semanas de ges-
tación posee un peso normal entre 2500g
y 3999g. (Carrera et al., 2021) El bajo peso
al nacer, definido aquí como un recién na-
cido que pesa menos de 2500 gramos, es
un indicador importante de la salud infantil,
ya que existe una fuerte correlación entre el
peso al nacer y la morbilidad o mortalidad
infantil. En general, los recién nacidos con
bajo peso, incluso si no son “prematuros”,
tienen un mayor riesgo de trastornos res-
piratorios y digestivos. Los bebés muy pe-
queños también tienen más probabilidades
de tener ictericia porque el hígado aún no
es completamente funcional. (Minaya Valla-
dares, 2022) En total, se estima que entre
un 15% y un 20% de los niños nacidos en
todo el mundo presentan bajo peso al na-
cer, lo que supone más de 20 millones de
neonatos cada año. (Carrasco Vera, 2019)
En Ecuador el registro estadístico de naci-
dos vivos y defunciones del año 2017 del
Instituto Nacional de Estadística y Censos
(INEC) evidenció una prevalencia nacional
de bajo peso al nacer del 8,9 % y en la re-
gión de la Sierra de 9,8 %. Sin embargo,
según criterio de los autores esta cifra pue-
de ser subestimada debido a que muchos
partos tienen lugar en el hogar o en clínicas
pequeñas, especialmente en zonas rurales,
por lo que esos datos no llegan a registrar-
se en las cifras oficiales y podrían minimizar
la prevalencia real. (Carrera et al., 2021)
Los reportes señalan que el bajo peso se
asocia a condiciones conocidas como fac-
tores de riesgo. Se ha señalado que el de-
sarrollo socioeconómico interviene en su
ocurrencia, se señalan además factores
maternos, entre los que están sociodemo-
gráficos maternos, biológicos y patológicos
de la madre. (Lopez & Sherman, 2020)
PREECLAMPSIA Y BAJO PESO AL NACER
260
RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Metodología
La metodología utilizada para el presente
trabajo de investigación, se enmarca den-
tro de una revisión bibliográfica de tipo do-
cumental, ya que nos vamos a ocupar de
temas planteados a nivel teórico como es
Preeclampsia y bajo peso al nacer. La téc-
nica para la recolección de datos está cons-
tituida por materiales electrónicos, estos úl-
timos como Google Académico, PubMed,
entre otros, apoyándose para ello en el uso
de descriptores en ciencias de la salud o ter-
minología MESH. La información aquí obte-
nida será revisada para su posterior análisis.
Resultados
Factores de Riesgo
Tal como lo refieren las investigaciones el ori-
gen es multicausal; entre los múltiples facto-
res asociados tenemos a las características
antropométricas, nutricionales, sociocultura-
les y demográficas de la madre; los antece-
dentes obstétricos y condiciones patológicas
que afectan la funcionalidad y suficiencia
placentaria, las alteraciones fetales, así como
los problemas ambientales. (Saúl, 2022)
Clasicación
Los recién nacidos de bajo peso de dividen
en dos tipos:
• Los recién nacidos de bajo peso naci-
dos antes de las 37 semanas; es decir
los prematuros, el que se encuentra re-
lacionado a condiciones de salud de la
madre, es decir los problemas del útero
y de la placenta, la presencia de hemo-
rragias y las malformaciones congénitas.
• Los nacidos a término, pero con retar-
do del crecimiento uterino o malnutrición
fetal con un peso inferior al percentil 10
de peso correspondiente para su edad
gestacional.
También los clasifican según el peso al nacer:
• Macrosómicos: 4.000 g. o más Norma-
les entre 2501g a 3999 g
• Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g
o menos.
• Muy bajo peso de nacimiento (MBPN):
1.500 g o menos.
• Muy muy bajo peso de nacimiento
(MMBPN) ≤ 1.000 g ó peso extremada-
mente bajo al nacer (PEBN). (Saúl, 2022)
Control prenatal deciente
El MINSA considera que una gestante tiene
un adecuado control prenatal cuando tiene
por lo menos 6 controles durante la gesta-
ción, distribuidos de la siguiente manera: El
primero y segundo antes de la semana 22,
el tercero entre la 22 - 24, el cuarto entre la
27 - 29, el quinto entre la 33 - 35; y el sexto
entre la 37 y la última semana de gestación.
Por lo anterior, se considera un control pre-
natal deficiente a la gestante con 5 contro-
les o menos durante su gestación. (Minaya
Valladares, 2022)
Trastornos hipertensivos del embarazo
Los cuatro principales trastornos hiperten-
sivos que ocurren en mujeres embarazadas
son: Preeclampsia/eclampsia, Síndrome
HELLP, Hipertensión gestacional, Hiperten-
sión crónica y Preeclampsia superpuesta a
hipertensión crónica. El Colegio Estadouni-
dense de Obstetricia y Ginecología (ACOG)
define la hipertensión crónica en el emba-
razo como una presión arterial sistólica ≥
140 mmHg y/o diastólica ≥ 90 mmHg antes
de las 20 semanas de gestación; el uso de
medicamentos antihipertensivos antes del
embarazo o persistencia de la hipertensión
durante >12 semanas después del parto.
La hipertensión gestacional se refiere a la
hipertensión sin proteinuria u otros signos/
síntomas de disfunción de órganos diana
relacionados con la preeclampsia que se
desarrolla después de las 20 semanas de
gestación. La preeclampsia se refiere a la
nueva aparición de hipertensión y protei-
nuria o la nueva aparición de hipertensión
y disfunción significativa de órganos diana
(con o sin proteinuria), que generalmente se
VILLACRES HERRERA, A. I., VILLACRES HERRERA, L. R., SALTOS GUTIÉRREZ, L. Y., & CHERRES PACHECO, J. I.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
desarrolla después de las 20 semanas de
gestación en una mujer previamente normo-
tensa. (Minaya Valladares, 2022)
Características Epidemiológicas de ma-
dres asociadas al bajo peso al nacer
a. Características Biológicas
• Edades extremas de la vida repro-
ductiva: La edad materna ideal para la
reproducción es de 18 a 35 años. Por
debajo o por encima de estos límites,
el peso de los recién nacidos disminu-
ye. Por otra parte, se puede decir que
la edad materna está relacionada con
las condiciones sociales, acceso a la
información y a los servicios que permi-
ten una elección más adecuada del mo-
mento más favorable para la gestación.
• Peso pregestacional: Al inicio del em-
barazo, el peso menor de 50 kilos es
factor de riesgo asociado en forma sig-
nificativa al parto pretérmino, al RN con
BPN y al RCIU.
• Aumento de peso en el embarazo:
Existe una correlación directa entre ga-
nancia neta de peso materno y el peso
del recién nacido.
• Talla baja: Talla materna menor o igual
a 150cm es factor de riesgo para bajo
peso al nacer.
• El IMC previo a la gestación: tiene una
relación directa con el peso del recién
nacido, siendo más bajo en las mujeres
con IMC menor de 20 (delgadez).
• Índice de masa corporal pregestacio-
nal (IMC PG): Sirve para clasificar el es-
tado nutricional previo al embarazo, y a
partir de esa información estimar la ga-
nancia de peso que debe tener durante
el mismo. (Carrasco Vera, 2019)
b. Características en la evolución del
embarazo
• Control prenatal: Los controles regula-
res ayudan a identificar pacientes con
mayor riesgo tanto obstétrico como per-
inatal, agregan intervenciones ligadas a
la prevención de dichos riesgos y tam-
bién contribuyen a promover conductas
saludables durante el embarazo.
• Antecedentes obstétricos (RCIU, Pre-
maturo, antecedente de hijo de BPN)
Antecedente de retardo de crecimiento
intrauterino Antecedentes de hijos pre-
maturos Antecedentes de recién nacido
de bajo peso: El haber concebido un re-
cién nacido prematuro o un RN con BPN
en una gestación anterior, incrementa el
riesgo de volver a tener un RNBP.
• Patología materna asociada al emba-
razo: Enfermedad hipertensiva indu-
cida por el embarazo: Es un síndrome
específico hipertensivo de la mujer em-
barazada que desaparece después del
parto o tras la primera semana de puer-
perio. La HTA fue la segunda causa de
bajo peso al nacer en un estudio realiza-
do por Fernández Pérez y cols., lo que
coincide con otros trabajos en los que
se informa un alto número de pacientes
con HTA durante el embarazo que tuvie-
ron hijos con BPN.
• Diabetes gestacional: Se define como
diabetes gestacional a toda intolerancia
a los hidratos de carbono de intensidad
variable, de comienzo o primer recono-
cimiento durante la gestación. Esta defi-
nición se aplica independientemente del
tipo de tratamiento utilizado para conse-
guir el control metabólico y de su per-
sistencia una vez finalizada la gestación.
• Enfermedades crónicas:
– Anemia: Durante la gestación se
produce una anemia fisiológica, pero
hay muchas gestantes que muestran
niveles inferiores de hematocrito a lo
esperado, influyendo en la oxigena-
ción placentaria y, por ende, del re-
cién nacido; y como sabemos la hi-
poxia crónica condiciona retardo en
el crecimiento intrauterino.
PREECLAMPSIA Y BAJO PESO AL NACER
262
RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
– Hipertensión arterial crónica: Se
conoce como la presión arterial ma-
yor a 140/90mmHg antes del emba-
razo o antes de las 20va semana de
gestación.
– Asma bronquial: Es una enferme-
dad crónica obstructiva de las vías
aéreas, en la que se presenta un
estrechamiento de los bronquios en
respuesta a diferentes estímulos que
causan inflamación. (Carrasco Vera,
2019)
Preeclampsia
Tipos de preeclampsia
a. Sin severidad o leve
Presente en embarazadas hipertensas con
TAS< 160 mmHg y TAD <110 mmHg, protei-
nuria cualitativa es 1+ (ácido sulfosalicílico)
o 2+ (tira reactiva) o proteinuria ≥300 mg en
orina de 24 horas sin daño en otros órganos
diana. (Gálvez Fernández, 2021)
b. Con severidad o severa
La PE severa está relacionada con uno de
los criterios clínicos indicados:
• TAS≥ 160 mmHg y la TAD ≥ 110 mmHg.
• Función hepática deteriorada, con un ni-
vel de enzimas hepáticas del doble del
valor normal, persiste un dolor intenso
en la parte superior del abdomen que el
medicamento no puede controlarlo.
• Plaquetopenia: <100,000/ mm3
• Creatinina: > 1,1 mg/dl
• Edema pulmonar.
• Trastornos visuales o cerebrales inespe-
rados. (Gálvez Fernández, 2021)
Factores de riesgo
Los factores asociados a la PE son:
• Embarazo múltiple
• Trombosis.
• Nulípara.
• PA. crónica.
• Preeclampsia en un embarazo anterior.
• Diabetes pre y gestacional.
• Lupus eritematoso sistémico.
• IMC superior a 30 antes del embarazo.
• Síndrome de anticuerpos antifosfolípi-
dos
• Embarazo a una edad mayor a los 35
años.
• Nefropatía.
• Periodo intergenésico (mayor de 2 años
o menor de 5 años.)
• Antecedentes familiares de PE. (Gálvez
Fernández, 2021)
Síntomas
La PE es una enfermedad en la que pueden
aparecer síntomas impactantes en su etapa
inicial que incluyen:
• Hipertensión arterial.
• Edema en miembros superiores.
• Cefalea.
• Edema pulmonar.
• Dolor en el epigastrio.
• Discapacidad visual.
• Oliguria.
• Alteraciones visuales y auditivas.
• Náuseas y vómitos al final del emba-
razo pueden causar otros síntomas de
afectación del sistema nervioso, como
síndrome de vértigo, desorientación,
irritabilidad, excitación y somnolencia.
(Gálvez Fernández, 2021)
VILLACRES HERRERA, A. I., VILLACRES HERRERA, L. R., SALTOS GUTIÉRREZ, L. Y., & CHERRES PACHECO, J. I.
263
RECIMAUC VOL. 7 Nº 1 (2023)
Complicaciones perinatales de la pree-
clampsia
En el caso del recién nacido, las complica-
ciones de la preeclampsia pueden ser in-
cluso más severas que en la madre, siendo
las más comunes: bajo peso al nacer, as-
fixia neonatal, Apgar bajo al nacer y mor-
talidad neonatal. La etiología del bajo peso
puede agruparse en causas maternas,
placentarias y fetales. Estas están relacio-
nadas fundamentalmente con el aporte de
nutrientes de la madre al feto que depende
básicamente del estado nutricional y salud
de la madre, así como alteraciones en el
transporte de nutrientes y oxígeno a través
de la placenta.
Las principales causas de este cuadro es-
tán relacionadas con la salud de la madre,
y en el caso particular de la preeclamp-
sia, su estrecha relación con el desarrollo
de prematuridad y retardo de crecimiento
intrauterino, la convierten en un factor de
riesgo muy relevante, que el neonatólogo
debe tomar en cuenta al atender al recién
nacido. El Test de Apgar, elaborado por la
Dra. Virginia Apgar en 1952, representa
un sistema de evaluación, que permite de-
terminar fácilmente el estado general del
neonato. Este test toma en cuenta cinco
parámetros: frecuencia cardiaca, esfuerzo
respiratorio, coloración de la piel, tono mus-
cular y respuesta refleja al catéter. No sólo
se usa inmediatamente después del par-
to, sino también a los 5 minutos, y puede
usarse también para medir la respuesta a
las maniobras de reanimación que pudie-
ron haberse realizado. El sistema de pun-
tuación total, que varía entre 1 y 10 puntos,
considera como parámetros normales las
puntuaciones mayores o igual a 7, que in-
dican una buena condición de salud en el
recién nacido, pero el puntaje de 10 pun-
tos es muy inusual, debido a que los recién
nacidos suelen tener las extremidades de
color azulados. Por otro lado, la puntuación
menor de 7 es considerado como un resul-
tado anormal lo cual indica la necesidad de
atención médica. Mientras se practica este
test los profesionales de salud pueden rea-
lizar otras acciones en forma simultánea.
(Uriarte Palacios, 2021)
Conclusiones
Son múltiples los factores de riesgo que
se pueden presentar durante el embara-
zo, asociados a la condición de salud de la
gestante, así como, factores externos, cual-
quier condición en base a la bibliografía
consultada que genere la prematuridad de
un neonato al nacer, genera un bajo peso
y esto porque la condición de prematuri-
dad indica que el feto no se ha desarrollado
completamente, por ello la relación entre la
preeclampsia y el bajo peso al nacer, ya que
esta condición en la gestante puede ocasio-
nar hasta la muerte no solo de la gestante
sino del feto, por ello las interrupciones en
el embarazo para preservar la vida de am-
bos, y no solo bajo peso, la preeclampsia
puede ocasionar asfixia neonatal, hipoxia y
Apgar bajo al nacer.
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NAL FEDERICO VILLAREAL.
CITAR ESTE ARTICULO:
Villacres Herrera, A. I., Villacres Herrera, L. R., Saltos Gutiérrez, L. Y., & Che-
rres Pacheco, J. I. (2023). Preeclampsia y bajo peso al nacer. RECIAMUC,
7(1), 257-264. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.257-264
VILLACRES HERRERA, A. I., VILLACRES HERRERA, L. R., SALTOS GUTIÉRREZ, L. Y., & CHERRES PACHECO, J. I.
